液态硅胶整形不良反应17例

随着个体美容店的出现,液态硅胶鼻梁整形不良反应屡见不鲜。自1989年3月至1990年1月,仅我院就经治液态硅胶整形不良反应17例,现报告于下:17例病人中女16例,男1例。年龄最大者34岁,最小18岁。皮肤溃烂,穿孔鼻梁6例、鼻尖2例,鼻梁经常肿胀或胀感5例,鼻梁皮肤发青不适4例。9～15天早期化脓5例。另3例分别在注射后7个月、12个月和18个月溃烂穿孔。细菌培养5例绿脓杆菌,2例金黄色葡萄球菌,1例无细菌生长。治疗方法:溃烂穿孔者从穿孔处,未穿孔者经鼻前庭切开行硅胶刮除。创腔内每日     

鼻内镜经鼻电动切割与微波热凝治疗儿童腺样体肥大疗效的比较

目的：比较鼻内镜电动切割与微波热凝经鼻治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法：在鼻内镜和电视监视下经鼻分别采用电动切割及微波热凝治疗儿童腺样体肥大各36例，治疗由于腺样体肥大引起的儿童睡眠呼吸障碍、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍。结果：电动切割术后腺样体切除彻底，无残体存留，鼻咽部结构显示良好，无咽鼓管损伤等并发症发生，随访1～2年，患儿症状消失或明显减轻，治疗有效率为100％。微波热凝术后腺样体切除不彻底，仍有残体存留，有咽鼓管损伤等并发症发生，随访1～2年，患儿治疗有效率为83．9％。结论：鼻内镜下经鼻电动切割治疗儿童腺样体肥大的疗效优于微波热凝。     

额肌瓣逆转治疗严重鞍鼻和额窦缺损

应用额肌瓣逆转修复严重鞍鼻3例,外伤性额窦凹陷性缺损2例,液态硅胶注射鞍鼻后并发症1例。介绍了手术方法,治疗效果。讨论扩大额肌瓣应用的优点及手术注意事项。     

唇裂术后鼻畸形修复中硅胶假体的应用

目的 探讨硅胶假体在唇裂术后鼻畸形修复中的应用。方法 用常规方法矫正鼻畸形，使移位的鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位，恢复正常的解剖关系，并于术中植入硅胶假体以达到更好的塑型。结果 行硅胶假体修复唇裂鼻畸形21例，无并发症发生，随访1～3年，外观满意。结论 在唇裂术后鼻畸形修复中应用硅胶假体可以获得更好的塑型。     

鼻内镜联合上颌窦硅胶球囊扩张术治疗眶底骨折临床疗效分析

目的：对鼻内镜联合上颌窦硅胶球囊扩张术治疗眶底骨折临床疗效进行分析。方法：选取2002年3月～2014年3月我院收治的眶底骨折患者42例,均给予鼻内镜联合上颌窦硅胶球囊扩张术治疗,对临床疗效进行分析。结果：42例患者均获得良好的治疗,临床效果较好,无严重不良反应和不适症状产生,术后随访1～3年,无眼球突出及眼球运动障碍等情况发生。结论：对于眶底骨折患者在鼻内镜联合上颌窦硅胶球囊扩张手术治疗,临床疗效较好,无严重不适或是不良反应发生,远期疗效较好,适宜依据患者情况进行治疗。     

外鼻基底细胞癌的手术治疗

目的：探讨外鼻基底细胞癌手术切除和外鼻组织缺损修复的方法。方法：外鼻基底细胞癌23例均手术彻底切除，用全层游离皮片(12例)、局部皮瓣(4例)、鼻唇沟岛状皮瓣(6例)和额部皮瓣(1例)整复外鼻组织缺损。22例行一期手术修复，1例二期修复。结果：全层游离皮片整复者中1例局部坏死，换药后愈合，术后局部复发2例，均再次手术治疗。患者鼻部外形满意，鼻前孔无狭窄，局部瘢痕不明显。随访0．5～20年无死亡。结论：手术完整彻底切除和整复术是治疗外鼻基底细胞癌的有效方法，操作简单，临床效果满意。     

抗生素液灌冲法治疗慢性骨髓炎临床分析

肢体外伤后，由于异物污染或清创不彻底或者是不明原因软组织感染控制不良常造成肢体骨骼的感染。一旦骨骼的感染，将给病人肢体骨骼的生长发育等造成极大的危害及给我们的治疗造成困难，如早期治疗不彻底或不规范最终有可能演变成骨髓炎。我科于2004～2008年9月应用将病灶清除后于伤灶上下端放对冲流管并利用含抗生素液及大量的外用生理盐水反复冲洗23例慢性骨髓炎疗效肯定，现将结果报告如下。     

鼻硬结病误诊为萎缩性鼻炎2例

鼻硬结病较罕见 ,我院十五年间曾遇两例 ,早期均误诊为萎缩性鼻炎 ,而误行鼻底硅胶充填术 ,报告如下 :1　临床资料例 1,患者男性 ,5 5岁 ,1987年 6月因鼻内干燥 ,咽部不适就诊 ,门诊按鼻前庭炎 ,慢性咽炎中西药物间断治疗半年症状不减 ,自动放弃治疗。后因症状逐渐加重再次求治。检查 :一般情况好 ,外鼻无畸形 ,鼻粘膜干燥萎缩 ,下鼻甲瘦小 ,鼻腔宽畅 ,鼻道内有淡绿色干痂。嗅觉减退。按萎缩性鼻炎局麻下行鼻底硅胶充填 ,术后七日拆线 ,鼻底抬高 ,鼻腔缩窄 ,服用抗生素维生素类药物及薄荷油滴鼻治疗 ,自觉症状改善 ,以后失访。五年后因外鼻…     

下鼻道填塞加腭大孔注射治疗老年心血管病鼻衄观察

我们自1987年3月～1989年10月应用下鼻道填塞术和腭大孔注射法治疗老年心血管病鼻衄患者53例,收到了较为满意疗效,现报告如下。操作方法:先用麻黄素地卡因棉片收敛麻醉鼻腔粘膜,清理鼻内积血,查清出血部位。然后用两块蘸有云南白药粉的明胶海绵填入下鼻道,再用与下鼻道长度相仿的凡士林纱条(内加磺胺或抗生素粉及云南白药粉)4～6条取与下鼻道纵轴平行,逐步细心的嵌入下鼻道及鼻底至填塞严实不留间隙。后端应重点加压防止从后鼻孔脱出。填塞3～5天后抽除,必要时重新更换纱条填塞。腭大孔注射法:用长为5cm的5号针头,在距针尖2.5cm处变成60°角,以便在腭大孔处进针又不致刺入太深而误入颅内或眶     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎52例

鼻腔鼻窦真菌发病率很低,近年来,随着抗生素的不合理应用及空气污染的加重,在临床上有增多的趋势.而真菌性鼻炎鼻窦病,是以非侵袭性、真菌性鼻窦炎为主.常见致病菌为曲霉菌,临床上可分为原发性和继发性2种.原发性即为鼻腔及鼻窦的局部病变,如炎性肿胀,鼻息肉生成,局部解剖畸形影响鼻腔、鼻窦通气引流所致鼻部真菌生长繁殖.继发性为全身抵抗力下降等全身慢性疾病或长期应用抗生素或类固醇激素后引发,常见病为糖尿病、恶性肿瘤治疗后等.过去多采用上颌窦根治术或lima手术来清除病灶.随着鼻内镜技术的发展及普及,以及它的微创和治疗彻底的优点,现在多采用鼻内镜来清除病灶.2004年1月～2010年1月采用鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎52例,疗效显著.     

鼻内镜鼻窦手术围术期护理效果分析

目的：探讨鼻内镜鼻窦手术中围术期护理配合的有效措施和作用。方法：对2008年12月～2009年9月我院收治的并行鼻内镜鼻窦手术病例60例进行回顾性分析,均行鼻内镜鼻窦手术,根据病变部位和病变范围选择术式、术后护理,并常规使用抗生素7-10 d,及时清理鼻腔凝血块。结果：本组60例患者经鼻内镜鼻窦手术、护理后恢复良好,未出现严重的护理并发症。结论：鼻内镜鼻窦手术治疗创伤小,治疗彻底,是行之有效的治疗方法,围术期合理的护理措施对患者恢复、预防并发症、提高患者生活质量有重要的作用。     

鼻内镜手术治疗出血坏死性鼻息肉疗效探讨

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉的可行性及疗效。方法回顾性分析2002年1月至2010年1月治疗23例鼻及鼻窦出血坏死性息肉的临床资料。病理诊断明确,术前行鼻内镜检查、鼻窦CT及MRI,全身或局部麻醉鼻内镜下行肿物切除术,尤其是辨清其基底及起源地,并完整彻底切除鼻及鼻窦病变组织,是有效防止复发的关键。结果经鼻内镜手术治愈22例(95.7%),有效1例(4.3%),术中出血少,22例随访2～6年未见复发,1例1年后复发,经鼻内镜联合柯-陆径路再次手术,术后随访2年未见复发。结论鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉,创伤小、出血少、复发率低,彻底切除及术后随访至关重要,是一种简便、安全、有效的首选治疗方法。     

鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎45例

目的:探讨鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎方法及疗效.方法:对45例非侵袭型真菌型鼻-鼻窦炎患者进行鼻内镜手术治疗.结果:术后全部随访6个月～5年,疗效评价依据海口标准确定,全部治愈或好转,未见复发.结论:鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎疗效肯定,术野暴露良好,清除病灶范围准确、彻底,减少损伤,缩短病程,减少或避免复发.     

固体硅胶充填矫正鞍鼻畸形120例

本文报道自1984～1990年对120例鞍鼻畸形采用固体硅胶充填法,方法简便,效果可靠。1 临床资料 本组男20例,女100例;年龄17～40岁。其中单纯性鞍鼻90例,复杂性鞍鼻20例,外伤性5例,5例鞍鼻畸形同时伴有鼻尖部塌陷。120例经手术后3～5年的随访。除2例因鼻背部皮肤红肿于术后半年取出、3例因硅胶外露于术后2个月取出、2例因患者对外形不满意而再次手术调整外,其余病例外形均满意。2 手术体会     

利用完整硅胶块雕刻鼻假体治疗陈旧性外伤性重度鞍鼻与轻度歪鼻畸形

目的探讨个性化鼻硅胶假体在治疗陈旧性外伤性重度鞍鼻与轻度歪鼻畸形中的应用。方法对陈旧性外伤性重度鞍鼻畸形与轻度歪鼻畸形的16例患者,利用硅胶整形块雕刻成单个适宜鼻硅胶假体,将其置入鼻背。结果所有患者均置入单个自行雕刻的假体进行矫正,手术时间45～85 min,平均(60±7)min。所有患者随访3～36个月,术后切口瘢痕隐蔽,鼻部外形良好,无假体移位、外露等并发症。1例患者由于拉合胶布过敏,术后第2天皮肤出现张力性水泡,予以去除拉合胶布,术后第5天水泡吸收消退;3例患者术后鼻部及眼部皮肤组织肿胀明显,给予马栗种子提取物片促进消肿治疗;其余无相关并发症发生。16例患者均对术后效果表示满意。结论应用单个硅胶鼻假体治疗外伤后重度鞍鼻畸形,或伴有轻度歪鼻畸形的患者,手术操作简单,耗时少,费用低廉,无继发损伤,效果优良。     

固体硅胶隆鼻误植于皮下的一种简单矫正方法

目的介绍固体硅胶隆鼻误植入皮下的一种简单矫正方法。方法采用右侧鼻孔内鼻前庭作弧形切口取出原固体硅胶假体，用眼科小弯剪和剥离器沿切口在鼻背筋膜下剥离好新穴道后，用缝线提拉封死老穴道，将假体重新植入新穴道。结果随访术后患者1月～9年，患者有显著漂浮感的通天鼻矫正为有着黄金分割点的仿真鼻，患者的正侧面貌、审美平面等指标有明显改善。结论缝线提拉法能有效关闭老穴道，准确将固体硅胶假体植入新穴道，方法简单实用。     

鼻腔粘骨膜下硅胶填塞术缩窄鼻前孔治疗萎缩性鼻炎

鼻腔粘骨膜下硅胶填塞术缩窄鼻前孔治疗萎缩性鼻炎宜宾地区第一人民医院（６４４０００）肖世强，蒋庭龙１９８８～１９９５年我们采用鼻腔粘骨膜下硅胶填塞术缩窄鼻前孔治疗萎缩性鼻炎５２例，疗效满意，报道如下。临床资料５２例中男１５例，女３７例，年龄最小２０岁，...     

人工全膝关节置换术后感染的对策

目的探讨治疗人工全膝关节置换术后感染的最佳对策。方法对1998年6月～2008年10月本院收治的5例人工全膝关节置换术后感染患者的临床资料进行回顾性分析。全部患者行彻底清创、使用有效抗生素或Ⅱ期置换术。结果感染均得到有效控制,平均随访46个月,均未出现感染复发,膝关节功能恢复满意。结论彻底清创、使用有效抗生素及Ⅱ期置换术是治疗假体感染的有效方法,但最好的对策还是加强预防。     

鼻内镜下后鼻孔闭锁造孔术1例报告

先天性后鼻孔闭锁是一种临床上少见的疾病,手术治疗是其唯一有效的方法.传统的手术方法主要采用经鼻或腭两种径路.由于经鼻径路手术视野狭窄,操作困难,切除闭锁组织不彻底,术后再狭窄或闭锁几率高,故其临床应用受到很大限制.鼻内窥镜下鼻手术视野清晰,操作准确,损伤小,成功率高,已经成为治疗先天性后鼻孔闭锁的理想方法.我科于2006年施行了1例经鼻内窥镜下后鼻孔闭锁造孔术,获得满意疗效,现报告如下.     

鼻硬结病5例临床治疗体会

目的 报告5例鼻硬结病历,总结其临床特点及治疗方法.方法 5例经病理证实的鼻硬结病患者的治疗以抗生素为主,辅以放疗和手术治疗.本文单纯实施抗生素治疗1例,实施抗生素治疗加放疗3例,1例气管切开;1例抗生素加手术治疗.结果 采用抗生素治疗5例中,3例治愈,其中1例复发后再进行抗生素治疗治愈;1例伴鼻狭窄的瘢痕期患者通过手术成形治愈;5例随访12月～3年未复发,1例失访.结论 单纯放射疗法对肉芽肿病人有短期控制作用,需结合抗生素才可得以根治.