慢性阻塞性肺病并发自发性气胸32例漏误诊分析

自发性气胸为常见临床急症 ,诊断并不困难。但慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)如并发气胸 ,由于诸多因素的影响 ,则较易误漏诊。我院自 1993年 5月至 1999年 5月间收住ＣＯＰＤ并自发性气胸 5 6例 ,其中 32例被漏误诊 ,误漏诊率达 5 7%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 45～ 80岁 ,平均6 0 .2岁。均符合ＣＯＰＤ标准[1] ,其中慢性支气管炎 8例 ,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 2 4例 (其中 2 0例已发展为肺心病 )。1.2　临床特点1.2 .1　诱发因素 :无明显诱因者 14例 ,呼吸道感染 15例 ,用力过度 3例。1.2 .2　…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是常见病 ,常并发自发性气胸 ,导致病情急性加重 ,病情凶险 ,必须及时诊断并行有效治疗 ,否则将直接影响患者的生活质量和生存。1 990— 1 999年 ,我院共收治各类气胸患者 36 4例 ,其中ＣＯＰＤ并发气胸 2 43例 ,报告如下。1　临床资料ＣＯＰＤ并发气胸 2 43例 ,其中男 1 6 9例 ,女 74例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 5 6 .6岁。导致ＣＯＰＤ的基础疾病包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺结核、肺间质纤维化。ＣＯＰＤ并发自发性气胸的诱发因素有咳嗽、用力、疲劳 ,其中仅 38例有明确诱因 ,…     

COPD并发自发性气胸26例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(简称ＣＯＰＤ)是一组以呼吸道阻塞为特征的呼吸系统慢性疾病,临床上易并发自发性气胸,但由于原有疾病症状及体征的掩盖,自发性气胸易被忽视。现将我院从1993年1月～1998年1月收治的ＣＯＰＤ并发自发性气胸26例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＣＯＰＤ并发自发性气胸共26例,男21例,女5例,男∶女=4.2∶1,年龄37～82岁,平均56.1±4.3岁,50岁以上21例,占80.76%。1.2　病因与诱因　有ＣＯＰＤ史10～30年,平均21.5年,其中慢性支气管炎20例,慢性支气管哮喘6例。发病诱因:活动度加大诱发者8例,肺部感染致咳嗽诱发者8例,大、…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸76例临床分析

1990年 1月至 2 0 0 1年 6月我们共收治ＣＯＰＤ合并气胸 76例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 76例中 ,男 6 4例 ,女 12例。年龄 4 8～ 82岁 ,平均年龄 6 6 8岁 ,其中 6 0岁以上 6 8例。发病前均有明确的ＣＯＰＤ病史 6～ 30年。ＣＯＰＤ合并陈旧性肺结核 4 8例 ,合并肺大泡 14例。左侧气胸比右侧气胸发病率稍高 ,合并矽肺 3例 ,其中4 0例并发慢性肺源性心脏病 ,冬春季节好发。1 2　诱发因素 :近期呼吸道感染 ,咳嗽 4 2例 ,哮喘发作 3例。其它未见明显诱因。1 3　临床表现 :76例均有不同程度的气急呼吸困难突然加重…     

COPD并发气胸型哮喘9例报道

我院内科 1998～ 2 0 0 1年间共收治慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发气胸 4 6例 ,均符合ＣＯＰＤ诊断规范(草案 ) [1] 标准 ,其中 9例以哮喘为主要表现 ,占19 6 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 5 8～81岁 ,平均年龄 6 9岁。1.2　病因及诱因　本组ＣＯＰＤ并发气胸哮喘 9例中 ,基础疾病为慢性支气管炎 8例 ,支气管哮喘 1例 ,并发肺气肿 9例 ,肺心病 7例。诱因 :呼吸道感染及肺部感染 5例 ,用力和屏气 2例 ,无明显诱因 2例。1.3　临床表现　起病较急 4例 ,表现为突发性呼吸困难加重、气喘、端坐呼吸、…     

慢性阻塞性肺疾病并气胸38例诊疗体会

笔者对我院 1998～ 2 0 0 1年住院的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并气胸 38例患者的临床诊治情况进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　 38例患者均符合 1997年第 4期《中华结核和呼吸杂志》刊登的《慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范草案中》诊断标准〔1〕。全部病例均经胸部Ｘ线检查确诊合并有气胸。其中男性 2 9例 ,女性 9例 ,年龄 4 5～ 82岁 ,平均 6 3 5岁。 >6 0岁 32例(84 2 % )。1.2　诱因 :本组病例中无明显诱因 2 7例 (71% ) ,以咳嗽为诱因 8例 (2 1% ) ,用力者 3例 ,起病较急 6例(15 8% ) ,缓慢起病 32例 (84 2 % …     

双侧自发性气胸23例临床分析

双侧自发性气胸是内科的急症 ,若抢救不及时 ,可致死亡。我院自 1986年 5月～ 1996年 12月共收治气胸 389例 ,其中 2 3例为双侧气胸 ,现分析如下。临床资料1.一般资料　男性 2 0例 ,女性 3例。年龄 5 6～ 83岁 ,平均年龄 6 2岁。原发疾病 :慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)19例 (82 .6 % ) ,粟粒型肺结核 2例 ,肺癌 2例。诱因 :咳嗽5例 ,其余无诱因。 18例入院前为一侧气胸 ,入院后发展为双侧气胸 ,其中原发病 17例为ＣＯＰＤ ,1例为肺癌 ,5例入院前已出现双侧气胸。气胸性质 :双侧气胸其中一侧为交通性 13例 ,高压性 5例 ,双侧均为闭合性气胸…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸23例分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)合并自发性气胸 ,往往来势凶险 ,为内科急症之一。由于肺部基础疾病的表现较为突出 ,往往掩盖气胸的症状和体征 ,给临床诊治带来一定困难。本院自 1 995年以来共收治ＣＯＰＤ合并自发性气胸 2 3例 ,现分析报道如下。1 临床资料本组 2 3例中男 2 2例 ,女 1例 ;年龄 3 1～ 79岁 ,平均5 7.8岁 ;咳嗽病史 2～ 43年 ,平均 1 5 .4年。右侧气胸 1 2例 ,左侧气胸 9例 ,双侧气胸 2例 ;肺组织压缩 3 0 %以下8例 ,3 0 %～ 75 % 1 0例 ,75 %以上 5例 ;闭合性气胸 9例 ,交通性气胸 9例 ,张力性气胸 5例。基础疾病　慢性支气管…     

29例老年慢阻肺病并发气胸临床诊治体会

老年慢性阻塞性肺病 (简称慢阻肺、ＣＯＰＤ)是老年人常见的病症 ,而自发性气胸又是临床上常见的急症。但老年慢阻肺并发气胸因临床表现不典型 ,易出现误诊漏诊 ,导致处理不当 ,死亡率高。现将本院自 1992年 5月份至 2 0 0 1年 5月份收治的 2 9例老年慢阻肺并发气胸的临床诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 2 8例 ,女 1例 ,年龄6 1～ 81岁 ,平均年龄 70 8岁。 2 9例均有慢性支气管炎史 ,全部病例均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准〔1〕,其中 8例有肺结核病史。其诱因为继发呼吸道感染者 14例 ,用力咳嗽 4例 ,用力…     

慢性阻塞性肺疾病的治疗监护

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性期常发生痰多及气道阻塞 ,并因低氧血症、高碳酸血症和酸碱失衡而危及患者生命。本文对 31例ＣＯＰＤ病人病情及个体差异采取及时有效的预防和治疗监护措施 ,取得较好疗效。现报告如下。1 临床资料一般资料　ＣＯＰＤ 31例 ,男 2 6例 ,女 5例。年龄 32～85岁 ,平均 6 9.6岁。其中慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、肺原性心脏病 2 0例 (6 4.5 % ) ,慢支合并肺部感染喘息型 10例 (32 .2 % ) ,支气管哮喘 1例 (3.2 % )。反复哮喘病史、气急加重、呼吸困难 2 5例 (80 .6 % )。2 结　　果好转 2 8例 (90…     

益气养阴活血化痰法对COPD稳定期免疫功能的影响

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)是一种慢性呼吸系疾病 ,主要特征为慢性气流阻塞并呈进行性发展。其发病机制尚不十分清楚 ,目前认为ＣＯＰＤ是一种气道炎症性疾病 ,呼吸道感染加重和促进了ＣＯＰＤ的进展 ,机体免疫功能的下降导致了ＣＯＰＤ患者易发生反复呼吸道感染 ,我们观察了中医益气养阴活血化痰法对ＣＯＰＤ患者稳定期免疫功能的影响 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 33例中 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 46～ 75岁 ,平均 5 9 6 4岁 ;病史 6～ 40年。合并肺心病者 18例 ,33例患者病情均处于稳定期 ,但均有不同程度的咳嗽、…     

多巴酚丁胺与纳络酮治疗COPD呼吸衰竭的临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是由于慢性肺和胸部疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加 ,肺动脉高压造成右心室肥大 ,最后常常导致呼吸衰竭的一种疾病。目前治疗尚是一个棘手的问题 ,死亡率很高[1] 。我们从 1998～ 2 0 0 0年使用多巴酚丁胺、纳络酮治疗ＣＯＰＤ引起的呼吸衰竭 40例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8.5岁。其中ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭 30例 ,ＣＯＰＤ合并肺心衰 16例 ,合并电解质紊乱 2 2例。ＣＯＰＤ患者病程平均为 2 0± 8年 ,合并呼吸衰竭者 1～…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸35例临床分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发自发性气胸在临床上并非少见 ,一般不难诊断 ,但某些老年患者由于临床症状多不典型或某些严重肺气肿患者 ,由于肺部基础疾病表现较为突出 ,往往掩盖气胸的表现 ,给临床诊治工作带来一定的困难。我院自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 10月共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 35例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 35例中 ,男 31例 ,女 4例 ,年龄 4 7～ 72岁 ,平均 6 4 6岁 ,其中 6 0岁以上 2 6例 ,占 74 3%。本组病例均符合中华医学会呼吸病学分会 1997年制定的ＣＯＰＤ诊断标准[1] 。肺部基础…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸28例误诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见急症,一般诊断并不困难,但在慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)病人中,由于大多存在较严重的肺气肿,易掩盖气胸的症状与体征而导致误诊。本院自1987年1月～1999年6月共收治该类病人41例,其中28例曾误诊。现报告如下。1　临床资料1)　一般资料:本组28例,男19例,女9例。年龄46～80岁,平均年龄58.4岁。肺部基础疾病:慢性支气管炎5例,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿20例,支气管哮喘3例。2)　诱发因素及临床特点:呼吸道感染16例,用力过度2例,10例无明显诱因。症状:急性起病9例,有胸痛、呼吸困难、端坐呼吸、窒息感;缓慢起病19例…     

慢阻肺缓解期综合治疗45例分析

慢阻肺 (ＣＯＰＤ)缓解期的治疗一直为临床医生所关注 ,但迄今尚无有效统一的治疗方法 ,笔者自 1995～ 1998年 4年间采用包括中西医结合的综合治疗方法治疗ＣＯＰＤ缓解期 45例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料　 45例均有典型ＣＯＰＤ的病史、体征及Ｘ线表现 ,均处于ＣＯＰＤ缓解期 ,诊断符合 1997中华医学会呼吸病学会关于慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范 (草案 )。其中男性 33例 ,女性 12例。年龄 45～ 78岁 (平均 6 3± 7.2岁 )。病史最短 3年 ,最长 2 5年。其中慢支 2 2例 ,合并肺气肿 15例 ,合并肺心病 8例。2 …     

慢性阻塞性肺病低氧血症与心肌酶谱关系的探讨

严重缺氧可造成全身性代谢障碍 ,影响酶的活性 ,本文观察 5 2例慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)急性发作期患者的低氧血症与心肌酶谱的相关性。现报告如下 :1　资料与方法1)　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月底入住急诊抢救室的慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)急性发作的患者共 5 2例 ,均符合全国有关ＣＯＰＤ统一诊断标准[1] 。男 36例 ,女 16例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均(5 9± 18.4 )岁。病程 6～ 32年不等。慢性支气管炎10例 ,肺气肿 2 1例 ,支气管哮喘 12例 ,支气管扩张9例 ;5 2例中合并肺原性心脏病 2 5例次 ,高血压 13例次 ,胆囊炎胆石…     

老年自发性气胸62例临床分析

老年自发性气胸多有一定的疾病基础 ,并发症较多 ,危险性较大。现将我院收治的老年自发性气胸 6 2例进行分析 ,并探讨其临床特点。临床资料一、一般资料　 1999～ 2 0 0 0年我院共收治 6 2例老年自发性气胸 ,男 39例 ,女 2 3例 ,年龄 6 5～ 84岁 ,平均 71.6岁。二、基础疾病及诱因　本组慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) 4 1例 ,肺结核 12例 ,哮喘 5例 ,肺癌 2例 ,支气管扩张 1例 ,肺大泡 1例。在上述 6 2例患者中 ,其直接诱因为呼吸道感染诱发气胸者 2 9例 ,咳嗽 17例 ,负重 14例 ,原因不明 2例。三、气胸类型及压缩面积　闭合型气胸 2 0例 ,开放…     

老年COPD并自发性气胸30例分析

老年慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并自发性气胸,临床常见。因病人起病急,病情重,临床症状及体征不典型,并发症多,病情复杂,易误诊。本文报告３０例,就有关问题进行讨论。１临床资料１．１一般资料１９９６年元月～１９９８年１２月。３０例均为老年ＣＯＰＤ并气胸。男２９例,女１例。年龄６０～７８岁,平均６４．５岁。１．２基础疾病慢性支气管炎、肺气肿１７例,肺心病１２例,支气管哮喘１例。其中合并活动性肺结核７例,合并矽肺４例,合并肺癌２例,１９例有胸膜粘连。１．３气胸部位及类型左侧１８例,右侧１４例,反复发作２…     

老年人自发性气胸40例诊治分析

老年人患自发性气胸 (ＳＰ)时 ,临床表现大多不典型 ,病情变化快且复杂 ,气胸症状易被误诊为原发疾病所致。因此 ,及时、正确的诊断和治疗 ,对于提高抢救成功率 ,挽救患者的生命尤为重要。本文收集了 1995～ 2 0 0 0年我院收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸 40例临床资料 ,报道如下。1　临床资料一般资料及临床表现 :本组患者男 32例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 7岁 ;既往有慢性支气管炎 2 2例 ,支气管哮喘 5例 ,肺结核 8例 ,支气管扩张症 4例 ,肺癌 1例。已形成慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 2 5例。闭合性气胸 2 4例 ,开放性…     

慢性阻塞性肺病医院感染65例临床分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)患者常因感染急性发作入院 ,其住院时再发生医院感染不易识别而被忽视。本文就我院呼吸科 3年中住院ＣＯＰＤ患者明确诊断医院感染 6 5例进行回顾性分析 ,探讨ＣＯＰＤ患者医院感染的临床特点和防治措施1　资料和方法1 1　一般资料　 1 996年 1 2月～ 1 999年 1 2月呼吸科住院ＣＯＰＤ2 35例 ,其中发生医院感染 6 5例 ,男性 5 7例 ,女性 8例。年龄 5 5～ 92岁 ,平均年龄 74± 7岁。 6 0岁以上 6 3例 ,占97%。1 2　诊断标准　ＣＯＰＤ患者医院感染诊断依据 :(1 )ＣＯＰＤ因感染急性发作入院经抗感染等治疗症状缓…