长春花碱酰胺联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤35例临床观察

目的：观察长春花碱酰胺（ＶＤＳ）组成的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效及毒副反应。方法：３５例ＮＨＬ用以下方案化疗：ＣＴＸ５００ｍｇ／ｍ＾２，ｉｖ，第１、８天；ＡＤＭ３０￣４０ｍｇ／ｍ＾２，ｉｖ，第１天；ＶＤＳ２．５￣３ｍｇ／ｍ＾２，ｉｖ，第１、８天；ＰＤＮ１００ｍｇ／日，ｐｏ，第１至５天，２１￣２８天为１周期。人武部病例用药均在２周期以上。结果：全组３５例，ＣＲ９列，ＰＲ２２例，总有效     

大剂量甲氨喋呤联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

甲氨喋呤是临床上常用的抗代谢药物 ,当剂量增至 1～ 5ｇ/ｍ2 时可穿透各种生理屏障 ,也可直接渗透至肿瘤细胞内 ,克服耐药以提高治疗效果。大剂量甲氨喋呤 (ＨＤ ＭＴＸ )通常用于治疗白血病、淋巴瘤、骨肉瘤等 ,我院 1993年 3月～ 1999年12月对 38例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ )予以ＨＤ ＭＴＸ为主的方案联合治疗 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料38例患者均经病理学确诊 ,分为初治组和复治组。初治组2 0例 ,男性 11例 ,女性 9例 ;年龄 3～ 6 1岁 ,中位年龄 2 8岁 ;病理分类按国际标准分类 :中度恶性 12例 ,高度恶性 8…     

沙利度胺联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 观察沙利度胺联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及毒副反应.方法 65例NHL分为两组,治疗组36例给予沙利度胺联合化疗,对照组29例仅给予化疗.采用酶联免疫吸附试验检测两组患者治疗前后血清血管内皮细胞生长因子(sVEGF)水平,并观察临床疗效和毒副反应.结果 治疗组总有效率为94.4％,对照组为93....     

持续滴注异长春花碱联合异环磷酰胺治疗难治性非霍奇金淋巴瘤

目的：临床研究持续性静脉滴注诺维本(Navelbine，NVB)联合异环磷酰胺(Ifosfamide，IFO)治疗难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效与毒副反应。方法：入组22例经CHOP治疗失败的NHL患，给予持续性静脉滴注NVB联合IFO化疗，至少2个周期，疗效及毒性判定按照WHO标准。结果：完全缓解(CR)6例，部分缓解(PR)13例，稳定(NC)1例，进展(PD)2例，总有效率86．4％。主要毒副作用为骨髓抑制。结论：持续静脉滴注NVB联合IFO治疗难治性NHL有较高的疗效，并较为安全，患可耐受。     

金克联合化疗对复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效

目的探讨金克在复发性中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）再化疗中应用的疗效。方法选用有明确病理诊断且既往用过化疗的复发性非霍奇金淋巴瘤共３６例,随机分为两组,进行前瞻必至比治疗。两组均采用相同的ＣＨＯＰ方案化疗。治疗组１８例用金克联合化疗,对照组１８例单用化疗,分别评定近期疗效,Ｔ细胞亚群分布状态,毒副反应。结果 治疗组ＣＲ率为６１．０％,对照组为３３．０％,差异有显著性,治疗组化疗后Ｔ细胞亚群。     

异环磷酰胺联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

异环磷酰胺(IFO)是环磷酰胺(CTX)的异构体,属于烷化剂类抗肿瘤药.1996年2月-2000年12月,我们用IFO联合化疗方案,治疗27例非霍奇金淋巴瘤(NHL),并与CHOP方案比较.现将治疗效果和毒副作用总结如下.     

改良COEP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤48例临床观察

目的观察改良COEP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法收集可评价疗效的老年非霍奇金淋巴瘤48例，环磷酰胺600mg,／m2，静脉注射，第1天；长春新碱1．4mg／m^2，静脉注射，第1天；口服依托泊甙胶囊（威克胶囊）50rag，每日2次；第1～10天；强的松40mg／m^2顿服，第1—10天，每3周为1周期，6周期后评价疗效和毒副反应，并随访。结果48例中，总有效率75％，其中初治81．1％，复治54．5％，初复治病例差异无统计学意义（X^2=0．8228），3年生存率62．5％。毒副反应主要为骨髓抑制，白细胞下降达Ⅲ-Ⅳ度者39．6％，血小板下降达Ⅲ～Ⅳ度者为8．3％。血红蛋白下降不严重，其他毒副反应有脱发、静脉炎、便秘、恶心呕吐等，但发生率均较低。结论改良COEP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤疗效较满意，毒副反应能耐受，尤其适合门诊化疗。     

CHOP和CHOEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

观察2周CHOP（环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋强的松）方案和CHOEP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’slymphoma,NHL）的有效性和毒副反应。将51例NHL患者随机分3组,分别采用标准CHOP、CHOEP和CHOP-14方案治疗并观察疗效和毒副反应。51例中CR29例,PR16例,总有效率（OR）88.2%（CR＋PR）,各组的CR和OR分别为50.0%和85.0%（CHOP）,56.0%和87.5%（CHOEP）,66.7%和93.3%（CHOP-14）。CHOEP和CHOP-14对NHL的疗效比标准CHOP有提高的趋势,但各组之间CR和OR差异无统计学意义,各组之间毒副反应相似。CHOEP和CHOP-14均可作为NHL安全有效的化疗方案。     

美罗华联合CEOP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的 :探讨美罗华联合 CEOP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的疗效及安全性。方法 :2 3例复发的 B细胞 NHL 患者 ,其中 6例接受美罗华联合 CEOP方案治疗为治疗组 ;17例接受联合化疗为对照组 ;实验组患者接受 4～ 6周期美罗华 +CEOP方案治疗 ,每 1周期 2 1天 ,于每 1周期的第 1天给予美罗华 (375 m g/ m2 )静脉滴注 ,第 3天开始 CEOP方案化疗 ;对照组患者在接受 CEOP方案 (同上 )基础上加用博莱霉素 (10 m g/ m2 )、依托泊苷 (6 0 m g/ m2 )或卡氮芥 (80 mg/ m2 ) ,治疗周期为 4～ 6周期 ,每 1周期 2 1天。结果 :治疗组完全缓解率 (CR) 83.3% ,平均缓解时间 (16 .2±4 .6 )月 ;对照组完全缓解率 (CR) 2 3.5 % ,平均缓解时间 (4 .2 5± 2 .5 )月。表明接受美罗华联合 CEOP方案治疗组其完全缓解率及缓解时间明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :美罗华联合 CEOP方案 ,可使复发性非霍奇金淋巴瘤患者再次获得较好疗效 ,且化疗药物的毒副作用未见增加     

异环磷酰胺联合方案治疗19例非霍奇金恶性淋巴瘤

我科自1997年10月～1999年8月,研究用江苏恒瑞医药股份有限公司生产的异环磷酰胺联合其他抗肿瘤药物,治疗19例非霍奇金恶性淋巴瘤。现将结果报告如下:材料和方法一　研究对象本组非霍奇金恶性淋巴瘤共19例,男性17例,女性2例,年龄22～74岁,平均年龄41岁,全部病例均经病理组...     

非霍奇金淋巴瘤细胞DNA含量测定的临床意义

研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)中DNA含量和S期细胞比例(SPF)在非霍奇金淋巴瘤诊断和治疗中的意义。方法:35例NHL患者(NHL组)和10例淋巴结反应性增生患者(对照组)的新鲜淋巴组织,应用流式细胞技术检测其中DNA含量,并计算SPF。结果:35例NHL中异倍体出现率为37.10%(13/35)。10例反应性增生淋巴结组织中无异倍体出现。NHL组SPF均值为22.39%,对照组为9.88%(P<0.01)。NHL患者中低度恶性、中度恶性及高度恶性的SPF均值分别为9.10%、23.48%及29.16%。化疗有效者(完全缓解加部分缓解)SPF为25.63%,无效者为14.23%(P<0.05)。结果表明NHL中SPF的表达有随着恶性程度的增高而增加的趋势。肿瘤表现异倍体或高SPF者近期疗效好。结论:异倍体或高SPF有助于NHL的诊断并与疗效有关。     

Sequential Combination Chemotherapy (Caboppivim) for the Treatment of High-Grade Malignant Non-Hodgkin Lymphoma

In 42 patients with high-grade malignant non-Hodgkin lymphomas, a new treatment program was used in an attempt to improve results without increasing toxicity. Two effective but relatively well tolerated and non-cross resistant drug combinations were given sequentially according to the response of disease. Therapy was started with a combination consisting of cyclophosphamide, doxorubicin, bleomycin, vincristine, procarbazine and prednisone (CABOPP). in patients with complete remission after a maximum of 4 cycles of CABOPP, this regimen was continued for a total of 6 cycles. in patients with progressive disease or with only a partial remission after 4 cycles of CABOPP, therapy was switched to a combination consisting of etoposide, ifosfamide and methotrexate (VIM). Complete remission (CR) was achieved in 86% of patients. Sixty-nine percent achieved CR with CABOPP alone and 17% after changing to VIM. the CR rate was 100% in patients with stage I or II and 78 % in those with stage III or IV of disease. the projected survival at 2 years is 66%. Fifty-six percent of patients with CR are predicted to have continued CR at 2 years. Thus, CABOPP/VIM appears to be an effective and well tolerated program for the treatment of aggressive lymphomas. the value of this program, however, can only be established comparing it with other newly developed protocols in randomized studies.     

Age Differences in Clinical Trial Understanding in Non-Hodgkin Lymphoma Patients

BackgroundClinical trials are often an important component of cancer care but are misunderstood by many patients. Few studies have examined age differences in clinical trial understanding in older versus younger adults, especially among patients with indolent non-Hodgkin lymphoma (NHL), a slowly progressive and not typically curable cancer diagnosed primarily in older adults.Patients and MethodsParticipants aged ≥21 years with a diagnosis of NHL were recruited from a single academic medical center in an urban setting. Age was dichotomized as <65 and ≥65 years. Clinical trial understanding was assessed using a four-item survey of potential goals of a clinical trial, with responses including “yes,” “no,” and “I don't know.” Survey responses were examined by age using Chi-square tests.ResultsThe sample was comprised of 74 patients who were predominantly non-Latino White, with a mean age of 60.4 years (SD = 12.27). Compared to younger patients, older patients were more likely to respond “I don't know” to the clinical trial goals of reducing the lymphoma (41.4% vs. 13.3%; P = .023) and keeping the lymphoma from worsening (41.4% vs. 13.3%; P = .017). Age differences for the remaining goals were not statistically significant. Similar findings emerged when the sample was restricted to patients under active surveillance.ConclusionRelative to younger adults, older adults may have a less nuanced understanding of clinical trial goals. Therefore, older adults may benefit from developmentally-tailored interventions to improve clinical trial understanding. Future research should examine the relationship between clinical trial understanding and enrollment by age using validated measures in diverse samples.     

氟达拉滨联合方案治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

目的观察氟达拉滨联合化疗治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤临床疗效及安全性。方法38例复发难治非霍奇金淋巴瘤患者均采用FND方案：氟达拉滨30mg/m² d1~3,米托蒽醌10mg/m² d1,曲安西龙80mg pod 1~5, 28天一周期。结果全组患者CR 8例（21%）,PR 13例（34%）,有效率56%;其中20例复发难治惰性淋巴瘤患者CR7例（35%）,PR9例（45%）,有效率80%; 18例复发难治侵袭性淋巴瘤患者CR 1例（6%）,PR 4例（22%）,有效率28%（ χ²=10.45, P =0.001）。全组患者中位随访22（1~47）月,复发难治惰性淋巴瘤患者中位生存期45（2~47）月,中位无进展生存期18（2~34）月;复发难治侵袭性淋巴瘤患者中位生存期15（2~45）月,中位无进展生存期3（1~22）月。不良反应主要为骨髓抑制和肺感染。结论氟达拉滨联合方案治疗惰性淋巴瘤疗效肯定,对复发难治侵袭性淋巴瘤患者疗效尚可,不失为一种治疗选择。     

7例原发性鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床分析

目的探讨原发性鼻腔NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析7例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床资料,其中5例采用化、放疗联合治疗,1例采用单纯化疗,1例采用单纯放疗,化疗方案为CHOP方案或EPOCH方案。结果单一放疗或化疗效果差,采用EPOCH方案化疗联合局部侵犯野放疗的效果较好。结论对原发性鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,采用CHOP方案化疗疗效差,采用EPOCH方案化疗联合放疗预后较好。     

非霍奇金淋巴瘤患者化疗后肝功能损害与乙肝病毒标志物的相关性分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤患者化疗期间肝功能损害与乙肝病毒（HBV）标志物阳性表达的相关性。方法 65例非霍奇金淋巴瘤患者,其中乙肝病毒阳性32例,均采用EPOCH方案化疗。结果乙肝病毒阳性非霍奇金淋巴瘤患者,化疗期间肝功能损害较乙肝病毒阴性者明显,肝功能损害总体发生率为46.9%VS18.2%,P值=0.013,差异有统计学意义。合并乙肝大三阳或乙肝小三阳者Ⅲ～Ⅳ度肝功能损害发生率较高,达33.3%,无化疗相关死亡病例。结论乙肝病毒阳性非霍奇金淋巴瘤患者化疗后肝功能损害发生率较乙肝病毒阴性者高。乙肝大三阳、乙肝小三阳患者尤其明显。建议非霍奇金淋巴瘤患者化疗前进行乙肝两对半检查,并监测肝功能。     

CTVP与CTOP方案治疗280 例非霍奇金淋巴瘤临床疗效分析

目的：比较含长春地辛（VDS ）的CTVP方案与含长春新碱（VCR ）的CTOP方案治疗初治非霍奇金淋巴瘤（NHL ）的近期疗效、远期生存及不良反应。方法：采用两种方案治疗初治NHL 患者共280 例,CTVP组162 例,CTOP组118 例。结果：两组患者临床特征指标相似（P>0.05）。 可评价疗效272 例,两组有效率分别为73.13% 和72.32% ,临床获益率分别为91.88% 和90.18%（P>0.05）。 骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、外周神经毒性和脱发为主要不良反应。CTVP组外周神经毒性的发生率低于CTOP组（14.81% ：31.36% ,P<0.05）。 中位随访时间32个月（2～71个月）,两组5 年生存率分别为43.2% 和22.3%（P<0.05）。 结论：采用含VDS 的CTVP方案治疗初治NHL 疗效较好,毒性较低,远期生存率较高,值得临床进一步研究。     

GDP方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的 观察GDP方案(吉西他滨、顺铂、地塞米松)治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 回顾性分析用GDP方案治疗的19例复发和难治性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,包括治疗后缓解情况、复发率、生存率以及出现的不良反应.结果 19例患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)4例,进展(PD)3例,总有效率为52.6%.1年总生存率为48.8%.主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为15.8%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率为21.1%,恶心呕吐反应一般对症治疗可恢复,无治疗相关死亡.结论 GDP方案治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤疗效好,副作用可以耐受,是一种值得进一步推广的挽救治疗方案.     

国产鬼臼乙叉甙软胶囊治疗非霍奇金淋巴瘤34例近期疗效观察

观察国产鬼臼乙叉甙软胶囊治疗NHL的疗效及副作用。方法：选取可评价疗效的患者34例，分单药治疗和联合用药（CHEP方案）两组，各17例。结果：单药治疗组有效率（CR＋PR）为82．4％，联合用药组为94．l％；两组毒副反应较轻，均可耐受。结论：国产鬼臼乙叉甙软胶囊治疗NHL有较好疗效，且毒副反就较轻。     

42例中高危以上弥漫大B 细胞淋巴瘤临床分析

目的：探讨中高危以上弥漫大B 细胞型非霍奇金淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma ,DLBCL）的临床特征、治疗措施与预后。方法：对42例中高危以上的弥漫大B 细胞型非霍奇金淋巴瘤患者进行国际标准化预后指数（IPI）评分、Ann Arbor分期,将采用联合化疗为主和造血干细胞移植为主的两组患者的治疗疗效进行回顾性临床分析。结果：按国际预后指数（IPI）评分,中高危25例（59.52%）,高危17例（40.48%）;按Ann Arbor分期,Ⅱ期2 例（4.76%）,Ⅲ期29例（69.05%）,Ⅳ期11例（26.19%）;10例（23.81%）伴骨髓受侵,其中5 例诊断为淋巴肉瘤细胞白血病;38例（90.48%）LDH 值升高,其中最高达10000U/L以上;伴B 症状共35例（83.33%）。 治疗总有效率达71.43% ,其中完全缓解25例（59.52%）,部分缓解5 例（11.90%）,病情稳定1 例（2.38%）,死亡11例（26.19%）,4 年总生存率为73.81% ;采取造血干细胞移植治疗的患者完全缓解率为72.73% ,高于化疗组54.84%（P<0.05）,中位生存期35.38个月,较化疗组（29.25个月）延长。综合分析显示IPI 评分、临床分期、治疗策略的选择、造血干细胞移植术是影响预后的重要因素。结论：规范及强力化疗方案是治疗中高危以上弥漫大B 细胞淋巴瘤的主要措施;造血干细胞移植是治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的最佳治疗策略。