髂窝脓肿的诊治体会(附83例报告)

我院自1978～1983年共收治髂窝脓肿83例,现将其诊治体会介绍如下: 临床资料本组83例,男62例,女21例。年龄7～67岁。脓肿位于右侧53例,左侧30例。发病至入院时间,10天以内者7例;11～15天者55例;16天以上者21例;1例发病后60天入院。入院较晚者都有不同程度的贫血、消瘦。全组病例起病时均有发热(38～39℃),食欲减退等,并均有患侧髋关节疼痛及不同程度的屈曲,下肢行路困难等。病情严重者髂窝饱满,压痛明显,股部紧贴腹壁。白细胞计数15,000～     

髂窝脓肿29例治疗体会

我院外科从1979年4月至1986年1月共收治29例髂窝脓肿,现将其治疗情况及体会介绍如下: 1.临床资料:本组29例中男性23例,女性6例。年龄4～70岁,18岁以下8例,50岁以上5例。病变在右侧21例,左侧8例。髂窝部均有包块,患侧下肢均有屈曲、伸直活动障碍。髋屈挛缩征(Thomas氏征)阳性。其中6例作血培养,结果均有金黄色葡萄球菌生长。有20例作切开引流,7例局部反复抽脓。2例病人因拒绝手术而行保守治疗。1例合并感染中毒性休克,1例手术损伤腹膜后血管引起出血,1例手术损伤腹膜继发腹膜炎。脓肿切开后流出脓液50～1000毫升。有4例置蕈形管引流,并置尿管一根     

灌洗式引流治疗髂窝脓肿12例

我院于1984年2月至1988年7月采用灌洗式引流治疗髂窝脓肿12例,疗效满意,报道如下。1 临床资料 男8例,女4例。年龄56～6岁。脓肿于右侧9例;左侧3例。病前有下肢外伤感染史6例,臂部及会阴疖肿各1例,上呼吸道感染2例,原因不明2例。发病时大多有高热、恶寒、食欲不振,全身不适等症状;均有不同程度的弯腰跛行,患侧髂窝部饱满,压痛和髋关节屈曲。     

髂窝脓肿128例治疗体会

髂窝位于骨盆两侧的后方,在后腹膜与髂腰肌筋膜之间,内有丰富的血管和淋巴组织,易引起继发性感染。髂窝脓肿即髂窝淋巴结及其周围的疏松结缔组织感染,脓液向后穿破髂腰肌筋膜所致。我科于1985年至1990年收治128例,现就治疗体会总结如下: 1 临床资料本组128例中,男79例,女49例。年龄1～70岁,平均29.7岁,其中小于15岁者54例。病变在     

髂窝脓肿24例临床分折

我院1997年7月~2004年5月共收治髂窝脓肿24例,经切开引流术,全部治愈。现就本文结合髂窝解剖,讨论髂窝脓肿的诊断及治疗。1临床资料1.1一般资料本组24例,男15例,女9例;年龄15~17岁,平均年龄34.5岁;病程10~47d,平均27d;脓肿位于右侧14例,左侧10例;发病前有下肢外伤,感染史者9例,     

小儿髂窝脓肿

目的：探讨小儿髂窝脓肿的诊断及治疗。方法：对我院从1985年至今共收治的14例小儿髂窝脓肿进行回顾性分析。结果：手术治疗8例、保守治疗6例均成功治愈，手术患儿平均住院日短。结论：积极手术切开引流是小儿髂窝脓肿的首选方法。     

经皮穿刺置管引流治疗深部脓肿16例分析

2002—05～2006—08我院对深部脓肿患者16例采用B超或CT定位经皮穿刺置管引流术（PCD），疗效满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女5例；年龄17～93（平均46．7）岁。脓肿部位：膈下脓肿4例，肝脓肿8例，脾窝脓肿1例，臀部脓肿2例，髂窝脓肿1例。脓肿直径2．4～15．3cm，平均6．1cm。主要症状为寒战、高热，脓肿部位疼痛不适，局部皮肤炎性水肿。白细胞计数大多升高。本组均由CT或B超检查证实诊断。合并糖尿病5例，冠心病心功能不全9例，肺心病2例，近期内大手术史3例。     

肛周脓肿一次性切开引流治疗150例体会

肛周脓肿为外科常见病、多发病之一。多年来沿用切开引流或自然破溃后多数形成肛疾，而需再次手术或挂线治疗。我们10年来对该病采用一次性切开内目引流，共150例，全部治愈，报告如下。至临床进料1．三一般资料本组男116例，女34例；年龄7天～76岁，15岁以下12例，15～60岁130例，60岁以上8例，青壮年占有大多数。脓肿分类：肛周皮下脓肿52例，坐骨直肠窝脓肿76例，防前脓肿19例，骨盆直肠窝脓肿3例，其中前H者占肛周脓肿的86％。发病至就诊时间：1周内26例，2周以内106例，2周以上18例。治愈时间：10～36天，平均23天。1．2手术方法l％普…     

腹部脓肿超声导向穿刺的临床应用价值

腹部脓肿是临床上常见的严重感染性疾病 ,其中以肝脓肿为多见。我院 1991 1～ 1998 1用超声导向穿刺诊断及治疗腹部脓肿 15 2例 ,取得满意结果。报告如下 :资料与方法本组病例均为我院住院患者 ,年龄 15～ 76岁 ,男性 96例 ,女性 5 6例。其中肝脓肿 98例 ,膈下脓肿 15例 ,盆腔脓肿 12例 ,肾周脓肿 16例 ,髂窝脓肿 11例。使用ＤｉａｓｏｎｉｃＤＲＦ-2 5 0扇性超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ ,配穿刺导向器。术前探头及穿刺导向器常规甲醛密封气体消毒 6～ 8小时。术前常规检查血常规、血小板、出凝血时间。禁食 8～ 12小时。穿刺方法及操作…     

胰腺假性囊肿并髂窝脓肿误诊报告

目的探讨胰腺假性囊肿并髂窝脓肿的误诊原因及防范措施,以减少误诊误治。方法回顾分析我院收治曾误诊的2例胰腺假性囊肿并髂窝脓肿的临床资料。结果 2例均以左侧腹股沟区肿块、疼痛,伴高热就诊。局部穿刺抽出黑褐色稀薄脓液,诊断为左侧髂窝脓肿。行脓肿切开引流术,并予抗感染治疗,但脓腔经久不愈。取引流液行生化检查示淀粉酶均增高。追问病史,1例长期饮酒、有急性胰腺炎病史,1例有胆结石病史。行CT及B超检查发现胰腺假性囊肿。行胰腺假性囊肿内引流,术后髂窝脓腔分泌物明显减少。2次术后均治疗14 d痊愈。结论胰腺假性囊肿并髂窝脓肿临床少见,易误诊。临床遇及左侧髂窝脓肿长期不愈者应警惕与胰腺假性囊肿有关,详细病史询问、发散诊断思维可减少临床误诊误治。     

髂窝脓肿73例临床分析

髂窝脓肿是急性化脓性细菌感染性疾病。本地区常见,现将我院1979～1986年间共收治的73例报告如下。临床资料一、一般资料1.年龄:最少5岁,最大55     

髂窝脓肿24例临床分析

我院1997年7月～2004年5月共收治髂窝脓肿24例，经切开引流术，全部治愈。现就本结合髂窝解剖，讨论髂窝脓肿的诊断及治疗。     

B超在诊断脊柱结核并寒性脓肿中的应用——(附81例107个脓肿)

本文收集了我院1987～1991年间经手术证实的81例脊柱结核共107个脓肿的B超术前诊断并与X线诊断进行对比分析。声象图;脓肿外形呈梭形或椭圆形,包膜完整清晰,内部回声依光点有大小可分成两种:1.液化较完全的:内有细密小光点有液性暗区。2.液化不完全的:内部散在大量粗大光点,光片回声的液性暗区,偶可见声影。结果:全组B超符合脓肿94个,包括3例同侧重叠髂窝脓肿。检出率为88％。     

外伤性骶髂关节半脱位的诊断和治疗

我们于1994年9月～1998年12月骨科门诊诊治急性外伤性骶髂关节半脱位72例,现报告如下。1　临床资料本组72例,男30例,女42例,年龄18～50岁,平均281岁。右侧骶髂关节半脱位40例,左侧32例。Ｘ线检验所见　患者取仰卧位,Ｘ线管向头侧倾斜15～25°摄骨盆斜位片,可见患侧耻骨枝向前移位48例;患侧耻骨枝向后移位24例。两种类型的移位范围2～5ｍｍ,平均31ｍｍ。骶髂关节半脱位的复位方法　①斜扳法(搬肩推臀旋脊法):患者侧卧,患侧下肢屈曲在上,健侧下肢伸直在下,术者一手扳肩,一手推患侧骶髂关节外侧,将脊柱极度旋转后突然顿挫发力使骶髂关节复位。…     

谈谈髂窝脓肿有关问题

小曹:于医生,最近我听说某医院作髂窝脓肿切开引流术造成肢体坏死,为什么髂窝脓肿切开引流术会出现这么严重的并发症? 于医生:髂窝位于盆腔两侧,在后腹膜和髂腰肌筋膜之间,是一个疏松的结缔组织间隙。髂窝内有丰富的淋巴结以及髂外动静脉、精索(或卵巢)、输尿管和股神经及生殖股神经等。髂窝淋巴结及其周围的疏松结缔组织发生化脓性感染则称为髂窝脓肿。本病是农村常见的一种化脓性感染。小刘:髂窝脓肿有哪些表现?怎样诊断呢? 于医生:髂窝脓肿一般起病较急,往往有畏寒、     

临床常见诊疗错误汇编(50)

脓肿切开后长期不愈,岂能一般处理了事——1例腰椎结核合并髂窝冷脓肿延误诊断患者女,20岁,未婚。因左髂窝脓肿切开引流术后1年未愈,于1975年4月入院。患者1974年4月发现左髂窝肿块半个月,伴轻微隐痛不适,当地医院医生局部穿刺有脓性液体,诊断为左髂窝脓肿,在局麻下行脓肿切开引流,术后用青霉素、链霉素等药抗感     

应用B型超声鉴别早期化脓性髋关节炎和髂窝脓肿

应用Ｂ型超声鉴别早期化脓性髋关节炎和髂窝脓肿吴希瑞，张英泽，彭阿钦，南月敏，吴文娟，郭瑞军我们采用Ｂ超鉴别诊断早期化脓性髋关节炎和髂窝脓肿，并在Ｂ超引导下用１８Ｇ长针穿刺抽吸。自１９８６年以来共收治化脓性髋关节炎２１例，髂窝脓肿１３例，均手术证实超声...     

较罕见的右下腹肿块

较罕见的右下腹部包块主要介绍如下几种: 一、腹膜后肿块 1.髂窝脓肿:髂窝脓肿的临床表现为高热、寒战、局部疼痛及髋关节活动受限。肿块触诊囊性感,压痛明显。血白细胞增高,中性比例增加。随着医疗卫生条件改善以及抗生素发展,急性细菌性髂窝脓肿已越来越少见。B型超声对确定脓肿很有     

以股臀部脓肿为主要表现的肠瘘3例报告

以股臀部脓肿为主要表现的肠瘘在临床上少见。我院外科1982年以来共收治3例,现报告如下。1 病例摘要 [例1] 女性,49岁。因发热、右髂窝及股部疼痛,右下肢不能伸直、跛行35天,当地以“髂窝脓肿”切开引流。但术后引流孔溢脓不断,渐消瘦而入我院。检查:体温38.9℃,消瘦、贫血貌,右腰部叩痛,右腹股沟韧带上方有1.5厘米长之引流孔,有少许稀薄脓液溢出,右髋关节半屈位,活动受限,右股部有4×4厘米大之红肿、波动性包块。切开排脓后探及与髂     

电刀引燃皮肤消毒液致烧伤一例报告

我院于1991年9月27日为一例患右髂窝脓肿的10岁患儿在氯胺酮麻醉下行脓肿切开引流术。患儿取平卧位,患侧臀部垫高30°。常规皮肤消毒,铺无菌手术单,在切开之前,再次用饱和酒精纱球消毒皮肤后行切开术。切皮后使用高频电刀,术野周围突然起火,致患儿局部皮肤烧伤。术后烧伤局部用0.1％新洁尔灭冲洗、涂龙胆紫。送回病房后按烧伤换药处理8天后痊愈。高频电刀火花是手术室中燃烧爆炸的主要原因之