超声诊断先天性无子宫、无阴道盆腔孤立肾1例

患者女性 ,2 3岁 ,发现无阴道 2年 ,原发闭经 ,而来我院就诊。患者无周期性下腹痛病史。体格检查 :双侧乳房发育可。妇科检查 :阴毛稀疏 ,大阴唇发育差 ,小阴唇发育尚可 ,皮肤色素减退 ,阴道呈浅盲端 ,深约 2～ 3cm ,肛指检查 :盆腔空虚 ,脐与耻骨联合间扪及包块 10cm× 8cm× 8cm ,质中 ,无压痛 ,活动差。B超所见 :盆腔超声扫查 ,未见子宫形态轮廓 ,也未见阴道气体线 ,两侧卵巢显示欠清。患者背侧肾区扫查双肾区未见肾脏声像图 ,于膀胱右上方探及大小约 10 .7cm× 6.7cm× 6.5cm的肾脏图像 ,其内回声未见异常。腹盆腔扫查 ,未见异位的左侧…     

妊娠期相关性宫颈癌误诊为先兆流产

1 病例资料 34岁.因停经8个月,不规则阴道流血6个月,加重2周入院.患者18～25岁曾有3次药物流产和2次人工流产,26～32岁有3次自然流产.此次怀孕前性交后出现少量阴道流血,未就诊.     

先天性无阴道痕迹子宫合并子宫内膜异位症1例

患者女 ,2 3岁 ,因“青春期后无月经来潮 ,周期性下腹疼痛 7年”入院。患者自幼身体智力发育与同龄儿相同 ,但进入青春期后一直无月经来潮 ,7年前无明显诱因出现周期性下腹疼痛 ,每月一次 ,每次持续 3～ 4天 ,自行缓解 ,未牵涉其他部位。 4年前自觉疼痛程度加重 ,放射至腰骶部 ,偶伴晕厥 ,需服止痛药。查体 :T36 8℃ ,P85次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 0 0 /65mmHg,内科查体未见特殊 ,第二性征发育良好。妇科查体 :大小阴唇发育正常 ,阴毛呈女性分布 ,无阴道口 ,前庭区有一浅窝 ,无阴道 ,肛查于盆腔正中扪及一横行皱襞 ,双侧附件区未扪及异常…     

B超诊断宫内胎骨残留1例

患者,女,25岁.因不孕于2001年4月来我室就诊.患者结婚4年,1997年怀孕2次,分别于孕60天,90余天时行人工流产术,此后未避孕,也未再孕.月经规则,5～6天/30天,量多,无痛经.妇科检查无异常,子宫输卵管造影:子宫未见异常,输卵管通畅.     

先天性卵巢发育不全综合征合并甲状腺功能减退症1例

患者,15岁,社会性别女性.主因"生长发育迟滞5年"就诊.第1胎,其母25岁生育,怀孕期间未服特殊药物,未患病,未做系统产检,32周早产,出生时体质量2 kg,女性外生殖器,未见畸形.出生后生长与同年龄孩子同步,学习成绩中上.10岁以后生长发育明显滞后,第二性征未发育.查体:身高120 cm,体质量30 kg.颜面水肿,面色苍黄,眼距稍宽,可见颈蹼,通关掌,双肘外翻,甲状腺未触及.     

原发性血小板增多症误诊而切脾一例的教训

患者,男,36岁,住院号64762。因脾肿大10个月于1984年11月21日住院。患者16岁时发现血吸虫病,经过治疗。无出血史。检查:发育营养中等、无黄染、出血和蜘蛛痣,表浅淋巴结未扪及,胸骨无压痛,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肿Ⅲ级,无移动性浊音。血红蛋白15克,红细胞520万,白细胞19400～～30000,中性80～90％,出凝血时间及肝肾功能正常,大便隐血阴性,食道钡检未见静脉曲张。诊断:     

Kallmann综合征的诊断及治疗选择——关于“不明原因”青春期发育延迟的病案讨论

1本病例的临床特点 ①患者15岁,男性;②双侧睾丸小伴第二性征不发育;③查体:身高165cm,体重61kg,皮肤细腻,第二性征未发育,双睾丸约3ml,无乳腺发育,嗅觉减退(酒精有感觉);④辅助检查:血清性腺激素检查:LH1.1 U/L(1.24～8.62),FSH 0.5 U/L(1.27 ～ 19.26),T 0.6nmol/L(6.07 ～ 27.1),E20.05nmol/L(0～0.24),PRL 4.56 ng/dl( 2.64～13.13).精液:精液量0.5ml,无精子;染色体核型分析:46,XY;B超:前列腺及精囊腺发育欠佳;骨龄测定:左手,骨龄约13岁.LHRH试验(戈那瑞林100μg,60分钟):LH 4.0 U/L(1.24～8.62),FSH2.2 U/L(1.27～19.26);垂体MRI:未见明显异常.     

直肠软斑病1例

患者男性,72岁。腹痛、便秘5年,近日加重。腹痛为隐痛及胀痛,以脐周为重,多于餐后出现,持续30min～1h,腹痛与活动及体位无明显关系。伴有便秘,排便1次/3～5日,为深褐色干结便,量约50～100g,无特殊气味,未见黏液及脓血,无里急后重及肛门下坠感等不适。查体：腹部平软,未见胃型、肠型及蠕动波,脐周轻压不适,未触及包块,肠鸣音活跃,8～10次/min。     

股骨骨转移癌膝关节肿瘤型假体置换1例

1 临床资料 患者女,68岁,主诉:"右膝疼痛 8 个月,加重 1 个月".患者 8 个月前无明显诱因自觉右膝疼痛,针灸对症治疗.1个月前患者右膝疼痛加重,对症治疗后未见明显好转,遂于当地医院行膝关节 MRI,提示:右股骨远端占位性病变.患者近期病情未见明显好转,遂于 2019 年 7 月 2 日于吉林大学中日联谊医院...     

双子宫左侧宫颈闭锁1例

病例报告患者 ,13岁 ,因经期下腹部疼痛 3天于 1998年 12月 2 0日步行入院 ,月经 136～ 730 ,规则 ,量中。己来月经 9个月 ,近 3个月有痛经 ,每次均需药物止痛 ,本次痛经口服及肌肉注射药物均无效。体检 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 19次 /分 ,ＢＰ 12 0 /82 .5ｍｍＨｇ痛苦面容 ,心肺 (-) ,肝脾 (-) ,耻骨联合上区触及包块 ,无压痛。妇科情况 :外阴发育正常 ,有血迹 ,处女膜完整 ,肛查 :盆腔触及包块约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,囊性 ,边界清 ,活动度差 ,无触痛。Ｂ超 :子宫未见占位 ,子宫后方囊性包块 ,左附件囊肿。初步诊断 :(1)左卵巢囊…     

超声诊断膀胱尿道瘘1例

患者,男,13岁,因尿道下裂术后不能从正常尿道口排尿3年余,入我院泌外科.患者精神食欲好,大小便正常.查体:阴茎发育正常,阴茎头无红肿,于尿道阴茎体部距管状沟约2 cm处见一圆形直径约1 cm大小的瘘口,尿道口未见脓性分泌物.     

先天性无症状的完全性房室传导阻滞1例报告

病历摘要患者男,30岁.1周岁入托体检发现心率慢,60～70次,做心电图为完全性房室传导阻滞(CAVB)后,每年做心电图均为无演变的CAVB,但始终无症状亦无其他异常.无毒物接触史.患者与家族中无传染病和遗传病史. 检查发育正常,脉搏稍强,血压130/78,心浊音界正常,律齐,心率45次,第一心音强弱不等,偶可听到开炮音、心房音,无收缩期或舒张期杂音.心电图示P波与QRS波完全分离,心房率61次,心室率45次,QRS间期<0.10秒,P-P与R-R各有其固定的规律.右心导管检查未见房间     

眼眶蜂窝织炎并海绵窦血栓性静脉炎1例

患者男，67岁，因右眼红肿疼痛、视力骤降伴同侧头痛、低热4d于2004年11月22日8时人院。患者4d前不明原因出现右眼红肿疼痛、视力明显下降，未行治疗且症状逐渐加重。人院时查体：体温37．9℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压130／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，痛苦面容，头颈部淋巴结无肿大，咽无充血，牙排列整齐，未见龋齿，鼻黏膜无充血，鼻道未见脓性分泌物，各鼻窦区无压痛。心肺未见异常。     

子宫海绵状血管瘤1例

患者女性,40岁。自14岁月经初潮后月经一直淋漓不断,需服用药物才能止血。28岁时曾怀孕一次,孕至8个月引产(具体原因不详),引产后子宫未恢复正常,如孕4个月大小,且至今未孕(未放宫内节育器)。患者身体健康,无盆腔手术史。查体:子宫前位,如妊娠4个月大小,质极软,无     

异丙酚用于无痛人流术50例临床观察

异丙酚用于人流术[1 ] ,具有诱导迅速 ,苏醒完全、操作简单易行 ,我院 2 0 0 2年临床观察 5 0例病人 ,现报告如下。1　资料与方法1 )　一般资料 :选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,早孕患者 5 0例 ,年龄 1 8～ 35岁 ,平均分配 2 6 .5岁 ,体重 4 8～ 70kg ,平均 5 3.2kg,怀孕 5 3～ 75d ,平均 5 8d ,平素体健 ,均无出血性病史 ,手术历时 4 .5～ 1 1min不等 ,平均 5 .6min。2 )　方法 :麻醉前禁食禁饮 4h以上 ,术前 30min肌注阿托品 0 .5mg ,待术者将手术器械准备好后 ,在 2 0s时间内静脉推注异丙酚 1 .5mg kg ,后继续以 0 .2mg kg·min- 1 的速率持续输注…     

干扰素治疗病毒性肝炎诱发甲状腺功能亢进3例

例1 患儿女,12岁,因发现反复乏力、纳差、厌油8个月,再发5 d于2006年7月18日第2次入院.患者于8个月前在我科住院诊断为病毒性肝炎(乙型)急性无黄疸型,给予甘草酸二胺和还原型谷胱甘肽护肝治疗后肝功能恢复正常.查体:发育正常,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,肝肋下2 cm,肝区叩痛(+),余无特殊.     

居家腹膜透析85例电话咨询

2009年1月～2010年1月,我们对85例腹膜透析患者进行电话咨询共122例次,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组腹膜透析患者85例,男37例,女48例;年龄8～85岁,平均(55.4±1.0)岁.住院时间5～15 d,平均10 d;疾病类型:糖尿病肾脏疾病38例,高血压肾病30例,慢性肾小球肾炎9例,系统性红斑狼疮6例,多囊肾2例.排除与腹膜透析无关和无统计学意义的咨询记录共122次电话咨询,同一患者电话咨询1～5次不等.     

一例罕见的45,XX,i(13q)伴自然流产

患者,女,29岁,汉族.婚后5年怀孕4次,均在孕2个月左右发生自然流产.身高1.58米,体重51公斤,表型及智力正常,无有害化学物质及放射线接触史,孕期无患病、服药史,夫妇非近亲结婚,双方家族中无类似患者,其他检查未见异常.     

葡萄球菌L型所致败血症二例报告

病例1:男,1岁。2月前因发热(体温38～39℃)伴有腹泻(黄绿稀水便,4～5次/日)住入当地医院,按“署热症”治疗体温不降,于1992年7月13日转入我院.查体:发育正常,营养良好,体温38℃,全身皮肤未见皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大,咽无充血,扁桃体不大,两肺呼吸音清晰。白细胞10.6×10~9/L,中性0.56,淋巴0.44.大便培养有金黄色葡萄球菌生长。     

小肠间质瘤并发消化道大出血1例

1病例资料 患者,女性,54岁,因"黑便2d"于2012年3月14日来我院就诊.患者2d前开始出现柏油样便,每日1～2次,每次量50～100 mL.患者既往体健.入院后体检:血压110/70 mmHg,神志清,无明显贫血貌,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌.双肺呼吸音清,心率86次/min,律齐.腹软,腹壁未见曲张静脉,肝脾肋下未触及,无压痛,肠鸣音亢进.血红蛋白111 g/L,血细胞压积36.3％,血小板计数257×109/L,粪便隐血(++++),凝血功能、肝肾功能正常,腹部B超未见明显异常,拟诊为"上消化道出血",给予抑酸、止血、补液等对症支持治疗,但仍反复解黑稀便并呕鲜血.3月16日体检:重度贫血貌,血压95/64 mmHg,心率110次/min,腹软,无压痛,肠鸣音亢进(约9次/min),血红蛋白37 g/L,血细胞压积12.4％,人血纤维蛋白原＜40 ng/mL.