小腿远端动脉CE MRA成像参数的优化

周围血管闭塞性疾病患者要实施远端动脉分流术挽救缺血肢体,就必须获得高质量的小腿远端动脉图像。作为无创而实用的方法,CE MRA技术是评价周围远端小血管有价值的手段。但由于远端动脉管径小，对比剂到达所需时间长，应用团注跟踪连续三站CE MRA成像时，小腿远端动脉图像难以获得最佳质量。本研究通过应用高分辨率矩阵、减影和零填充技术，对小腿远端动脉图像质量进行评价。     

3D CE MRA评估周围动脉狭窄的实验研究

目的对比三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)与数字减影血管造影(DSA)在对模型动物血管狭窄评估中准确性与一致性。方法选用健康杂种犬20条,建立股动脉狭窄模型,制成不规则狭窄血管40段及闭塞血管20段,采用3D DCE MRA和DSA分别对狭窄模型血管进行检查,在两种方法获得的图像上分别测量并计算靶血管狭窄或闭塞长度及狭窄程度,对两组结果进行比较分析。结果 3D CE MRA测得动脉狭窄模型的狭窄程度较DSA略高,且重度狭窄(狭窄程度≥70%)更为明显;3D CE MRA对狭窄血管的狭窄程度与DSA相比有一定的差异(配对t检验,t=2.856;0.05P0.01,但按临床分级方法进行统计,3D CE MRA与DSA对重度血管狭窄的评估具有较好一致性;3DDCE MRA测得的狭窄长度及闭塞位置与DSA测得的值相比二者无明显差异(P0.05)。结论 3D CE MRA对重度血管狭窄的判定能够满足临床要求,对血管狭窄长度和血管闭塞位置的判定准确可靠,其结果与DSA无明显差异。     

动态移床3DCE—MRA对糖尿病患者下肢动脉病变诊断的探讨

目的评价动态移床3D-CEMRA在糖尿病患者下肢动脉病变中的诊断价值。方法分析21例糖尿病患者下肢动脉的MRA检查结果，观察血管全貌、分支走行和狭窄的部位及范围等病变情况。比较3D-CEMRA与DSA的分段符合率。结果MRA图像质量优者16例，质量良者5例，无图像质量差者。在10段血管中，MRA发现动脉狭窄29处，DSA发现36处，两者的总符合率为80．6％。两种检查诊断结果统计学无显著性差异。结论动态移床3DCE-MRA安全无创，对于糖尿病患者下肢动脉病变的诊断效果类似于DSA，但更容易被患者接受。     

Bolustrack在3D CE MRA中的应用

目的:探讨Bolustrack在3D CE MRA中的应用优势。方法:收集32例疑有胸、腹部动脉及颈部动脉病变的患者,使用常规剂量造影剂0.2mmol/kg;8例健康志愿者,使用前者一半的剂量0.1mmol/kg,均在Bolustrack引导下行3D CE MRA扫描,后期利用MIP重建。结果:40例均获得满意的动脉血管影像,满足诊断需要,诊断符合率100%。结论:利用Bolustrack能准确地观察造影剂到达靶血管的峰团时间,抓住动脉期成像的最佳时机,使动脉成像的成功率达到100%;还可以将造影剂用量降到最低。它的应用使3D CE MRA的技术更趋完善。     

自动移床3DCE—MRA在腹部、盆腔及双下肢血管病变18例分析

目的：探讨自动移床3DCE—MRA在腹部、盆腔及双下肢血管病变中的应用价值。方法：对18例疑有腹部、盆腔及双下肢血管病变的患者进行了自动移床3DCE—MRA检查，原始图像与蒙片减影后，作最大密度投影重建。男7例，女11例，10例同时做了下肢血管彩超，手术证实7例，DSA证实4例。结果：所有病例的血管均显示满意。显示不同部位和分支动脉狭窄或闭塞者17例，阳性诊断率94．4％。结论：初步结果表明，自动移床3DCE—MRA在腹部、盆腔及双下肢血管病变诊断中有着重要的临床意义。     

三维对比增强MRA在下肢动脉病变血管成像中的临床应用

目的:评价三维对比增强MRA在下肢动脉病变血管成像中的临床价值。方法:68例接受手术治疗的下肢动脉病变患者,术前全部行双下肢动脉三维对比增强MRA检查,根据重建后图像对下肢血管病变进行评估并采取不同的手术方式。将术前检查结果与手术结果进行对照分析。结果:双下肢主干动脉在三维对比增强MRA成像中均获得满意的显示,正常血管显示率100%,三维对比增强MRA明确显示下肢病变血管的部位、范围及血管病变程度,与术中诊断符合率为95%(65/68)。结合血管超声的检查结果,诊断符合率达99%(67/68)。其显示小腿胫前和/或胫后动脉二级以上分支血管时显影欠佳,但对手术方式及疗效无影响。结论:三维对比增强MRA应用于下肢动脉病变的术前特异性检查,具有定位准确、无医源性损伤、安全迅速及可重复进行等优越性,是外科治疗下肢动脉疾病及术后随访的重要依据,具有广阔的临床应用前景。     

外周动脉非增强MR血管成像的研究现状

开展外周动脉非增强MR血管成像对肾功能不全或其他原因不能使用MR对比剂的患者以及四肢远端的动脉成像具有重要临床意义.作者从如何消除静脉及其他软组织背景和如何获取稳定高信噪比动脉信号两个方面重点介绍了较早基于三维快速自旋回波的非增强外周动脉成像方法和近期发展基于三维平衡稳态自由进动和血流敏感散相脉冲序列血管成像技术的发展现状和临床应用潜力.     

对比5.0T与3.0T时间飞越法MRA图像质量及其所示脉络膜前动脉

目的 比较5.0T与3.0T时间飞越法MR血管成像(TOF-MRA)图像质量及其所示脉络膜前动脉(AChA)。方法 回顾性收集接受头部5.0T TOF-MRA(5.0T组,n=40)或3.0T TOF-MRA(3.0T组,n=42)的80例患者(其中2例先后接受2种TOF-MRA),对图像质量进行主观评分及客观评价;将AChA均分为近、中及远段(A1、A2、A3段),记录2种TOF-MRA显示左、右侧AChA数量,并观察其所示左、右侧AChA长度及直径的差异。结果 5.0T组图像质量主观评分高于3.0T组[5.0(4.0,5.0) vs. 5.0(3.0,5.0), Z=6.417, P=0.029],且图像信噪比(91.01±5.04)及对比度噪声比(72.47±5.14)亦均高于3.0T组[(62.11±4.16) 、(48.92±4.62), t=28.339 、 19.681, P均＜0.001]。5.0T组共显示80段AChA-A1、80段AChA-A2及60段AChA-A3,3.0T组TOF-MRA共显示60段AChA-A1、36段AChA-A2及12段AChA-A3。5.0T组所示左、右侧AChA长度分别为(24.01±7.41)mm、(22.72±9.36)mm,左、右侧AChA直径分别为(1.16±0.12)mm、(1.19±0.14)mm,3.0T组长度分别为(18.35±8.67)mm、(16.80±6.94)mm,直径分别为(0.99±0.25)mm、(0.95±0.29)mm;5.0T组各值均大于3.0T组(t=3.242、3.183、4.595、3.846,P均＜0.001)。结论 相比3.0T TOF-MRA, 5.0T TOF-MRA图像质量更佳、显示AChA更为清晰,可为临床诊治AChA相关脑血管病提供依据。     

3D CE－MRA在主动脉病变中的临床价值

目的：探讨磁共振对比增强血管三维成像（3D CE-MRA）在主动脉病变中的临床价值。材料和方法：使用1.5T高场强磁共振检查仪，对50例疑主动脉病变患者进行主动脉3D CE-MRA检查。将获得的3D CE-MRA原始数据进行减影、最大信号强度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及表面覆盖法（SSD）等后处理技术。结果：50例中正常11例，异常39例，分别为胸、腹主动脉瘤各4例，夹层动脉瘤15例，主动脉粥样硬化13例，大动脉炎1例，主动脉变异2例。其中34经手术和/或DSA检查证实。结论：3D CE-MRA是一种无创性检查主动脉病变的可靠方法，在临床诊断和治疗主动脉病变中起到重要作用。     

三维对比增强MRA在下肢动脉硬化性闭塞症的临床价值

目的：评价三维对比增强磁共振血管成像（3D CE-MRA）对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断价值。方法：35例临床拟诊为下肢动脉硬化的患者均行下肢动脉3D CE-MRA和DSA检查,分析3D CE-MRA对血管狭窄的显示情况。结果：以DSA为标准,对于动脉完全闭塞,MRA诊断的敏感度、特异性均为100%。对于管腔达中度狭窄以上的动脉,MRA诊断的敏感度、特异性分别为97.9%,96.4%。MRA显示下肢狭窄程度较DSA重（χ2＝8.33,P<0.005）。结论：3D CE-MRA对下肢动脉狭窄具有较高的检出率及诊断符合率,其简便、无创,可作为筛选下肢动脉狭窄的重要手段。     

MobiTrak三维对比增强MRA在下肢动脉病变中的应用

目的 探讨MobiTrak三维对比增强MRA在下肢动脉成像中的应用价值。方法 对34例疑有下肢动脉疾病患者，应用MobiTrak技术，行下肢动脉3D CE-MRA扫描，经最大信号强度投影重建获得下肢整体血管图像，并结合原始图像进行综合分析（由两位有经验的专业医师采用双盲法评价）。结果 结果表明MobiTrak 3D CE-MRA大腿动脉图像质量较好，而小腿动脉图像显示稍差。诊断下肢动脉硬化闭塞症20例，其中17例经手术或DSA证实。结论 MobiTrak 3D CE-MRA对下肢动脉疾病患者提供了一种准确可靠、易行的检查手段。     

磁共振对比增强血管三维成像技术的方法探讨

目的探讨磁共振对比增强血管三维成像(3D CE-MRA)的技术方法和影响图像质量的因素.方法采用1.5T高场强磁共振检查仪,对38例病人进行靶血管3D CE-MRA检查.其中脑动脉14例,颈动脉9例,胸主动脉8例,门静脉4例,股动脉3例.成像技术包括3D CE-MRA增强前后图像数据减影,最大信号强度投影(MIP)及多平面重建(MPR).结果图像质量优良者达97.4%,能够清楚显示靶血管的正常解剖结构和病变部位及其狭窄程度.21例经数字减影血管造影(DSA)和/或手术证实.结论高质量的3D CE-MRA图像依赖于注药后最佳的延时扫描时间、合适的注射速率、注射总量、扫描序列及其参数以及操作者的技巧和熟练程度.     

肠系膜下静脉:三维动态增强磁共振血管成像研究

目的研究肠系膜下静脉（IMV）在3D动态增强MRA（DCE MRA）的显示及其汇入门静脉系统的方式,并探讨正常人与肝硬化患者IMV的变化情况。方法217例行腹部增强MRI扫描的连续性病例。静脉注射Gd-DTPA,冠状面3D FSPGR动态增强。在工作站作图像后处理,用多平面容积重建（MPVR）显示IMV。观察IMV的显示情况和汇入门静脉系统的方式。其中经临床证实的肝硬化患者24例,无肝疾病及相关疾病患者30例（正常组）,测量IMV的直径,并进行比较。结果217例中191例（88%）显示IMV主干,53例（24%）显示一级分支,20例（9%）显示二级分支。显示IMV主干的191例中,IMV汇入脾静脉占45%,汇入门静脉汇合处占18%,汇入肠系膜上静脉占37%。肝硬化组中门静脉主干、肠系膜上静脉和脾静脉直径明显大于正常组（P〈0.05）,但IMV直径差别无统计学意义（P〉0.05）。结论3DDCEMRA可较好地显示IMV及其分支,大部分IMV汇入脾静脉,肝硬化患者IMV不受累。     

三维增强MR血管成像在主动脉瘤诊治中的临床价值

目的评价三维增强MR血管成像（3D CE-MRA）在主动脉瘤诊治中的临床价值。材料与方法 925例主动脉瘤患者行3D CE-MRA检查,工作站上三维重建,探讨图像在制定治疗方案中的作用。结果 925例主动脉瘤中,真性动脉瘤479例（胸段138例,胸腹段29例,腹段312例）,主动脉夹层407例（Stanford A型84例,B型232例,主动脉壁内血肿91例）,假性动脉瘤39例（胸段21例,腹段18例）。3D CE-MRA立体显示各种动脉瘤类型、形态、部位、病变细节及其与邻近动脉分支的关系,与行腔内隔绝术的DSA比较,3D CE-MRA所测参数与DSA高度一致（P〉0.05）,对临床治疗方案的制定具有重要指导作用。925例中,352例行腔内隔绝术（真性动脉瘤195例,主动脉夹层126例,假性动脉瘤31例）,115例行手术治疗（真性动脉瘤47例,主动脉夹层63例,假性动脉瘤5例）。结论 3D CEMRA能无创、快速、有效诊断主动脉瘤,为手术或腔内隔绝术提供较为全面的信息,可作为主动脉瘤患者,尤其是伴有肾功能不全患者的首选诊断方法。     

三维动态增强磁共振血管造影在儿童大血管畸形应用中的技术探讨

目的探讨运用三维动态增强磁共振血管造影(3D DCE-MRA)技术在儿童大血管畸形检查中的技术参数优化和特殊技术选用.方法对7例大血管畸形患儿进行三维动态增强扫描并行三维重建.结果7例中发现主动脉缩窄2例,主动脉离断1例,肺静脉异位引流3例,肾动脉狭窄1例,均经手术或血管造影证实.结论通过优化技术参数及特殊技术的选用,3D DCE-MRA所得图像能够为儿科临床诊断及手术治疗提供重要的影像参考.     

三维对比增强MRA:新型血池型对比剂USPIO与Gd-DTPA对比实验研究

目的将自行研发的USPIO用于动物行3DCE-MRA，并与Gd-DTPA增强MRA比较，评估USPIO增强MRA成像质量，为其临床应用提供实验证据。方法14只健康雄性新西兰大白兔随机分为两组分别给予USPIO和Gd-DTPA行3D-CEMRA扫描，1周后，待对比剂完全排泄，两组交换行相应对比剂增强扫描。所有扫描在1．5T磁共振扫描仪上完成，采用Cardiac线圈，行3DSPGR序列冠位扫描。使用高压注射器由耳缘静脉注入对比剂。给药前扫描1次观察扫描范围（蒙片），打药同时开始行扫描，共连续扫描9个时相，再分别于5、10、15、20、25、30min重复扫描1次。USPIO使用剂量为0。1mmol／kg体重，Gd-DTPA为0．5mmol／kg体重。结果所有动物均能顺利完成扫描，图像质量显示清楚，通常在第2个时相可得到较好动脉期时相。USPIO和Gd-DTPA均可得到明显的血管增强效果。SI主动脉（t），曲线显示USPIO在血管内信号强度达峰时间与Gd-DTPA相似，但持续时间比后者长，峰值信号强度弱于后者（P〈0．05）。SNR（t）和CNRm曲线显示，USPIO与Gd-DTPA有交叉，但峰值相近，在后期（10min）USPIO明显高于Gd-DTPA（P〈0．05）。两种对比剂对主动脉及其一级分支显示率并无统计学差异（P〉0．05）。在USPIO增强较晚时期，实验动物的静脉及门脉显示较Gd-DTPA增强同时期更加清楚。结论USPIO在安全性，采集时间窗以及可同时动静脉，门脉显影上优于Gd-DT-PA，更适于用作CE-MRA。自制USPIO作为血管对比增强剂具有良好的显像效果。     

MRA在糖尿病下肢血管病变中的诊断价值:与DSA对照研究

目的探讨磁共振血管造影（MRA）在诊断糖尿病下肢动脉疾病中的临床价值。方法对21例糖尿病下肢血管病变患者的29条下肢进行MRA和数字减影血管造影（DSA）检查，所有血管分为174个节段，以DSA作为标准，重点对股浅动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉进行分析。结果①MRA与DSA比较，对于狭窄≥50％动脉的判断无明显统计学差异，其准确度为94．70％，敏感度为98．43％，特异度为85．11％。②将DSA和MRA检查结果按血管狭窄程度精确分级，两者总符合率为84．5％，足背动脉符合率明显偏低（69．0%）。结论MRA是诊断下肢血管病变的一种可靠方法，在识别血管有无狭窄方面与DSA基本等同，但存在过度评估血管狭窄程度的缺陷。MRA对血管狭窄程度的判断与DSA还有一定差距，特别是对细小血管的诊断仍存在偏差。     

烟雾病的MR成像及MR血管造影表现

目的评价磁共振成像(MRI)和磁共振血管造影(MRA)对烟雾病的诊断价值.方法对7例烟雾病患者均行MRI和MRA检查.结果 MRI表现:脑实质改变包括脑梗死5例,脑室轻度扩大2例,局部脑萎缩1例,7例均见双侧基底节区异常血管流空影. MRA均见不同程度的颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞,其中双侧颈内动脉狭窄5例,单侧颈内动脉狭窄2例;大脑中动脉狭窄14支,大脑前动脉狭窄12支,大脑后动脉狭窄10支;5例同时显示异常血管网.结论 MRI及MRA可良好显示烟雾病异常血管,尤其是MRA可作为烟雾病诊断的首选检查方法.     

单倍剂量三维对比增强MRA诊断脑动静脉畸形的临床价值

目的探讨使用单倍剂量三维对比增强MRA对诊断脑动静脉畸形（AVM）的临床价值。材料与方法 11例经手术或DSA证实的脑AVM患者,均先行常规MRI检查,接着进行单倍剂量三维对比增强MRA检查。结果脑AVM SD 3D-CE-MRA表现：有10例患者明确显示异常血管团、供血动脉和引流静脉,其中,单支供血动脉6例,联合供血4例,单支静脉引流7例,多支静脉引流3例。1例3D CE-MRA显示正常。结论联合应用SD 3D CE-MRA和常规MRI检查,对脑AVM的诊断及指导临床治疗有十分重要的价值。