68例颅底骨折的临床法医学鉴定分析

目的　探讨颅底骨折的法医学诊断指标。方法　通过对 6 8例颅底骨折案例的性别、年龄、X线、CT、临床症状、体征、损伤程度等进行分析。结果　颅底骨折多发于青壮年男性 ;颅前窝骨折的发生率较高 ;CT冠状位颅底扫描、鼻咽后部软组织厚度测量、颅内和窦腔内积液、积气在颅底骨折的影像学诊断中有较大的应用价值 ;伤害案件中颅底骨折的损伤程度多为轻伤。结论　本组分析对颅底骨折的临床法医学鉴定有一定的帮助。     

颅底骨折合并原发脑干损伤的诊断与治疗

目的：探讨颅底骨折合并原发脑干损伤的诊断和治疗；方法：对23例颅底骨折合并原发脑干损伤患者的临床资料进行回顾性分析，讨论其病因、诊断及治疗方法。结果：23例患者中存活15例，死亡8例。结论：颅底骨折合并原发脑干损伤的诊断必须及时准确。主要依靠临床表现及MRI影像学检查，尽早、及时综合治疗是提高疗效关键。     

16例寰椎骨折的临床法医学鉴定分析

目的:探讨寰椎骨折的形成机制及法医学鉴定要点。方法:通过对16例寰椎骨折伤者的性别、年龄、影像资料、临床症状体征、损伤程度、伤残程度鉴定情况进行回顾性分析。结果:X线、CT、MRI影像检查以及生物力学分析对寰椎骨折的诊断及法医学鉴定有重要价值。结论:本组分析对寰椎骨折的法医学鉴定有一定的帮助。     

外伤性颅后窝硬膜外血肿33例法医学鉴定分析

目的 探讨外伤性颅后窝硬膜外血肿的形成机制和法医学鉴定要点。方法 通过对33例外伤性颅后窝硬膜外血肿伤者的性别、年龄、影像资料、临床症状和体征、损伤程度、伤残程度、临床症状及尸检情况等进行回顾性分析。结果 外伤性颅后窝硬膜外血肿多发于儿童；以枕部外伤后多见；伤后CT检查或系统的解剖对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有重要价值。结论 本组分析对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有一定的帮助。     

多层螺旋CT重建技术对颅底骨折的诊断价值

目的:研究螺旋CT三维成像技术对颅底骨折的诊断和治疗价值。方法:对72例临床诊断颅底骨折患者,行螺旋CT扫描,做螺旋CT三维成像,并对结果进行分析。结果:螺旋CT扫描直接显示颅底骨折61例,诊断率为84.7%,同时螺旋CT三维重建成像可清晰地显示颅底骨折的部位和范围。结论:螺旋CT诊断颅底骨折准确率较高,螺旋CT三维重建可直观地了解颅底骨折在三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围结构的解剖关系,对诊断和治疗颅底骨折有重要的指导作用。     

CT冠状面与轴位扫描对颅底骨折诊断的比较研究

目的探讨CT冠状面扫描在颅脑外伤合并颅底骨折诊断中的应用价值.方法采用CT冠状面和轴位扫描,对28例颅脑外伤并颅底骨折患者进行分析对比.结果26例颅底骨折中CT冠状面扫描显示骨折线23例,占82.1%,CT轴位扫描显示骨折线8例,占28.5%,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论在颅脑外伤并颅底骨折时,应用CT轴位扫描加冠状面扫描能进一步明确颅底骨折的部位、范围和程度,具有重要的临床应用价值.     

38例外伤性迟发性颅内血肿的法医学鉴定分析

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的形成机制和法医学鉴定指标。方法 通过对38例外伤性迟发性颅内血肿者的性别、年龄、影像资料、临床症状和体征、损伤程度、伤残程度、临床症状及尸检情况等进行回顾性分析。结果 外伤性迟发性颅内血肿多发于中老年；血肿以对冲部位多见；发现血肿时间以伤后72h内多见；伤后复查CT或系统的解剖对外伤性迟发性颅内血肿的法医学鉴定有重要价值。结论 本组分析对外伤性迟发性颅内血肿的法医学鉴定有一定的帮助。     

高分辨率螺旋 CT 对颅底骨折的诊断价值

目的：探讨高分辨率螺旋CT扫描对颅底骨折的诊断价值。方法对57例临床疑有颅底骨折的患者先行常规CT扫描,然后行高分辨率螺旋CT扫描,并对结果进行对比分析。结果57例患者中高分辨率螺旋CT扫描检出颅底骨折45例,常规CT扫描检出10例,两者比较差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论螺旋CT高分辨率检查技术显著提高颅底骨折的检出率,对临床治疗有重要的指导意义,应作为常规检查方法。     

78例毒鼠强中毒案例损伤程度的法医学鉴定

目的：对一起78人毒鼠强中毒案例进行临床资料及损伤程度的法医学鉴定分析，探讨毒鼠强中毒损伤程度的法医学鉴定的有关问题，方法：78人毒鼠强中毒临床症状主要以头昏、恶心、呕吐等为主，严重者出现四肢抽搐、昏迷、口吐白沫等，依据毒鼠强中毒临床表现及中毒程度分级作为法医学鉴定的参考标准，结果：78人中轻微伤65例，轻伤10例，重伤3例，结论：毒鼠强中毒程度分级对损伤程度的法医学鉴定有重要的参考价值。     

HRCT在颅底骨折诊断中的应用

目的 探讨常规CT扫描与高分辨CT(HRCT)在颅底骨折诊断中的作用.方法 对临床诊断颅底骨折的80例患者行常规CT检查及HRCT扫描,并就结果进行对比分析.结果 80例中,HRCT显示骨折65例,常规CT显示47例,两者比较差异显著.结论 HRCT扫描法能大幅提高颅底骨折的诊断率.     

HRCT在颅底骨折诊断中的价值

目的：对比常规CT扫描与高分辨CT（high-resolution CT，HRCT）扫描在颅底骨折诊断中的作用，探讨HRCT在颅底骨折诊断中的价值。方法：对具有明显的颅底骨折症状的135例病例采用GE Hispeed NX／i系列双螺旋CT扫描机，先CT常规扫描（层厚层间距5mm），然后进行HRCT扫描，并就结果对比分析。结果：135例颅底骨折中HRCT显示骨折线105例，CT常规扫描显示骨折线69例，二者比较差异非常显著。结论：HRCT扫描法能大幅提高颅底骨折的诊断率。     

多层螺旋CT 与常规CT 诊断颅底骨折的比较研究

 目的比较多层螺旋CT 与常规CT 显示颅底骨折的能力,探讨能够有效诊断颅底骨折的影像学方法。方法对38 例
颅脑外伤后怀疑颅底骨折的伤者分别进行常规CT 和多层螺旋CT扫描,并将多层螺旋CT扫描获得的数据进行多平面重建分
析。结果常规CT显示出18 例骨折,多层螺旋CT则显示出34 例骨折,多层螺旋CT显示颅底骨折的能力显著高于常规CT。
在显示颅前窝和颅中窝骨折方面,多层螺旋CT也明显优于常规CT。结论多层螺旋CT 与常规CT相比,在颅底骨折的影像
学诊断上具有明显的优势;多层螺旋CT在颅底骨折的法医学鉴定中具有很高的应用价值。     

螺旋CT诊断眼眶骨折102例分析

眼部外伤在日常生活中十分常见，确定其眶壁有无骨折，骨折的部位、类型和程度对临床治疗具有指导性意义，对法医学伤情鉴定具有决定性的作用。我们回顾分析了102例眼眶壁骨折的CT表现，探讨眼眶壁骨折的CT诊断。     

外伤性颅底骨折及并发症的临床分析(附69例报告)

为探讨外伤性颅底骨折及其并发症的临床诊断及治疗 ,对 6 9例颅脑损伤伴颅底骨折病人进行分类分析。结果 ,不同类型颅底骨折并发症采取相应治疗手段后均显著有效 ,颅底骨折的诊断主要依靠临床症状和体征。     

18例闭合性胰腺损伤的CT诊断

目的 探讨CT扫描对胰腺损伤诊断的可信性及CT分级对胰管损伤的诊断价值。方法 由手术证实的闭合性胰腺损伤18例，回顾分析其CT资料。根据是否存在裂伤，裂伤的部位和程度等分为Ⅰ-Ⅳ级，把CT分级与手术结果相对照。结果 在15例病人中，CT正确诊断了胰腺裂伤，挫伤和创伤后假囊肿，共有2例假阴性和1例假阳性诊断；CT分级中．Ⅰ-Ⅱ级8例，胰管均完整；Ⅲ级9例，其中8例有主胰管损伤，1例胰管完整；Ⅳ级1例，病人胰管完整。结论 CT可准确地发现胰腺实质损伤．CT分级时预示胰管完整或断裂很有价值。     

薄层高分辨CT重建技术诊断颅底骨折的应用

目的对比CT常规扫描与薄层骨算法重建扫描在颅底骨折诊断中的价值。方法对90例创伤性颅底骨折患者进行回顾性对比分析。所有检查均采用GE Lightspeed VCT64层扫描机,均先行头颅CT常规扫描,层厚、层距均为10 mm,再行薄层颅底扫描骨算法重建,层厚、层距均为1 mm～3 mm.结果90例颅脑创伤均有颅底骨折的临床体征,但头颅CT常规扫描仅有28例显示骨折线,而薄层骨算法重建扫描颅底90例均见明确骨折线,其中48例见多发骨折,并且对中颅窝、前颅窝极不容易直接显示骨折的部分区域也可清楚显示。结论薄层颅底扫描骨算法重建明显优于头颅CT常规扫描,它可以明确显示颅底骨质损伤情况,为临床诊断提供可靠而客观的影像学资料。     

听觉诱发电位检查在听力下降法医学鉴定中的意义

目的研究听觉诱发电位检查在外伤性听力下降临床法医学鉴定中的意义。方法通过对57例外伤后导致听力损伤的临床法医学鉴定案例进行分析,研究听觉诱发电位检查对临床法医学鉴定听力损伤程度的重要性,从而对听觉诱发电位检查结果和听力下降程度的相关性进行统计学分析。结果听觉诱发电位等客观检查结果与被鉴定人的听力损伤下降程度相符;在听力受损伤后,听觉诱发电位检查结果对比显示被鉴定人的听力损伤有不同程度的恢复;听力损伤程度与造成听力损害的损伤部位有密切关系。结论应用ABR-click和40 Hz AERP-Tone-500 Hz,结合纯音测听、电测听、声导（阻）抗、耳声发射等可以客观公正的对听力障碍进行鉴定,并识别伪聋和明显夸大听力障碍者,在法医学鉴定中有重要意义。     

脾损伤的CT诊断及临床价值

目的对脾损伤CT检查进行评价，探讨CT诊断和分类的临床价值。方法对42例脾损伤的CT表现作回顾性分析。结果根据CT表现将脾损伤分为四度：Ⅰ度包膜下积血（6例）；Ⅱ度脾实质破裂（8例）；Ⅲ度脾实质破裂伴合并伤（12例）；Ⅳ度混合型（16例）。结论CT平扫描加增强检查能对脾损伤作出明显诊断与分类，对临床选择治疗方案有重要指导价值。     

薄层cT扫描对颅底骨折的诊断价值

目的探讨薄层cT扫描对颅底骨折的诊断价值。方法回顾分析41例颅底骨折患者常规cT及薄层cT扫描结果。结朵本组患者均有颅底骨折的临床征象。薄层cT能清晰显示颅底骨折线、颅内积气及窦腔积液,常规cT未见明显颅底骨折线,仅见颅内积气及窦腔积液,5例薄层cT扫描阴性患者排除颅底骨折诊断。结论薄层cT扫描能为颅底骨折提供客观的诊断和鉴别依据,骨折线显示优于常规CT。     

急诊CT颅未见明显异常的重型颅脑损伤

目的：对急诊CT无明显异常的重型颅脑损伤患者进行分析，以提高其临床诊断和治疗水平。方法：收集13例该类患者临床资料，分析初次及复查CT的结果，以及治疗的主要过程和出院时的症状，明确其诊断。结果：弥漫性轴索损伤（含脑干损伤）7例预后差，多有遗留症状；脑室旁脑梗死2例，昏迷时间长但预后尚好；脑脂肪栓塞1例死亡；弥漫脑肿胀（电击）3例好转。结论：对急诊CT无明显异常的重型颅脑损伤患者，注意分析受伤机制，有无全身损伤，及早复查CT但不局限在CT，早日明确诊断以利治疗。