带锁髓内钉治疗胫骨骨折17例报告

自１９９９年以来 ,采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折１７例 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。１．临床资料１．１一般资料本组共１７例 ,其中男性１０例 ,女性７例。年龄２０～５３岁 ,平均３２岁。受伤原因 :车祸撞伤６例 ,重物压伤３例 ,平地行走滑跌伤８例。骨折类型 :横断骨折６例 ,斜形骨折９例 ,粉碎性骨折２例 ;闭合１４例 ,开放３例 ,其中上１／３骨折３例 ,中１／３骨折１２例 ,下１／３骨折２例。１．２治疗方法采用硬膜外麻醉 ,患者取仰卧位 ,开放性骨折则先行清创 ,直视下复位。闭合性骨折 ,在Ｘ光透视下将骨折复位 ,患膝屈曲７０°～…     

"L"型钢板内固定治疗股骨远端骨折36例

股骨远端骨折（包括髁部骨折和髁上骨折），骨折治疗困难，骨折愈合后遗留膝关节功能障碍，我院１９８５－０１－２０００－１２采用“Ｌ”型钢板内固定治疗股骨远端骨折３６例，现将治疗情况作如下陈述。１ 临床资料 病例选择，本组共３６例，其中男２９例，女７例，年龄２０～５０岁，平均３０岁，致伤原因：煤矿井下事故２９例，交通事故７例，闭合性骨折３１例，开放性骨折５例，髁上骨折３例，横形骨折１９例，斜形骨折１０例，粉碎形骨折４例。骨折愈合时间１２０－２６０ｄ，平均１８５ｄ。２ 手术方法 手术采用连续硬膜外麻醉，平卧…     

改良张力带法临床应用体会

我院自１９９３年以来应用改良张力带法治疗各类骨折５１例 ,经随访疗效可靠 ,报道如下 :１一般资料本组５１例中 ,男３８例 ,女１３例。年龄１５～６８岁 ,平均年龄３２岁。其中髌骨骨折３４例 ,尺骨鹰嘴骨折１０例 ,内踝骨折４例 ,锁骨肩峰端骨折３例。２治疗方法２ １适应症 :(１)髌骨横行骨折及能复位的髌骨粉碎性骨折。(２)尺骨鹰嘴骨折。 (３)内踝骨折。 (４)锁骨肩峰端骨折。２ ２手术方法 :常规切口显露骨折后 ,以巾钳夹持骨折块钻入３枚克氏针 ,位置为 :正位两针各在中１／３与外１／３交界处 ,侧位在前后径中点或略偏前侧。髌骨骨…     

胫腓骨干开放性骨折86例诊治体会

我院自１９９１年～２０００年共收治胫腓骨干开放性骨折８６例 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男６５例 ,女２１例。年龄７岁～６４岁 ,车祸伤４８例 ,压砸伤２８例 ,坠落伤及跌伤１０例。单纯左侧４０例 ,单纯右侧４３例 ,双侧３例。胫骨粉碎性骨折６７例 ,多段骨折１７例 ,合并腓骨骨折６４例。合并伤 :颅脑损伤１４例 ,气胸３例 ,腰椎骨折１０例 ,股骨干骨折９例 ,尺桡骨骨折６例 ,骨盆骨折４例 ,尿道损伤１例。１ ２治疗方法 :患者入院待病情稳定后 ,对开放性骨折行急诊手术治疗 ,伤口彻底清创 ,将胫骨骨折复位内固定 ,对…     

髌骨骨折内固定三种术式的比较(附27例报告)

我院自１９９４年～２００１年间共手术治疗髌骨骨折２７例 ,其中采用克氏针张力带钢丝治疗１４例髌骨骨折 ,取得满意疗效 ,报告如下。１临床资料与方法１ １一般资料 :本组２７例 ,男２２例 ,女５例 ,男女之比为４ ４:１。年龄２１～５５岁。平均年龄３７ ８岁 ,其中车祸伤９例 ,跌伤１８例。全部病例均于伤后４小时～７天内施术。其中横行骨折１７例 ,粉碎性骨折８例 ,下极骨折２例。所有病例均为新鲜骨折。１ ２治疗方法１ ２ １丝线固定法 :本组４例 ,用粗丝线 (７号以上 )荷包缝合固定。术后石膏外固定时间６～８周 ,行膝关节功能锻炼 …     

髌骨骨折合并同侧股骨干骨折的治疗

我院自１９８８年～２０００年间收治２２例髌骨骨折合并同侧股骨干骨折患者 ,现总结如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男１９例 ,女３例。年龄１９～５２岁 ,平均２９ ７岁。致伤原因 :车祸伤１７例 ,高处坠落伤５例。髌骨骨折中 ,粉碎性骨折１５例 ,纵形骨折４例 ,裂隙骨折２例 ,横形骨折１例。股骨干骨折中 ,粉碎性骨折１７例 ,横断骨折２例 ,斜形骨折３例 ;开放性骨折１５例 ,闭合性骨折７例。合并伤有 :休克４例 ,颅脑损伤３例 ,同侧股骨髁骨折３例 ,其他部位骨折１１例。２２例中 ,有１５例合并有其他部位损伤。漏诊３例 ,时间２天…     

交锁髓内钉治疗股骨骨折

目前，交锁髓内钉在综合医院已广泛开展，常用的有伽马钉，股骨交锁髓内钉，胫骨交锁髓内钉，肱骨交锁髓内钉，但相对来说，股骨钉较长，且股部肌肉肥厚有力，骨折复位和上置锁钉时相对困难。现将本院运用交锁钉治疗股骨骨折２６例的情况总结报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组共２６例。男２３例，女３例。年龄２０～５８岁，平均３５岁。左侧１５例，右侧１１例。闭合骨折２１例，I度开放骨折５例。车祸伤１８例，摔伤４例，砸伤３例，其它伤１例。１．２治疗方法所有开放骨折均在８h以内手术，闭合性骨折者在住院３～７d手术。硬…     

交叉克氏针加张力带钢丝治疗膑骨骨折50例

我科自１９９２年２月～２０００年２月 ,应用交叉克氏针、张力带钢丝治疗膑骨骨折５０例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组５０例 ,男２８例 ,女２２例 ,左膝２８例 ,右膝２２例 ,年龄最小１５岁 ,最大７０岁 ,平均３２岁 ,就诊时间最短的３小时 ,最长的１个月。平均７ ５天。受伤方式 :跪跌伤２０例 ,从高处坠落致伤１０例 ,车祸６例 ,钝器直接打击１１例 ,刀伤３例 ,骨折类型 :横行骨折２０例 ,粉碎性骨折２６例 ,下极骨折４例 ,其中开放性骨折５例 ,陈旧性骨折８例。１ ２手术方法 :在连续硬脊膜外麻醉下作膝…     

骨外固定治疗胫腓骨开放性骨折伴肢体烧伤3例报告

我院收治３例开放性胫腓骨骨折伴烧伤,治疗采用骨外固定处理。骨折愈合良好,现报告如下：１ 病例报告 例１：患者男,４５岁,左下肢卡压伤后,被红钢坯撞击并引燃劳保裤。左胫腓骨中下１／３开放性、粉碎性骨折,左内踝严重烧伤,大腿中段以下烧伤１４％Ⅲ０。 例２：患者男,４５岁,因油桶爆炸燃烧致伤,左胫腓骨中下１／３开放性、粉碎性骨折,左股骨中段粉碎性骨折,左股骨髁间丫型骨折。小腿内侧烧伤２％Ⅱ’、０．５％Ⅲ０。 例３：患者男,２４岁,轧制完毕的钢坯倒塌致伤,左胫腓骨中下１／３开放性横行骨折。小腿内侧烧伤２％Ｉ…     

经冠状切口行颧骨骨折切开复位术

颧骨在面中部两侧处于突出位置，易遭受外力撞击而发生骨折。我科自１９９７－０５～２００２－０４利用冠状切口治疗颧骨骨折１５例，总结如下。１临床资料１．１病例资料本组男性１２例，女性３例。年龄１８～６１岁。交通事故伤１３例，打架致伤２例。单侧骨折者１２例，双侧骨折者３例。属Knight－North分类中的Ⅲ～Ⅴ类。伴鼻骨骨折者７例，伴下颌骨骨折者３例，伴颅脑损伤者９例。伤后２周内手术者８例，３月内手术者３例，３个月以上者４例。１．２治疗方法１２例单侧骨折患者均采用半冠状切口，其中２例复视者加用睑下切口，余１０…     

单侧可调式外固定架治疗胫腓骨多段骨折12例

我院从１９９８年２月～２００１年１０月用 (亚栋医疗器械公司生产的ＹＤ系列 )单侧可调式骨外固定架治疗胫腓骨多段骨折病人１２例 ,效果良好 ,报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１２例中男１０例 ,女２例。年龄１５～６７岁 ,平均３１ ５岁。损伤原因 :交通事故伤１０例 ,重物砸伤２例。胫骨骨折呈３段中间段有粉碎者１０例 ,中间段骨长７～１８ｃｍ。腓骨骨折呈２段３例 ,呈３段９例 ,中间段骨长８～２０ｃｍ。开放性骨折１０例 ,伤口长２～２１ｃｍ ,闭合性骨折２例。合并其他部位骨折或损伤者４例。就诊时间为伤后１～９小时 ,…     

形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折15例

髌骨骨折约占全身骨折的１．０５％，而粉碎骨折约占所有髌骨骨折的１／３。骨折后固定方法较多，但对于粉碎骨折缺乏一种既能坚强固定，又操作简单，且并发症少的治疗方法。我院自１９９８－０３起，采用形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折１５例，现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例，女５例。年龄最小１４岁，最大６５岁，平均４２．５岁。跪跌伤５例，交通伤４例，坠落伤３例，打击伤３例。骨折粉碎成３单元６例，４单元６例，５单元３例，均为闭合骨折。术中采用形状记忆镍钛合金聚髌器（NT－PC）固定，器械由两端爪…     

改良式子宫下段剖宫产术560例临床分析

我院于１９９８－１０－２０００－１０运用改良式子宫下段剖宫产术，并在此方法上加以改进共５６０例，取得满意效果。现进行临床分析。１ 一般资料 分娩总数２３４０例。行剖富产术９０６例，运用改良式子宫下段剖宫产术５６０例，其中３４６例运用传统式子宫下段剖宫产术，孕妇年龄平均２６．５岁，孕３６～４０周，剖宫产指征：头盆不称２５５例，胎儿宫内窘迫１３７例，妊高征５６例，臀足位 ３２例，双胎１１例，前置胎盘 ４例，珍贵儿 ６５例。２ 手术方法 ①切口选择：取横切口－即骼前上棘连线下２ｃｍ或耻骨联合上三横指横弧形切…     

儿童难复性肱骨外科颈骨折克氏针贯穿内固定远期效果

儿童肱骨外科颈骨折大多经手法复位外固定后能获得满意愈合,但对骨折断端有软组织嵌入及粉碎性骨折经手法复位失败者,需采用手术切开复位内固定治疗。我院自１９７０～１９９７年共收治此类骨折并经手术切开复位克氏针贯穿内固定者８６例。男５５例,女３１例。年龄７～１４岁,其中１２岁以下６２例,平均１０－４岁。外展型４２例,内收型３３例,严重移位伴肩关节脱位１７例,４例记录不详。损伤至手术时间为２ｈ～２周,平均６－５ｄ。均为手法复位失败者,１次手法复位者４１例,２次复位者３２例,３次复位者１３例。８６例均行手术…     

多针钢丝张力带固定法治疗髌骨粉碎性骨折

自１９９５年５月—２００２年３月 ,笔者对髌骨严重粉碎性骨折采用切开复位、多根克氏针钢丝张力带内固定治疗１６例取得较好效果 ,现总结报告如下。１资料与方法１ １临床资料本组１６例 ,男１３例 ,女３例 ,年龄１７～５６岁。车祸致伤１０例 ,跌倒致伤５例 ,坠落致伤１例 ,合并其他处骨折６例。骨折块４～８块１１例 ,９～１０块４例 ,１１块１例。致伤至手术时间３ｈ～９ｄ。１ ２手术方法采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉 ,有开放伤口者彻底清创。采取髌前纵切口或从原伤口进入 ,清除淤血 ,分清各骨折块的解剖及相互的依附关系 ,对同骨折…     

改良Sugiuva术治疗门静脉高压症9例报告

门静脉高压症最常见、最严重的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血。目前的手术方法较多,各有利弊。我院自１９９７年９月－２０００年１０月间采用保留胃冠状静脉与奇静脉侧支的改良Ｓｕｇｉｕｖａ术（即经腹联合继流术）治疗门静脉高压症９例,疗效较满意。报告如下：１ 临床资料 １．１ 一般资料：男７例,女２例。年龄３３岁－６５岁,平均４８．６岁。８例有１～４次出血史,并分别行胃镜下硬化剂３例、颈静脉肝内门体分流术（ＴＬＰＳ）１例、三腔二囊管压迫４例治疗。急诊手术３例,择期手术６例。全组病例均为肝炎后肝硬化（病理证…     

小夹板外固定治疗肱骨干骨折

自2000年以来,我科采用小夹板外固定治疗肱骨干骨折65例,经过随访,效果满意,现介绍如下。1临床资料本组65例患者中男38例,女27例,年龄最小5岁,最大72岁，平均38．5岁。骨折部位：肱骨上1／313例，中1／332例，下1／320例。骨折类型：横行骨折18例，斜行骨折28例，螺旋形骨折15例，粉碎性骨折4例。均采用小夹板外固定治疗，且所有骨折患者均为闭合损伤，手上时间0．5h一10d，无明显血管及神经损伤症状。均通过临床检查和x拍片明确诊断。     

药物结合手术治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤12例

从１９９３年２月到１９９５年１２月，采用手术内固定结合神经生长因子、６５４－２等药物治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤１２例，取得了一定疗效，报道如下。１临床资料治疗组１２例，男１１例，女１例，年龄２２～６４岁，平均３５岁。Ｔ１１骨折２例，Ｔ１２骨折５例，Ｌ１骨折４例，Ｌ３骨折１例。Ⅰ°脱位５例，Ⅱ°脱位３例，Ⅲ°脱位１例。完全截瘫５例，不全截瘫７例。对照组８例，骨折部位和程度与治疗组相似，具有可比性。２方法在局麻或硬膜外麻醉下行彻底减压复位后，用Ｌｕｑｕｅ氏棒、Ｄｉｃｋ或棘突钢板内固定。术后１～３…     

肱骨髁上骨折的手术治疗

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一。骨折处理不当容易引起Ｖｏｌｋｍａｎｎ缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。本文对我科手术治疗手法复位失败的小儿肱骨髁上骨折进行了总结。１临床资料男１８例，女７例。年龄最小４岁，最大１０岁。均为闭合性骨折。伸展型２２例，伴尺侧移位...     

两种交锁髓内钉治疗股骨干骨折的比较

交锁髓内钉现被作为常规方法广泛用于股骨和胫骨骨折的治疗犤１，２犦，但对术中是否扩髓一直存在争议犤３，４犦。本文对我院使用交锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者进行回顾性分析，比较扩髓与非扩髓两种手术疗效。１资料和方法１．１病例资料１９９８－０６～２００１－０４共用交锁髓内钉治疗股骨骨折１２１例。其中扩髓８５例，非扩髓３６例。均为急诊患者。其中男９４例，女２７例。年龄１８～６４岁，扩髓组平均年龄３９．６岁，非扩髓组３７．６岁。闭合穿钉１４例（非扩髓３例），开放复位穿钉１０７例（大部分为小切口）。其中开放性…