小儿结核性脑膜炎并发脑积76例临床分析

小儿结核性脑膜炎并发脑积７６例临床分析郑美珍作者单位：５１００９５广州市胸科医院对１９８４～１９９４年住我院２６９例结核性脑膜炎（结脑）患儿中确诊为合并脑积水的７６例进行了分析。其中男５１例，女２５例，年龄４个月～１３岁。１岁以下１２例，１～３岁５８...     

93例成人结核性脑膜炎误诊分析

９３例成人结核性脑膜炎误诊分析山东省胸科医院（２５００１３）翟鸥胡华我院１９８６～１９９６年收治９３例结核性脑膜炎（简称结脑）误诊患者，现将误诊原因分析如下。临床资料：本组男５５例，女３８例；年龄１５～６６岁。均为出现结脑症状，首次或多次就诊未考虑结...     

29例结核性脑膜炎的眼底分析

２９例结核性脑膜炎的眼底分析苗艳芳，温华岩２９例结核性脑膜炎（结脑）患者均为经脑脊液检查和治疗证实的病例。年龄１３～６０岁，男１４例，女１５例。发病至眼底检查时间为１０天～６个月。合并血行播散型肺结核９例，Ⅲ型肺结核６例，Ⅰ型肺结核１例，结核性陈旧性...     

论文摘要

论文摘要８３例儿童结核性脑膜炎调查分析丁芳龄乌鲁木齐市结核病防治所８３０００１１９９４年７月，我们对全市各级综合医院儿科病房１９８９年１月～１９９３年１２月收治的８３例０～１４岁儿童结核性脑膜炎（结脑）病例进行分析。结果５年来病例数由２１例减少至１１...     

124例老年结核性胸膜炎的临床分析

结核性胸膜炎好发于青壮年,但近年来老年性结核性胸膜炎逐年增多,为掌握老年结核性胸膜炎的临床特点,早期诊断,减少误诊,现对我院１９９２年１月～１９９９年１２月收治的１２４例老年结核性胸膜炎作临床分析。１对象和方法１９９２年１月～１９９９年１２月我院收治结核性胸膜炎３９７例,６０岁以上有１２４例。其中６０～６９岁６６例（１６．６％）,７０～７９岁４２例（１０．６％）,≥８０岁１６例（０．４％）。男８３例,女４１例,平均年龄６９．３岁。５０～５９岁５５例（１３．９％）,４０～４９岁５６例（１４．１％）…     

儿童期结核性脑膜炎后的垂体机能减退

０５８　儿童期结核性脑膜炎后的垂体机能减退［英］／ＬａｍＫＳＬ…∥ＡｎｎＩｎｔｅｒｎＭｅｄ．－１９９３，１１８（９）．－７０１～７０６本文报道４９例儿童期结核性脑膜炎患者的内分泌功能方法本组患蓄的结核性脑膜炎均发生于２１岁前，并在研究前至少１年完成抗...     

脑囊虫病误诊为结核性脑膜炎10例原因分析

脑囊虫病误诊为结核性脑膜炎１０例原因分析黑龙江省结核病院１５０５００毛玉兰，高淑芝，吕慧敏，孙德庆，邹明远，王田，赵冬梅１９８５～１９９３年，本院共有１０例脑囊虫病误诊为结核性脑膜炎（结脑），现分析报告如下。一、一般资料１０例误诊病例中，男６例，女４...     

儿童结核性脑膜炎CT影像分析

为进一步探讨ＣＴ影像对儿童结核性脑膜炎（结脑）的临床价值，将我院１９９２～１９９７年住院儿童结脑１２８例的ＣＴ影像分析如下。对象与方法　１２８例患儿中男６９例，女５９例，年龄３个月～１４岁，＜１岁４１例，２～３岁４０例，４～７岁２２例，８～１４岁２５例。单纯结脑１３例，合并Ⅰ型肺结核７５例、Ⅱ型肺结核３８例。早期５例，中期６４例，晚期５１例，慢性期８例。临床分型：浆液型７例，脑底脑膜炎型６３例，脑膜脑炎型５８例。本组病例ＣＴ（９８００ＱＵＩＣＫ型，美国）扫描均由解放军第二○八医院提供，均采用层厚…     

成人结核性脑膜炎的治疗探讨(附138例报告)

成人结核性脑膜炎的治疗探讨（附１３８例报告）山东省胸科医院（２５００１３）杨效光，林钧义，高兴云，李桂宾１９８６年以来，我们采用抗结核加综合疗法治疗成人结核性脑膜炎（结脑）患者１３８例，取得了满意效果。现总结分析如下。１临床资料本组男６６例，女７２例...     

结核性脑膜炎患者激素治疗致股骨头缺血性坏死一例

结核性脑膜炎患者激素治疗致股骨头缺血性坏死一例邝小佳患者男性，２８岁。一年半前曾因“结核性脑膜炎”第一次住本院，用异烟肼（Ｈ）０．６ｇ／ｄ、利福平（Ｒ）０．４５ｇ／ｄ、链霉素（Ｓ）０．７５ｇ／ｄ、吡嗪酰胺（Ｚ）１．５ｇ／ｄ及强的松３０ｍｇ／ｄ治疗２个...     

隐球菌性脑膜炎24例临床分析

隐球菌病是一种由新型隐球菌所引起的人兽共患疾病，各种哺乳动物均可为该菌的常见宿主；它在人类感染中有嗜中枢神经系统倾向。现就我院1980～1996年收治的，均经脑脊液（CSF）涂片检查或／和培养确诊的24例隐球菌性脑膜炎（下称隐脑）分析如下；1临床资料1．1临床一般资料男18例；女6例，年龄19～57岁之间，以青壮年为多。曾在外院或门诊被误诊为结核性脑膜炎者13例，颅内占位病变3例，病毒性脑膜炎2例，脱髓鞘病变1例。80年代收治13例，于入院后20～96d得到确诊，而90年代收治的11例，于人院后1～18d确诊（其中5例在入院后24h内确诊）…     

脑脊液ADA、IL-1p、PPD—IgG检测对结核性脑膜炎的诊断价值

分别采用酶法、酶联免疫吸附（ELISA）法检测结核性脑膜炎56例、病毒性脑膜炎21例、非脑炎20例患者脑脊液中腺苷脱氨酶（ADA）、白细胞介素1B（IL-1p）活动水平及结核抗体（PPD—IgG）阳性率。结果结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA、IL-1β水平、PPD—IgG阳性率明显升高，与病毒性脑膜炎、非脑炎患者比较有统计学意义（P〈0．01）。认为ADA、IL-1β活性升高和PPD—IgG阳性可作为结核性脑膜炎的早期诊断依据。     

误诊结核性脑膜炎38例临床分析

目的：提高对结核性脑膜炎鉴别诊断水平。方法：1985年1月至2000年10月住院结核性脑膜炎342例中对非结核性脑膜炎患者误诊为结核性脑膜炎的38例进行回顾分析。结果：总误诊率11．1％（38／342）。误诊疾病病毒性脑膜炎19例占误诊病例50．0％，新型隐球菌脑膜炎7例占18．4％，脑囊虫病3例占8．0％，红斑狼疮脑病、急性播散性脑脊髓炎各2例，各占5．3％，脑脓肿、松果体旁囊肿、脑室膜瘤、脑胶质瘤、非特异性大脑导水管狭窄各1例，均占2．6％。误诊时间最短2d，最长360d，平均37d。结论：①结核病专科工程师应熟悉其他脑部疾病临床表现，提高结核性脑膜炎的诊断与鉴别水平。②对临床经过和脑脊液（CSF）表现不典型、抗结核治疗效果不良的结核性脑膜炎患者，应提高警惕，需进一步排除隐球菌性脑膜炎及脑囊虫病等其他脑部疾患。③对起病急、进展快、早期出现意识障碍、截瘫、括约肌功能障碍，而CSF改变轻微者，应考虑急性播散性脑脊髓炎的可能。④脑部CT（增强）或核磁共振检查对结核性脑膜炎诊断、鉴别诊断有重要作用。     

小儿结核性脑膜炎151例误诊分析

为探讨小儿结核性脑膜炎误诊原因,对1986年以来误诊的结核性脑膜炎151例进行回顾性分析?临床资料与误诊情况 151例中男88例,女63例;<3岁22例,3～7岁70例,8～12岁59例,138例来自农村,生后接种过卡介苗者63例,有肺结核接触史者105例?     

结核性脑膜炎患者甲状腺肾上腺皮质性腺激素水平的研究

结核性脑膜炎患者甲状腺肾上腺皮质性腺激素水平的研究闫世明潘桂芬杨家道韩利军王莉逯淑云为探索结核性脑膜炎（结脑）对内分泌功能的影响，采用放射免疫分析技术，检测３０例结脑血清总三碘甲状腺原氨酸（ＴＴ３）、总四碘甲状腺原氨酸（ＴＴ４）、反Ｔ３（ｒＴ３）、Ｔ...     

结核病

婴儿粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的护理——谢媛琪等（广东湛江中国人民解放军第422医院军区传染病科524005）；《吉林医学》2007，28（4）：515—516[目的：探讨婴儿粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的护理方法和技术，以提高治愈率，促进康复。方法：对26例粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎婴儿进行临床护理分析和研究。在规范治疗的同时进行严密的病情观察，加强呼吸道管理，     

酶联免疫斑点法诊断结核性脑膜炎临床研究

目的探讨酶联免疫斑点法（enzyme linked immune spot assay,ELISpot）对结核性脑膜炎的诊断价值。方法选取我院根据临床表现疑为结核性脑膜炎的患者26例,以ELISpot检测分泌IFN—γ的结核分枝杆菌ESAT-6及CFP-10抗原特异性T细胞水平。结果在所有入组患者中,根据诊断标准,明确诊断为结核性脑膜炎者15例,诊断为非结核性中枢神经系统感染者11例,ELISpot检测的敏感度为80．00％[95％可信区间（confidence interval,CI）51．9％-95．7％1,特异度为100％（95％CI71．5％-100．0％）;阳性预测值为100％（95％CI73．5％～100．0％）,阴性预测值为78．6％（95％CI49．2％～95．3％）。结论EHSpot对结核性脑膜炎有较高的诊断价值。     

结核性脑膜炎并发脑梗死54例回顾分析

目的 探讨结核性脑膜炎并发脑梗死对结核性脑膜炎的诊断和预后评估的价值。方法 分析54例结核性脑膜炎并发脑梗死的临床资料。结果 30例头颅CT异常者中，16例并发脑梗死（8例并发脑积水），占头颅CT异常的53．3％；死亡的5例中，3例为多发脑梗死；留有残疾的11例中，9例为脑梗死所致。结论 当脑脊液改变不典型时，脑梗死、脑积水、脑基底也失去透明或变窄或增宽，脑室质粟粒影，结核瘤及钙化灶等多种CT征象重叠出现时，对结核性脑膜炎的诊断有重要价值。脑梗死和／或脑积水的发生提示预后不良。     

联合检测脑脊液中腺苷脱氨酶和结核杆菌DNA对结核性脑膜炎的诊断价值

目的 探讨联合检测脑脊液（CSF）腺苷脱氨酶（ADA）和荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测结核杆菌DNA（TB-DNA）对结核性脑膜炎的早期诊断价值.方法 选择确诊的结核性脑膜炎患者（发病10天以内,未进行抗结核治疗）51例,非结核性脑膜炎患者51例,留取患者脑脊液4ml进行ADA、TB-DNA检测.结果 患者脑脊液中ADA水平[（24.88±10.97） U/L]显著高于非结核性脑膜炎组[（11.14±4.02）U/L] （P ＜0.05）,两组患者脑脊液中TB-DNA水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合检测脑脊液中ADA、TB-DNA水平诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性和准确性分别为92.19％、80.39％和86.27％.结论 联合检测脑脊液中ADA、TB-DNA可以作为临床上早期诊断结核性脑膜炎的有效指标之一.     

血播型肺结核合并结核性脑膜炎36例的护理分析

目的探讨血播型肺结核合并结核性脑膜炎的护理措施。方法对血播型肺结核合并结核性脑膜炎36例患者均给予抗结核药物3-4种联合正规抗痨治疗。在脱水、镇静、激素、鞘内注药、吸氧治疗等基础上，积极给予营养对症支持治疗。结果36例病人，治愈29例（80．55％），好转5例（13．88％）。结论科学有效的结核性脑膜炎护理可有效减少并发症和预防意外事故的发生，提高治疗效果。