胃癌急性穿孔21例诊治分析

我院1995-2005—06共收治胃癌穿孔21例，占本院同期收治胃癌总例数的5％（21／420），诊治分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女6例，年龄38～76（平均57）岁。穿孔诱因：饱腹穿孔5例，胃肠钡透时穿孔3例，酗酒后穿孔2例，外伤性穿孔2例，无明显诱因9例。穿孔距就诊时间1～38h，以6～16h居多。临床表现为上腹隐痛、腹胀、纳差、消化不良者17例（80．9％），明显消瘦贫血或便血者9例（42．8％），病史在1a以上7例（33％），1a以内11例（52．3％），无症状3例（14．29／）。穿孔部位：胃窦部11例（52．3％），胃体部7例（33％），胃底部2例（9．5％），幽门部1例（4．7％）。穿孔直径（3．2士0．5）cm。肝转移3例，胰腺转移3例，横结肠浸润5例，广泛性腹腔转移2例。     

甲亢合并糖尿病38例分析

我院2003—05／2006—08共收治甲亢合并糖尿病患者38例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女30例，年龄20～72岁。首发表现为甲亢19例（50％），糖尿病9例（23．7％），两病发生间隔时间1个月～20a。二者同时发现者10例（26．3％）。有甲亢家族史者4例，有糖尿病家族史者2例。1型糖尿病4例（10．5％），2型糖尿病34例（89．5％），合并酮症者6例。甲亢均为Grave’S病，合并房颤者2例。     

小儿急性阑尾炎132例诊断与治疗分析

对我院2001-01／2007—05住院治疗小儿急性阑尾炎132例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男68例，女64例，年龄5月龄～14岁，误诊55例，误诊率42％。2岁以下24例，误诊18例，误诊率75％；2～7岁51例，误诊24例，误诊率47％；8～14岁57例，误诊13例，误诊率23％。症状开始至入院时间为6h～3d，平均为29h，入院至手术时间为2～26h，平均为13h。     

胆管结石手术患者的出院教育

2002—01～2005—10我院对胆管结石手术180例进行出院教育，胆管结石再次发生率及手术并发症由以前的35％下降至25％，总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男86例，女94例，年龄16～72岁。其中31～50岁为发病高峰，共114例，占63．3％。职业以农民为主，共118例，占65．5％。病史中有胆道蛔虫者32例，占17．8％。1．2结石部位单纯肝胆管结石35例，占19．4％；     

肺结核并肺部绿脓杆菌感染68例分析

现将我院自2000年以来收集的肺结核合并肺部绿脓杆菌感染68例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男58例，女10例，年龄19～76岁，其中50岁以上者54例，占79．4％；发病以秋冬季为多。肺结核病复治患者56例，占82．5％；Ⅲ68例，其中毁损肺或多发空洞60例，占88．2％；斑片影8例，占11．8％。肺结核痰菌阳性54例，占79．4％；痰菌阴性但结肺活检病理确诊为肺结核14例，占20．6％；同时合并糖尿病者4例，占5．9％。院内感染66例，占97．1％；院外感染2例，占2．9％。全部病例经痰培养或纤支镜肺泡灌洗培养证实为绿脓杆菌感染。     

消化道出血58例分析

对我院2000／2007年收治的消化道出血58例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男46例，女12例，年龄18～80岁。上消化道出血49例，其中肝炎、肝硬化、门脉高压28例，十二指肠球部溃疡18例，胃黏膜糜烂1例，原因不明5例；少量出血14例（26．9％），中等量出血30例（57．7％），大量出血8例（15．4％）。下消化道出血6例，血小板减少性紫癜2例，白血病2例，原因不明2例。少量出血3例（50％），中等量出血2例（33．3％），大量出血1例（16．7％）。其中X线钡剂检查28例，发现病灶20例，阳性率71．4％。内镜检查48例，确诊45例，阳性率93．7％，剖腹探查2例，术后均明确诊断。     

十二指肠损伤9例诊断和术式选择分析

十二指肠损伤较少见，占腹部闭合性损伤的2．3％～5％。其诊断、处理均较困难。我院1990～2000年收治十二指肠损伤患者9例，本文就其诊断和术式选择分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男8例，年龄20～45岁。本组1例为开放性损伤，其余均为闭合性损伤。本组车祸4例，上腹部撞击伤2例，误食金属异物致伤2例，多处锐器伤1例。     

上颌窦穿刺治疗慢性上颌窦炎的护理

我们2006-03～2006-12运用上颌窦穿刺治疗慢性上颌窦炎53例，效果满意，护理体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男21例，女22例，10～18岁17例，18岁以上36例。一次性穿刺成功38例，二次穿刺成功13例，穿刺不成功2例。一次穿刺成功率为71．7％，总穿刺成功率96．2％。     

超高热脑损伤5例分析

本文就我院临床麻醉中发生的高热脑损伤5例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男3例，女2例，年龄8～63（平均42．6）岁。4例发生于晚期肿瘤患者行体外循环全身热疗（EWBH）术后，1例发生于全麻下行先天性髋关节脱位术后，疑为恶性高热（MH）。所有患者均采用静吸复合全麻。常规监测生命体征。麻醉诱导为眯唑安定0．02mg／kg、芬太尼2μg／kg、丙泊酚1．5～2．0mg／kg、辅以维库溴铵0．1～0．15mg／kg，异氟烷1％～1．5％维持麻醉，间断按需给予芬太尼、维库溴铵及丙泊酚。     

中西医结合分型治疗咽异感症512例分析

对我院2003—10～2006—10中西医结合分型治疗咽异感症512例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男160例，占31．3％，女352例，占68．7％，男女之比约为1：2。年龄15～72岁，中位数为39岁。其中30～50岁青壮年患者共374例，占73。O％。     

慢性肺源性心脏病急性加重期的护理

对我院2005—10／2007—10收治的慢性肺源性心脏病患者42例，护理体会如下。 1 临床资料 本组男28例，女14例。年龄48～92岁，60岁以上者为32例，占76．2％。本组病情加重的原因为呼吸道感染29例（69％），哮喘发作10例（23．8％），其他原因3例（7．2％）。     

血液透析中低血压的原因分析及其预防处理

对血液透析中低血压的原因分析及其预防处理总结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组86例，男49例，女37例，年龄12～80岁。共进行透析435例次，开始透析0．5～1．0h内发生低血压5例次（18％），透析2h后发生低血压23例次（82％），共28例次。其中大多数经暂停透析或降低超滤率后血压回升可继续透析，2例次停止透析，无1例因出现低血压而死亡。     

胃镜对十二指肠乳头旁憩室21例分析

对我院在胃镜检查中发现十二指肠乳头旁憩室21例分析如下。1临床资料1．1一般资料1998～2005年共检查患者9730例，检出十二指肠乳头旁憩室21例，占总检出人数的0．22％；其中1998～1999年检出3例，检出率0．11％．2000～2001年检出3例，检出率0．13％．2002～2003年检出6例，检出率0．21％，2004～2005年10月检出9例．检出率0．29％；男11例，女10例，男：女为1：0．9；年龄17～76（平均50）岁，其中40岁以上18例。     

脊髓髓内转移癌2例分析

脊髓髓内转移癌（intramedullary spinal cord matastasis IS—CM）大多数是在肿瘤患者尸检中发现（0．9％～21％），而临床上少见，仅约占脊髓髓内肿瘤的0．1％～0．4％。近年来我们收治2例，结合文献分析如下。     

组织扩张术在整复颈部瘢痕挛缩畸形中的护理

我科自1995年以来，运用组织扩张术整复颈部瘢痕挛缩畸形20例，均获满意疗效，护理体会如下。1临床资料 本组男12例，女8例，年龄7～42（平均25）岁。火焰烧伤11例．烫伤5例，化学烧伤4例；扩张器的容量为80～300ml，埋植1个者2例。埋植2个者15例。埋植3个者3例。扩张器注水壶均为内置型。治疗皮瓣100％成活，外形改善，颈部功能恢复．患者满意率100％。     

婴儿痉挛症误诊6例分析

现对我院2005-02～2007—08婴儿痉挛症误诊6例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男4例，女2例，年龄2．5～14月龄，其中〈3月龄2例（33．3％），3～12月龄2例，〉1岁2例，就诊时间在起病后当天至2个月。     

抽动障碍误诊151例分析

对抽动障碍误诊151例分析如下。 1临床资料 我院儿科2002—01／2007—10收治抽动障碍患儿216例，其中有误诊史151例，占69．9％。其中男171例，女45例，年龄3～15（平均8．7）岁，病程2周～10．5a。首诊确诊53例，占24．5％，发病至确诊时间最短1个月，最长6a，平均2．5a。     

银屑病117例分析

本文对2004—09／2008—09在我科住院117例银屑病患者进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合银屑病临床诊疗标准。其中男93例，女24例，男女比5：1．2；年龄9～74（平均45．06）岁；病程2个月～15．6a，平均3．81a。寻常型99例，占84．6％；脓疱型12例，     

胎膜早破157例的护理

胎膜早破是产科较常见的并发症，占分娩总数的2．7％～17％，发生在早产者约为足月产的2．5～3倍。给母儿带来一系列危害。现将我院2006-03～2006-12胎膜早破157例的护理体会总结如下。     

老年人不典型蛛网膜下腔出血30例分析

对我院2002—12／2006—12收治的不典型蛛网膜下腔出血（SAH）30例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男17例，女13例，年龄60～86岁，平均75．2岁。既往有高血压病病史16例（53．3％），冠心病病史7例（23．3％），糖尿病病史5例（16．7％），中风史3例（10．0％）。入院时间为发病后30min-4d，平均为12．6h，均为初次发病。