逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例

股骨远端C型骨折为股骨髁部T型及Y型骨折,是股骨远端骨折中最严重类型,治疗较为棘手。我院骨科2002年6月—2006年1月用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料15例股骨远端C型骨折按AO分型标准:C1型(非粉碎性骨折)8例,C2型(骨干粉碎性骨折合并2个主要的关节骨折块)5例,C3型(关节内粉碎性骨折)2例;男12例,女3例;年龄22~61岁,平均36.1岁。受伤原因:车祸伤7例,高处坠落伤4例,船挤压伤2例,起网机绳链绞轧伤2例。伤情:闭合损伤12例,开放损伤3例。合并失血性休克5例,同侧胫骨上段骨折3例,…     

轻便固定牵引器治疗同侧股骨胫骨骨折

自 1992～ 1998年 ,我院采用山东省文登整骨医院研制的轻便固定牵引器治疗同侧股骨、胫骨骨折 15例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 15例中男 13例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 35岁 ;车祸伤 10例 ,压砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ,机器绞伤 1例 ;股骨闭合性骨折 15例 ,胫骨开放性骨折 4例 ;横形或斜形骨折 8例 ,同侧股骨胫骨粉碎性骨折 3例 ,胫骨粉碎骨折 4例 ;合并失血性休克 11例 ,腹腔内脏损伤 5例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸2例 ,其他部位骨折 4例。2　治疗方法2 .1　合并伤治疗　病人入院后在积极抗休克的同时 ,患肢用硬纸壳临时固…     

髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折临床分析

目的:探讨髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折的临床特点及治疗方法。方法:2000年1月—2008年4月共收治14例髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折患者,且均行手术治疗。髌骨骨折应用张力带钢丝固定、钢丝环扎固定、髌骨下极切除、髌韧带重建,股骨外髁骨折采用松质骨螺丝钉固定或克氏针固定。结果:12例患者得到随访,随访时间平均为13个月。膝关节功能按Merchan评定标准,优7例,良3例,中1例,差1例,优良率为83.3%。结论:髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折,基层医院漏诊率较高,术前应认真阅读X片,对可疑者可作膝关节CT等以便明确;治疗上应注重骨折的解剖复位及其有效固定;手术切口建议采用髌骨下弧型切口与膝关节前外侧切口相结合。     

L形髁钢板治疗股骨远端骨折24例报告

股骨远端骨折按AO ASIF分类为股骨髁上骨折 (A型 )、髁部骨折 (B型 )及股骨髁间骨折 (C型 ) ,常为高能量创伤 ,治疗比较困难。我院于 1989年 6月至今 ,应用L形髁钢板治疗股骨远端骨折A型、C型 2 4例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 38.6岁。车祸伤 16例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 4例。左侧10例 ,右侧 14例。开放性骨折 3例 ,GustiloⅠ型 1例 ,Ⅱ型 2例。按AO ASIF分类 ,A2 型 6例、A3型 3例、C1 型 4例 ,C2 型 7例 ,C3型 4例。有合并伤者 7例 ,其中颅脑损…     

AO动力髁螺钉治疗股骨远端骨折——附16例报告

股骨远端骨折 ,按 AO/ ASIF的分类法 ,分为股骨髁上骨折 (A型 )、髁部骨折 (B型 )、股骨髁间合并髁上骨折 (C型 )。自 1999年以来 ,作者采用 AO动力髁螺钉 (Dynamic Condy-lar Screw,DCS)治疗 A型及 C型股骨远端骨折 16例 ,取得了满意的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组     

骨碎片丝线缝合法在股骨髁粉碎性骨折内固定中的应用--附7例报告

股骨髁部严重粉碎骨折即股骨髁间粉碎骨折属ＡＯ分类的Ｃ2 或Ｃ3 型〔1〕。手术治疗因骨折呈三维性、粉碎性、骨缺损 ,损伤呈开放性、复合性而较为困难。我院自 1998～ 2 0 0 0年收治 7例 ,采用骨碎片离体丝线缝合法 ,克服了内固定治疗中所遇到的困难 ,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料　　本组 7例中 ,男 6例 ,女 1例。年龄 19～ 65岁 ,平均 3 1岁。均为交通事故伤。开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 4例 ,均为新鲜骨折。其中Ｃ2 型骨折 4例 ,Ｃ3 型骨折 3例。合并髌骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 2例 ,膝关节交叉韧带损伤 1例。合并出血性休…     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折18例

股骨转子下骨折为小转子和股骨干峡部之间的骨折,占髋部骨折的10%～30%,为双峰年龄分布.损伤机制明显不同,老年病人为典型的低速损伤,而年轻病人常因高能创伤所致,且常合并有其他骨折和创伤[1].2004年8月～2007年12月我科应用股骨近端解剖型钢板结合钢丝捆扎治疗股骨转子下粉碎性骨折18例.随访疗效满意,现报告如下.     

股骨转子部波及颈基底部粉碎性骨折的治疗

股骨转子间骨折（Intertrochanteric Fracture）是临床最常见的髋部骨折之一，占髋部骨折的35．7％，好发于中老年人。该骨折类型复杂，尤其股骨转子部波及颈基底的粉碎性骨折涉及多个轴向骨折，此型骨折复位要求高，以往多采用牵引复位固定的治疗方法，往往因牵引的重量及方向等造成短缩、髋内翻、股骨关坏死等并发症，大大降低患者的功能恢复。我们自2003年8月～2004年12月，对于股骨转子部波及颈基底部粉碎性骨折采用AO动力髋螺钉（DHS）、大转子稳定钢板（TSP）、拉力螺钉等切开复位内固定治疗，取得满意疗效，现总结报告如下。     

中药烫洗结合功能锻炼治疗膝关节僵直

自 1990年 ,我科采用中药烫洗与功能锻炼相结合的方法治疗各种原因造成的膝关节僵直 179例 ,取得满意疗效。现总结介绍如下。1　一般资料本组 179例 ,男 10 8例 ,女 71例。年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁 ,平均 30 .5岁。股骨下端骨折 (股骨髁上 ,股骨髁部 ) 64例 ,胫骨上端骨折 42例 ,股骨下端骨折 9例 ,股骨骨折合并同侧髌骨骨折 11例 ,同侧股骨、胫腓骨骨折 14例 ,同侧股骨干 ,胫腓骨及髌骨骨折加膝关节十字韧带损伤 6例 ,膝关节脱位 9例 ,髌骨骨折 2 4例。受伤至就诊时间 5～ 14个月 ,平均 8.5个月。膝关节屈曲小于 2 0°者 41例 ,2 0～ 30…     

股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的手术治疗方法及疗效.方法：回顾分析我院收治的股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折患者12例,均采用手术切开复位股骨重建钉配合捆绑带内固定.结果：术后随访1～5年,平均3.4年.全部患者均获骨性愈合,疗效满意.结论：股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折使用股骨重建钉进行内固定,方法简单,固定牢靠,患肢可早期进行功能锻炼,该方法是治疗单侧肢体多处骨折较好的方法之一.     

髋关节中央性脱位合并股骨粗隆间骨折股骨头完全突入盆腔1例

患者 ,男 ,48岁 ,农民。于 2 0 0 1年 5月 10日因车祸致左股骨髁间开放性粉碎性骨折 ,左肱骨髁间开放性粉碎性骨折 ,左右胫腓骨开放性粉碎性骨折 ,右髋关节中央性脱位合并右股骨粗隆间粉碎性骨折 ,股骨头顶破髋臼完全突入盆腔 (附图上 ) ,伴失血性休克。急诊行抗休克、清创、开放复位内固定治疗左股骨髁间、左肱骨髁间、双胫腓骨骨折。于 2 0 0 1年 5月 16日在全麻下行右髋关节中央性脱位并右股骨粗隆间粉碎性骨折臼顶修复 ,粗隆间骨折切开复位 ,分别予以髋臼重建钢板和ＤＨＳ内固定 (附图下 )。手术要点如下 :第 1切口取髂前上嵴向后 5ｃｍ…     

摩托车伤致股骨髁部骨折26例分析

自 1999年 1～ 7月 ,我院先后收治因摩托车伤致股骨髁部骨折 2 6例 ,现结合临床及有关文献对其损伤机制及治疗方法分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄最小 16岁 ,最大 4 8岁 ;右侧 18例 ,左侧 8例 ;闭合性骨折 2 2例 ,开放性骨折 4例     

L型钢板固定治疗股骨远端骨折25例体会

自 1994年起 ,我院采用张家港生产的Ｌ型钢板治疗股骨远端骨折 2 5例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 5例中男 19例 ,女 6例。年龄 18～ 71岁 ,平均 35 .5岁。左侧 14例 ,右侧 11例。车祸伤 15例 ,坠落伤 6例 ,压砸伤 3例 ,生活伤 1例。开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 16例。横形骨折 7例 ,斜形骨折 5例 ,粉碎性骨折 13例。髁间骨折 8例 ,髁上骨折 17例。合并髌骨粉碎性骨折 2例 ,交叉韧带伤 1例 ,侧副韧带伤 2例。伤后至来诊时间最短 2 0分钟 ,最长 3天 ,平均 4.8小时。2　手术方法取大腿远端外侧切口 ,将髌骨和股直肌向内侧牵…     

解剖钢板固定加腓骨移植治疗股骨髁部严重粉碎性骨折

股骨髁部骨折临床处理比较棘手，尤其是高能量损伤造成的严重粉碎性骨折常常会波及关节面以及在髁部及髁上形成严重骨质缺损，患者在得不到良好的复位固定的情况下，容易使受累关节的活动度受到影响，对于严重缺损，如果没有有效的植骨往往会发生骨折不愈合，骨不连，甚至内固定断裂，以至于丧失肢体功能，造成残废。     

中西医结合治疗股骨粗隆间合并同侧股骨干骨折24例

目的分析应用DHS/DCS手术配合中医药治疗治疗中青年股骨粗隆间合并同侧股骨上1/3骨折的临床疗效。方法观察24例骨股粗隆间合并同侧股骨上1/3骨折,均采用DHS/DCS手术内固定,术后辅以中药治疗。结果 24例全部随访,时间为5~30个月,平均15个月,均骨性愈合,平均愈合时间为5个月,患肢关节功能优良。结论 DHS/DCS配合中药治疗骨股粗隆间合并同侧股骨上1/3骨折方法可靠。     

髁上逆行带锁髓内针治疗股骨远端骨折

近年来 ,作者采用髁上逆行带锁髓内针治疗股骨远端骨折 5 2例 ,取得较好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 4 0例 ,女 12例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 18岁 ;新鲜骨折 4 6例 ,陈旧性骨折 6例 ;股骨髁上骨折 36例 ,其中横断或短斜行 33例 ,粉碎性 3例 ,髁间骨折 16例 ;开放性骨折 13例 ,闭合性骨折 39例 ;无血管、神经、韧带损伤。发病至就诊时间最长 32天 ,最短 2小时 ,平均 5 .3天。2　治疗方法2 .1　手术方法　在髌骨内缘作弧形切口 ,开放性骨折沿伤口扩创 ,打开关节囊 ,显露股骨髁及关节腔 ,在髁间窝交叉韧带稍前方用打孔器开…     

动力髁螺钉治疗股骨转子部骨折

股骨转子部骨折是老年人常见的髋部损伤。临床上治疗较为棘手，并发症多，死亡率高达15％～20％。非手术治疗被逐步淘汰，临床上出现多种手术治疗方法。我院自2000年1月～2005年2月采用动力髁螺钉（DCS）治疗股骨转子间骨折49例，获得良好效果。现总结报告如下。     

单侧多功能外固定支架为主治疗胫骨复杂骨折66例

胫骨干骨折占全身各部位骨折的10%〔1〕,其中复杂骨折处理困难。我院骨科于1996年8月引进单侧多功能外固定支架配合中药治疗胫骨骨折,特别是对合并软组织损伤的开放性粉碎性复杂骨折,收效较好,现报告如下。1　临床资料本组66例,均系直接暴力所致的新鲜骨折,男36例,女30例;年龄10～60岁,平均36岁。其中开放性骨折36例。全部病例按ＡＯ骨折分类法〔2〕:Ｃ2型(多段骨折)26例,Ｃ3型(不规则骨折)40例。合并软组织严重损伤12例,同侧胫骨髁间骨折12例,同侧股骨髁上骨折7例,同侧股骨干骨折9例,同侧腓骨骨折62例。骨折后至就诊时间为2ｈ～10ｄ2　治疗…     

46例股骨远端髁支撑钢板内固定治疗疗效观察

目的观察股骨远端髁支撑钢板内固定治疗疗效。方法对46例股骨远端严重粉碎性骨折应用股骨远端髁支撑钢板内固定治疗,随访分析愈合恢复疗效。结果所有患者骨折均在6～12个月内愈合,膝关节功能优19例,良21例,可4例,差2例,优良率86．9％。结论骨折复位后一期植骨,用股骨远端髁支撑钢板内固定,是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的较理想方法。     

内外侧切口治疗股骨髁间粉碎性骨折

股骨髁间粉碎性骨折（按AO分类为C3型骨折）多为直接暴力所致，常见于交通事故，属高能量损伤，骨折线累及关节面，为股骨远端骨折中损伤最严重，治疗最困难的骨折。自2003-2006年，作者采用双切口股骨髁支撑钢板加内侧髁松质骨螺钉固定治疗股骨髁间粉碎性骨折63例，取得了满意疗效。现总结报告如下。