小儿1,196例次心律失常的心电图——发病数及病因分析

近年来小儿心律失常比较常见,其中窦性心动过速及窦性心律不齐最为多见,占我院心电图检查总数的45.6％,占心律失常心电图的78.6％。前者多由于生理因素,后者常见于健康小儿。因此,在本组心律失常心电图中未列入这两种窦性心律失常。我院自1969～1974年,共检查14岁以下心电图8,555人,其中除去窦性心动过速及窦性心律不齐外,尚有各种心律失常1,039人,占同期心电图检查人数的12.03％。一人如有一种     

静注乙吗噻嗪治疗快速型心律失常

本文报告50例心律失常患者静注乙吗噻嗪的结果,每次50-100 mg,总有效率86％,其中显效率68％。本药对窦性心动过速、室性心动过速、室上性心动过速伴预激综合征均有明显效果;对阵发性室上性心动过速及室性早搏也有较好效果,在推注过程中,偶见明显心动过缓。作者认为乙吗噻嗪静脉推注是一种速效的广谱抗心律失常药物,值得推广应用。     

急性心肌梗塞中心律失常

急性心肌梗塞经常并发心律失常,约达80～90％,而其中约有40～45％是一过性的,不须特殊治疗,还有40～45％属于严重的心律失常,不治疗可影响予后,甚至丧命。本文将216例急性心肌梗塞中心律失常加以分析,其结果介绍如下。结果及讨论一、急性心肌梗塞中心律失常的概况 216例中男157例,女59例,男女之比为2.7:1。216例中出现心律失常者149例,占69％。心律失常250例次,包括窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞以及室内传导阻滞等。见表1。在各种心律失常中期前收缩最多占38.8％,其中室性期前收缩较多,其次是窦性心动过速占30.1％,束支传导阻滞达18％居第三位。     

应用动态心电图监测147例老年心血管病人的心律失常分析

本分析动态心电图（Holter)监测的147例老年心血管病人的各种心律失常，室上性早搏78．25％，室性早搏61．9％，窦性心动过速34．69％，窦性心动过缓31．29％，房性心动过速27．21％，心房颤动9．52％，右束支传导阻滞4．76％，房室传导阻滞4．76％，窦性停搏为2．72％，窒性心动过速为2．04％，窦房传导阻滞和左束支传导阻滞的1．36％，随年龄增长而检出率降低的窦性心动过速38．38％和27．08％。随年龄增长检出率无明显差异有室性早搏61．61％和62．5％，室性心动过速2．02％和2．08％，窦性心动过缓31．31％和31．25％。Holter监测的174例心律失常和其常规心电图112例作比较，其检出率前比后高，其中心房颤动高1．78倍，窦房传导阻滞及房室传导阻滞高1．5－4．76倍，室上性早搏和室性早搏均高11倍。     

急性心肌梗塞并发心律失常的治疗体会

我院自1971～1981年收治急性心肌梗塞491例,其中并发心律失常375例占76.4％。在这375例中,快速心律失常237例占63.2％,缓慢心律失常62例占16.5％,束支传导阻滞76例占20.3％。通过心电示波监测,心律失常发生时间以梗塞后24小时最多,特别是在梗塞后4小时内有50%病例出现心律失常,其中以频繁室性早搏、窦性心动过速、房室传导阻滞,心房性心律失常,窦性心动过缓最多见。在治疗中除了加强     

低血糖诱发心律失常45例临床分析

目的分析低血糖诱发心律失常类型特点,探讨应对策略。方法总结45例低血糖诱发心律失常的临床资料。结果发生低血糖诱发心律失常的以阵发性室上性心动过速居多（77．9％）,其次为窦性心动过速、房性或室性期前收缩（19．8％）,缓慢性心律失常最低。结论低血糖诱发心律失常对患者危害较大,急诊医生应对此提高警惕,加深认识,把握患者初诊第一关,尽量提高早期诊断率。     

56例晕厥动态心电图分析

目的为探讨动态心电图对晕厥病因诊断价值。方法对56例患者行1次或多次24h动态心动图检查,并嘱患者在检查中尽可能诱发晕厥发作,记录其发作时心电图变化。结果56例患者经动态心电图检出各种心律失常24例,占42．86％,其中检出室性心动过速5例,占8．9％,缓慢性心律失常5例,占8．9％。结论动态心电图检查可有效检出心源性晕厥,其简便的诊断方法为临床上防止心脏性猝死提供可靠的诊治依据.     

动态心电图对缓慢阵发性室上性心动过速的监测

缓慢阵发性室上性心动过速(室上速)是一种至少连续3次心搏以上的室上性心律失常,其频率在60～150次/min之间,通过动态心电图监测,发现此种心律失常并不少见,我院1983年引进美国zmc公司生产的动态心电图监测仪以来,在监测的1536例病人中,其中283例出现缓慢的阵发性室上性心动过速占5.4％,现报道如下:     

慢性肺源性心脏病并发心律失常109例临床诊治分析

目的探讨慢性肺源性心脏病心律失常的I临床诊疗特征。方法回顾分析166例慢性肺源性心脏病患者的临床资料，根据病情严重程度给予24h心电监护，或反复常规12导联心电图、动态心电图检查，及时发现心律失常类型并加以分析。结果本组慢性肺源性心脏病患者合并心律失常109例，发生率为65．66％。其心律失常类型以窦性心动过速为最多，占39．44％，其次为房性心律失常及室性心律失常。严重的心律失常如室上性心动过速、多源室性早搏、房室传导阻滞、房扑等也常出现，而且心律失常的发生与年龄、低氧血症、肺部感染、电解质紊乱、心功能不全等因素密切相关。结论慢性肺源性心脏病并发心律失常的发生率较高，治疗上对其病因及诱因的治疗比抗心律失常更重要，使用抗心律失常药不是最佳办法。     

射频消融治疗快速心律失常170例报告

目的 总结射频消融(RFCA)治疗快速心律失常的经验。方法 分析170例心律失常病人的RFCA过程。房室结折返性心动过速(AVNRT)55例，房室折返性心动过速(AVRT)106例，特发性室性心动过速(IVT)4例，阵发性心房扑动(AFL)5例。结果 消融成功率为97．6％，复发率为2．4％，并发症3．5％。结论 RFCA是一项安全有效的治疗心律失常的方法。     

应用动态心电图监测心律失常147例

目的：分析动态心电图对各类心律失常的监测结果。方法：采动态心电图对147例老年心血管病患者进行24h监测。结果：监同室上性早搏为78．20％，室性早搏61．9％，窦性心动过速34．69％，窦性心动过缓31．29％，房性心动过速27．21％，心房颤动9．52％，右束支传导阻滞 4．76％，房室传导阻滞4．76％，窦性停搏2．72％，室性心动过速2．04％，窦房传导阻滞和左束支传导阻滞均为1．36％。与常规心电图112例比较，其中心房颤动高1．78倍，窦房传导阻滞及房室传导阻滞高1．5－4．76倍，室上性早搏和室性早搏均高11倍。结论：对于一过性、暂时性和阵发性的心律失常，动态心电图具有显著的优越性。     

急性心肌梗塞心律失常与梗塞部位的分析

年龄与性别:本组20例最小年龄41岁,最大年龄81岁,40～49岁4例,50～59岁7例,60～69岁4例,70岁以上5例,女性3例,男性17例,男女之比为5.8∶1。心律失常与梗塞部位:本组20例,发生心律失常为17例,其发生率为85％,其中前壁梗塞13例,发生心律失常占65％,前间壁梗塞占30.76％,下壁梗塞5例,发生心律失常4例占20％,说明前壁梗塞心律失常发生率最高,其前间壁梗塞多见。心律失常性质与梗塞部位:本组发生窦性心动过速2例,心动过缓2例,均发生于下壁梗塞。室性期前收缩7例,发生于前壁梗塞6例,占85.7％,交界性心律1例,左     

急性心肌梗塞心脏起搏器的应用

急性心肌梗塞时,各种心律失常的发生率,北京地区一组604例为23—79.4％,平均52.5％。由于多数医院没有应用持续心电图或监护系统的观察,其发生率必然较实际为低。应用监护系统观察的发生率报告有61％、75％、81％、95％不等,都说明发生率是相当高的。这些心律失常包括了致死的严重心律失常如三度房室传导阻滞、室性心动过速,心室颤动等,以及所谓不严重的心律失常如过早搏动,心房颤动等。由于后者仍可能发展为严重的心律失常,至少会造     

新生儿心律失常的临床特征及病因探讨

目的探讨新生儿心律失常的病因及临床特征。方法对98例新生儿心律失常的病因、临床特征、心律失常类型及治疗情况进行分析。结果感染68例（36．7％）、窒息缺氧32例（32．7％）、先天心脏病10例（10．2％）、电解质紊乱8例（8．2％）、感染性心肌炎6例（6．1％）。期前收缩42例（42．9％）;快速心律失常28例（28．6％）：室上性心动过速21例,其中阵发性室上性心动过速（PSVT）8例、紊乱性房性心动过速（MAT）4例;室性心动过速（VT）7例;房室传导阻滞16例（16．3％）。42例期前收缩中有38例经治疗原发病、营养心肌后消失;8例PSVT：1例经刺激迷走神经后复律,2例静推三磷酸腺苷（ATP）后复律,4例给普罗铂酮后复律,4例紊乱性房性心动过速：3例经给洋地黄药物和美托洛尔后复律,1例死亡。7例VT：2例给利多卡因后复律,1例给普罗帕酮后复律,1例给胺碘酮后复律,1例口服维拉帕米后纠正,2例死亡。结论新生儿心律失常病因以感染和缺血缺氧为主,临床上以期前收缩和快速心律失常、房室传导阻滞多见,无器质性病变的心律失常大多预后良好,有器质性病变的危重心律失常预后较差,死亡率高。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析中心律失常的原因及护理

目的 回顾性分析91例进行维持性血液透析患者血液透析时发生心律失常的临床资料,探讨透析中对心律失常的护理对策.方法 采集2010年1至12月在肾脏病内科血液透析中心进行维持性血液透析91例患者的信息,对其基础疾病特征、血液透析治疗情况、心律失常发生率和转归以及护理方法进行分析.结果 91例慢性肾功能衰竭患者共血液透析13517例次,在血液透析时发生心律失常3123例次(23.1％),其中期前收缩(频发性室上性和/或室性期前收缩,部分呈二联律、三联律、多源性房性和/或室性早搏)共2368例次,占75.82％;心房纤颤455例次,占14.57％;室上性心动过速210例次,占6.72％;室性心动过速55例次,占1.76％;窦性心动过缓21例次,占0.67％;心室颤动9例次,占0.29％;交界性逸搏5例次,占0.16％.结论 慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗中心律失常发生率较高,需要医务人员及时发现及临床干预治疗,部分患者需要调整血液透析方案及进行护理干预.     

冠状动脉旁路移植术后发生心律失常的危险因素探讨（附256例分析）

目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）后早期心律失常的发生及危险因素,以期降低术后心律失常的发生率。方法对2000年10月至2007年12月256例CABG病人术后心律失常发生类型及发生因素进行分析。结果术后早期发生各种心律失常113人次,其中房颤67例,室性早搏51例,室上性心动过速15例,房性早搏5例,室性心动过速2例,有27例发生多种心律失常;年龄≥70岁、心胸比例（C／T）≥0．55、体外循环（CPB）、心肌梗死、射血分数（EF）≤30％及术后低血钾与术后心律失常有密切关系。结论房颤是CABG后最常见的心律失常;为降低CABG后心律失常的发生,术前应改善心功能,提高射血分数并纠正电解质失衡;术中尽量采用非体外循环（off-pump）;对高龄、心脏扩大、EF≤30％、术中应用CPB及有心肌梗死病史的病人应想到CABG后有发生心律失常的可能。     

新生儿心律失常95例分析

目的探讨常规心电图对新生儿心律失常早期诊断的重要性。方法采用常规心电图检查住院危重新生儿1500例，发现心律失常95例（6.3％）。结果期前收缩31例（32．6％），显著窦性心动过缓15例（15.8％），房室传导阻滞17例（17.9％），阵发性室上性心动过速10例（10．5％），阵发性室性心动过速3例（3．2％），心房扑动5例（5．3％），心房颤动4例（4．2％），复合心律失常10例（10．5％）。结论为提高新生儿心律失常早期诊断率，应注意认真、仔细听诊，对高危儿除常规心电图检查外．应予心电监护。必要时行24h动态心电图监测。     

射频消融治疗4例家族性阵发性室上速临床分析

阵发性心动过速是临床常见心律失常,最常见的两种类型为房室结折返性心动过速(atrioventric- ular nodal reentry tachycardia,AVNRT)和房室折返性心动过速(atrioentricular reentry tachycardia AVRT)。前者约占室上速总数的50％,后者约     

国产双异丙吡胺注射液治疗快速型心律失常的疗效观察

本文观察静脉应用国产双异丙吡胺注射液治疗54例不同病因引起的快速型心律失常患者的即时疗效,结果属显效者31例(57％)、有效者10例(19％)及无效者13例(24％),总有效率76％,其中对室上性心动过速的有效率67％,阵发性房颤伴室上性心动过速的有效率69％。本药的疗效不及戊脉安(90.5％)(p<0.05),且大多在静注后5分钟以上起效,但在静注过程中未见不良反应。因此可作为中止室上性心动过速的有效药物之一.     

食管癌患者综合治疗期间并发心律失常的临床分析

目的探讨食管癌患者综合治疗期间并发心律失常的特点及原因。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2007年1月-2010年12月收治的在综合治疗期间并发心律失常的300例食管癌患者的临床资料。结果心律失常检出率依次为：窦性心动过缓103例（34．33％）,窦性心动过速52例（17．33％）,右束支传导阻滞32例（10．66％）,房性早搏28例（9．33％）,心房纤颤18例（6．00％）,左前分支阻滞18例（6．00％）,室性早搏17例（5．66％）,房性心动过速13例（4．33％）,房室传导阻滞13例（4．33％）,室性并行心律3例（1．00％）等。结论食管癌患者综合治疗期间并发心律失常中非室性心律失常为常见,尤以窦性心律失常最为常见,这可能与手术、化疗及放疗等因素有关。