汗法在痹证治疗中的应用

汗法属中医治病八法中之一法 ,临床多用以治疗表证。痹证乃风、寒、湿邪侵袭肌肤经络 ,客阻于筋脉关节 ,使气血运行不畅而发病。在痹证之初 ,邪气客表 ,往往多用汗法 ,使邪气随汗而解。但在久痹 ,邪气深入 ,痹着胶结多舍汗法而不用。笔者近年临床中发现 ,不论新痹久痹 ,均可应用汗法 ,但汗之之法 ,则应根据病之不同而有所不同 ,试归纳如下。1　汗可祛邪以汗法祛邪 ,宜在痹证之初 ,方如麻杏薏甘汤、九味羌活汤。此为常法 ,不多赘述。2　汗可以鼓舞气血久痹之证 ,往往气血虚弱 ,邪气久羁 ,痹着胶结 ,缠绵难愈。治宜补益气血 ,舒筋活血 ,方如独…     

疮疡治疗六法

疮疡病的治法历来是分为内治法和外治法。内治法是从整体观念出发进行辨证施治。但在外科中有清热解毒,托里透脓,养血生肌等法。同时结合疾病应用的某些外敷药物,则与内科有显著的区别,这也是外科的特点。外科疾病的治疗必须外治与内治并重,所以宋代陈自民在《外科精要》、元代齐德之的《外科精义》以及明代陈实功著的《外科正宗》等医家都认为治疗疮疡,仅治其外而不治其内,实际上是治其标而不治其本。在治疗疮疡过程中,一般可以分为初起、成脓、溃后三个阶段,因此就定出了消、托、补三个总的法则。现就在临床上常用的几个治则进行探讨:     

汗法治疗疮疡疾病探究

现代中医外科学认为疮疡系火毒为患,治疗宜凉血清热解毒。而阅读古代医籍发现,在《内经》中即有汗法治疗疮疡的论述,历代医家用汗法治疗疮疡疾病疗效显著,而现代临床较少应用汗法治疗疮疡。本文对历代医家用汗法治疗疮疡进行溯源,研究梳理了历代医家对汗法治疗疮疡机理的认识、汗法的具体运用。分析得出汗法具有祛除表邪、开泄郁热、透热转气、振奋阳气的作用,从而达到营卫调和、气血通畅的目的,使疮疡易消、易散、易脓、易溃。疮疡疾病,无论表里、寒热、虚实都有运用汗法治疗的机会,通过辨证论治,既可作为驱邪外出的常法应用,又可在益气养血的基础上作为通行营卫气血的变法,还可灵活使用各种辅助汗法治疗疮疡,以达邪外出。最终都达到疮疡易消、易散、易溃、易敛的目的。在疮疡的治疗中灵活运用多种汗法,不拘于辛温发汗,是在辨证论治基础上的圆机活法。     

汗法应用六则

汗法居八法之首 ,常用以治疗表证或时病初起 ,笔者在多年临床实践中用之 ,颇有效验。现介绍如下。四时外感　首推解肌黄某 ,男 ,3 8岁 ,1 998年 4月 2 3日初诊。患者恶寒头痛无汗 ,继而发热 ,达 3 9.1℃ ,肢体酸楚 ,目痛鼻干 ,舌苔薄黄 ,脉浮微洪。予柴葛解肌汤 (柴胡8g,葛根 1     

瘀热同治在疮疡中的体会

疮疡是中医外科最常见、最普遍的多发病，它包括了现代医学的各种外科感染，其范围是很广泛的。虽然引起疮疡发病的原因是多方面的，其病理演变过程和临床表现也不尽相同，防治方法也是多种多样的，但总体来说它们之间还是存在着一定规律的，尤其是在疮疡的病因病机方面，认识和掌握这些规律，对于疮疡的防治工作，具有较大的指导意义。首先，就病因而论，有内外之别；疮疡之外因，六淫之中，历代医家均认为“热毒”最为常见。此外，风、寒、暑、湿、燥此五气过极均能化热生火，成为热毒之邪。如《医宗金鉴》说：“痛疽原是火毒生。”将疮疡…     

牟玉书运用通下驱邪法治疗疮疡经验

通下驱邪法是外科常用的一种治法,是用通腑泻下药物,以通利大便,荡涤肠胃,使蕴积于脏腑体内的邪毒,得以疏通而出。牟老运用此法,配以家传秘方“内消确效散”治疗外科疮疡,取得了较好疗效。１内消确效散及加减应用 通下驱邪法基本方内消确效散组成：酒大黄１５ｇ,桃仁、丹皮各１２ｇ,冬瓜仁、败酱草各３１ｇ。方中酒大黄活血祛瘀,泻下攻积,清热泻火,引诸热从二便而下,以缓解因积热所引起的热症;丹皮清热凉血,活血散瘀以和解血中积热,凉血消痈;桃仁活血祛瘀,润肠通便,以恢复血中损失的水分;冬瓜仁健脾胃排脓,故泻下而脾…     

再论温病汗法

根据《内经》“其在表者,汗而发之”,温病解表法总的作用是“开腠透邪”,其具体作用是发汗、疏表、透疹。使用后多收到皮毛疏通,汗出而解的效果。温病在使用汗法时应把握辨证准、不失误、滋汗源三个重要环节。１选用汗法辨证是关键 温病解表是否需要发汗,关键是辨汗之有无。从汗之有无来判断其腠理属郁闭还是开泄,从而决定是否发汗。一般说,腠理郁闭无汗者,应发其汗。如温病寒遏暑湿之证,其治疗主方是新加香薷饮,运用要点是无汗,其用药不避辛温。寒邪外束,中遏湿邪,故当用辛温之品,如吴鞠通所说：“温病最忌辛温,暑病不忌者…     

加压法在疮疡中的应用举验

加压法在疮疡中的应用举验谭兰华（江西省吉安地区医院中医科３４３０００）关键词加压法，临床应用，疮疡，中医药治疗加压法，相当于中医外科的垫棉法，是外科临床中常用外治法之一，根据疮汤的部位、大小不同采用棉球、纱布、硬纸板衬垫疮部，借着加压的作用，使皮肤与...     

汗证治疗八法

“汗为心液”，“肾主五液”，“阳加于阴谓之汗”，此乃汗证之概况。笔者诊读之余，对此略有所悟，现以管窥之见，归纳其证治八法如下：1调和营卫止汗法本法适用于风邪袭表，营卫不和，胰理不密之自汗。其症可见汗出恶风，周身酸楚，时有寒热，苔薄脉浮等。常用方为桂枝汤。若表邪轻微，无寒不热，或仅有表虚，汗出较甚者，可予桂枝龙骨牡顿汤和营调卫，潜镇摄纳。若盗汗之人，并无烦热口干、舌红脉细等阴虚见症，或仅见些许气阴亏乏之候时，可与生脉散合而用之。笔者曾以此法治疗小儿盗汗，获效良多。2益气团表止汗法肺脾气虚，卫外不固，…     

运用汗法治疗黄疸的体会

《金匮》云:“诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗解之,……。”示人发汗与利小便为治黄疸之两大法门。兹就发汗退黄之法,谈谈笔者的粗浅体会。一、汗法治疗黄疸的理论依据黄疸以目黄、身黄、尿黄为主症。致病之因,多由时疫外袭,湿浊内侵,郁而不达,或饮食劳     

汗法活用

经云:“阳加於阴,谓之汗”。汗则心率加快,血管扩张,气血沸腾,阳气上升。证之中医,不仅外散风寒,驱邪外出;还能内鼓正气,振撼营卫。用之得当,大有消肿、止痛、决闭、收泻、止痒等功效。不信,请看实例,人但知过汗之弊,又孰知巧汗之功乎！此所以汗列八法之首也。     

汗法治疗毛发红糠疹

毛发红糠疹又称毛发糠疹 ,是一慢性鳞屑性炎症性皮肤病 ,病因不明 ,本病目前尚无特效疗法。我科病房从 1985年 5月至今 ,收治毛发红糠疹患者共 2 5例 ,其中 13例患者经中医辨证 ,采用以汗法为主治疗 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料男性 6例 ,女性 7例。男性年龄在 2 4～ 6 8岁之间 ,平均 5 3岁 ;女性年龄在 2 5～ 77岁之间 ,平均4 9 .3岁。病程 1个月～ 9年。 6例患者既往治疗曾应用维胺酯、强的松、地塞米松、双酮嗪、雷公藤多甙。 7例患者为毛发红糠疹继发红皮病。2　治疗方法经中医辨证 ,分为血分蕴热、外感毒邪与血虚风燥、肌…     

汗法在内科杂病中的运用举隅

汗法在内科杂病中的运用举隅盛京四川省梁平县中医院（６３４２００）汗法为八法之首，多用于表证，但并非局限于表证。一些内伤杂病如水肿、黄疸，内伤发热等证，有时虽不具有发热、恶寒、脉浮等表证，但多有无汗及肺气不宣、表卫郁闭的特征，此时因证而佐入发汗解表药物...     

重用黄芪在疮疡外科的临床应用举隅

1　邪毒内陷案王某 ,男 ,2 6岁。右手外伤感染 ,在当地治疗 ,曾用青霉素 ,红霉素静滴 5天无效 ,前来本院治疗。查见右手背部创面流脓血 ,整个右手至肩以下红肿 ,疼痛 ,扪之灼手 ,体温 39℃ ,血象 :白细胞2 2 .0× 1 0 9/ L ,中性 0 .84,淋巴 0 .1 6,血红蛋白1 2 0 g/ L ,精神较差 ,小便黄。收入住院 ,经用青霉素、氨苄青霉素、甲硝唑静滴 3天 ,红肿热痛不减 ,体温不降 ,脉数 ,舌苔薄黄。中医诊断 :属邪毒内陷 ,正不胜邪。治则扶正祛邪 ,清热托毒。处方 :黄芪 50 g,赤小豆 2 0 g,金银花 30 g,蒲公英 2 0 g,红花 2 0 g,赤芍 1 5g,白芷 1 0 g,…     

汗法为主治疗活动期类风湿性关节炎体会

笔者自1992年1月～2001年12月采用汗法,重用麻黄、桂枝、细辛治疗活动期类风湿性关节炎(RA)79例,疗效满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组114例类风湿性关节炎患者均属活动期,以随机单盲法分为治疗组和对照组。治疗组79例,男24例,女55例,男女之比为1∶2.29;年龄14～65岁,平均(35.39±15.61)岁;病程最长36年,最短9个月,平均(6.55±5.18)年。对照组35例,男女之比、年龄、病程以及活动度、关节功能分级[1]与治疗组无显著性差异。 1.2 诊断标准及临床分型 本组病例诊断标准、活动度、关节功能分级标准均符合美国风湿病…