补肾活血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备功能的干预作用

【目的】探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响及补肾活血中药对术后卵巢储备功能的干预作用。【方法】选择拟行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的病例70例,随机分为中药组和对照组各35例,中药组术后给予补肾活血中药口服,对照组术后不予中药治疗。术前、术后第1个月、第4个月观察月经等情况,检测血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抑制素B(INHB)水平,评估患者手术前后的卵巢储备功能。【结果】(1)术后第1个月,2组患者月经异常率稍增加,但与术前比较差异无统计学意义(P﹥0.05),且随术后时间延长,月经情况逐渐恢复。(2)术后第1个月2组的LH、FSH水平均升高,E2、INHB水平均下降,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第4个月,中药组LH、FSH水平降低,E2、INHB水平升高(与术后第1个月比较,P<0.05),并基本恢复到术前水平(与术前比较,P>0.05);2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表明中药组在改善血清性激素及INHB水平方面优于对照组。【结论】补肾活血中药可降低术后患者的血清基础FSH、LH水平,升高抑制素B、基础E2水平,达到改善卵巢储备功能的目的。     

探讨补肾中药对卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流指数的影响

目的:观察补肾中药对卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流指数的影响。方法:应用补肾中药治疗53例卵巢储备功能低下患者,于治疗前、后测定患者子宫及双侧卵巢动脉峰值血流流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:治疗后子宫动脉PSV值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后右卵巢PSV、左右卵巢RI及PI值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾中药能改善卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流状况。     

中药补肾填精养血治疗对卵巢储备功能恢复的影响

目的探讨中药补肾填精养血治疗对卵巢储备功能恢复的影响。方法选取2018年1～10月收治的32例卵巢储备功能下降者,给予中药补肾填精养血治疗,对比患者治疗前后临床症状变化、月经情况、血清激素水平等指标。结果 (1)治疗后,痊愈11例,显效15例,有效1例,总有效率为84.4%;(2)治疗后,患者H区雌二醇(231.5±52.3)pmol/L、促黄体生成素(43.2±5.6)U/L、卵泡刺激素(65.3±20.1)U/L,L区雌二醇(306.4±102.1)pmol/L、促黄体生成素(19.3±2.7)U/L以及卵泡刺激素(34.2±2.3)U/L均显著优于治疗前水平(P0.05);(3)治疗后,患者子宫体积(25.9±0.6)cm~3、卵巢平均体积(2.7±0.3)cm~3、子宫内膜厚度(0.6±0.2)cm显著优于治疗前(P0.05)。(4)治疗后患者CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等指标均显著优于治疗前水平(P0.05)。(5)治疗后患者心烦易怒、潮热出汗、性交痛、失眠、泌尿系统感染、疲倦乏力等得分显著低于治疗前水平(P0.05)。结论中药补肾填精养血治疗可以有效改善患者卵巢储备功能,调节血清激素水平,值得推广。     

补肾益冲抗衰汤对卵巢储备功能下降大鼠血清AMH和INHB的影响

目的观察补肾益冲抗衰汤对卵巢储备功能下降模型大鼠血清内分泌及抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)的影响。方法选取40只8周龄雌性SD大鼠,分为正常对照组、模型组、补佳乐组、补肾益冲抗衰汤组,各10只,除正常对照组外,其余各组采用雷公藤多苷片+相应药物制作卵巢储备功能下降大鼠模型。通过阴道涂片观察各组大鼠动情周期,光镜下观察卵巢组织形态学变化,酶联免疫法检测血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、AMH、INHB水平。结果补肾益冲抗衰汤能维持大鼠动情周期4~5天,促进卵泡发育成熟、改善内分泌水平,与模型组比较,E2上升[(21.51±1.26)pg/m L比(9.81±1.18)pg/m L,P0.05],FSH下降[(6.57±1.88)m IU/m L比(9.59±2.17)m IU/m L,P0.05],FSH/LH降低[(2.27±0.44)比(3.36±0.82),P0.05];升高AMH[(114.45±11.11)ng/L比(100.27±9.17)ng/L,P0.05]和INHB[(56.91±1.74)ng/L比(26.28±6.19)ng/L,P0.05]水平。结论补肾益冲抗衰汤能够改善卵巢储备功能下降(DOR)大鼠性激素水平,升高AMH、INHB水平,并减少闭锁卵泡,改善大鼠卵巢储备功能。     

慢性盆腔炎性不孕患者的免疫内分泌特点及其与中医证候的关系

初步探讨慢性盆腔炎性不孕患者中医证型与免疫内分泌的关系。【方法】将75例患者辨证分为气滞血瘀、湿热瘀阻、肾虚血瘀和痰瘀互结4型,观察不同证型患者的IgG、IgA、IgM、IgE等体液免疫指标和雌二醇(E2)、孕激素(P) 等内分泌指标的变化情况,并与20例正常对照组比较。【结果】各证型的慢性盆腔炎性不孕患者的各项免疫指标以及血清 E2水平与正常组比较,差异均无显著性意义(P>0．05),而血清孕激素(P)水平比正常组下降(P<0．05),其中湿热瘀阻型组的血清孕激素水平比其他3种证型下降得更低(均P<0．05),而痰瘀互结型组则比其他3种证型稍高(均P< 0．05),气滞血瘀型和肾虚血瘀型之间差异无显著性(P>0．05)。【结论】慢性盆腔炎性不孕患者的血清孕激素水平比正常人降低,而不同证型患者的血清孕激素水平也存在一定的规律性。     

补肾活血法干预卵巢储备功能的研究近况

[目的]探讨补肾活血法改善卵巢储备功能的疗效及作用机制,为临床治疗提供理论依据。[方法]检索近年来补肾活血法干预卵巢早衰及卵巢储备功能下降的相关文献,从理论研究、临床研究及实验研究3个方面,探讨补肾活血法改善卵巢储备功能的疗效及作用机制。[结果]补肾活血法在改善卵巢储备功能上疗效确切。[结论]近年来补肾活血法改善卵巢功能研究取得进展,对作用机制有较为深入的阐明,但仍需进一步深入地探索和研究。     

多囊卵巢综合征不孕患者的临床特征及预后结局的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征不孕患者的临床特征及预后结局的关系。方法:对80例多囊卵巢综合征不孕患者采用罗格列酮与克罗米酚配伍治疗,观察预后妊娠率,结合患者的病理资料进行相关分析。结果:治疗后多囊卵巢综合征不孕80例中正常妊娠65例,预后妊娠有效率为81.3%。在发病因素上,单因素分析结果表明:临床分期、组织学分级与预后妊娠率相关(P<0.05),而患者年龄、婚姻状况对预后妊娠率的影响无显著性差异。进一步进行多因素Logistic回归分析显示:临床分期和组织学分级是影响预后妊娠的主要危险因素(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征不孕患者预后妊娠率与临床分期和组织学分级明显相关。     

卵巢巧克力囊肿对卵巢储备功能的影响分析

摘 要:【目的】 以代表卵巢储备功能的血清抗苗勒氏管激素(AMH)为指标评估卵巢巧克力囊肿对卵巢储备功能的影响,并探讨相关影响因素? 【方法】 收集2013年6月至2014年01月在我院行卵巢巧克力囊肿?卵巢其他良性包块剔除及因输卵管因素不孕行腹腔镜手术的患者共98例,其中巧囊组40例?卵巢其他良性包块对照组22例,输卵管性不孕对照组36例?收集患者术前肘静脉血检测血清AMH值,通过秩和检验来比较各组间血清AMH的差异,应用相关分析来探索影响血清AMH水平的因素?【结果】 巧囊组术前血清AMH值(1.53 ± 1.37)ng/mL较卵巢其他良性包块组的(2.20 ± 1.23 )ng/mL?不孕组的(2.82 ± 1.74) ng/mL均低,而卵巢其他良性包块组与不孕对照组差异无统计学意义?巧囊组患者术前血清AMH值与年龄均呈负相关,相关系数r = -0.54;与BMI?囊肿总大小相关性均无统计学意义?巧囊组单双侧术前血清AMH值比较差异亦无统计学意义?【结论】 卵巢巧克力囊肿病变可降低患者血清AMH水平,损害患者卵巢储备功能?巧克力囊肿大小?单双侧均非影响患者血清AMH值的因素,而年龄与血清AMH值呈负相关,是影响卵巢储备功能的一个负面因素?     

中医治疗卵巢储备功能下降的临床研究进展

<正>卵巢储备是指卵巢皮质区中的原始卵泡发育成为可受精的卵母细胞的能力。卵巢储备功能下降(DOR)即卵巢产生卵子的能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降和生殖内分泌功能紊乱,可进一步发展为卵巢早衰(POF)。中医中并没有"卵巢储备功能下降"的概念,究其临床证候,可涉及"月事稀发"、"血枯"、"闭经"、"经断前后诸症"、"不孕"等多个妇科疾病范畴。1病机分析《素问·上古天真论》曰:"女子七岁肾气盛,齿     

腹腔镜下输卵管手术方式对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜下输卵管手术方式对卵巢储备功能的影响。方法：126例输卵管积水患者按手术方案分为A、B、C三组：A组     

坤安冲服剂对高泌乳素血症大鼠血清激素水平的影响

[目的]观察具有补肾调肝、理气活血作用的坤安冲服剂(主要由仙茅、蛇床子、菟丝子、白芍、枳壳、麦芽等组成)对高泌乳素血症(HPRL)模型大鼠血清激素水平的影响。[方法]将60只Wistar大鼠随机分为阴性对照组、模型组、溴隐亭组、中药低剂量组和中药高剂量组共5组;除阴性对照组外,其他各组均以垂体植入的方法复制HPRL大鼠模型,溴隐亭以1 mg/kg,坤安冲服剂高、低剂量分别以12g/kg和4g/kg灌胃,连续34d,末次给药后眼眶静脉采血检测血清垂体泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾丸酮(T)水平的变化,并进行组间比较。[结果]模型组大鼠血清PRL、T水平升高,血清LH、FSH、E2水平降低,与阴性对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);坤安冲服剂高、低剂量组及溴隐亭组均能不同程度地降低血清PRL、T水平,升高血清LH、FSH、E2水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。[结论]坤安冲服剂可改善HPRL模型大鼠血清激素水平的紊乱状况,使异常升高的PRL、T下降,分泌减少的FSH、LH、E2增加,从而恢复体内激素间的平衡。     

知柏地黄丸对瘦素诱导特发性性早熟模型小鼠的影响

[目的]观察知柏地黄丸对瘦素(leptin)诱导的特发性中枢性性早熟(ICPP)模型小鼠的影响.[方法]选用18日龄BALB/c雌性小鼠,随机分为6组:正常时照组,ICPP模型组,知柏地黄丸高、低剂量组(剂量分别为101.4、50.7 g·kg-1·d-1),甲地孕酮对照组(剂量为3.9 mg·kg-1·d-1),促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A)组(首次剂量为1 573.5μg/kg,第2、3次剂量均为1 180 μg/kg,隔日1次;除正常对照组外,其他各组均腹腔注射leptin(20 mg/kg)复制模型;检测各组小鼠阴道开口数,体质量,子宫、卵巢质量及血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量,并计算子宫与卵巢指数.[结果]知柏地黄丸高剂量组于造模第4～6 天对leptin所致阴道开口提前有抑制作用(均P＜0.05或P＜0.01);知柏地黄丸低剂量组可降低模型小鼠的子宫质量,抑制leptin所致子宫指数与卵巢指数升高(均P＜0,05或P＜0.01);知柏地黄丸高、低剂量组可降低模型小鼠的LH水平(均P＜0.01),但对模型小鼠的体质量及血清E2水平无显著影响(均P＞0.05).[结论]知柏地黄丸治疗ICPP的作用可能与其能抑制下丘脑-垂体-性腺轴的提前发动有关.     

中药补肾活血法治疗青春期多囊卵巢综合征的临床研究

[目的]探讨中药补肾活血法治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.[方法]采用随机对照的方法将31例青春期PCOS患者随机分为中药组(16例)和西药组(15例).西药组以口服达英-35治疗;中药组以补肾活血法组方的妇科5号方(由仙灵脾、菟丝子、女贞子、泽兰、桃仁、牡丹皮、甘草等组成)为基本方并结合调周治疗.观察治疗前、治疗3个周期后及停药后3个周期患者临床症状体征、B超检查及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)等相关性激素水平的变化情况.[结果]治疗3个周期后两组患者的月经及排卵情况、性激素水平(除FSH、E2外)和B超检查指标(除子宫体积外)均显著改善(与治疗前比较,P＜0.01);停药后3个周期,西药组又基本恢复到治疗前的水平(与治疗前比较,P＞0.05),而中药组仍保持治疗后的水平(与治疗前比较,P＜0.01),且月经恢复正常,排卵恢复情况优于西药组(P＜0.01).[结论]中药补肾活血法在治疗青春期PCOS中不但能收到较好的近期效果,而且有较好的远期疗效.     

归肾丸结合针刺对免疫性不育症的临床作用及对精浆酸性磷酸酶的影响

【目的】观察归肾丸结合针刺对免疫性不育症的临床疗效及对精浆酸性磷酸酶(ACP)的影响。【方法】将105例男性免疫性不育症的患者随机分为归肾丸结合针刺组、归肾丸组、西药组各35例,分别给予归肾丸加针刺、归肾丸以及强的松进行治疗。观察临床疗效及治疗前后精浆ACP的变化。【结果】归肾丸结合针刺组、归肾丸组、西药组总有效率分别为91.43%、88.57%、68.57%,痊愈率分别为45.71%、22.86%、11.43%,归肾丸结合针刺组、归肾丸组总有效率分别与西药组比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。归肾丸结合针刺组与归肾丸组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05),但两组痊愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。各组治疗后ACP均有升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后组间ACP比较差异有显著性意义(P<0.05),其中归肾丸结合针刺组ACP的改善最明显。【结论】针刺结合归肾丸可有效地调节免疫性不育症患者紊乱的免疫状态,改善患者精浆ACP水平,具有较佳的临床疗效。     

热针配合中药熏洗联合药物治疗类风湿关节炎128例疗效观察

【目的】观察热针配合中药熏洗对药物治疗类风湿关节炎(RA)疗效的影响。【方法】将128例RA患者随机分为治疗组(N=64例)和对照组(N=64例)。治疗组采用热针治疗仪配合中药熏洗联合西药美洛昔康、柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤方案治疗;对照组采用纯西药治疗。两组疗程均为1个月。观察两组治疗前后晨僵时间、握力、压痛关节数、压痛指数、关节休息痛、肿胀关节数、肿胀指数以及病人和医生评价,并观察两组患者治疗前后类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等指标的变化情况。【结果】总有效率治疗组为78.1%,对照组为53.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组血中CRP、ESR、PLT的下降较对照组明显(P<0.01)。【结论】热针配合中药熏洗联合西药治疗类风湿关节炎疗效优于单纯西药治疗。     

橘荔散结丸对子宫肌瘤组织雌激素受体表达水平的影响

[目的]探讨橘荔散结丸对子宫肌瘤组织和子宫肌层组织雌激素受体(ER) α、β亚型表达水平的影响及作用机理.[方法]将40例患者分为2组,服用橘荔散结丸治疗后有手术指征且要求手术者20例为治疗组,未曾服用中西药物治疗而要求手术者20例为对照组.采用放射免疫法检测两组子宫肌瘤组织及周围正常子宫肌层组织的ERα、ERβ的表达水平.[结果]两组子宫肌瘤组织和子宫肌层组织均存在ERα、ERβ表达,且子宫肌瘤组织中ERα、ERβ的表达水平高于子宫肌层组织(P＜0.01),同时发现ERα在子宫肌瘤组织与子宫肌层组织中表达水平高于ERβ(P＜0.05);而治疗组子宫肌瘤组织ERα、ERB表达水平低于对照组(P＜0.01);治疗组子宫肌层组织ERα表达水平低于对照组(P＜0.05),而两组子宫肌层组织ERβ表达水平比较差异无显著性意义(P＞0.05).[结论]子宫肌瘤的发生与ERα、ERβ在子宫局部的表达相关;降低子宫肌瘤患者肌瘤组织中ERα、ERβ水平及子宫肌层ERα水平可能是橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的主要机理之一.     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症41例疗效观察

【目的】观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】41例腰椎间盘突出症患者采用中药内服、熏蒸、外敷及行骨盆牵引,以15 d为1个疗程。【结果】治愈25例,好转13例,无效3例,治愈率为60.90%,总有效率为92.68%。【结论】采用中药熏蒸、外敷、内服及行骨盆牵引综合治疗腰椎间盘突出症能明显改善临床症状,值得临床推广应用。     

补肾养血中药对无排卵性不孕的治疗作用及机理探讨

【目的】观察补肾养血中药对无排卵性不孕的治疗作用并探讨其机理。【方法】对 2 76例经血液性腺激素检测证实为垂体功能低下的无排卵性不孕患者分成 3组进行促排卵治疗。中药组以真武汤合生脉散加减 ,在月经周期第 3天开始服用中药 ,每天 1剂 ,直至排卵后停服 ;克罗米酚 (CC) +绒毛膜激素 (HCG)组在月经周期第 5天开始口服CC 5 0mg/d ,并在卵泡成熟日加用HCG 10 0 0 0U肌肉注射 ;人绝经后促性腺激素 (HMG) +HCG组则在月经周期第 8天开始肌注HMG 2 5U/d ,并在卵泡成熟日加用HCG10 0 0 0U肌肉注射。嘱患者连续 3晚同房。从月经周期第 10天开始 ,用B型超声波影象监测排卵情况 ,隔天 1次 ,至卵泡成熟 (1 8cm× 1 8cm) ,并以早孕试纸检测是否排卵妊娠。【结果】中药组共观察了 16 7个促排卵周期 ,其中排卵周期 93个 ,不排卵周期 74个 ,排卵率为 5 5 6 8% ;CC +HCG组观察了促排卵周期 2 30个 ,其中排卵周期 182个 ,不排卵周期 4 8个 ,排卵率为 79 13% ;HMG +HCG组观察了促排卵周期 134个 ,其中排卵周期 88个 ,不排卵周期 4 6个 ,排卵率为 6 5 6 7%。经多个样本率的 χ2 检验 ,显示中药组排卵率均低于CC +HCG组和HMG +HCG组 (χ2 =9 345 ,P <0 0 1)。但中药组的妊娠周期有 5 4个 ,未妊娠周期 113个 ,妊娠率     

温经摄血方治疗多囊卵巢综合征的临床观察

【目的】探讨温经摄血方治疗多囊卵巢综合征（PCOS）肝肾不足证的疗效与机制。【方法】将74例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组38例与对照组36例,观察组给予温经摄血方口服治疗,对照组给予达英-35口服治疗,2组均治疗6个月,停药后随访3个月。观察2组临床疗效和治疗前后体质量指数（BMI）、多毛、痤疮、性激素等指标的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为92．11%,对照组为75．00%,观察组疗效优于对照组（P<0．05）。（2）治疗6个月后,观察组患者的BMI、多毛、痤疮评分和血中睾酮（T）、黄体生成激素（LH）水平均较治疗前显著下降（P<0．05）,对照组患者多毛、痤疮评分和血中T、 LH水平亦显著低于治疗前（P<0．05）,但BMI无明显下降（P>0．05）;治疗结束后随访第3个月复查,观察组的BMI、多毛、痤疮评分和血中T、 LH水平仍显著低于治疗前（P<0．05）;而对照组的BMI、多毛评分和血中LH、 T水平均显著回升,与治疗前比较差异无统计学意义（P>0．05）,且均显著高于观察组（P<0．05）。【结论】温经摄血方治疗PCOS肝肾不足证疗效优于达英-35,其作用机制可能与降低患者血中T、 LH水平,调整内分泌紊乱有关。