高频超声诊断成人阴囊闭合性损伤

目的 探讨高频超声在成人阴囊闭合性损伤中的价值.方法 对40例经手术病理及随访证实的成人阴囊闭合性损伤的高频超声表现进行回顾性分析.结果 成人阴囊闭合性损伤声像图表现可分为阴囊壁血肿(8例),睾丸挫伤(7例),睾丸血肿(7例),睾丸破裂(16例)和睾丸扭转(2例)五种类型.而血肿型可分为包膜下及睾丸内血肿,破裂型可分为部分破裂和完全破裂(碎裂)型.高频超声对阴囊闭合性损伤诊断准确率为97.5%(39/40).结论 高频超声不仅能对成人阴囊闭合性损伤准确诊断,而且对指导治疗有重要价值.     

彩色多普勒超声对阴囊闭合性损伤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对阴囊闭合性损伤的诊断价值。方法回顾性分析32例阴囊外伤患者的彩色多普勒超声图像资料,检测阴囊壁层次结构和睾丸的形态大小,内部有无肿块;对病变区,测量其大小,观察其形态、边界及内部同声,并用彩色多普勒观察肿块内部及周边血流情况。结果32例患者根据睾丸、阴囊的声像图表现可分为：睾丸挫伤5例,睾丸血肿10例,睾丸破裂16例,单纯阴囊壁血肿1例（另有10例阴囊壁血肿合并睾丸损伤）。结论高频彩色多普勒超声能准确诊断阴囊、睾丸的损伤,可作为阴囊闭合性损伤的首选检查方法。     

闭合性睾丸损伤38例诊治分析

闭合性睾丸损伤是指阴囊部外伤、阴囊皮肤无破裂而有睾丸损伤者,常与阴囊壁血肿相伴发生,易被误诊为单纯阴囊血肿而贻误治疗.1990～2000年,我科收治闭合性睾丸损伤38例,其中保守治疗15例,手术探查23例.     

阴囊、睾丸损伤的CT诊断与临床分析

目的提高阴囊、睾丸损伤的诊治水平。方法对23例闭合性阴囊、睾丸损伤的CT资料及临床处理进行回顾性分析。结果CT正确显示诊断了睾丸破裂，阴囊壁血肿，鞘膜积血，白膜下血肿，睾丸实质血肿，睾丸附睾挫伤，精索及附睾血肿等其他病理改变。保守治疗痊愈6例：2例单纯性阴囊壁血肿、1例少量鞘膜积血、1例创伤性附睾炎伴精素囊肿，2例单纯性睾丸内血肿；手术治疗痊愈17例：血肿清除8例、弥漫性睾丸挫伤行白膜开窗减压术1例、睾丸重建5例、睾丸切除3例。结论CT能准确诊断各种类型的阴囊睾丸损伤，并准确估计其损伤程度和范围。轻度阴囊睾丸损伤均可保守治愈，中度阴囊睾丸损伤应早期手术治疗，重度阴囊睾丸损伤应做睾丸切除。     

闭合性睾丸损伤诊治分析

闭合性睾丸损伤指阴囊钝性外伤、阴囊皮肤无破裂而有睾丸损伤者,常与阴囊血肿相伴发生,易被误诊为单纯阴囊血肿而贻误治疗,造成睾丸萎缩等并发症。为探讨闭合性睾丸损伤的诊断和治疗方法,本次研究回顾分析闭合性睾丸损伤患者27例．对手术和保守治疗的病人进行随访分析．比较其治疗效果。现报道如下。     

闭合性睾丸损伤误诊15例原因分析

睾丸在阴囊内活动度大且有坚韧的白膜保护，发生损伤的机会较少，由于部队战士训练的特殊性，较一般人群易造成闭合性睾丸损伤。为避免误诊和提高诊治水平，对我院1985年以来收治延误诊治闭合性睾丸15例分析如下。     

睾丸损伤的超声分型及临床应用评价

目的　探讨睾丸损伤的超声分型及其临床应用价值。方法　分析 15例阴囊闭合性损伤的高频彩色多普勒超声表现和手术所见。结果　 15例阴囊外伤中 ,睾丸完全破裂 2例 ,部分破裂 4例 ,挫伤 4例 ,单纯血肿 3例 ,正常 2例。睾丸损伤的超声诊断符合率为 93 .3 % (14 /15 )。睾丸损伤的超声表现可分为破碎型、破裂型、钝挫型和包膜下血肿型。结论　超声检查不但能够对睾丸损伤进行分型 ,而且有助于临床治疗方案的选择。     

腹部闭合性损伤急诊超声诊断对临床选择治疗的价值

目的：探讨急性腹部闭合性损伤超声诊断对临床选择治疗方法的价值。方法：回顾分析我院1993年－2001年10月急诊超声诊断腹部闭合性损伤对临床选择治疗的价值。结果：853例外伤急诊超声诊断腹部闭合性损伤，根据超声图像的特点，挫伤绝大部分选择非手术治疗；血肿，实质损伤大部分选择手术治疗；而破裂伤100％急诊手术治疗，总之选择手术治疗的566例，占66．35％，选择非手术治疗287例，占33．65％，最终566例手术证实均有不同脏器腹部闭合性损伤，287例中有5例延迟性出血外，余均保守治疗痊愈出院，结论：超声在急诊外伤中诊断无痛苦，无损伤，可较明确腹部闭合性损伤脏器的部位，腹腔出血量等，诊断快捷，是临床选择治疗方法的可靠依据。     

腹部闭合性损伤的早期诊断及治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的早期诊断方法及治疗。方法：对94例腹部闭合性损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：腹腔穿刺是早期诊断腹部损伤的简便可靠手段，结合X光、B超及CT检查，其诊断准确率可达90％以上。结论：腹部闭合性损伤早期在全面细致的体格检查后，选择性地进行一些必要的辅助检查。可显著提高临床确诊率，在正确诊断的基础上，采取有效的治疗措施，是降低死亡率的关键。     

重症闭合性髂股血管损伤9例分析

目的 探讨闭合性髂股血管损伤的机制、特点及救治。方法 对2001年5月至2003年3月收治的9例重症闭合性髂股动静脉损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 重症闭合性髂股血管损伤发病凶险，早期表现隐匿，致残率及致死率高，合并症较多。结论早期诊断及尽早恢复肢体血运或合理利用侧支循环，可降低致残率。不能单一靠主干血管损伤时间来决定是否需要进行血管重建。     

阴囊闭合性损伤的处理对策

目的探讨阴囊闭合性损伤的处理对策。方法对1990年3月～2008年12月收治的38例阴囊闭合性损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本组除2例阴囊有较大血肿直接手术探查外,余病例均早期行高频超声检查,超声诊断为单纯阴囊血肿、睾丸挫伤、睾丸鞘膜腔积血并裂伤各8例,睾丸内血肿6例,睾丸单纯鞘膜腔积血、睾丸碎裂伤各3例,其中睾丸无血流信号4例。行保守治疗13例,其中1例后期手术治疗;26例行手术治疗,其中23例证实符合超声诊断,符合率88.5%。行白膜切开减压11例,白膜修补8例,睾丸切除5例,单纯清除鞘膜积血2例,无其他手术相关并发症及死亡病例。结论高频超声检查是判断阴囊损伤程度及伤情变化的重要方法,睾丸轮廓不规则、白膜连续性中断是睾丸裂伤的显著标志,对较大的鞘膜腔积血及睾丸裂伤应早期(72 h内)手术探查,可最大限度地保留睾丸组织,减少伤后并发症的发生。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用体会

目的：总结腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用方法和体会。方法：对考虑有腹部闭合性损伤患者在左右下腹腹直肌外缘。用8-9号针头接10-20ml。注射器穿刺抽吸，可以多部位，多角度进行穿刺，必要时可用腹腔灌洗法。结果：本组256例腹部闭合性损伤患者中237例经术中证实为阳性，19例为阴性，阳性率92％。结论．腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中能快速作出初步临床诊断，安全、经济、快捷，在基层医院、抢救室中都可进行。能提高对危重患者抢救的成功率，降低死亡率。     

睾丸损伤的二维超声表现及超声分型

目的探讨睾丸损伤的超声表现及超声分型。方法分析9例阴囊闭合性损伤的超声表现和部分病例手术所见。结果9例睾丸外伤中,睾丸部分破裂1例,挫伤2例,单纯血肿3例,正常3例。睾丸损伤的超声表现可分为破裂型、挫伤型和包膜下血肿型。结论超声检查能够对睾丸损伤进行有效检测并对睾丸损伤进行分型。     

高频超声对阴囊外伤的诊断价值

目的；探讨高频超声在阴囊内不同部位损伤出血的声像图特点。方法：对14例阴囊外伤的超声图像进行回顾性分析。研究。结果：高频超声可正确判断阴囊损伤部位及病变的程度，结论：本法诊断阴囊外伤迅速，可靠，操作简便，经济，无创伤等优点，可作为首选的影像学诊断方法。     

肠及系膜损伤的CT表现与手术治疗的关系

目的 探讨肠及肠系膜损伤的CT征象，评价CT诊断在肠及肠膜损伤病人手术治疗价值。方法 19例闭合性腹部外伤病人，急诊行螺旋CT检查。结果 19例手术证实肠或肠系膜损伤病例，其中16例CT做出正确诊断，敏感性84％（16／19），其余3例CT诊断无肠及肠系膜损伤，临床诊治过程证实可保守治疗。结论 对于闭合性腹部外伤的病人，CT检查可以显示肠及肠系膜损伤和损伤程度，能够为临床治疗方案的选择提供帮助。     

闭合性创伤性室间隔缺损

闭合性创伤性室间隔缺损北京安贞医院王盛宇，陈英淳，刘志伟，陈宝田，杨能善，范涛，陈长城当今心脏遭受闭合性损伤后，可以发生多种病理解剖改变［１］。但绝大部分心脏闭合性损伤发生时不甚危急，甚至缺乏临床症状，以至难以判明或被延误。我们报告２例闭合性创伤性室...     

腹部闭合性损伤的86例诊治体会

腹部闭合性损伤是临床最常见的创伤，也是一种特殊类型的急腹症，常见于工伤事故和交通事故，腹部闭合性损伤起病突然，病情有时十分复杂，而一旦延误诊治危害极大。我院自1998年2月至2002年12月共收治腹部闭合性损伤86例，现将诊治体会报告如下：     

腹部脏器闭合性损伤的超声诊断

腹部脏器的闭合性损伤是常见的临床急诊，且有逐年上升的趋势。自2005年1月-2006年5月我院利用B超检查诊断腹部脏器闭合性损伤共128例，通过对其声像图进行分析，旨在提高超声对腹部脏器闭合性损伤的诊断价值。     

32例腹部损伤的护理体会

腹部掘伤可分为闭合性损伤和开放性损伤两类。闭合性损伤多因交通事故、轧伤、摔伤等致病，而开放性损伤多因刀扎伤、枪伤所致。无论是闭合性还是开放性的腹部损伤如果处理不及时都可迅速危及生命，因此要积极抢救，减少本病死亡率。现将我们对32例腹部损伤的抢救观察及护理体会作一介绍。     

腹部闭合性损伤54例临床诊治体会

腹部闭合性损伤是临床常见的急腹症。由于病情复杂，病情进展快，诊断难以明确，如临床判断或处理不当可能引起严重后果。现总结本院2000年1月-2005年12月共收治的54例腹部闭合性损伤病例的临床诊治情况，现报道如下。