腹腔镜与开腹子宫次全切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响。方法 60例有子宫次全切除术指征的子宫良性病变患者者随机分为腹腔镜组和开腹组各30例,观察比较两组的手术效果及术前术后不同时间两组对卵巢功能近远期的影响。结果腹腔镜组的手术时间、自觉症状缓解时间、伤口愈合时间及术后起床活动时间、术后住院时间均明显短于开腹组(P0.05)。腹腔镜组术后24个月E2、P、INHB较术前比较明显下降,FSH、LH与术前比较均明显升高。开腹组术后6个月、12个月、24个月的E2、P、INHB均较术前明显下降,FSH、LH较术前明显升高。且开腹组术后6个月、12个月E2、P、INHB水平均较腹腔镜组明显下降,而术后6个月、12个月开腹组FSH、LH水平较腹腔镜组明显提高。结论腹腔镜下次全子宫切除术能维持卵巢功能,手术效果明显优于传统开腹组。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹子宫次全切除术对卵巢功能近远期功能的影响。方法选择因子宫良性病变保留宫颈而行子宫次全切除患者218例,分为两组:腹腔镜组(122例)和开腹组(96例)。所有患者分别于术前、术后1、3、6、12、24个月,采静脉血测定E2、FSH、LH、P、INHB的水平。结果两组同期比较术后3个月内,E2、P、INHB、FSH、LH水平无差异(P>0.05),术后6～24个月开腹组较腹腔镜组E2、P、INHB水平低,FSH、LH水平高,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫次全切术对卵巢功能的影响小于传统开腹手术,在无腹腔镜手术禁忌证情况下,应作为首选术式。     

腹腔镜与开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响

目的：观察腹腔镜子宫次全切除术的手术效果,并与开腹子宫次全切除术的手术效果比较,同时观察两种术式对卵巢功能的影响。方法：选择我院2008年9月～2010年9月收治的孕产妇2395例,其中,64例患者行子宫切除术治疗,根据手术方法的不同64例患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各32例,观察比较两组的平均手术时间、术中平均失血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间,以及分别于术前、术后3个月测定血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）的变化情况,从而观察对卵巢功能的影响。结果：与开腹手术组相比,腹腔镜组的平均手术时间、术中平均失血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术前血清FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义（黔0．05）。治疗后3个月后开腹组的血清E2水平高于腹腔镜组,而血清FSH、LH水平则低于腹腔镜组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：腹腔镜子宫次全切除术手术效果优于开腹手术,对卵巢功能影响小。     

腹腔镜与开腹子宫次全切除术的对比研究

目的比较观察腹腔镜与开腹子宫次全切除术的疗效及对卵巢功能的影响。方法2009年7月～2011年1月,104例行子宫次全切除术者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组52例,比较观察两组的手术效果及对卵巢功能的影响。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、排气时间及下床活动时间均明显短于开腹组（P〈0．05）。两组治疗后FSH、LH水平明显升高,E：水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;并且,腹腔镜组治疗后FSH、LH水平明显高于开腹组,Ez水平明显低于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜下次全子宫切除术效果明显优于开腹术,并且能够维持卵巢功能,值得临床推广应用。     

腹腔镜下全子宫切除术加输卵管切除术对围绝经期妇女的影响

目的探讨围绝经期妇女行腹腔镜下全子宫和双侧输卵管切除术对卵巢功能、围绝经期症状的影响。方法将80例子宫良性病患者随机分为两组,观察组40例行腹腔镜下全子宫全切除术加双侧输卵管切除术,对照组40例仅行全子宫切除术。两组均随访12个月,观察两组术前及术后1、3、6、12个月血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及围绝经期症状发生情况。结果两组患者各时间点E2、FSH、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组E2水平随着时间延长而降低(P<0.05);FSH、LH水平随着时间延长而升高(P<0.05)。两组患者术后1、3、6、12个月围绝经期症状发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期子宫良性病患者行腹腔镜下全子宫切除术加双侧输卵管切除术或单纯施行全子宫切除术对患者的卵巢功能和围绝经期症状的影响相似。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的研究腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法选取民权县人民医院收治的60例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为对照组30例,行腹腔镜全子宫切除术治疗;观察组30例,行腹腔镜次全子宫切除术治疗。比较两组患者术后卵巢功能指标变化。结果术后两组患者雌二醇水平较术前均下降,促卵泡激素水平较术前均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);且对照组患者雌二醇水平及促卵泡激素水平均高于观察组(P<0.05)。结论腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响低于腹腔镜全子宫切除术,利于患者术后功能恢复。     

不同腹腔镜手术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响

目的分析不同腹腔镜手术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响。方法选取于2015年2月至2016年2月在三门峡市第三人民医院进行手术治疗的子宫肌瘤患者86例,随机分为两组,各43例。对照组实施腹腔镜全子宫切除术,观察组采用腹腔镜次全子宫切除术,比较两组卵巢功能及性功能。结果术后3个月,观察组雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平及Olson性功能评分较对照组明显升高(P<0.05)。结论给予子宫肌瘤患者腹腔镜次全子宫切除术对卵巢及性功能影响较小,具有较高的安全性,值得临床推广。     

不同手术方式治疗子宫肌瘤对内分泌状态的影响

目的探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤对内分泌状态的影响。方法选取2014年1月至2014年12月新乡市第一人民医院收治的132例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为A组(56例)和B组(76例)。A组患者行子宫肌瘤剥除术,B组患者予以腹腔镜下子宫次切除术。观察并比较两组患者术前和术后6个月雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平。结果术前两组患者E2、P、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月B组患者E2水平与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者采取子宫肌瘤剥除术和腹腔下子宫次切除术均具有显著的治疗效果,但是子宫肌瘤剥除术不易对患者内分泌水平造成影响,效果更佳。     

腹腔镜全子宫切除时不同方法切除双侧输卵管的临床应用

目的 探讨因子宫良性疾病行腹腔镜全子宫切除时不同方法切除双侧输卵管对卵巢功能的影响.方法 收集因子宫良性疾病行腹腔镜全子宫切除术的患者126例,按照输卵管的不同切除方法分为保留组(40例)、传统组(43例)和抽芯组(43例).比较3组术后血清性激素水平[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、围绝经...     

两种次全子宫切除术效果对比

目的 了解两种不同次全子宫切除术对卵巢内分泌改变的影响。方法 对40例45岁以下非绝经期的妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患，根据手术方式不同分为传统次全子宫切除术及港式次全子宫切除术，分别在术前、术后3月测定血FSH、LH、E2、P水平，并在术后6个月进行更年期症状的随诊。结果 传统次全子宫切除组FSH、LH升高，E2下降明显，更年期症状出现早；而港式子宫次全切除组术后激素无明显改变，而更年期症状几乎不出现。结论 卵巢功能与卵巢血液供应直接有关。     

腹腔镜保留子宫血管全子宫切除术30例临床分析

目的 探讨腹腔镜保留子宫血管全子宫切除术的可行性和安全性及其临床应用价值.方法 将子宫良性病变无生育要求的60例患者随机分为腹腔镜保留子宫血管的全子宫切除术组（研究组,n=30）和传统常规腹腔镜全子宫切除术组（对照组,n=30）,详细记录两组手术有关指标：手术时间、术中出血、术前术后血红蛋白变化、术后排气时间,术前及术后1年血FSH,E2变化,血脂变化及绝经相关症状评分Kup-perman指数进行分析比较.结果 两组在手术时间、术中出血、术前术后血红蛋白变化、术后排气时间等方面差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组手术前后FSH、LH、E2、TC、TG、HDL和LDL间差异无统计学意义（P＞0.05）,围绝经期症状轻;对照组术后1年血FSH明显增高,E2降低（P＜0.05）,血脂发生了明显变化,表现为TC、LDL浓度升高（P＜0.05-P＜0.01）,HDL明显降低（P＜0.01）,而甘油三酯无明显变化,围绝经期症状重.结论 腹腔镜保留子宫血管全子宫切除术是一种临床上安全、有效的治疗子宫良性病变的方法,保留了卵巢的血液供应,对卵巢的内分泌功能无明显影响,对血脂影响小,而且其疗效确切,创伤小,该方法有可能成为未来无生育要求子宫良性病变手术的首选治疗方法.     

子宫全切术对卵巢功能影响的临床研究

目的：通过子宫肌瘤剔除与子宫全切术治疗子宫肌瘤患者的临床对比研究,探讨子宫全切术对患者卵巢功能的影响。方法：2011年1月-2013年1月在本院住院的90例子宫肌瘤患者按就诊顺序分成子宫肌瘤剔除组和子宫全切组,监测患者术前、术后6个月、12个月雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,观察卵巢功能。结果：两组患者术前性激素（E2、FSH、LH）比较差异无统计学意义（t=0.17、0.65、1.04,P〉0.05）,而术后6个月,两组性激素比较差异有统计学意义（t=6.14、4.15、3.71,P〈0.05）。术后12个月,两组性激素比较差异有统计学意义（t=5.12、3.89、4.65,P〈0.05）。术后6个月子宫肌瘤剔除组月经不规律（月经量少、稀发或周期延长）均明显少于子宫全切组,差异有统计学意义（字2=1.43,P〈0.05）。术后12个月子宫肌瘤剔除组月经不规律明显少于子宫全切组,差异有统计学意义（字2=5.29,P〈0.05）。结论：行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,卵巢内分泌功能稳定,而子宫全切术直接影响卵巢功能。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的临床比较研究

目的：进一步研究和比较腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的临床效果,为相关研究提供借鉴和参考。方法：选取本院2010年12月-2012年12月期间收治的实施全子宫切除患者156例为研究对象进行了分析研究。结果：（1）在术中出血量、自主排尿时间、肛门排气时间、抗生素使用时间和住院时间上组间比较,腹腔镜组均显著低于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）术后切口感染率与术后发热率组间比较,腹腔镜组均显著低于开腹组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除较传统的开腹全子宫切除治疗方法具有一定的优势,患者采用这种手术方法后的出血量低,恢复迅速,整体临床效果显著。     

经腹子宫切除术术式对阴道免疫防御功能的影响

目的:探讨开腹子宫切除术术式对阴道免疫防御功能的影响,为临床恰当选择经腹子宫切除术术式提供参考。方法:经腹子宫切除术99例分为研究组(37例,次全子宫切除术)和对照组(62例,全子宫切除术),检测其术前及术后1个月阴道分泌物中免疫因子(SIgA、IL-2、-10)含量及病原微生物。结果:两组术后阴道分泌物中免疫因子含量明显下降(P<0.01),对照组下降更明显(P<0.05)。两组术后外阴阴道假丝酵母菌检出率分别为12.1%和39.6%,细菌性阴道病3.0%和18.8%。研究组阴道炎症发生比例明显低于对照组(P<0.05)。结论:经腹全子宫切除术后患者阴道免疫防御功能易受损而发生阴道炎症。     

不同麻醉方法对腹腔镜子宫切除术病人气腹应激的临床观察

目的观察全麻复合硬膜外麻醉与单纯气管内全麻对腹腔镜子宫切除手术病人气腹应激的影响。方法对44例腹腔镜子宫切除术患者应用单纯气管内全麻（A组）,并与同期44例全麻复合硬膜外麻醉患者（B组）进行比较。观察其对子宫切除术患者循环和皮质醇与醛固酮水平的影响。结果两组年龄、体重、ASA分级、并发症比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组收缩压（SBP）、平均动脉压（DBP）、心率（HR）在气腹后明显高于人室麻醉后-术前稳定时水平（P〈0．05）,尤其DBP、HR均高于B组同一时段的水平（P〈0．05）。而B组术中SBP、DBP 、HR均稳定于人室麻醉后-术前稳定时水平。A组在腹腔镜子宫切除术气腹后皮质醇、醛固酮水平较人室麻醉后．术前稳定时显著升高（P〈0．01）,且显著高于B组（P〈0.05）。B组两者改变不显著（P〉0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉可通过有效阻断交感神经的传导通路,降低气腹对腹腔镜子宫切除术气腹应激的影响,保持皮质醇与醛固酮水平和循环功能稳定。     

腹腔镜子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对年轻患者卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对年轻患者卵巢储备功能的影响。方法将2007年1月至2010年1月在余姚市人民医院因单侧卵巢子宫内膜异位囊肿且年龄≤35岁的住院患者84例随机分为两组,缝合止血组（A组）37例和电凝止血组（B组）47例。两组患者术前、术后首次月经及6个月后的第一次月经周期第3天检测基础性激素水平、窦卵泡计数（antral follicle count,Fo）、卵巢间质血流峰值（peak systolic blood flow velocity,PSV）、卵巢体积,术前、术后不同时点组内及两组组间比较上述指标。结果在性激素方面,与术前比较,A组患者不同时点血清雌二醇（estradiol,E2）、促卵泡激素（follicle stimulating hormone,FSH）、促黄体生成素（lutelnizlng hormone,LH）水平、FSH／LH比值差异无统计学意义（P〉0．05）;B组患者在首次月经周期第3天各指标差异无统计学意义（P〉0．05）,术后6个月E2、FSH、FSH／LH比值差异有统计学意义（P〈0．05）。两组间比较,术后不同时点B组较A组FSH水平升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,E,水平、FSH／LH比值在首次月经周期第3天差异无统计学意义（P〉0．05）,术后6个月FSH／LH比值差异有统计学意义（P〈0．05）。在阴道超声方面,两组患者术后不同时点与术前自身比较,F0、PSV、卵巢体积均下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。组间比较,B组各指标下降高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤以电凝止血法对卵巢功能的影响更为显著。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面使用双极电凝或缝合止血对卵巢分泌性激素的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对术后卵巢分泌性激素的影响。方法选取单侧卵巢巧克力囊肿施行腹腔镜手术的患者80例,应用随机数字表法分成电凝组40例,缝合组40例,术中创面分别采用双极电凝和缝合两种止血方法。对所有患者术前,术后1个月、3个月、6个月分别抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）,对两组以上指标进行比较,以评判手术对卵巢分泌性激素的影响。结果（1）电凝组：术后1个月E2水平较术前明显降低,FSH、LH较术前明显升高,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月,E2水平稍升高,FSH、LH稍降低,与术前比较差异仍有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月E2值、FSH、LH值已逐渐恢复至术前水平（P＞0.05）。（2）缝合组：术后1个月E2水平较术前降低,FSH、LH较术前升高,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月,E2水平稍升高,FSH、LH稍降低,但与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后6个月E2、FSH、LH值已恢复至术前水平,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后同一时间同一指标,电凝组对卵巢性激素分泌的影响均大于缝合组,发生卵巢储备功能减退人数多,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中无论使用双极电凝法或缝合法止血均对卵巢分泌性激素造成影响,尤以电凝止血法影响更为显著。卵巢分泌性激素功能在术后半年内可基本恢复正常。     

两种止血法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢储备功能的影响.方法选取行腹腔镜卵巢囊肿剥除的患者80例,对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面采用双极电凝和缝合两种止血方法.双极电凝组（A组）40例,缝合组（B组）40例.所有患者术前、术后1个月（术后第2次月经）及3个月分别抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、血清基础抑制素B（INHB）及阴道超声探测窦状卵泡数（AFC）以判断卵巢储备功能.结果两组病例在术后1月均出现E2、INHB下降及FSH、LH增高,阴道超声探测AFC分别与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,电凝止血组与镜下缝合组术后3个月E2、INHB、FSH、LH、阴道超声探测AFC的比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后双极电凝止血易造成卵巢储备功能降能降低,这种电凝止血方法较缝合止血方法加重对卵巢储备功能的损伤.