喉结核24例临床分析

喉结核多继发于肺结核,在耳鼻咽喉结核中最常见[1]。近年来,肺结核发病率和死亡率在近50年持续下降之后又再次升高。喉结核的发病率也较以往升高,其临床表现和局部病变过去描述的典型喉结核有很大的差异,因此,临床上误诊率很高。现将我科1995年1月～2001年7月收治的24例喉结核患者的临床资料报道如下,以提高耳鼻咽喉科医生对今日喉结核临床特征的认识和诊断水平,减少误诊率。     

喉结核的一些特征

俄国近年结核病人数增多 ,1990～ 1995年首发上呼吸道结核患者增高 52 .1% ,死亡率增高 2 .6倍 ,莫斯科地区 1993～ 1997年间结核发病率升高 2 8.4 %。作为肺结核最常见并发症的喉结核再次成为紧迫问题 ,文献上亦屡有孤立性喉结核及喉癌与喉结核同时或相继发生的记载。喉结核的鉴别诊断困难 ,须鉴别的喉病多达 2 6种 (Вознесенский,194 8)以上 ,其临床及试验室表现已不如过去典型 ,更增加了诊断困难 ,确认主要靠活检病理。1989～ 1998年间作者共观察 50例 (男 4 5,女 5,2 1～ 6 8岁 ,平均 4 2 .2岁 )同时患肺结核的喉结核病人 ,…     

喉科学

981121喉、气管损伤9才…//福建医药杂志一1997,例治疗体会/邱维 19(4)一132一133981122喉结核60例/刘惠民…//中国耳鼻咽喉颅底外科杂志一1997,3(3)一180一182 目的:总结4年内肺结核住院人数中喉结核发病率及其与两型肺结核关系和治疗。方法:采用全身抗瘩,同时加用局部抗瘩药超声雾化吸入,可显著提高疗效,缩短病程。结果:4年中共60例喉结核,其中1例原发性,59例继发性(浸润型肺结核46例,血播型肺结核13例,分别占该型肺结核住院人数的1.1%和9.6%)。追踪观察3年至半年疗效好。结论:4年内肺结核住院人数喉结核发病率逐步增高(P<0.005),血播型…     

坦桑尼亚的喉结核

近年来在大多数科技发达的国家结核感染的年发生率仅为1～3/百万,并继续以每年10%的递减率下降,但喉结核仍为最常见的喉慢性病。目前,估计肺结核患者中有1.5～1.8%并发喉结核。在发展中国家,由于居住过度拥挤和营养不良,肺结核仍然是常见和严重的疾病。现多数发展中国家结核感染的年发生率为2～5%。坦桑尼亚为2%,估计每年有1.5万人患肺结核。由于该国医疗条件所限,实际上只有痰涂片阳性的肺结核患者的1/3能被明确诊断,大量结核病患者得不到早期诊断、治疗或治疗中断,故约有半数以上未获诊断的患者死于结核病。     

14例喉结核的临床表现

１４例喉结核的临床表现王家福１近年来，喉结核发病率像肺结核一样有所增长。我科自１９９０年～１９９５年间共发现喉结核１４例，现将其临床资料分析报告如下。１临床资料１４例中，男９例，女５例；年龄２１岁～６３岁，平均４１．５岁。病史４５天～２年，确诊时间１...     

喉结核60例

目的：总结本院４年内肺结核住院人数中喉结核发病率及其与两型肺结核关系和治疗。方法：采用全身抗痨，同时加用局部抗痨药超声雾化吸入，可显著提高疗效，缩短病程。结果：４年中共６０例喉结核，其中１例原发性，５９例继发性（浸润型肺结核４６例，血播型肺结核１３例，分别占该型肺结核住院人数的１１％和９６％）。追踪观察３年至半年疗效好。结论：我院１９９３～１９９６年４年内肺结核住院人数中喉结核发病率逐步增高（Ｐ＜０．０５），血播型肺结核并发喉结核明显多于浸润型，差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。作者体会应遵循的化疗原则是：早期、联合、全程全身抗痨，同时加用局部有效抗痨药雾化吸入，能加速喉部病变控制及症状消除，提高疗效且降低复发率。     

喉结核的CT表现

喉结核是一种罕见病，目前仅约为肺结核的1％,其临床上诊断困难，易与癌肿混淆，为此作者报告12例喉结核CT诊断经验，探讨CT在诊断本病中的作用。过去7年中12例证实的喉结核中男女各6例，21～63岁（平均39岁）。8例经直接喉镜活检，4例经喉抽吸物抗酸染色阳性及抗病治疗有...     

喉结核临床特点分析

目的　分析喉结核的临床特点,减少误诊及不当治疗。方法　选取2000年1月～2015年5月在首都医科大学附属北京胸科医院住院的60例喉结核病患者进行回顾性分析（期间住院的结核病患者共6768例）,其中20例活检确诊,40例临床诊断。结果　年龄18～80岁,平均年龄45.4岁;男性36例,女性24例。最常见的主诉为声音嘶哑（38例）和咽痛（9例）。喉镜下表现为炎症浸润型（27例）、溃疡坏死型（13例）、肉芽增殖型（17例）和瘢痕狭窄型（3例）。最常累及的部位是声带（31例）,59例患者伴有活动性肺结核。76.7%（46/60）患者痰涂片抗酸染色阳性,83.3%（50/60）患者痰分枝杆菌培养阳性。结论　肺结核患者如出现声音嘶哑等症状,应考虑喉结核可能。如患者喉镜下喉部异常,典型的肺结核胸部影像表现和痰结核菌检查有助于喉结核的诊断。     

喉结核临床特征的变化

目的探讨近年喉结核临床特征的变化,以加强对此疾病的认识,减少误诊误治.方法 回顾分析1991至2001年经病理确诊喉结核35例的临床资料.结果 患者22～75岁,男女比率为2.51.声嘶是其最常见的症状,占80%,全身症状少见.35例中15例胸片检查阴性,20例合并活动性肺结核的患者多表现为溃疡性或肉芽肿性病变.未见喉结核有特异的发病部位.结论 和过去相比,喉结核的临床表现发生了一些变化,临床医生在鉴别诊断喉部疾病时需考虑到喉结核,减少不必要的误诊误治.     

22例喉结核临床特征分析

总结我院１９８７～１９９５年收治喉结核病人２２例，平均年龄５３岁，男女之比为３．４：１，以声嘶为主诉占９５．５％，结核病变累及真假声带分别为８１．８％和９５．５％，粘膜与粘膜下组织附着牢固处，如真假声带，溃疡为主要病理改变，反之如二者附着疏松，水肿为主要病变，虽然以往作为肺结核继发病变的喉结核发病率已明显下降，但近些年来，该类病例仍时有发生，胸部Ｘ线及血沉等试验室检查对喉结核的诊断仍是十分必要的。     

喉结核57例诊治分析

目的:提高临床上对喉结核的认识。方法:对52例喉结核进行回顾性分析,总结其临床特征。结果:仅13例有活动性肺结核,73.7%的病例首次就诊时误诊为急性会厌炎、急性喉炎或慢性喉炎,4例误诊为喉恶性肿瘤,全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈。结论:了解近年来喉结核的病理变化以及加强临床医师对本病的重视可以减少喉结核的误诊。     

喉结核诊断(附38例临床分析)

目的 总结喉结核诊断经验。方法 回顾性分析38例喉结核诊断的临床资料。结果 喉结核以声嘶及言语困难为主要症状,喉部病变好发部位主要为声带、室带,87％继发于肺结核,临床误诊率63％。有17例经诊断性治疗而确诊喉结核。结论喉结核症状小明显,喉部损害表浅或局限,临床医师应提高认识,对疑似喉结核者,需行X线胸片、喉部病理检查或诊断性治疗。     

喉结核诊断（附38例临床分析）

目的 总结喉结核诊断经验。方法 回顾性分析38例喉结核诊断的临床资料。结果 喉结核以声嘶及言语困难为主要症状，喉部病变好发部位主要为声带、室带，87％继发于肺结核，临床误诊率63％。有17例经诊断性治疗而确诊喉结核。结论 喉结核症状不明显，喉部损害表浅或局限，临床医师应提高认识，对疑似喉结核者，需行X线胸片、喉部病理检查或诊断性治疗。     

喉结核三例误诊分析

喉结核是结核杆菌引起的喉部感染,多继发于肺结核.近年来,由于全球结核病疫情的蔓延,喉结核患者也相应增多,但由于喉结核的发病学及临床表现和局部病变与过去典型的喉结核有很大的差异,在临床上极易被误诊.现将我科自2009年9月至2012年12月以来以来收治的3例喉结核误诊患者的临床资料报告如下.     

喉结核18例临床分析

目的 分析18例喉结核患者的临床特征及诊断要点。 方法 回顾性分析天津市第一中心医院收治的18例喉结核患者的临床资料。 结果 主要症状包括声音嘶哑、咽痛、咽异物感、吞咽困难、咯血及咳嗽等,全身症状不明显。喉部特征性表现:喉部苍白水肿、增生结节、溃疡糜烂。经胸CT或胸部X线平片证实,10例患有肺结核,但未经规范抗痨治疗。9例行痰涂片抗酸染色,阳性1例。14例行病理诊断,发现阳性杆菌6例,阳性率42.9%。所有患者确诊后转结核病防治所行抗痨治疗,发现喉结核合并喉癌1例。 结论 喉结核的发生与肺结核密切相关,天津地区肺结核经呼吸道的直接传播仍是喉结核的主要感染途径;患者全身症状不明显,易造成误诊、漏诊;纤维喉镜下或全麻手术下病理活检是喉结核确诊的主要手段。     

不典型喉结核5例报道

近年来喉结核的发病率有增多的趋势,且有的患者呈现出临床不典型表现。现就经我科诊治的5例患者临床资料报告如附表。值得指出的是,所有这5例患者结核菌素试验均为阴性,5例中有3例为正常胸X线片,1例在左肺上叶有小钙化斑点,只1例胸X线片发现右上肺有结核瘤（直径约2cm）,与既往报道喉结核多继发于肺结核者有所不同（既往报道中多为活动性肺结核病灶）。本文报道的5例喉结核,3例呈局限性类似息肉样病变,1例男性58岁喉部呈弥漫性增生及浸润病变,不能除外喉癌,1例有上肺结核瘤患者喉部呈弥漫性慢性充血肥厚,类似慢性肥厚性喉炎。病…     

22例喉结核临床特征分析

总结我院１９８７－１９９５年收治喉结核病人２２例，平均年龄５３岁；男女之比３．４：１；以声嘶为主诉占９５．５％；结核病变累及真假声带分别为８１．８％和９５．５％；粘膜与粘膜下组织附着牢固处，如真假声带，溃疡为主要病理改变；反之如二者附着疏松，水肿为主要病变；虽然以往作为肺结核继发病变的喉结核发病率已明显下降，但近些年来，该类病例仍时有发生。胸部Ｘ线及血沉等试验室检查对喉结核的诊断仍是十分必要的。     

喉结核的研究现状

喉结核是呼吸系统结核病中最常见的肺外结核,也是目前喉部发病率最高的肉芽肿性疾病之一。近年来该病发病率有七升趋势,且其临床特征较过去发生很大改变,临床上易被漏诊、误诊,本文就喉结核的研究现状作一综述。     

喉结核10例

喉结核１０例李淑洁近年来喉结核病在耳鼻咽喉科的发病率有增长趋势，我院于１９８５～１９９４年间共遇喉结核１０例，现报告如下：１临床资料１０例中男８例，女２例，年龄３０～５１岁，平均３７岁。病史３个月～１．５年。７例有吸烟史。主要症状为声嘶１０例，吞咽痛...     

鼻咽喉结核10例临床分析

目的：总结近年鼻咽喉等上气道部位结核的临床特征。方法：回顾分析首诊于耳鼻喉科且明确诊断资料完整的鼻咽喉结核10例的临床资料。结果：10例中1例有家族史,1例17年前曾患结核性脑膜炎且胸片提示有陈旧性肺结核,3例提示是活动性肺结核;病变部位疼痛是患者就诊的主要原因。结论：鼻咽喉结核临床表现不典型,需要综合各方面资料作出判断,一经确诊,应转结核防治机构治疗。