基于数据包络分析的县级综合医院规模经济效率研究

目的:从医院运营效率角度求证县级综合医院医院规模经济现象,如果存在则初步确定医院床位适宜规模.方法:应用数据包络分析方法分析不同床位分组医院效率得分及其规模报酬状态,检验不同规模医院效率得分、规模报酬状态是否具有显著性差异,同时对非数据包络分析有效决策单元进行投入产出投影分析.结果:(1)不同规模医院组效率得分具有显著...     

我国综合医院规模发展特点与趋势分析

目的:了解我国综合医院规模发展的特点和趋势.方法:应用比较分析、趋势预测和定性调查方法分析综合医院床位规模发展情况.结果:我国不同级别医院床位规模明显超出其他国家同级医院水平,大型综合医院数量增长迅猛,半数以上专家认为我国综合医院床位规模整体过剩.结论:我国综合医院特别是大型综合医院床位规模偏大,并具有进一步扩张的趋势.     

综合医院床位规模影响因素特尔菲法定性研究

为探寻综合医院规模的决定因素,采取专家咨询方法分析医院床位规模的影响因素及其影响程度.研究发现影响因素按重要程度排序依次是医院内部因素、区域经济水平、人均卫生资源存量、社会状况和竞争环境.结果表明,医院床位规模扩张主要是由医院内部主导推动的,医院领导决策对其有重要影响.部分医院规模扩张没有充分考虑自身业务收支实际情况和当地医疗资源存量水平.     

新疆大型综合医院规模与效益分析

目的:通过调查,全面掌握新疆大型医院规模与效益发展现况。方法:采用整群抽样的方法对新疆14家500张床位以上的医院进行调查,收集相关数据,采用定基比、环比等统计方法进行统计分析。结果:2007年与2000年相比,机构数量增长了75%,编制床位增加42.27%,实际床位增加32.29%;每门诊人次费用和每住院人次费用总体呈现逐年上升趋势;结论:大型医院的规模扩张速度远远高于全区医院的发展速度且仍有进一步扩张的趋势,床位设置随意性较大,缺乏科学配置和长远规划,经济效益和社会效益有待进一步提高。     

县级综合医院床位规模与财务风险相关性研究

目的:从医院财务风险的角度探寻县级综合医院的适宜规模.方法:在应用因子分析法对医院财务风险进行定量评估的基础上,对医院财务风险与医院床位规模之间的关系进行回归分析.结果:医院财务风险综合评分(Y)与实际开放床位(X)之间呈现三次方曲线回归关系.结论:从医院财务风险的角度来考察,县级综合医院床位在280张左右时财务风险最小,应适当控制县级综合医院规模.     

基于效率的医院规模经济实证分析

目的了解医院是否存在规模经济及适宜床位规模大小。方法利用浙江省500张床及以上综合性医院数据,用主、客观结合的方式和效率回归调整模型筛选评价指标,用数据包络分析方法和Tobit回归模型进行实证分析。结果所有决策单元的总体效率和纯技术效率、规模效率平均得分均大于0.93;36%的单元为总体有效,65%的单元为纯技术有效,43%的单元为规模有效;43%的单元处于规模报酬不变区间,42%的单元处于报酬递增区间,15%的单元处于报酬递减区间;全要素生产率平均呈下降;效率的影响因素主要有床位、药品收入比重、设备数量、医院等级、诊次床位比、业务收支比、每床卫技数、每床固定资产、所在地区千人医生数和经济水平等。结论多数医院存在规模经济。医院床位数在800～1 300张较为合适。提高医院经营效率可采取以下措施：合理控制床位;控制药品收入比重,注重医疗技术的提高;提高管理水平,控制固定资产过度投入;提高地区卫生资源水平和经济发展水平。     

应用适存分析法测量县级综合性医院最优规模

应用适存分析法，通过分析1995—2004年广东省县级综合性医院的医院数量百分比和医院产出百分比变化，测量与分析广东省县级综合性医院最优规模。结果显示：100～199张和≥600张床位的医院显示出规模经济，200～299张床位的医院显示出规模不经济。最后，对应用适存分析法测量和分析医院最优规模应注意的问题进行了分析。     

转型期我国公立医院规模经济特征的实证研究

为研究转型期我国公立医院规模经济特征．为有效控制医院规模持续扩张提供依据,应用短期超越对数成本函数模型,以广东省305家公立医院的数据为基础,进行了规模经济实证研究。结论表明：（1）各级公立医院均呈现出规模经济,规模经济呈长“L”型特征,即理论上,我国公立医院可以在无限规模扩张中获得规模经济。（2）各级公立医院均表现为固定资产投入过度转型期我国公立医院规模扩张是以高精尖医疗设备的投入为主要特征。（3）控制城市大医院规模持续扩张的短期措施可以从改变医疗服务项目收费价格着手。长期策略的关键还在于建立一个迫使医院追求成本最小化的制度环境。     

县级综合医院规模影响因素结构方程模型定量研究

目的:探寻综合医院床位规模的影响和决定因素;方法:应用结构方程模型(SEM)定量测量刻画医院床位规模的主要影响因素、影响程度及其相互关系.结果:区域内经济人口状况、医院内部经营绩效是床位规模的重要影响因素;医疗市场竞争程度是中度影响因素;卫生资源存量水平存在较轻程度的负向影响;医院每百门诊人次住院比率、病床使用率、医院人均业务收入三者之间存在密切关系.结论:(1)县级医院床位规模的决定因素包括区域内经济人口状况、医院经营收支水平、医疗市场竞争程度等方面;(2)部分医院床位规模发展与当地卫生资源存量水平不相适应,缺乏成本控制动机与目标;(3)医院通过自身经营实现规模发展,"每百门诊人次住院比率"是医院诱导需求的敏感反应指标.     

综合医院住院变频工作制管理模式的实证研究

在综合医院工作任务出现周期性潮起潮落的规律变化是很普遍的现象。在门诊各岗位这种规律变化较明显且较为恒定,对于综合医院住院部是否也客观存在同样的内在规律需要进一步进行分析。本研究针对深圳市某二甲综合医院住院部4个内科病区的每天在院病人数进行了分析,以初步检验变频工作制在综合医院住院部实施的可行性。     

广东省乡镇卫生院医生人力资源现状分析及政策建议

目的：了解广东省乡镇卫生院医生人力资源的现状．探索发展对策。方法：采用现场问卷调查的方法，对全省随机抽样的18家乡镇卫生院的486名医生年龄、性别、文化程度、科室和职称情况等进行调查。结果：广东省乡镇卫生院医生学历以大专和中专为主，职称以初级为主．占62．0％，珠江三角洲地区医生学历层次和职称水平明显高于东西两翼和粤北山区；临床医生的学历和职称水平明显高于防保人员。结论：广东省乡镇卫生院医生总体素质偏低，同区域医生发展不平衡．综合素质差别很大．临床医生的素质高于防保医生。建议加强乡镇卫生院医生的继续教育．提高素质，改善结构．采取有力措施缩小区域差距，适当增加防保人员数量，采取对策提高防保人员的质量。     

综合医院更年期妇女抑郁焦虑患病情况调查

目的了解成都市综合医院更年期综合征妇女中焦虑、抑郁的患病情况,分析其影响因素,制定干预措施。方法采用方便抽样从成都市抽取3所综合医院,在这3所综合医院同时连续抽样收集妇产科确诊的更年期综合征妇女患者101例。对医院焦虑抑郁量表(HAD)评分≥9分的患者由精神科医生使用Hamilton量表进一步确诊。结果调查对象焦虑症患病率为12.9%,抑郁症患病率为14.9%;76.9%的焦虑患者同时患有抑郁症,66.7%抑郁患者同时患有焦虑症;无1例焦虑症患者曾被诊断为焦虑症并接受相应治疗,仅4例抑郁症患者(26.7%)曾被诊断为抑郁症并接受相应治疗;医疗保险和病情变化为抑郁和焦虑的危险因素。结论更年期综合征妇女焦虑和抑郁患病率较高;焦虑和抑郁症诊断率和治疗率均很低。     

综合医院医疗质量评价的对比研究

目的 通过对比研究,加强医院医疗质量管理各个环节的控制与评价,找到医疗质量管理的关键环节,从而全面提高医院医疗质量管理水平.方法 应用综合性医院医疗质量关键评价指标对5所综合性医院2009年度医疗质量情况进行分析评价.结果 根据评价指标,5家医院在效率、效益和质量方面分别存在着不同的问题.结论 医院要根据自身的不足找出医疗质量管理的关键环节,加强医院医疗质量管理.     

竞争分析理论在综合医院中的应用

简要介绍了陈明哲提出的企业竞争分析理论，并尝试运用这种整合的企业竞争分析理论，对广州地区大型综合性医院之间的竞争状态进行分析。以其中某家医院为例，验证了该理论的实用性和可操作性。旨在为医院经营者提供一种实用的竞争对手分析方法，使医院在制定经营战略时能选择适当的策略。     

广东省乡镇卫生院医生满意度研究

目的：了解广东省乡镇卫生院医生的：七作满意度，为制定相应的管理政策提供科学依据。方法：采用现场问卷调查的方法，对全省随机抽样的18家乡镇卫生院的486名医生：防质回报、精神回报、成长与发展、工作背景、工作胜任度、工作群体和医院管理等方面的满意度进行调查。结果：广东省乡镇卫生院医生总体满意度处于一般水平．最不满意的是职称晋升机会。结论：广东省乡镇卫生院医生的工作满意度有待提高，尤其是职称晋升机会。建议：探索合理的晋职机制，对乡镇卫生院医生职称晋升给予政策倾斜；注重培训，加强乡镇卫生院医生的业务学习。     

大型综合性医院实验室安全管理问题与对策

科技平台是医院科技创新体系的重要组成,实验室安全是创建研究型医院的重要前提.本文以大型综合性医院创建研究型医院为出发点,从安全意识、结构布局、人员配备、日常管理、生物安全、医学伦理等方面深入剖析了目前实验室安全管理中存在的问题,探索了大型综合性医院实验室安全管理对策,期望为实验室安全管理及大型综合性医院创建研究型医院提供理论支撑和有益借鉴.     

吉林省县级综合医院卫生服务现状分析

目的了解吉林省县级综合医院卫生服务现状,分析存在的问题及影响因素,并提出政策建议。方法查阅吉林省卫生统计年报表,结合实地调查,对数据进行描述性分析及定量对比分析。结果吉林省县级综合医院2011年总建筑面积、业务用房面积、平均实际开放床位、万元以上仪器设备分别较2010年增长6.65%、 6.79%、0.77%和8.41%,有37.93%的医院床均建筑面积未达标准;2011年医护比为1：0.98,较2010的1：0.83有所提高,进修半年以上人员比例为6.05%,较2010年的9.20%有所下降;2011年建立信息系统的医院比例为6.45%,与2010年相同;2011年总诊疗人数、人均诊疗、门诊、住院花费分别较2010年增长6.24%、12.44%、8.84%和4.89%,有78.16%的医院病床使用率未达标准。结论吉林省县级综合医院在基础设施建设、医护人员配置、医疗服务等方面有了很大程度改善,但还存在卫生资源利用不足、人员进修培训率低、信息化建设不理想等问题。     

广东省乡镇卫生院院长继续教育途径的建议

目的：调查并分析广东省乡镇卫生院院长对继续教育的意见与建议；方法：对广东省21个地市1320个乡镇卫生院全部正、副院长进行信访问卷调查；结果：广东省乡镇卫生院院长对业务与管理知识的继续教育有很高的诉求，但在具体内容和形式上各地区有一定差别；结论：乡镇卫生院院长的继续教育应纳入规范化渠道．严格控制短期培训的数量与质量，鼓励院长参加学历教育。对粤北地区和东西两翼地区的乡镇卫生院院长接受继续教育给与一定优惠政策。