他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的防治作用

心血管疾病已成为我国城市和乡村人群的第1位死亡原因,近20余年,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病率和死亡率逐步上升。血清总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL）升高,是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素,因此降低血胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇的水平对防治冠心病和缺血性脑卒中有重要意义。他汀类药物（statins）也称三羧基3甲酰辅酶A还原酶抑制剂,     

冠心病患者血脂异常的正确处理

心血管疾病在我国居于死亡原因前列，其中冠心病(CHD)的发病与病死率正在迅速上升。已有的证据表明冠心病的发病中高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病、低高密度脂蛋白血症等是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇皿症最受重视，其临床意义已经反复证实．近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识也在不断加深。     

冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系探讨

目的探讨冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系。方法选取冠心病患者98例,以患者人院后次日24h尿液内白蛋白含量为依据将其分为阳性组（白蛋白含量≥30mg／24h）和阴性组（白蛋白含量〈30mg／24h）各49例。对比观察2组血清尿酸水平、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平。结果白蛋白阳性组患者血清尿酸、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于阴性组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于阴性组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。且血清尿酸水平是冠心病患者发生白蛋白尿的独立危险因素。结论白蛋白尿阳性冠心病患者的血清尿酸水平明显高于自蛋白尿阴性冠心病患者,血清尿酸水平是导致冠心病患者发生白蛋白尿的独立危险因素。一     

血清尿酸与冠心病的关系

目的 :探讨血清尿酸水平是否与冠心病相关。方法 :经冠状动脉造影确诊的冠心病患者98例和非冠心病患者72例。分别测定血清尿酸及血脂水平。结果 :冠心病患者血清尿酸水平显著高于对照组 (P<0.01) ,相关分析显示血清尿酸水平与冠脉狭窄指数、年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数呈正相关 (P<0.05或P<0.01)。多因素回归分析显示 ,血清尿酸与冠心病的发生和冠脉狭窄指数无明显相关。结论 :高尿酸血症不是冠心病的独立危险因素。     

血尿酸与冠心病的相关性分析

目的探讨血清尿酸水平与冠心病的关系。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者187例和正常对照者156例，检测2组的血清尿酸水平及相关肾功能、血脂等生化指标。结果冠心病组血清尿酸、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；相关分析显示血清尿酸与血清肌酐呈正相关（P〈0．05）。多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇有关。结论高尿酸血症不是冠心病的独立危险因素之一。     

医药文摘

减少心血管疾病危险因素的重要性在心血管疾病(CVD)中,起重要作用但可干预的因素有吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、总胆固醇(TC)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、血压升高、糖尿病和腹型肥胖。所有患者都要确认是否存在这些危险因素并应积极治疗。有研究结果显示,吸烟者冠心病(CHD)死亡率比非吸烟者增加3倍。LDL-C越高者,CHD事件率也越高。甘油三酯(TG)升高也是危险因素,TG<200mg/dl者,CHD发病率低于TG>200mg/dl者;如LDL-C/HDL-C>5、TG<200mg/dl者发病率显著升高,表明HDL-C在CHD发病中的重要作用。高血压…     

血脂联合血清尿酸检测对冠心病的应用价值

目的研究血脂联合血清尿酸检测对冠心病的应用价值。方法选择2013年2月至2015年12月我院冠心病患者112例为冠心病组,同期在我院进行体检的健康者100例为对照组。分析比较两组患者的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清三酰甘油和尿酸。结果与对照组相比,冠心病组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清三酰甘油、尿酸的含量明显较高,差异比较具有统计学意义(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇则明显低于对照组(P<0.05)。结论高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇、高血清三酰甘油、高尿酸与冠心病的发病具有明显的相关性,在冠心病的早期诊断中,血脂联合血清尿酸检测具有重要的临床应用价值。     

脑梗死伴代谢综合征患者院内死亡的危险因素分析

目的：探讨脑梗死伴代谢综合征患者院内死亡的危险因素分析。方法收集我院近5年我院神经内科的诊断为脑梗塞伴代谢综合征的患者作为研究对象,按入院后是否发生死亡分为31例死亡组和239例非死亡组。记录两组患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、体重指数、血压、尿酸指标。结果死亡组和非死亡组年龄、空腹血糖、C-反应蛋白、总胆固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸、收缩压差异有统计学意义（P＜0.05）;死亡组和非死亡组男性比例、舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）;Logistic多因素回归分析显示空腹血糖、C-反应蛋白、总胆固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白为脑梗死伴代谢综合征死亡的独立危险因素（P＜0.01）。结论积极干预脑梗死伴代谢综合征患者空腹血糖、C-反应蛋白、总胆固醇、血甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平,可能是改善患者预后的重要因素。     

早发冠心病患者危险因素分析及冠脉病变特点研究

目的 探讨早发冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点.方法 入选该院2014年6月-2016年4月经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者103例,根据年龄(男≤55岁,女≤65岁)分为早发组(49例)和对照组(54例),对两组患者的一般资料、生化指标、吸烟饮酒史、早发家族史、高血压、糖尿病病史及冠状动脉病变情况进行统计学分析.结果 两组患者在吸烟史及早发冠心病家族史方面,早发组高于对照组,而早发组高血压患者比例小于对照组(P<0.05);早发组三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、纤维蛋白原及同型半胱氨酸明显高于对照组;早发组单支病变明显多于对照组,而三支病变、回旋支及右冠脉病变明显低于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,早发冠心病家族史、吸烟、高血压是早发冠心病的独立危险因素.结论 早发家族史、吸烟、高血压、脂质代谢紊乱、尿酸、纤维蛋白原及同型半胱氨酸是早发冠心病主要危险因素,早发冠心病冠脉病变以单支病变为主,早期干预对减少早发冠心病发病率意义重大.     

血浆致动脉粥样硬化指数与冠心病及其危险因素的相关性分析

目的:探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及其危险因素之间的关系。方法:收集天津市大港区油田常住人口体检资料348例,根据体检结果分为CHD组和正常对照组。记录2组年龄、性别、吸烟史、高血压或糖尿病史、体格检查及心电图、超声心动图等检查结果。根据三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇检测结果计算AIP。结果:冠心病组患者的年龄、男性比例、吸烟率、高血压患病率、糖尿病患病率、既往脑卒中患病率、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、尿酸、AIP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均显著高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P<0.05)。2组总胆红素、静息心率、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)比较差异无统计学意义。AIP与年龄、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、TC、LDL-C、尿酸呈正相关;与HDL-C呈负相关;与静息心率无明显相关。以AIP为因变量的多元逐步回归分析示尿酸、TG、LDL-C、HDL-C均进入线性回归方程(P<0.05)。结论:AIP与冠心病及其危险因素密切相关,AIP结合传统的CHD危险因素能够更全面地评估CHD发生的风险。     

他汀与一级预防的纠葛

在全球,心血管疾病是目前人类死亡的主要原因,根据世界卫生组织2003年估计,全球每年有1670万人死于心血管疾病,占总死亡人数的29%。我国冠心病的发病率和死亡率虽不如欧美国家,但是由于寿命延长,人口老龄化发展,以及社会发展带来的众多危险因素(如高     

雌激素与冠心病

冠心病(Coronaly heart disease CHD)是人类死亡的重要原因之一。既往研究认为CHD的发生和血浆总胆固醇(TC)早正相关,近来的研究表明高密度脂蛋白(HDL—c)的降低和低密度脂蛋白(LDL—c)的升高是CHD的主要危险因素,特别是LDL—c     

2型糖尿病患者血管并发症相关因素分析

目的 探讨影响2型糖尿病血管并发症的危险因素.方法 收集2型糖尿病患者120例,通过Logistic回归分析筛选与2型糖尿病血管并发症相关的危险因素.结果 高血压危险因素主要包括年龄、吸烟、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc),冠心病危险因素包括年龄、HbAlc、总胆固醇(TC),脑血管病危险因素包括年龄、病程、甘油三酯(TG)、TC,糖尿病肾病危险因素包括病程、尿酸(UA),糖尿病视网膜病变危险因素包括病程、收缩压.结论 糖尿病患者血管并发症主要与高血压、高血糖、血脂紊乱以及高龄、病程长有关.     

欧美最新血脂管理指南解读:天壤之别还是异曲同工

以低密度脂蛋白胆固醇(密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LLDL-C)增高为主要表现的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的主要危险因素之一[1]。ASCVD主要包括冠心病、缺血性卒中以及动脉粥样硬化性外周动脉疾病。流行病学研究结果显示,ASCVD是西方发达国家的头号致死原因,其     

腰身指数与冠心病危险因素的相关性研究

目的探讨患者腰身指数(waist-to-height ratio,WHt R)与冠心病危险因素的关系,为冠心病的预防及治疗提供依据和研究材料。方法收集650例拟诊为冠心病且行冠状动脉造影患者作为研究对象,入院2 d内,测量腰围、身高及体重,计算其WHt R及体质量指数(Body Mass Index,BMI),同时取空腹血检测血糖(glucose,GLU)、血脂、尿酸(uric acid,UA)等生化指标,并且收集患者相关临床资料。分析WHt R与冠心病危险因素的关系。结果 WHt R≤0.5的患者与WHt R>0.5的患者比较,总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、GLU、UA均有显著性差异(P<0.01);WHt R与各生化指标的相关性高于BMI;将是否患冠心病作为因变量,以单因素分析筛选出P<0.05的变量为自变量,进行二分类Logistic逐步回归分析。结论结果显示年龄、WHt R、糖尿病史、高血压史、LDL-C、UA与冠心病呈正相关,而HDL-C与冠心病呈负相关。WHt R与冠心病危险因素有明显的相关性,可作为预测和评价冠心病风险的一个重要指标。     

非体力劳动者心血管疾病危险因素分析

目的 探讨非体力劳动者心血管疾病的危险因素.方法 检测1062例非体力劳动者的血压、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油和尿酸 ,分析心血管危险因素的性别和年龄差异.结果 男性BM I高于女性( P＜0 .05 ).随着年龄的增加 ,男性的FBG、血压和TC异常比例以及女性的BMI、血压和 TC异常比例均随着年龄增长呈逐渐增加趋势(P＜0 .05).结论 各项心血管危险因素异常的比例均随年龄增长而增加.预防心血管疾病的最佳策略是多重危险因素控制.     

血尿酸、D-二聚体含量变化对冠心病危险程度的相关性分析

了解同类型冠心病（CHD）患者血清尿酸（UA）和血浆D-二聚体（D-D）含量变化及其相互联系,探讨D-D和UA含量与冠心病危险程度的相关性和临床意义.血浆D-D水平与冠心病危险程度呈正相关,是心血管疾病的危险因素,血浆UA水平与冠心病关系密切与不稳定病变无明显相关性,血尿酸升高和凝血纤溶系统异常都是诱发冠心病的危险因素,通过测定D-D和UA在不同危险程度的冠心病患者中的含量变化,探讨与冠心病危险程度的相关性,分析对诊断和防治心血管疾病以及判断预后的临床意义具有重要性.     

高密度脂蛋白胆固醇低下与心血管疾病及其药物干预

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下是心血管疾病的独立危险因素,HDL-C≤40mg／dL者冠心病发病率增加。HDL—C≥60mg／dL具有心血管保护效益,对HDL-C低下合并多重危险因素及冠心病等危症患者。改变生活方式和使用调血脂药物干预,可以降低心血管相关事件的发生率与患者死亡率。     

老年冠心病患者与高尿酸血症的相关性观察

目的分析老年冠心病患者血清尿酸水平与冠心病的关系。方法选者102例行冠状动脉造影（CAG）诊断为冠心病的老年冠心病患者,另选取96例CAG检查未见异常者对照,全部研究对象均检测血清尿酸及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白肌酐（LDL）、血糖值（GLU）,肌酐值（Cr）,并分析其相关性。结果冠心病组患者血清尿酸水平明显高于非冠心病对照组（P〈0.05）,相关分析提示血清尿酸水平与冠心病显著相关。结论高尿酸血症可能是冠心病的发病危险因素之一。     

HMG—COA还原酶抑制剂的药理及临床应用

血胆固醇或更确切地说是低密度脂蛋白(LDL)水平与冠状动脉粥样硬化之间的关系已有较深刻的认识。在过去的10年里,前瞻性研究证明降低高胆固醇血症将减少继发性心血管疾病的危险。虽然限制饱和脂肪及胆固醇饮食是最基本的治疗,但经最大的努力LDL胆固醇水平仍高于或等于190mg/dl应考虑接受药物治疗。此外,确立为冠心病(CHD)或有两种或多种危险因素(男性是危险因素之一)的患者,如LDL胆固醇仍超