中药结合康复运动综合治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察芪红方结合康复治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法将116例慢性心力衰竭患者随机分为芪红组(57例)和常规组(59例),常规组给予西医常规治疗结合康复运动方法,芪红组在西医常规治疗结合康复治疗上加用具有益气温阳的中药制剂芪红方。28 d为1个疗程,共观察3个疗程。结果治疗3个疗程后,2组间心力衰竭生活质量总评分变化差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后左室射血分数变化分布组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后6 min步行试验变化分布组间比较差别有统计学意义(P<0.05)。芪红组治疗前后中医证候疗效总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪红方结合康复治疗能改善心衰患者的生活质量积分,提高患者实际生活能力和生活质量,能增加心衰患者6 min步行试验的距离,在心衰患者的体能恢复中显示出明显优势,是改善心衰患者活动能力的有效治疗方法。     

新疆维吾尔族、哈萨克族、汉族冠心病、脑卒中的预防及综合诊治研究——中药结合康复运动综合治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察芪红方结合康复治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法将116例慢性心力衰竭患者随机分为芪红组（57例）和常规组（59例）,常规组给予西医常规治疗结合康复运动方法,芪红组在西医常规治疗结合康复治疗上加用具有益气温阳的中药制剂芪红方。28 d为1个疗程,共观察3个疗程。结果治疗3个疗程后,2组间心力衰竭生活质量总评分变化差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后左室射血分数变化分布组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前后6 min步行试验变化分布组间比较差别有统计学意义（P〈0.05）。芪红组治疗前后中医证候疗效总有效率高于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论芪红方结合康复治疗能改善心衰患者的生活质量积分,提高患者实际生活能力和生活质量,能增加心衰患者6 min步行试验的距离,在心衰患者的体能恢复中显示出明显优势,是改善心衰患者活动能力的有效治疗方法。     

补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的影响

目的观察补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的影响。方法将131例老年支气管哮喘缓解期患者随机分为两组,对照组64例以抗炎、平喘、止咳、化痰常规治疗;治疗组67例,在抗炎、平喘、化痰常规治疗的基础上,加服补中益气丸。疗程为6个月。两组治疗前后均进行症状积分、肺功能检测。结果两组治疗前后症状积分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组6个月后症状改善优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后肺功能检测(FVC、FEV1、PEF、V50、V25)差异有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气丸能有效减轻老年支气管哮喘患者的临床症状,改善其肺通气功能状态,未发现明显不良反应。     

芪参益气滴丸治疗劳力性心绞痛43例疗效分析

目的观察芪参益气滴丸治疗劳力性心绞痛的疗效。方法随机将劳力性心绞痛患者86例分为两组,治疗组43例用芪参益气滴丸治疗,观察组43例用消心痛片治疗,28天为1疗程。结果治疗组总有效率90.7%,观察组总有效率74.4%,两组有较显著差异性(P<0.05),芪参益气滴丸治疗劳力性心绞痛有显著疗效,且无明显副作用,安全可靠。     

芪参益气滴丸联合西药对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者疗效的影响

目的探讨芪参益气滴丸与西药常规治疗联合应用治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法选取2013年3月至2016年3月期间我院心内科收治的冠心病心绞痛气虚血瘀证患者,随即分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者接受心内科关于心绞痛的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加芪参益气滴丸,2个疗程后,对比两组患者的中西医疗效、硝酸甘油停减率、不良反应以及中医症状改善情况。结果经治疗后,观察组的心绞痛临床疗效、中医症状临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的硝酸甘油停减率差异无统计学意义(P0.05);两组患者的个中医症状均有改善,但观察组的改善状况更加明显(P0.05),用药期间两组患者均无不良反应发生。结论以西医常规治疗为基础结合芪参益气滴丸提高冠心病心绞痛患者的临床疗效,改善患者的中医症状,该治疗方案安全有效,值得在临床实践中推广应用。     

芪参益气滴丸联合西药治疗对稳定型心绞痛患者血清抵抗素水平的影响

目的观察芪参益气滴丸联合西药常规治疗对冠心病稳定型心绞痛患者血清抵抗素的影响。方法就诊于潍坊市人民医院高血压专家门诊以及保健科病房,选取病情稳定的冠心病稳定型心绞痛患者54例,随机分为2组,治疗组(A组):西医常规治疗+芪参益气滴丸,对照组(B组):西医常规治疗,疗程为3个月。记录并比较2组患者治疗前后抵抗素(resistin)的变化。结果治疗前,2组患者治疗前性别、年龄、病程、抵抗素水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者血清抵抗素(resistin)水平较治疗前改善,且治疗组的抵抗素低于对照组(P0.05)。结论芪参益气滴丸能够降低冠心病稳定型心绞痛患者血清抵抗素水平。     

益气化痰活血方治疗急性冠脉综合征临床观察

目的:探讨应用益气化痰活血方治疗急性冠脉综合征的临床效果.方法:观察120例急性冠脉综合征患者,随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),治疗组应用益气化痰活血法+西医常规治疗,对照组单纯西医常规治疗,观察两组临床症状及西雅图心绞痛量表(SAQ)变化情况.结果:治疗2周后,治疗组中医证候总有效率(88.3%),明显高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗后治疗组躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、主观感受有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气化痰活血方治疗急性冠脉综合征有良好临床疗效.     

芪参益气滴丸治疗慢性充血性心功能不全的临床观察

目的 观察芪参益气滴丸应用对慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CCHF)的心功能的疗效.方法 61例CCHF患者,分为两组,治疗组30例,使用芪参益气滴丸,疗程8周;对照组31例,使用常规治疗,比较两组的超声心动图及血浆脑钠肽(brainnatriurefic peptide,BNP)水平.结果 治疗组临床症状改善总有效率为93.33%,明显高于对照组74.19%(P<0.05);两组治疗后心脏射血分数、血浆脑钠肽较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组心功能改善均好于对照组.结论 芪参益气滴丸应用能改善心力衰竭症状、提高生活质量、改善预后,并有利于心力衰竭患者的二级预防.     

芪参益气滴丸治疗心肌桥伴心绞痛患者的有效性研究

[目的] 观察常规西药联合芪参益气滴丸治疗孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。[方法] 将60例孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者随机分为两组,分别给予常规西药治疗(对照组)、西药联合芪参益气滴丸治疗(观察组)各30例。治疗8周后,比较两组心绞痛症状改善、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、气虚血瘀证积分和动态心电图结果。[结果] 观察组心绞痛症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组西雅图心绞痛量表评分升高,气虚血瘀证积分下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P<0.05)。观察组动态心电图检查显示缺血型ST段变化的次数、最长持续时间、心肌缺血总负荷均下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P<0.05)。[结论] 芪参益气滴丸能提高孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效。     

加减化痰活血通络汤联合西药治疗缺血性中风疗效观察

目的:观察加减化痰活血通络汤联合西药治疗缺血性中风的疗效。方法:选取108例缺血性中风患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各54例。对照组给予西药治疗,在此基础上观察组给予加减化痰活血通络汤治疗。观察两组疗效、神经功能缺损程度、日常生活能力及中医证候积分。结果:对照组治疗总有效率77.78%(42/54),低于观察组的92.59%(50/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,NIHSS评分低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,且观察组改善更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,观察组降低程度更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加减化痰活血通络汤联合西药治疗可有效改善缺血性中风患者临床症状,利于患者神经功能及日常生活能力的恢复,提高临床治疗效果。     

微创伤及常规冠状动脉搭桥术的临床实践效果分析

目的　比较分析在急性心肌梗死溶栓治疗失败后冠脉搭桥术 (微创伤OPCAB及常规CABG)与挽救性PTCA/stent的疗效 ,总结OPCAB临床实践经验。方法　将 6 6例静脉溶栓未通患者 ,分成冠脉搭桥术组 (A组 :32例 ,11例施行微创伤OPCAB ,2 1例施行常规CABG)和挽救性PTCA/stent组 (B组 :34例 ,该组所有梗死血管放置支架 ) ;两组患者于溶栓前 /溶栓时和术后 30d ,分别行 99mTc -MIBI定量门控心肌断层显像 ,测量术前、术后的两组心肌显像积分、室壁运动异常节段数、LVEF、ESV和EDV等指标 ,并计算差值。结果　术前、术后比较 :A组心肌显像积分、室壁运动异常节段数、LVEF和ESV差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,B组只有心肌显像积分、室壁运动异常节段数差异有显著性 ;两组之间比较 :心肌显像积分、LVEF和ESV差异有显著性。结论　冠脉搭桥术是治疗急性心肌梗死溶栓未通的有效、可靠手段 ,冠脉搭桥术在心功能指标改善方面优于挽救性PTCA/stent疗法 ;微创伤OPCAB技术安全、快捷、有效。     

行右侧氙光星状神经节近旁照射对冠脉搭桥患者围术期心血管反应的影响

目的在冠脉搭桥患者的麻醉手术前附加右侧氙光星状神经节近旁照射,观察麻醉及手术过程中血流动力学变化。方法选择在体外循环下行冠脉搭桥术患者20例,随机分为氙光照射组与对照组,每组10例,氙光照射组在麻醉前行右侧氙光星状神经节近旁照射15 min,两组麻醉方法和手术过程相同。记录并分析麻醉及手术过程中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血压心率乘积(RPP)变化。结果氙光照射组在气管插管、劈胸骨时MAP与RPP明显低于对照组(P0.01),HR低于对照组(P0.05),在转流过程中MAP低于对照组(P0.05),在转流后RPP低于对照组(P0.05)。结论行右侧氙光星状神经节近旁照射能够减轻冠脉搭桥患者围术期心血管反应。     

高龄急性冠状动脉综合征患者治疗策略初探

目的:评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和药物治疗对高龄急性冠脉综合征(ACS)患者的初步疗效.方法:将高龄(年龄≥75岁)、诊断为ACS、经冠状动脉造影证实至少1支血管直径狭窄≥70%、并且分别接受PCI、CABG和单纯药物治疗的147例患者,分为PCI组(50例)、CABG组(43例)和药物治疗组(54例),观察每组治疗后30天与1年时的死亡、非致死性MI以及再次血运重建术(TVR)等主要心血管不良事件(MACE)的发生情况,并探讨MACE与血脂、高敏C-反应蛋白(hsCRP)之间的关系,进行统计学处理.结果:从近期疗效看,CABG组的院内死亡率最高,与PCI组和药物治疗组比较具有显著性差异(P＜0.05);从远期疗效看,药物治疗组远期心性死亡率最高22.2%,PCI组远期死亡率显著低于药物治疗组(P=0.001),CABG组低于药物治疗组但无显著性差异(P=0.058),而PCI组与CABG组的远期死亡率没有显著差异(P=0.068);且发生MACE的患者入院时血脂和hsCRP水平均显著高于非MACE的患者(P＜0.05).结论:高龄ACS患者可以从早期的血运重建治疗尤其是PCI中获益,CABG作为一种"储备"措施更适用于症状难以控制、不适合做PCI的病人.但是该结果尚需大样本、多中心临床试验证实.     

冠状动脉旁路移植术联合二尖瓣成形术与经皮冠状动脉介入治疗对缺血性二尖瓣关闭不全的疗效分析

目的 分析冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft，CABG）+二尖瓣成形术（mitral valvuloplasty，MVP）与仅行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）对重度慢性缺血性二尖瓣关闭不全（chronic ischemic mitral incompetence，CIMI）的疗效。方法 选取2018年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院诊治的重度CIMI患者115例，根据患者手术方式不同将其分为PCI组（n=59）和CABG+MVP组（n=56）。收集患者的性别、年龄、合并疾病等临床基本特征及术前超声参数，比较两种手术对术后二尖瓣反流的疗效。结果 CABG+MVP组患者的年龄显著小于PCI组，左室射血分数显著大于PCI组（P<0.05）。PCI组患者术后二尖瓣反流无改善或复发率是CABG+MVP组的6.01倍（OR=6.01，95%CI：2.450～15.132，P<0.05）。CABG+MVP组患者术后二尖瓣反流的好转程度优于PCI组（P<0.05）。结论 针对重度CIMI，虽然外科手术治疗伴随着术后高死亡率，但行CABG+MVP的患者术后二尖瓣反流情况优于仅行PCI的患者。     

四联两周疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的：探讨幽门螺杆菌感染的药物治疗方法与意义。方法：１９８例消化性溃疡患者均经内镜检查、组织学检查和幽门螺杆菌快速检测确诊。随机分为 ３个治疗组即 ＡＭＣＯ组 ６８例、ＡＭＣ组 ６４例和 Ｏ组 ６６例，３组疗程均为 １４ ｄ。结果：消化性溃疡愈合率无显著差异。Ｏ组对幽门螺杆菌转阴率为１８．１％，明显低于其他两组（Ｐ＜０．０１）。结论：３组治疗方案均能使溃疡愈合，抗生素具有杀灭幽门螺杆菌疗效。     

COMPARISON BETWEEN CORONARY ARTERY BYPASS SURGERY AND DRUG-ELUTING STENTS IMPLANTATION TO DIABETIC PATIENTS WITH MULTIVESSEL CORONARY ARTERY DISEASE

Objective To evaluate the safety and efficacy of drug-elating stents （DES） implantation in diabetic patients with multivessel coronary artery disease （MVD） compared with coronary artery bypass graft （CABG） on the clinical outcomes. Methods From May 2003 to April 2005, 150 consecutive type 2 diabetic patients with MVD underwent revascularization, 84 by percutaneous coronary intervention （PC1） with DES and 66 by CABG. The study end point was the incidence of major adverse cardiovascular events （MACEs） during hospital interval after procedure and follow-up. Results Most preoperative characteristics were similar in two groups, but left main disease （30% vs 4%, P = 0. 001 ） and three-vessel disease （ 70% vs 54%, P = 0. 045 ） were more prevalent in CABG group. Complete revascularization was achieved in more patients in CABG group than that in PC1 group （82% vs 67%, P =0. 037）. Cumulative incidence of MACEs in hospital was similar between two groups （2.4% PC1 vs 9. 1% CABG , P =0. 069） despite the higher early morbidity （6. 1% vs 0%, P =0. 022） associated with CABG. Patients were followed up clinically for a mean of 18 - 8 months （ range 13- 36 months）. The incidence of MACEs remained higher after PC1 with multiple DES （21.4% vs 9. 1%, P =0. 041 ） mainly driven by a more require for repeat revascularization （ 13. 1% vs 3. 0%, P = 0. 030 ）. Conclusion PC1 with DES implantation, combined with tight glycemic control, aggressive cardiovascular risk factor modification and antiplatelet treatment, may be a safe and feasible alternative to CABG for selected diabetic patients with multivessel disease.     

消瘰散治疗颈部淋巴结核的临床观察

目的 探讨消瘰散治疗颈部淋巴结结核的临床疗效。方法将157例患者随机分为两组,治疗组80例,在采用常规抗结核药治疗的同时,在对照组基础上口服消瘰散治疗。对照组77例,采用较大的病灶清除或脓肿切开引流,同时予以全身化疗。结果对照组总有效率为80.52%,治疗组总有效率为98.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访1年以上,对照组中8例复发,治疗组2例复发,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论消瘰散治疗颈部淋巴结结核疗效显著,促进病灶吸收,且复发率低。     

康复新液治疗小儿腹泻病的临床探讨

目的 探讨康复新液治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法 选择2018 年5 月～2020 年4 月期间于我院儿科住院治疗的腹泻患儿60 例为研究对象,随机将其分为观察组（n=30）与对照组（n=30）;其中对照组予以蒙脱石散、液体疗法、营养支持等常规对症治疗,观察组在对照组基础上予以康复新液口服治疗;比较两组患儿治疗后的临床疗效及临床症状缓解时间、总病程时间、治疗满意度及不良反应情况。结果 观察组总有效率为96.67%,对照组为83.33%,观察组明显高于对照组（P＜0.05）。观察组各临床症状缓解时间及总病程时间均明显短于对照组（P＜0.05）。观察组满意度为93.33%,对照组为76.67%,观察组明显高于对照组（P＜0.05）。两组患儿均未出现肝肾功能异常,观察组出现头晕不适2 例（6.67%）,对照组出现头晕不适1 例（3.33%）,两组对比无显著差异性（P＞0.05）。结论 康复新液治疗小儿腹泻病疗效确切,可明显改善患儿临床症状,缩短疗程,提高治疗满意度,安全性高,值得在临床上推广应用。