急性心肌梗死不典型心电图32例临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)不典型心电图的表现及临床意义。方法分析32例心电图不典型急性心肌梗死患者的心电图资料。结果 AMI不典型心电图常见于非ST段抬高型心肌梗死(10例)、心肌梗死早期(4例)、同部位多次心肌梗死(2例)、心肌梗死合并束支阻滞(6例)、合并后壁心肌梗死(2例)、小面积心肌梗死(6例)、记录导联不正确及U波倒置之患者(2例)。不典型心电图改变包括:显著而持续性ST段压低及T波倒置、T波高耸、R波递增不良或逆递增、束支传导阻滞掩盖心梗图形、及U波倒置等。结论对心电图不典型的心肌梗死患者应不断动态观察心电图及心肌酶改变,及时明确诊断,避免误诊及漏诊。     

ST段抬高对急性心肌梗死的早期诊断意义

目的探讨常规12导联心电图中ST段抬高及T波改变对急性心肌梗死早期临床诊断的价值。方法回顾性分析100例发病0．5h～6h有ST段抬高及T波改变并临床诊断为急性心肌梗死病例,与76例同期非心肌梗死的ST段抬高及T波改变的病例进行比较分析。结果早期心肌梗死组与非心肌梗死组的ST段抬高与T波高尖宽大改变有显著性差异（P〈0．05）。结论ST段不同程度的抬高及T波的改变对临床急性心肌梗死的早期诊断有重要意义。     

普通心电图对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的：探讨普通心电图在急性心肌梗死早期诊断中的价值。方法：选择2004年3月～2008年3月在我院心内科临床资料完整的125例急性心肌梗死患者的心电图进行回顾性分析。结果：J点抬高3例（2.4%）,T波高耸16例（12.8%）,T波高耸伴ST段抬高87例（69.6%）,其中,ST段上斜型抬高25例,ST段凹面向上型抬高7例,ST段弓背向上型抬高53例;ST-T改变19例（15.2%）。等位性Q波59例（47.2%）,其中,进展性q波10例,V1～V4导联R波递增不良28例,同一导联R波进行性丢失25例。结论：T波高尖、ST段抬高、等位性Q波,并结合临床动态观察心电图,对急性心肌梗死的早期诊断具有重要价值。     

不典型心电图表现对早期急性心肌梗死的临床意义

急性心肌梗死 (AMI)的早期急性损伤的理论对于AMI的早期心电图 (ECG)改变有了一致认识。 1991年至 2 0 0 0年 ,我院收治AMI患者 98例 ,其中ECG呈不典型表现 4 0例 ,现分析如下。1　不典型ECG表现1.1　Q波振幅顺序异常　正常V3 V5导联可记录到 q波 ,但 q波从V3 V5应逐渐加深 ,即qv3 4>5的异常顺序 ,或V5呈Rs型 ,则提示表现为心肌梗死。1.2　R波振幅降低　ST T伪性改善 ,常表现为QRS波振幅增高 ,T波增高及斜行ST段抬高 ,但当过渡到出现Q波和T波倒置的充分发展期前 ,有时可见到R波振幅降低及ST T暂时…     

早期复极综合征21例临床分析

目的 探讨早期复极综合征的诊断和治疗方法.方法 对早期复极综合征21例患者的心电图及临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者心电囹均有ST段抬高及高耸T波改变并伴J波,ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落基线.结论 早期复极综合征是一种生理性变异,急诊易误诊为变异型心绞痛、急性心肌梗死超急期、急性心包炎、急性病...     

De Winter ST-T改变一例

急性心肌梗死超急性期常表现为相应导联ST抬高伴T波高耸直立,但由de Winter等于2008年首先描述了一些患者在前降支近段发生急性闭塞或次全闭塞时却可表现为胸前导联ST段上斜型压低伴T波高尖直立[1],被称为de Wniter ST-T改变,在临床上容易被误诊或漏诊,现报道一例如下:     

不典型急性心肌梗死心电图40例分析

目的分析不典型急性心肌梗死的心电图特点,提高对不典型心肌梗死心电图表现的认识,减少漏诊及误诊。方法回顾性分析我院2010年5月—2012年5月确诊的40例不典型急性心肌梗死患者的心电图资料。结果 40例患者中17例未见病理性Q波,存在ST段抬高及T波直立形成单向曲线,8例有非典型Q波改变(临界性Q波或小q波,进展型Q波),12例有非特异性ST-T改变,3例新出现完全左束支传导阻滞。结论提高对不典型急性心肌梗死心电图的认识,并掌握其变化特点,对其诊治及其改善预后至关重要。     

早期复极综合征心电图诊断分析

目的：分析早期复极综合征的心电图变化特点及其临床意义和鉴别方法。方法：对57例早期复极综合征的心电图及临床资料分析。结果：ST段抬高及T波高耸以胸导多于肢导,V2～V5导联最明显,大多数伴J波,运动后可使ST段暂时恢复等电位线。结论：早期复极综合征是一种正常变异心电图改变,男性多于女性,青壮年多于中年以上人群,中度体力劳动者多于轻度体力劳动者。早期复极ST段抬高与病理性ST—T改变的鉴别诊断需结合临床病史及心电图动态观察,注意与急性心肌梗死、变异性心绞痛、急性心包炎鉴别分析。     

酷似心肌梗死的急性心肌炎5例心电图分析

急性病毒性心肌炎多为年轻发病，有感染史，心电图多为频发早搏，房室传导阻滞，ST—T改变。而急性心肌梗死多为中老年发病，有冠心病易患因素，心电图多为异常Q波伴ST—T改变，心肌酶高，且有衍变规律。本文5例确诊为急性心肌炎患者的心电图均有异常，Q波伴ST—T改变，酷似心肌梗死。故异常Q波伴ST—T改变并非心肌梗死所特有，其他如心肌病等亦可出现，应注意鉴别。     

心电图对不典型急性心肌梗死的诊断价值

传统认为,心电图在诊断急性心肌梗死（AMI）时的标准为：最初相应导联的T波高耸直立或S-T段斜形上升,之后,S-T段逐渐升高,并与T波融合形成单向曲线,与此同时出现病理性Q波,并称之为＂典型＂AMI的心电图表现[1]。遗憾的是此种典型改变仅占AMI总数病例的60%。     

87例早期复极综合征临床意义探讨

目的分析早期复极综合征的心电图变化特点,探讨其临床意义及鉴别诊断。方法对87例早期复极综合征患者的心电图特征及临床特点进行回顾性分析。结果所有患者心电图均有ST段凹面向上抬高,T波高耸并大多伴有J波,ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落基线。结论早期复极综合征是一种生理性变异,对部分表现有症状的患者常易与急性心肌梗死、变异型心绞痛、急性心包炎、急性病毒性心肌炎相混淆,应注意鉴别诊断。     

非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查结果探究

目的探讨非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查结果。方法将梅州市人民医院2015年1月—2017年1月间接收的60例非ST段抬高急性心肌梗死患者作为研究对象,对其基本资料、心电图检查结果等进行分析,并判断心电图诊断的作用。结果入院时患者心电图均未表现出ST段抬高;心绞痛发作时42例患者心电图表现出无病理性Q波,T波倒置,18例患者心电图未出现Q波,ST段压低,10例患者心电图表现为无病理性Q波,ST段无变化,T波倒置。结论非ST段抬高急性心肌梗死患者心电图检查表现为ST段压低,且部分患者心电图表现不明显,应当联合其他诊断方法进行诊断,避免误诊,保证诊断率。     

急性下壁心肌梗死伴非典型ST-T演变3例

典型的急性下壁心肌梗死心电图常呈 4个时期的改变 :超急性期出现Ｔ波高耸及ＳＴ段抬高 ,继之出现病理性Ｑ波 ,Ｔ波逐渐变浅、倒置 ,ＳＴ段逐渐下降 ,并达到基线。一旦发现这一改变 ,结合临床表现或血清心肌酶学改变 ,即可以确诊为急性下壁心肌梗死。临床上也可以见到少数急性下壁心肌梗死患者在急性期无典型动态性ＳＴ Ｔ演变 ,影响早期及时地作出诊断 ,甚至延误治疗。本文将我们在临床中遇到的 3例不典型的急性下壁心肌梗死ＳＴ Ｔ演变报道如下 ,以期提高临床上对不典型患者的检出 ,并有利于及时处理。1　资料与方法　　例 1,男 ,65岁 ,因…     

急性心肌梗死超急期的心电图诊断与鉴别

心肌梗死超急期的心电图表现 T波高耸：T波高耸是最早的心电图改变，可发生在ST段升高之前。所谓T波高耸，是指面向梗死的导联上T波幅度增大，在前壁梗死时尤其明显，多以VB导联为著。     

36例急性心肌梗死的心电图分析

目的探讨急性心肌梗死患者不典型性心电图分析。方法对我院收治的疑似急性心肌梗死患者进行12导联同步心电图检查,对其中心电图表现不具典型性的36例患者进行反复描记,分析和研究36例患者的心电图图像。结果本组36例急性心肌梗死患者心电图均表现不典型,表现形式多样,但大多出现无病理性Q波,有ST抬高,T波直立形成单向曲线,6例出现仅有非特异性ST-T改变,心肌酶谱均有明显升高。结论分析急性心肌梗死患者不典型心电图的表现,能够有效提高心电图对急性心肌梗死的临床诊断水平。     

糖尿病并发急性心肌梗死心电图分析

目的 分析探讨2型糖尿病并发急性心肌梗死时心电图特点,提高早期诊断率.方法 选取我院2型糖尿病合并心肌梗死患者48例为研究组,另外随机选取我院30例不伴有糖尿病的急性心肌梗死患者作为对照组,分析2组患者出现急性心肌梗死时的心电图特征及差异.结果 研究组较对照组更多出现心律失常、ST段改变、非Q波性梗死,心肌梗死范围更大.结论 2型糖尿病合并心肌梗死由于临床症状不典型、心电图表现不典型更易误诊漏诊,应注意心电图其他非特异性改变,提高早期诊断率.     

非Q波急性心肌梗死19例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)是临床危重症之一 ,及早明确诊断是提高抢救成功率的关键。Q波型AMI临床诊断较容易 ,而非Q波型AMI由于其心电图表现不典型 ,需结合临床症状、体征及心肌酶学改变方能作出正确诊断。现将我院近几年治疗的 19例非Q波AMI总结如下 :1　资料与方法1.1　诊断标准1.1.1　临床症状 :持续胸闷、胸痛时间超过 30分钟 ,并伴有大汗、晕厥等症状。1.1.2　心电图表现 :S -T段呈水平或下斜型压低大于或等于 2mm ,伴或不伴T波倒置 ,持续时间超过 2 4小时 ,ST -T有动态演变 ;单纯T波对称性倒置大于或等于 1mm ,不伴S-T段移位 ,时…     

心电图对不典型急性心肌梗死的诊断价值

传统认为,心电图在诊断急性心肌梗死(AMI)时的标准为:最初相应导联的T波高耸直立或S-T段斜形上升,之后,S-T段逐渐升高,并与T波融合形成单向曲线,与此同时出现病理性Q波,并称之为"典型".AMI的心电图表现[1].     

2005国际心肺复苏与心血管急救指南(七)(急性冠脉综合症急症处置)

急性心肌梗死和不稳定型心绞痛均是急性冠脉综合征(ACS)疾病譜中的一种表现形式.它们的病理基础核心是动脉粥样硬化斑块的破裂或腐蚀.该综合征的心电图表现包括ST段抬高,ST段的压低及非诊断性ST段和T波异常.如果心肌损害标志物显著升高伴ST段抬高心电图改变,这种情况可诊断为ST段抬高抬高型心肌梗死(STEMI);如果心肌损害标志物显著升高伴ST段压低等非特异性ST-T心电图改变,这种情况可诊断为非ST段抬高抬高型心肌梗死(NSTEMI).心源性猝死在以上几种情况下均可发生,而ACS通常是心源性猝死最直接的原因.     

急性心肌梗死易误诊的临床症状和不典型心电图分析

急性心肌梗死(AMI)是内科急危重症之一,发病急骤,临床表现不一,个别病例在临床上容易误诊。AMI表现有典型症状和心电图者仅占心梗患者的70-80%。不典型心电图改变包括:显著而持续性ST段压低及T波倒置,T波高耸,R波递增不良或逆递增,束支传导阻滞掩盖心梗图形,U被倒置,室性异位搏动与心肌梗死,心肌梗死与预激征候群。