131I治疗青少年甲亢疗效及甲低发生的影响因素分析

目的分析131I治疗青少年甲亢的疗效及甲低发生的影响因素,探讨131I治疗青少年甲亢的可行性。方法105例抗甲状腺药物(ATD)治疗无效或疗效差的青少年甲亢患者行131I治疗,随访3年,分析疗效及影响甲低发生的因素。结果治疗后6个月,105例患者治愈53例,好转44例,甲低5例,无效3例。随访时间延长治愈率和甲低发生率逐渐增高,治疗后3年甲低发生率为14.3%(15/105)。发生甲低的原因与年龄、甲状腺重量、治疗前服用ATD时间1、31I有效半衰期、每克甲状腺组织的摄取剂量等因素有关。结论ATD治疗无效或疗效差的青少年甲亢患者可以接受131I治疗,但必须充分考虑患者的年龄、甲状腺重量、服用ATD时间、131I有效半衰期等因素,适当减少131I剂量,避免早发甲低的发生。     

Graves眼病抗甲状腺药物治疗后氧化应激的变化

目的探讨G raves病伴或不伴浸润性突眼患者抗甲状腺药物治疗后红细胞内抗氧化酶的变化。方法对该患者经抗甲状腺药物治疗,治疗前和甲状腺功能正常后分别抽血测定红细胞中SOD、CAT、GPx水平。结果与正常对照组相比,G raves病伴或不伴浸润性突眼患者红细胞内抗氧化酶均升高,甲状腺功能恢复正常后,后者抗氧化酶活性也恢复正常,而前者抗氧化酶活性仍高于正常。结论G raves眼病患者的氧化应激强于无眼病患者,提示氧化应激参与了眶内的炎性反应。     

青少年Graves甲亢^131I联合治疗30例

儿童及青少年Graves甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗逐渐被重视，采用何种方法治疗意见尚不统一，一些学者主张尽早采用^131I治疗，以免影响正常生长发育。国内对青少年甲亢采用^131I治疗的报道很少，我们对青少年甲亢采用碍^131I联合锂盐等治疗取得了较好的效果，现报道如下。     

青少年Graves甲亢131I联合治疗30例

儿童及青少年Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗逐渐被重视,采用何种方法治疗意见尚不统一,一些学者主张尽早采用131I治疗,以免影响正常生长发育。国内对青少年甲亢采用131I治疗的报道很少,我们对青少年甲亢采用131I联合锂盐等治疗取得了较好的效果,现报道如下。一、对象与方法1.研究对象:25岁以下青少年甲亢患者30例,男9例,女21例,甲亢病程平均2.1年(1个月~7年)。曾用抗甲状腺药物治疗者26例(86.7%)。临床表现:怕热多汗,心慌气短,疲乏无力,食多易饥,消瘦,手抖,甲状腺弥漫性肿大等。甲状腺Ⅰ度肿大者2例,Ⅱ度肿大者13例,Ⅲ度肿大者9例,…     

手术后分化型甲状腺癌患者首次131I清除残余甲状腺组织的治疗疗效分析

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后首次行131I清除残余甲状腺组织(清甲)的临床疗效及影响因素.方法 选取91例手术后首次行131I治疗的DTC患者为研究对象,按病理类型、手术方式、术后治疗时间分组,观察及分析131I治疗效果.结果 91例DTC术后患者首次131I清甲治疗成功50例(54.9％).其中不同病理类型组间首次清甲成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同手术方式组间清甲成功率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),以甲状腺全切除术组清甲成功率最高(79.3％).按131I治疗距离手术时间将91例患者分为三组:＜3个月组(3M组)、3～12个月组(3 ～ 12M组)、＞12个月组(12M组),与3M组(68.0％)比较,3～ 12M、12M组首次清甲成功率低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量131I清甲治疗对DTC预后有重要意义,甲状腺手术方式及131I治疗时机影响DTC患者首次131I清甲治疗疗效.     

维甲酸应用于增强甲状腺癌病灶吸^131I功能的研究

目的探讨维甲酸在增强甲状腺癌病灶吸^131I功能方面的作用。方法36例甲状腺癌近全切术后患者分为对照组和实验组，对照组与实验组患者在术后进行第1次24h吸^131I率测量，2组患者在测量后立即进行激素替代治疗。同时实验组口服维甲酸6周，2组患者停药1周后进行第2次24h吸^131I率测量，对两次24h吸^131I率进行对比分析。结果实验组服用维甲酸后，第2次24h吸^131I率增加明显，与对照组第2次24h吸^131I率比较，差异有统计学意义；实验组第1次24h吸^131I率与第2次24h吸^131I率比较，差异有统计学意义。结论维甲酸能诱导甲状腺癌组织再分化，使甲状腺癌病灶的吸^131I能力恢复或增强。     

甲状腺功能亢进伴发轻度肝功能损害的两种治疗方法比较

目的探索甲状腺功能亢进症（甲亢）伴发轻度肝功能损害患者的安全和有效的治疗方法。方法将46例甲亢伴发轻度肝功能损害的患者随机分为2组，其中26例采用口服药物治疗；另20例采用^131I治疗。结果^131I治疗组肝功能改善状况明显高于口服药物治疗组（P〈0．05）。结论^131I治疗甲亢伴发轻度肝功能损害是安全和有效的。     

甲亢131Ⅰ疗后TRAb变化规律与预后的临床分析

目的 探讨甲亢131I疗后促甲状腺激素受体抗体(TRAb)变化规律与预后的关系.方法 收集经131I治疗的甲亢(Graves病)患者317例,分别于131I治疗前、后3、6、9、12等月监测血清FT3、FT4、sTSH、TRAb等.按131I治疗前后TRAb升降变化规律分为八组.预后分为未愈(无效+好转)、痊愈、甲减.结果 131I治疗前后TRAb保持阴性不变组疗效最好,TRAb阳性疗后先降后升组疗效最差.131I疗前TRAb阴性各组较阳性各组疗效好.131I 疗前TRAb阳性,疗后不变、升高或先降后升组较疗后降低组疗效较差.结论 131I治疗前后TRAb升降变化规律可以较好地反映预后,对治疗有一定指导意义.     

甲亢131I疗后TRAb变化规律与预后的临床分析

目的探讨甲亢131I疗后促甲状腺激素受体抗体（TRAb）变化规律与预后的关系。方法收集经131I治疗的甲亢（Graves病）患者317例,分别于131I治疗前、后3、6、9、12等月监测血清FT3、FT4、sTSH、TRAb等。按131I治疗前后TRAb升降变化规律分为八组。预后分为未愈（无效＋好转）、痊愈、甲减。结果131I治疗前后TRAb保持阴性不变组疗效最好,TRAb阳性疗后先降后升组疗效最差0131I疗前TRAb阴性各组较阳性各组疗效好。131I疗前TRAb阳性,疗后不变、升高或先降后升组较疗后降低组疗效较差。结论131I治疗前后TRAb升降变化规律可以较好地反映预后,对治疗有一定指导意义。     

甲状腺功能亢进症 Graves病的131I治疗

Graves病（GD）是最常见的甲状腺疾病。GD的治疗方法有抗甲状腺药物（anti．thyroiddrugs,ATD）、131I治疗和手术治疗。其中131I治疗以其简单、方便、经济、安全、有效、不良反应少等优点已被越来越多的患者所接受。当然,131I治疗的疗效受多种因素的影响,我们在制定131I剂量时应综合均衡多种影响因素,为患者制定最优的个体化治疗方案。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症并周期性麻痹44例临床观察

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)并周期性麻痹(简称周麻)的临床特征以及131I治疗疗效。方法对临床诊断的甲亢并周麻44例进行131I治疗,并进行总结分析。结果甲亢并周麻好发于男性,以肢体无力为主要症状,多为低钾型周麻,131I治疗疗效好。结论131I治疗甲亢并周麻疗程短,治愈率高,安全、复发率低。     

131Ⅰ治疗Graves病早发甲减发生的预防与处理

131I治疗Graves病后甲状腺功能减退症(甲减)是最常见的并发症.早发甲减是指 131I治疗Graves病患者后1年内发生的甲减.131I治疗的实际工作中,从131I治疗的综合因素方面,探讨预防甲减发生的因素及131I治疗后早发甲减的及时处理.     

25例Graves病患者131Ⅰ治疗前后甲状腺组织剪切波速度变化

目的 探讨Graves病(GD)患者131Ⅰ治疗前后甲状腺组织剪切波速度的变化.方法 对25例131Ⅰ治疗的GD患者,用声辐射脉冲成像技术(ARFI)分别测定治疗前及治疗后6个月的甲状腺组织剪切波速度..结果 甲亢131Ⅰ治疗后痊愈组、好转组和甲低组甲状腺组织剪切波速度呈上升趋势,无效组甲状腺组织剪切波速度略下降,痊愈组和甲低组治疗后6个月与治疗前的剪切波速度值比较差异有统计学意义(P＜0.05);好转组和无效组治疗后6个月与治疗前的剪切波速度值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论GD患者经131I治疗后剪切波速度指标有变化,可作为临床评价疗效的一项参考指标.     

甲状腺兴奋抗体检测在131I治疗甲亢中的临床价值

^131I治疗甲状腺机能亢进(甲亢)已成为该病的主要治疗方法之一，有简便、安全、疗效明显等优点。Graves病与桥本甲状腺炎伴甲亢患者均产多种自身抗体，抗体不同，其自然转归、预后也不同，经^131I治疗后甲状腺机能减退症(甲减)的发生率亦有差异，检测甲状腺抗体对^131I治疗甲亢适应证的选择非常重要。本文对129例^131I治疗甲亢的临床观察分析，报告如下。     

Graves病~(131)I治疗后三个月时183例保持甲状腺功能亢进者随访分析

目的 探讨Graves病(GD)~(131)I治疗后3个月时仍保持甲状腺功能亢进(甲亢)者之后的甲状腺功能变化趋势及其影响因素.方法 应用SPSS 16.0软件的Cox回归生存分析,探讨183例GD患者经~(131)I治疗后3个月时仍保持甲亢者在~(131)I治疗后36个月内的甲功腺功能变化趋势及多因素对其变化的影响.结果 GD患者经~(131)I治疗后3个月时保持甲亢者36个月内甲亢保持率在~(131)I治疗后3～6个月时为100.0%、7～12个月时为73.7%、13～24个月时为67.2%、25～35个月时为43.3%、36个月时为21.5%.~(131)I治疗后3个月时甲状腺质量对该变化有影响(B=-0.044,Wald=4.460,P=0.035,RR=0.957);而其余9个协变量影响不显著.结论 GD~(131)I治疗后3个月时仍保持甲亢者近80%可在36个月内由甲亢转为非甲亢,大部分患者36个月内不必再次行~(131)I治疗,但~(131)I治疗后3个月时如残留甲状腺肿大明显(尤其>31g)者可早期再次行~(131)I治疗.     

六神丸口服与碘伏局部涂搽相结合治疗化脓性扁桃体炎

化脓性扁桃体炎是扁桃体急性非特异性炎症,发病者20岁以下青少年居多,主要表现为咽部剧痛,不敢吞咽,伴战、高热,检查见腭扁桃体充血,明显肿胀,可见脓栓[1]。常     

血清TGAb和TPOAb对甲亢患者131I治疗后临床疗效变化的评价

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对甲状腺功能亢进(甲亢)患者131I治疗后的疗效预测及变化情况。方法甲亢患者289例,依照血清TGAb和TPOAb水平分为阳性组167例,阴性组122例,动态观测治疗前血清TGAb和TPOAb水平及治疗后3、6、12个月的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(sTSH)水平。结果治疗后1年,甲状腺功能减退症(甲减)的发生率阳性组为24.0%,阴性组为15.6%,2组间甲减发生率差异有统计学意义(χ2=26.3,P<0.01)。结论甲亢131I治疗后1年甲减的发生率与治疗前血清TGAb和TPOAb水平有关。血清TGAb和TPOAb水平可以作为甲亢131I治疗剂量调整的重要因素。     

^131I治疗甲亢性心脏病11例临床分析

目的探讨^131I治疗对甲亢性心脏病的近期疗效。方法对11例^131I治疗后甲亢性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中甲亢性心脏病患者以年龄〉50岁中老年女性多见,甲亢病程多在5年以上,心律失常以心房纤颤常见,经^131I治疗以后,随着甲亢的治愈,大多数甲亢性心脏病可以治愈。结论^131I治疗甲亢性心脏病疗效好,治愈率高,可作为治疗甲亢性心脏病的首选方法。     

131I治疗Graves病剂量计算的改进

目的 对131I治疗Graves病剂量的计算进行改进,探讨一种更为科学的131I治疗剂量计算方法.方法 Graves病并采用131I治疗的患者187例,随机分为A、B两组,A组(93例)患者治疗剂量计算公式:131I治疗剂量(Bq或μCi)=计划量(Bq或μCi/g甲状腺组织)×甲状腺质量(g)×100/甲状腺最高(或24 h)摄131I率(%);B组(94例)患者按上述公式计算后,再结合患者的病情、症状等因素进行剂量调整.结果 B组1次治愈率(94.7%)明显高于A组(86.0%),两组比较差异有统计学意义;B组早发甲状腺功能减退率(3.2%)和晚发甲状腺功能减退率(7.4%)均低于A组(12.9%和22.6%),两组比较差异均有统计学意义.结论 本研究在以往计算131I治疗剂量公式的基础上,充分考虑每一例患者的病情、个体差异,调整131I治疗剂量,使患者的治疗更加科学、合理,治愈率明显增高,甲状腺功能减退发生率明显降低,减轻了患者的经济负担,取得了很好的经济效益和社会效益.     

甲状腺摄碘率对甲亢患者131I疗效影响的研究

目的通过回顾性研究甲状腺摄碘率（RAIU）与有效半衰期（EHL）对甲亢患者131I疗效的影响,探讨131I治疗甲亢的更有效方案。方法收集531例行131I治疗的Graves病患者资料,包括131I疗前的RAIU、EHL检查结果,及定期检测的F13、FT4、sTSH、TRAb等结果。根据RAIU高峰值、高峰时间、EHL不同分别进行分组,观察各组近期预后。结果RAIU高峰值越高,未愈比例越高。高峰值（100～91）％组痊愈比例最低,高峰值（70～51）％组甲减发生比例最高。高峰值出现的越早,未愈比例越高,甲减发生比例越低。EHL最长组痊愈比例最低,未愈比例最高;EHL小于4天组未愈比例也较高。结论RAIU高峰值高于90％或低于70％者,及高峰时间太短或EHL小于4d者,131I疗效较差,需调整131I治疗量。EHL长短与131I疗效不成正比,当EHL大于7d时,不宜因此而减少131I治疗用量。