超声心动图诊断主动脉夹层的临床应用价值

目的探讨超声心动图诊断主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值。方法对采用超声心动图检查诊断的15例主动脉夹层动脉瘤患者与CT、MRCT、DSA等检查方法进行比较,进行总结性分析。结果超声心动图诊断的Standford A型主动脉夹层动脉瘤与计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)检查诊断符合率较高。结论超声心动图对诊断Standford A主动脉夹层动脉瘤有重要的临床价值,可作为主动脉夹层的筛查手段。     

主动脉夹层超声心动图诊断及与其他影像诊断的比较

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)对主动脉夹层(AD)的诊断价值,并与磁共振影像(MRI)、CT、血管造影(DSA)等影像学的比较。方法:对59例确诊为AD的影像学资料列表对照分析,评价各种方法检出率和误诊率。结果:TTE、MRI、CT、DSA对AD诊断的检出率分别是76.1％、92％、90％、100％。TTE对AD各部位的检出率主动脉根部最高(8/8),胸主动脉最低(12/26),漏诊率达54％。结论:TTE对AD有较好的诊断价值,其诊断敏感性与MRI、CT接近。TTE对胸主动脉AD的漏诊率最高,应引起重视。     

双源64排CT与1.5T MRI在主动脉夹层中的临床应用效果及评价

目的:研究探讨双源64排计算机断层扫描(Computed tomography,CT)与1.5T磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)在主动脉夹层中的临床应用效果及评价。方法:研究时间为2014年1月～2017年1月,研究对象选择就诊于我院的80例疑似主动脉夹层患者,对患者实施CT检查、MRI检查、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,以DSA诊断结果为参照,计算和比较CT、MRI对主动脉夹层的诊断灵敏度、特异度、准确率,分析诊断结果之间的一致性。结果:以DSA诊断结果为参照,CT、MRI对主动脉夹层的诊断灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。经一致性分析,CT、MRI对主动脉夹层的诊断结果均与DSA诊断结果之间的一致性良好。结论:双源64排CT、1.5T MRI均可对主动脉夹层予以准确、灵敏检出,其诊断结果与DSA较接近,具有较高的诊断价值,临床诊断时可综合应用CT、MRI手段。     

多平面经食管超声心动图与磁共振诊断主动脉夹层的对比研究

目的　评价经食管超声心动图与磁共振对主动脉夹层的诊断价值。方法　对一组临床上怀疑为主动脉夹层的患者同时进行TEE与MRI的研究 ,并将结果与手术及血管造影相对照。结果　TEE及MRI对于主动脉夹层均有较高的准确性和特异性 ;对于不同亚型的主动脉夹层二者各有所长。结论　对于主动脉夹层的诊断 ,TEE及MRI均具有十分重要的临床使用价值 ,将两者的长处结合起来应用 ,可明显提高对主动脉夹层的诊断价值。[关键词 ]　经食管超声心动图 ;磁共振 ;主动脉夹层     

主动脉夹层的超声与其他影像诊断的比较

本研究对照手术情况分析了15例主动脉夹层患者术前的临床影像诊断结果,旨在对经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE),磁共振影像(MRI)、造影剂增强的计算机断层成像(CT)的诊断价值进行比较分析,以进一步指导和服务于临床。资料与方法2000年7月～2004年11月间在我院住院进     

多层螺旋CT血管成像联合三维重建技术对主动脉夹层动脉瘤诊断的影响

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)联合三维重建技术对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法:研究对象选择2014年1月~2017年10月期间我院接收的40例疑似主动脉夹层动脉瘤患者,所有患者均接受多层螺旋CT血管成像检查,图像实施三维重建处理,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断结果作为金标准,计算CTA对主动脉夹层动脉瘤的诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值,分析CTA诊断主动脉夹层动脉瘤结果与DSA诊断结果之间的一致性。结果:以DSA诊断结果为参照,CTA对主动脉夹层动脉瘤的诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、90.00%、92.50%、96.55%、81.81%,其诊断结果与DSA诊断结果之间的一致性良好(Kappa=0.729)。结论:采用多层螺旋CT血管成像联合三维重建技术,可对主动脉夹层动脉瘤作出灵敏、准确诊断,其诊断价值接近于数字减影血管造影检查,可作为主动脉夹层动脉瘤的主要诊断手段。     

CT、磁共振(MR)、普通X线和超声检查在主动脉夹层病变诊断中的应用研究对比

研究分析CT、磁共振(MR)与普通X线和超声检查在主动脉夹层病变诊断中的价值。选择收治的30例主动脉夹层患者,分别对其依次进行CT、MRI、X线和超声检查。对比观察四种检查方法的确诊率及主动脉夹层破口检出率情况。CT、MRI和超声检查确诊率均显著高于X线检查,差异具有统计学意义(P0.05)。CT、MRI和超声检查三种方法间的确诊率无统计学差异(P0.05)。CT、MRI和超声检查主动脉夹层内膜撕裂检出率均显著高于X线检查,差异具有统计学意义(P0.05)。CT、MRI和超声检查三种方法间的主动脉夹层内膜撕裂检出率无统计学差异(P0.05)。X线只能作为主动脉夹层病变的初步排查方法,CT、彩超各有优缺点,而MRI可以作为诊断的首选方法。     

经胸超声心动图诊断主动脉夹层的准确率分析

目的:分析经胸超声心动图诊断主动脉夹层的准确率。方法:选取2022年1月—2023年6月就诊于北京市石景山医院的50例疑似主动脉夹层患者。所有患者分别独立完成经胸超声心动图(TTE)与CT血管造影(CTA)检查。以CTA检查结果作为金标准,分析TTE诊断结果以及Stanford分型结果的准确率。基于CTA检查结果将患者分为主动脉夹层组与非主动脉夹层组,对比TTE检测的主动脉内径;统计经CTA确诊的主动脉夹层患者的TTE间接征象。结果:TTE诊断准确率为90.00%,与CTA诊断一致性良好(Kappa值=0.795)。TTE对主动脉根部、升主动脉、弓部动脉以及降主动脉近端的异常检出率与CTA差异无统计学意义(P> 0.05);TTE对降主动脉远端及腹部动脉的异常检出率低于CTA,差异有统计学意义(P <0.05)。TTE对Stanford分型诊断的准确率为88.00%,与CTA诊断、一致性尚可(Kappa值=0.733)。基于CTA检查结果将患者分为主动脉夹层组与非主动脉夹层组,主动脉夹层组的主动脉内径大于非主动脉夹层组,差异有统计学意义(P <0.05)。29例患者经...     

彩色多普勒超声、MRI和CT诊断主动脉夹层的对比研究

目的评价彩色多普勒超声、磁共振成像(MRI)和电子计算机X射线断层扫描(CT)在诊断主动脉夹层中的价值。方法回顾性研究2000年1月至2009年12月诊治的主动脉夹层病人23例,全部依次进行彩色多普勒、MRI、CT等多项检查,搜集影像学表现和诊断率等临床资料。结果彩色多普勒超声、MRI、CT在主动脉夹层的诊断率、破口的检出率以及内膜的撕裂率无统计学差异。结论彩色多普勒超声检查在主动脉夹层的诊断中具有很高的准确性和特异性,且可床旁操作、实时无创,可作为诊断主动脉夹层首选检查方法,在诊断主动脉夹层中具有较高的价值。     

彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值

【目的】探讨彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值。【方法】对采用彩色多普勒超声检查诊断的49例主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性总结分析。【结果】DebakeyⅠ型21例、DebakeyⅡ型11例、DebakeyⅢ型17例;术前正确诊断46例(93.88%),漏诊3例;经彩色多普勒超声诊断的主动脉夹层动脉瘤与CT、MRI、DSA检查诊断的符合率高。【结论】彩色多普勒超声检查对诊断主动脉夹层动脉瘤具有重要的临床价值。     

老年人主动脉瓣周钙化的影像诊断和临床意义

目的　评价经胸和食道超声心动图诊断老年人主动脉瓣周钙化的价值及其临床意义。方法　完成全部检查者共 5 0例 ,其中男性 2 4例 ,女性 2 6例 ,自身前后对照 ,每位入选对象先后接受经胸超声心动图 (TTE)、经食道超声心动图 (TEE)检查和螺旋CT检查各一次。结果　螺旋CT示瓣周钙化阳性 19例 ,阴性 31例。以螺旋CT为对照 ,TTE的敏感性为 6 3% ,特异性为 71% ,准确性为 6 8% ;TEE的敏感性为 79% ,特异性为 6 5 % ,准确性为 70 % ;联合检查的敏感性为 84 % ,特异性为 5 8% ,准确性为 6 8%。螺旋CT阳性组高血压发病率显著高于阴性组 (P <0 0 5 )。结论　三种检查方法比较 ,差异均有显著性意义(P <0 0 1)。以螺旋CT为对照 ,TEE诊断早期老年性主动脉瓣周钙化的敏感性显著高于TTE ,特异性和准确性接近     

联合TTE和TEE在儿童继发孔型房间隔缺损诊断及封堵术中的价值

目的探讨联合使用经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在诊断和治疗儿童继发孔型房间隔缺损(ASD)中的应用价值。方法收集继发孔型ASD的儿童324例,所有患儿均行TTE和TEE检查,比较不同检查方法对儿童继发孔型ASD的诊断及分型的准确率,引导介入封堵的成功率。结果 (1)中央孔型ASD经TEE诊断的准确率为99.29%,联合TTE和TEE诊断的准确率为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)在引导介入封堵ASD成功率方面,联合TTE和TEE的封堵成功率(96.10%,271/282)明显高于TEE(71.28%,201/282),差异有统计学意义(P<0.001)。结论在诊治ASD方面,TTE与TEE各有优势及局限性,联合使用TTE和TEE可提高儿童继发孔型ASD诊断准确率及介入封堵治疗的成功率。     

实时三维经食管超声心动图在二尖瓣瓣周漏诊断及封堵治疗中的应用价值

目的:回顾性分析探讨实时三维经食管超声心动图在初步诊断二尖瓣瓣周漏及引导封堵治疗中的应用价值。方法:选取我院10例进行人工二尖瓣置换术后发生瓣周漏并进行经胸超声心动图及三维经食管超声心动图检查的患者。入选的瓣周漏患者均进行DSA引导下介人封堵或实时三维经食管超声心动图引导下介人封堵。经胸超声心动图及实时三维经食管超声心动图分别在长轴或短轴切面观测二尖瓣瓣周漏的形态宽度、长径、方位。结果:经胸超声心动图((4.21±1.39)mm)及三维经食管超声心动图((4.10±1.33)mm)在瓣周漏宽度测量上差异无统计学意义(P>0.05)。经胸超声心动图((4.82±1.70)mm)及实时三维经食管超声心动图((5.77±1.72)mm)在瓣周漏长度测量上差异有统计学意义(P<0.05)。在封堵治疗的手术过程中,8例患者进行DSA及经胸超声心动图引导下封堵,2例患者单纯行实时三维经食管超声心动图引导下封堵。手术过程中实时三维经食管超声心动图对于封堵器类型选取、释放位置、开放形态、残余分流评价等方面有重要临床价值。结论:经胸超声心动图对人工二尖瓣瓣周漏进行初筛.实时三维经食管超声心动图对人工二尖瓣瓣周漏封堵进行精确评估,监测封堵器的置入。     

经胸及经食管超声心动图对二尖瓣腱索部分断裂的诊断价值比较

目的比较经胸超声心动图（ＴＴＥ）及经食管超声心动图（ＴＥＥ）对二尖瓣腱索部分断裂的诊断价值,探讨ＴＥＥ对该病的探测方法及其声像学特征。方法应用ＴＴＥ和双平面及多平面ＴＥＥ检查３８个病例,检查结果与手术资料相对照。结果ＴＥＥ和ＴＴＥ对二尖瓣腱索部分断裂的切面超声征象包括收缩期瓣缘对合不良、局部链枷运动、局部粗大扑动、腱索断端飞鞭运动伴粗大扑动及赘生物的检出率分别为１００％和９４．３％、１００％和６５．７％、８５．７％和５４．３％、７７．１％和４８．６％及１００％和３３．３％;ＴＥＥ和ＴＴＥ二尖瓣腱索断裂的彩色多普勒表现为偏心附壁返流束或偏心伴向心返流束,其检出率均为１００％;根据ＰＩＳＡ法由ＴＥＥ及ＴＴＥ估测的返流量分别为（２０２５±４０２）及（６０７±２６８）ｍｌ／ｍｉｎ。ＴＥＥ和ＴＴＥ对本病的确诊率分别为１００％和６０．５％,疑诊率０和１５．８％,漏诊率０和１５．８％,误诊率０和７．９％。结论ＴＥＥ对二尖瓣腱索部分断裂异常超声征象的检出率显著高于ＴＴＥ,对其诊断的准确性也显著高于ＴＴＥ。     

主动脉夹层的超声心动图诊断及与其他影像诊断的比较

目的 探讨经胸超声心动图（ＴＴＥ）、经食管超声心动图（ＴＥＥ）对主动脉夹层的诊断价值。并与磁共振影像（ＭＲＩ）、超高速ＣＴ）ＵＦＣＴ）等影像诊断进行比较。方法 对１３９例经手术证实的主动脉夹层患者临床资料进行分析。对照手术结果,评价超声心动图诊断主动脉夹层ＤｅＢａｋｅｙ分型以及并发症的准确性,并与ＭＲＩ、ＵＦＣＴ诊断结果进行比较,结果 ＴＴＥ、ＴＥＥ、ＵＦＣＴ、ＭＲＩ对主动脉夹层的诊断率分别为８９     

经胸与经食管超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值比较

  目的  比较经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)和经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)诊断感染性心内膜炎(infective endocarditis, IE)的准确性。  方法  回顾性分析2003年1月至2011年12月北京协和医院诊断的95例IE患者的临床及超声心动图特点, 比较TTE和TEE对赘生物和IE相关并发症的检出率, 并以TEE作为诊断IE的标准来评价TTE诊断的准确性。  结果  TEE对赘生物的阳性检出率显著高于TTE(81.1%比52.6%, P < 0.001);若以TEE阳性作为诊断IE的标准, 则TTE检出赘生物的敏感性为64.9%, 特异性为94.4%;TEE对IE瓣周并发症诊断的敏感性也显著高于TTE(P < 0.05)。  结论  TTE对赘生物检出的阳性率较低; TEE不仅在检出赘生物方面较TTE更敏感, 对IE瓣周并发症诊断的敏感性也更高。     

短暂性脑缺血发作的颈动脉超声和影像学表现及评价

目的评价颈动脉超声、磁共振（MRI）、磁共振血管造影（MRA）及数字减影血管造影（DSA）对短暂性脑缺血发作（TIA）的诊断价值。方法90例颈动脉及椎基底动脉TIA患者分别进行CT、MRI、MRA、颈动脉超声及DSA检查。结果15例（16.7％）TIA患者CT、MRI显示有小血管腔隙性梗死,20例（22.2％）CT正常,MRI的他加权像显示有小的梗死灶,60例患者行颈动脉超声检查,40例（66.7％）显示有动脉硬化及管腔狭窄。有30例行MRA及DSA检查,14例（46.7％）MRA有异常,22例（73.3％）DSA显示颈动脉和相应动脉的狭窄或闭塞。结论CT及MRI是诊断TLA的筛选手段,颈动脉超声、MRA及DSA对TIA的诊断及预后的估计具有重要意义。     

Transesophageal echocardiography for the diagnosis of pulmonary embolism with acute cor pulmonale: a comparison with radiological procedures

Objective: The goal of the study was to assess prospectively the value of transesophageal echocardiography (TEE) for the diagnosis of massive pulmonary embolism complicated by acute cor pulmonale. Design: A prospective study conducted on 44 consecutive patients. Setting: A general intensive care unit (ICU) of a university hospital. Patients and methods: Between May 95 and October 96, 44 consecutive patients with clinically suspected acute pulmonary embolism underwent transthoracic echocardiography (TTE), completed by TEE when acute cor pulmonale was present (30 patients). The results of the echocardiographic studies were compared with radiological investigations by helical CT or contrast angiography. Results: The high sensitivity and specificity of the presence of acute cor pulmonale on TTE for the diagnosis of pulmonary embolism was confirmed. Nineteen patients only underwent TEE. The sensitivity and the specificity of TEE in detecting a proximal pulmonary embolism were 84 % and 84 %, respectively. Its main limitation concerned the left pulmonary artery, in which only one thrombus was visualized by TEE whereas six were present on helical CT, and lobar pulmonary arteries which could not be visualized with TEE. Thus, the overall sensitivity of TEE for the detection of pulmonary embolism with acute cor pulmonale was only 58 %. Conclusion: In comparison with radiological procedures, TEE had limited accuracy for detecting pulmonary embolism with acute cor pulmonale. When the pulmonary embolism was located in the main or right pulmonary artery, TEE could clarify the diagnosis within a few minutes without further invasive diagnostic procedures. However, a negative TEE did not exclude left proximal or lobar pulmonary embolism. Received: 28 April 1997 Accepted: 28 November 1997     

心外科房间隔缺损封堵术中经食管超声心动图的应用价值

目的评价经食管超声心动图（TEE）监测房间隔缺损封堵术的临床价值。方法手术前应用经胸超声心动图（TTE）及TEE筛选符合条件的100例单纯房间隔缺损（ASD）患者行封堵术;手术中TEE监测整个封堵过程和引导封堵伞的放置;手术后评价封堵效果、残余分流或并发症等。结果 100例患者均应用TTE和TEE确诊,导引和监测成功闭合房间隔缺损。技术成功96例,成功率96%;4例失败,失败率4%。手术后复查无1例残余分流,3例胸腔积液。经胸超声心动图与TEE诊断结果完全一致率40%,TEE诊断对手术前TTE诊断做出补充或修正诊断的有60例（60%）。结论 TEE对选择适合行封堵术者、选择封堵器大小、指导封堵器的释放、以及疗效评价均具有重要的作用。