制定临床学科评估标准的思考和实践

为遴选我院的临床重点学科，加强学科建设，在参考国家高等学校重点学科评估体系评分标准的基础上，结合临床医学的特点，制定既适合我院实际，又能与全国接轨的临床学科评估标准。此评估指标由四大部分组成，即学术梯队及学科发展方向，科研水平，医疗水平和教学水平，用此评估标准，对我院20多个临床学科进行评估，选拔出5个重点学科，评选结果合理，本文还对我院临床学科评估标准与国家高等学校重点学科评估体系评分标准作了比较。     

加强临床学科建设 促进医院整体水平发展

临床学科建设是医院发展的关键，本文结合我院临床学科建设情况，探讨了在加强临床学科建设和发展中，提高认识、统一思想、加强领导和管理，重视学科战略管理和制定学科发展规划、突出重点学科建设、加强学科队伍建设、开展临床科学研究、加强医德医风建设等方面是非常重要的，以重点临床学科建设为“龙头”，带动各临床学科的发展，从而提高医院的整体水平，促进医学院的全面发展。     

刍议临床学科评估精细化管理

目的了解临床学科发展现状,为医院学科建设总体规划提供科学依据。方珐按照精细化管理模式,积极探索临床学科评估的新途径。结果根据医院临床学科评估的实际,在工作流程、指标设置、评估简表设计、质量控制、评估结果管理、资料备案以及制定规划等7个方面积极推行精细化管理模式。结论精细化管理是一种新型的管理理念,它提倡“细节决定成败”,在临床学科评估工作中有其独特的优势。在今后的学科评估中,要进一步加强精细化管理理论的学习,以建立学科评估精细化管理长效机制。     

医技评估体系应用效果评价

在完成临床医学学科评估的基础上，建立一套适合医技科室的评估体系。通过评估发现医技科室的优势、现状及未来发展的瓶颈问题，为制定学科发展规划提供了依据。     

基于精细化管理的临床学科评估指标体系的建立

为了进一步加强临床学科的建设、提高专科特色水平,在参考其他大医院学科评估经验做法的基础上,结合自身特点．建立了一套既适合医院实际、又能与全国接轨的临床学科评估指标体系,内容包括思想政治、人才梯队、医疗工作、教学工作以及科研工作,囊括了学科整体建设的各个方面。评估指标体系的建立,对医院开展临床学科评估工作,明确学科发展方向具有重要的指导意义。     

三级综合医院临床学科评价体系构建与初步应用

目的 通过对中部某省1家三级综合医院2015年和2020年临床学科评估情况进行回顾性分析，为医院学科建设提供建议。方法 利用熵权TOPSIS法与秩和比法（RSR）对某三级综合医院临床学科进行分类分档。结果 2015年40项评价指标的权重分布在0.003 1～0.090 1，研究发现全院排名前5的学科分别为泌尿外科、重症医学科、妇科、骨科、心血管内科；2020年40项评价指标的权重分布在0.003 2～0.091 4，全院排名前5的学科分别为普外科、泌尿外科、心血管内科、重症医学科、神经外科，与医院的实际情况相符，并将33个临床学科的综合水平分为4类，回归分析显示各等级间的差异均具有统计学意义。结论 某三级综合医院各临床学科综合能力的评价结果存在差异，科室间的发展不平衡的问题仍然突出；加强临床学科建设，以强势学科带动其他学科协调发展；推动弱势学科发展，促进各临床学科之间的均衡发展。     

龙华医院中医临床学科建设和管理的思考

近年来中医临床学科建设受到各级政府的高度重视,资助经费和支持力度逐年加大,给中医临床学科发展带来机遇的同时,如何加强对中医临床学科建设的管理和引导,如何把握学科发展方向,如何评估学科建设绩效等,成为困扰政府主管部门、学科自身和学科依托单位管理部门的重要问题.通过对龙华医院临床学科现状进行初步分析,针对学科建设中的问题,提出相应的对策,以供探讨.     

医院临床学科评估指标体系的构建与应用

在构建了评估指标体系的基础上,按照开展自评、专家论证、反馈结果、制订方案的方法步骤开展了临床学科评估.取得了3个成效:对全院临床学科进行了合理分类、摸清了医院优势学科在国内外所处的地位、论证了学科方向.获得了3点体会:变被动评估为主动评估是搞好学科评估工作的重要前提;使自我评估逐步制度化是挖掘学科发展潜能的有力措施;将评估结果纳入医院考核体系是促进学科建设发展的有效方法.     

关于临床医学学科带头人素质的研究

临床医学学科带头人,是指临床医学学科的“自然领袖”,学科专业上的“帅才”、“尖子人才”。通常指在专业理论、技术上有较深造诣,并在一定范围内被同行所承认,在医疗、科研活动及其组织管理过程中起带头和指导作用的高级人才。学科带头人既是本学科的业务专家,也是本学科专业业务的组织管理者。学术上的带头指导和人才群体的组织管理是学科带头人的两大特征。临床医学学科带头人按临床学科可划分为不同专业学科带头人;按其个人专业水平及所领导的学科整体专业水平可划分为国家级学科带头人、省级学科带头人、地市级学科带头人等。     

信息化条件下军队医院临床学科质量控制评价指标体系研究

目的：构建军队医院临床学科质量控制评价指标体系以硬评估模型,为改进临床学科质量控制模式提出了政策建议。方法：采用专家咨询法和层次分析法建立军队医院临床学科质量控制评估指标体系,运用综合评价法构建评估模型。结果：某战区所属各医院和临床部临床学科质量控制模式科学性好,可操作性强,质控效能高。结论：指标体系内容完善,制定合理,实用性强。     

Benzene in blood and phenol in urine in monitoring benzene exposure in industry

Determinations of benzene concentration in blood and of phenol in urine were made by head-space gas chromatography techniques on samples taken near the end of the work day from two groups of workers potentially exposed to low levels of benzene in the work-place atmosphere. Preliminary results suggest that benzene in blood is more reliable than phenol tests for assessing both exposure and uptake of benzene. Normal values of phenol in urine (10 mg/liter or less) were found in nearly all those cases in which benzene was detected in the blood.     

2012年绵阳市蔬菜中农药残留状况

目的 了解绵阳市2012年市售蔬菜中农药残留情况,为食用蔬菜监管提供依据.方法 全部样品均按照GB/T 5009-2003的方法进行农药的残留检测.依据GB 2763-2005《食品中农药最大残留限量》进行判定.结果 2012年共检测蔬菜165份,农药检出率和超标率分别为72.12％和23.64％.豆类、根茎类、叶菜类、瓜果菜类和食用菌类蔬菜检测农药残留超标率分别为8.00％、23.53％、36.00％、5.26％和27.03％,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.01).不同种类农药超标率差异有统计学意义(x2 =62.42,P＜0.01).夏季和冬季蔬菜农药超标率差异无统计学意义(x2=3.44,P＞0.05).结论 绵阳市叶菜类蔬菜中农药残留情况较为严重,应采取有效措施,加强蔬菜的监督管理,从源头禁止高毒农药的使用,加大蔬菜种植、销售环节的监测,确保市民食用蔬菜的安全.     

2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

芜湖地区儿童隐孢子虫病调查

1989年5月~9月,对安徽省芜湖市五所医院儿科就诊的腹泻患儿进行隐孢子虫病调查。粪检腹泻患儿3 498人,卵囊检出率1.9%。男女检出率无差异;6个月内的患儿中未检出卵囊阳性者;86.2%的卵囊阳性者分布于7个月~4岁年龄段;乡村患儿的卵囊检出率2倍于城市患儿;病例呈高度散发状态;卵囊检出率从6月下旬开始上升,在本调查中,92.5%的病例分布于6月下旬~9月。所见病例,从临床表现到大便性状均无特殊,且均呈自限性,病程似较文献报道者为短。     

2003年汕头市住院婴儿住院情况分析

目的调查住院婴儿疾病分布情况。方法利用SAS8．0对汕头市2003年住院婴儿2923例病例进行统计分析。结果婴儿住院的病因包括：早产、新生儿窒息、呼吸道及消化道感染、新生儿黄疸以及先天性疾病等；造成婴儿死亡的前5位病因主要是出生窒息、窘迫、先天性肺炎、新生儿吸人性肺炎以及先天性心脏畸形；婴儿的住院时间越长，入院情况越危急，受到医院感染的机会越大；入院婴儿平均住院日为7．089天，平均住院费用3717．834元。结论婴儿发病入院主要由于先天性疾病以及后天感染，这是家庭及社会进行婴儿健康干预与促进的重点。     

谈神经内科医院感染危险因素及护理对策

目的：了解引起神经内科住院患者医院感染的危险因素，采取有效的护理措施，以降低医院感染的发生率和死亡率。方法：结合多年临床经验，对医院感染不同的危险因素进行分析及提出护理对策。结论：神经内科医院感染发病率较高，获得途径以外源为主，针对主要危险因素的发生原因，我们应加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，合理应用抗生素，加强基础护理和健康教育，缩短住院天数，以降低神经内科医院感染的发病率。     

Musculoskeletal pain in ragpickers in a southern city in Brazil

BACKGROUND: Ragpickers are informal workers who collect recyclable materials to earn a small wage. Their life and working conditions are extremely precarious. The ergonomic hazards and musculoskeletal pain in a sample of ragpickers in Pelotas, a city in southern Brazil are examined. METHODS: Two comparison groups were available: a matched sample of non-ragpickers from the same poor neighborhoods, and a random sample of the general population of the city. The cross-sectional study gathered data by interview on 990 individuals in 2004. Musculoskeletal pain was assessed using the Standardized Nordic Questionnaire. RESULTS: Ragpickers reported higher prevalences for most awkward postures and ergonomic exposures compared to neighbors with other demanding manual jobs. The prevalence within the last 12 months of low back pain (LBP), lower extremity pain (LEP), and upper extremity pain (UEP) among ragpickers were 49.2%, 45.1%, and 34.9%, respectively; levels similar to those reported by neighborhood controls. Both ragpickers and non-ragpickers reported considerably higher ergonomic exposures, and more prevalent LBP, than the general population. CONCLUSIONS: Ragpickers experience many occupational hazards and ergonomic stressors. Their overall prevalence of musculoskeletal pain was similar to a comparison group with other physically demanding manual jobs. For LBP, this prevalence was substantially higher (49% vs. 35%) than in the general population.     

Correlation among cadmium levels in river sediment, in rice, in daily foods and in urine of residents in 11 prefectures in Japan

Objective: The objective of this study is to examine if overall correlation exists among cadmium levels (Cd) in the general environment, dietary Cd intake, and Cd body burden of local residents. Methods: Eleven prefectures in Japan were selected as the areas where large-scale data on Cd levels in urine of adult women (40–49 and 50–59 years of age, respectively) were available to calculate geometric mean (GM) values for each of the prefecture. Other data were cited from published or previously established databases on Cd in the sediments of river bottoms (as a representative of Cd in the environment), Cd in rice for local consumption, and Cd in daily food duplicate samples collected from local women populations, and calculated for GM values for the prefectures. The GM values were subjected to correlation matrix and regression analysis. Results: Marginally significant (P<0.10) correlation was detected between Cd in sediment and Cd in rice. Furthermore, correlation of Cd in sediment was significant with Cd in total foods (P<0.05) and possibly with Cd in urine (P<0.05–0.10). Importance of data on Cd in rice paddy soil as a missing link is discussed. Conclusions: Correlation was demonstrated in the flow of Cd transport from the environment (expressed as Cd contents in river sediments) to humans (in terms of Cd in urine) among general populations in Japan.     

张家港市从业人员肠道沙门菌检测

目的了解张家港市区从业人员沙门菌属的带菌情况及流行趋势,以有效控制相关传染病的发生。方法对张家港市2005-2009年121 370名进行健康体检的从业人员肛拭样品沙门菌检测结果进行分析结果共检出沙门菌菌株373株,总检出率为0.31%,2005-2009年沙门菌检出率分别为0.52%、0.37%、0.24%、0.22%和0.23%,夏秋季沙门菌的检出率明显高于冬春季（χ2=140.503,P〈0.01）,从检出的373株沙门菌的血清型分布情况看,该地区主要以B、C、E群为多见,血清型以德尔卑占优势,其次为山夫登堡、罗米他。结论 2005-2009年张家港市从业人员沙门菌检出率呈逐年下降趋势,且有明显季节区别。