右肾-输尿管畸形伴重度积水的超声表现1例

患者男,30岁。主因体检时发现“右肾囊肿”1年半,近期复查较前增大而入院,患者无不适主诉。超声检查:右肾实质可见0.4cm×0.3cm大小的强回声伴声影,集合系统可见3.5cm×1.7cm大小的不规则暗区,其下缘可见一小段输尿管影像;另可见一上缘起自右肾上部、下缘达膀胱后方的不规则无回声区,最大直径15.4cm,内可见多条不规则带状分隔。左肾、左输尿管及膀胱未见异常。超声提示:1.右肾结石,右肾盂积水;2.右肾-右输尿管畸形伴重度积水;3.左肾左输尿管及膀胱未见明显异常。手术所见:右腹膜后间隙可见一最大直径15cm、迂曲扭转的管状物,上下延续长度约6…     

超声诊断先天性巨输尿管症1例

患者 ,男性 ,3 5岁 ,左腹部膨隆 3 0余年。患者自幼觉左腹较右腹膨隆 ,但无任何不适 ,1周前体检发现左肾积水来诊。查体 :左腹稍隆 ,左下腹可触及一约 15cm× 10cm的囊性包块 ,无压痛及反跳痛。超声检查 :左肾窦区扩张 ,无回声区最大内径6.0cm ,仅见部分肾实质回声。左侧输尿管明显扩张迂曲 ,上段内径 2 .5cm ,中下段最大内径 12 .0cm。提示 :左侧先天性巨输尿管症伴左肾积水 (重度 )。X线静脉肾盂造影示 :左肾盂及左侧输尿管未显影。CT诊断 :①左肾积水 ;②中下腹部巨大囊性病灶。手术所见 :左肾皮质菲薄 ,左肾盂扩张约 6cm× 4cm× 6cm …     

先天性输尿管狭窄外伤后肾盂破裂致尿性腹膜炎1例

患者 ,女 ,5岁 ,外伤后腹痛 4h入院。继往有左肾重度积水病史 ,此次从高约 1.2m处摔下 ,左腰部着地。查体 :急性痛苦病容 ,腹部膨隆 ,腹肌紧张如板状 ,有明显压痛及反跳痛 ,以左侧腹为重。B超检查 :左肾增大 ,形态失常 ,约 17.0cm×5 .0cm× 6.0cm大小 ,肾周可见无回声暗区 ,宽约 2 .7cm ,肾窦区分离范围 9.0cm× 4.7cm(较继往超声检查分离范围缩小 ) ,肾实质菲薄 ,左输尿管显示不清。腹腔内探及无回声暗区宽约7.0cm。超声诊断 :左肾重度积水 (考虑先天性输尿管狭窄可能 )伴肾盂破裂。手术探查 :肾盂明显扩张并见一约 4cm裂口 ,边缘不齐 ,…     

超声诊断小儿重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿1例

患儿女 ,9个月。因排尿时发现尿道口脱出一直径2 cm的红色肿物 ,伴哭闹不安 7天入院。排尿后可逐渐缩小消失。查体 :无阳性体征。超声检查 :左肾体积 5 4 .5 mm× 2 4 .2 mm× 30 .0 mm,形态规整 ,实质回声均匀 ,肾盂肾盏无扩张。右肾体积稍大 67.6mm× 35 .6mm× 34 .3mm,形态规整 ,上极似觉分为两部分 ,中下部肾结构回声未见异常。上极可见一分叶状无回声 2 9.4 mm× 30 .6mm× 2 5 .8mm,周围似见菲薄的肾实质回声 ,延续至右肾门处中断。左输尿管无扩张。膀胱右后方可见一壁稍厚的管状无回声 ,与膀胱相交通 ,并延续至膀胱腔内。时实超声动…     

超声诊断重复肾双输尿管1例

患者女,28岁。右腰部疼痛5天,行泌尿系常规超声检查:左肾增大13.6cm×4.0cm,左肾上极见5.6cm×1.7cm不规则暗区,与肾盂、输尿管相连续,出肾门后斜向脐中稍偏左至膀胱后呈“V”形开口于膀胱左后壁。输尿管全程扩张约1.3cm～1.5cm,近膀胱处陡然变窄似“蝌蚪尾”形约0.2cm,长约1.2cm(图1)。膀胱左后壁见0.8cm×0.6cm的暗区,边界清,左肾下极集合系统与皮质回声正常,亦见肾盂、输尿管,与上位输     

B超诊断先天水管畸形4例

例 1女 ,2 1岁。常规体检时 B超检查发现 :右肾、输尿管正常。左肾稍大 ,形态正常 ,实质回声均匀 ,可见上、下两个独立的集合系统 ,下方集合系统未见分离 ,上方集合系统分离 ,其内可见 5 .1cm× 4 .6 cm×4 .3cm范围液性区 ,呈“漏斗样”改变 ,同时可见与其相连的一条输尿管全程扩张 ,直径为 1.0～ 2 .1cm,并于其末端见 2 .1cm× 1.9cm无回声 ,壁薄而光滑呈膜样膨入膀胱 ,且有轻度的节律性膨大与缩小的改变。膀胱正常。诊断 :左侧重复肾 ,左输尿管末端囊肿伴输尿管全程扩张及上方肾积水。手术所见 :左肾上方肾门发出一条输尿管向下走行 ,末…     

B超诊断左输尿管囊肿合并右肾缺如1例

患者 ,男 ,15岁 ,因尿频、尿急 ,伴腰部不适数月来我院诊治。临床诊断尿路感染。B超检查 :左肾增大 ,约 12cm× 5 .2cm大小 ,形态正常 ,肾包膜光滑 ,肾实质回声均质 ,左肾盂区探及长条形液性暗区 ,间距 1.3cm ,其内未见强光团回声 ,在右肾位置处 ,经反复探查 ,未见右肾图像 (图 1)。左输尿管未见强光团回声。膀胱充盈下探查 ,在膀胱三角区偏左侧处 ,可见 2 .6cm× 2 .5cm大小囊性占位性病变 ,壁薄、边界规则 ,经反复观察发现随排尿可见囊性占位性病变呈囊性扩张 ,其内未见强光团回声。B超提示 :①膀胱图像异常 (左输尿管囊肿 ) ;②右肾缺如…     

超声诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤l例

患者男 ,6 8岁 ,因反复血尿就诊。超声检查 :膀胱适度充盈 ,膀胱壁略增厚 ,于膀胱后壁 6点处见膀胱壁中断约 2 .3cm,其后方见 8.3cm× 6 .0 cm的无回声区 ,与膀胱相通 ,无回声区内见 5 .0 cm× 3.8cm的略强实性回声团 ,形态尚规则 ,内部回声欠均匀 ,可见斑点状强回声 (图 1) ,彩色多普勒显示团块内细小的血流信号。双肾大小、形态正常 ,皮质均匀 ,集合系统分离 ,双侧均宽 1.5 cm,双输尿管未见扩张。超声诊断 :1.膀胱憩室并憩室内肿瘤 ;2 .双肾盂轻度积水。行憩室及肿瘤切除术 ,术中见膀胱后壁 8.0 cm×6 .0 cm的憩室 ,憩室内见 5 .0 cm× 4 …     

B超诊断肾盂癌并膀胱种植1例

患者男性 ,5 6岁 ,反复腰部隐痛 1年 ,加重 1周并血尿 2d来院就诊。B超检查 ,使用HP 2 410型超声诊断仪 ,探头频率3 .5MHz ,按常规扫查双侧肾脏 ,于右侧肾脏中盏肾盂内探及一稍低回声实性占位图像 ,大小约 5 .6cm× 4.0cm ,肾盂回声分离 ,可见低回声区 ,肿块形态欠规则 ,边界欠清楚 ,内部回声不均匀 ,光点较粗 ;左肾未见明显异常声像。膀胱扫查 ;膀胱后壁及右侧壁可见一大小约 3 .3cm× 2 .1cm的实质性高回声团 ,形态不规则 ,表面欠光滑 ,底部与膀胱关系密切 ,体位改变时高回声团无明显移动 ,形态无明显改变。B超诊断 :右肾盂实性占位声…     

左肾结核合并巨大鹿角样结石的超声表现1例

患者女,50岁。因反复发烧、尿频3个月入院。查体:一般状况良好。B超显示:左肾13cm×9.2cm×5.4cm,集合系统内可见多个半月形强回声带,伴明显声影(图1),连续扫查发现强回声带相互连续,并可见4.7cm×1.7cm的液性暗区。肾实质内可见多个大小不等的偏低回声区,内部回声混乱(图2)。输尿管上段扩张0.9cm。右肾、膀胱未见异常。超声提示:左肾结石,左肾积水,左肾结核不除外。尿常规检查:RBC:3~4/HP,WBC满视野。数次检查尿抗酸杆菌均为阴性。静脉肾盂造影示:左肾结石积水伴无功能,手术摘除左肾。病理示:肾脏1枚,14cm×10cm×6cm,切开后,可见皮髓…     

不典型肾盂癌超声诊断1例

患者女 ,76岁 ,2年前曾在外院行体外碎石术。我院B超检查 ,左肾中上极未见正常结构显示 ,被一 7.2cm× 6 .2cm混合回声区取代 ,无明显包膜 ,以无回声为主 ,内间以低回声 ,低回声后方靠肾门处可见 2 .5cm× 1.0cm强光环 ,后方声影不明显 (见图 ) ,中下极肾盂肾盏轻度扩张。于下极见一 0 .8cm× 0 .6cm强光团伴声影。超声诊断 :①左肾占位性病变 ?②结核性 ?③积水 (损伤后感染 ) ?④左肾结石 ?CT注射对比剂后扫描示 :左肾上极肿块于动脉期及延迟期均呈不均匀强化 ,肿块大小约 5cm× 6 .5cm ,连续 6个层面左右。肿块向肾盂内凸出 ,其内侧缘…     

超声诊断左侧重复肾伴输尿管末端囊肿1例

患者女,37岁.因左腰疼痛一年来我院就诊.体格检查:左肾区压痛、叩击痛.超声表现:左肾长径11.6 cm,外形不规则,包膜有切迹,肾窦区见两个肾盂回声,上段肾偏小,肾盂明显扩张约2.0 cm,肾实质薄,与之相连的输尿管全程扩张,其末端向膀胱腔内凸出一大小约6.8 cm×4.3 cm×2.6 cm囊性回声,下段肾盂稍扩张,与之相连的输尿管不扩张(图1).超声诊断:左侧重复肾伴重复输尿管全程扩张、输尿管末端囊肿.     

酷似肾癌的局限性慢性化脓性炎1例的彩超表现

患者女,49岁。主因左侧腰部胀痛20d入院。查体:左肾区叩击痛(+)。血常规:WBC:10.98×109/L,分类:淋巴细胞31.9%,单核细胞7.0%,中性粒细胞60.3%。尿常规:隐血(+)。彩色多普勒超声检查:右肾形态、大小、回声未见异常。左肾形态欠规整,体积10.52cm×6.05cm×6.39cm,中部实质可见5.51cm×3.51cm×4.36cm形态不规整、边界不清的中低回声区,内部可见数个形态不规则小片状无回声,最大约1.66cm×1.44cm,无回声周边可见不规则斑点状强回声,后方伴声影。左肾盂、肾盏无扩张。CDFI:右肾内彩色树状血流分布走行自然丰富。左肾中部实质中低回声区两侧…     

B超诊断先天性巨输尿管l例

患者女 ,2 7岁 ,左腹部不规则疼痛 10余年 ,腰部胀痛 5年 ,近 2个月逐渐加重。实验室检查未见异常。查体 :左侧腹压痛 ,可触及一长条形囊状包块。B超所见 :左肾与肾周组织分界欠清晰 ,外形缩小 ,大小约5 .5 cm× 2 .1cm。被膜回声增强 ,不光滑 ,实质变薄 ,回声稍强。肾实质与肾窦分界欠清。左肾窦区可见前后径约 0 .7cm的暗区 ,其内未见光团。左输尿管上、中段重度扩张 ,上段内径约 3cm,中段内径达 3.3cm(图 1)。盆腔段输尿管迂回扭曲 ,切面酷似囊肿 (图2 )。膀胱壁内段未见扩张 ,左输尿管全程均未见光团及占位性病灶。右肾及右输尿管未见…     

超声诊断输悄管多发息肉侵及膀胱1例

患者,女,35岁。因肉眼无痛性血尿5天而入院。体检:双肾区无异常。实验室检查:尿素氮8.2mmol/L,红细胞+,白细胞++。超声检查:左肾大小11.0cm×5.2cm,集合系统分离1.5cm,左输尿管上段内径1.1cm,内未见明显异常。膀胱充盈,壁尚光洁,左输尿管末端内径0.9cm,内见长约3cm的实性低回声条索状物填充并突向膀胱,范围4.5cm×2.2cm,表面呈菜花状,基底部较宽(图1)。超声提示:左输尿管末端及膀胱左侧三角区实性占位,伴左肾积水。腹部平片及静脉肾盂造影:左肾及左输尿管显影不良,左     

超声诊断输尿管下段囊肿合并肿瘤1例

患者男,58岁,因间断性无痛性全程肉眼血尿2个月就诊。查体:腹部平软,未触及局限性包块。双肾区无叩击痛,双侧输尿管区无压痛。超声检查:左肾12.2cm×5.0cm×5.4cm,轮廓规整,皮质呈低回声,分布均匀,肾盂肾盏分离,最大宽度约2.5cm,内为无回声区。左输尿管全程扩张,上段、中段内径约1.2cm,于输尿管膀胱壁内段可见局限性扩张,最宽内径约4.0cm,并向膀胱内突出,局部扩张的输尿管内可显示一大小约3.9cm×5.1cm的实性略低回声团块,基底宽大,外形欠规则,与输尿管壁分界不清晰(图1)。彩色多普勒血流显像:低回声团块内可见较丰富的血流信号,呈棒状分布,…     

超声诊断腹膜后纤维化1例

患者女 ,32岁。因间断腰痛、浮肿伴尿检异常入院。查体 :血压 :15 0 / 10 0 mm Hg (19.95 / 13.30k Pa) ,血沉 :10 0 mm/ h,尿常规 :蛋白 ( ) ,红细胞 2 0～ 30个 / HP,2 4小时尿蛋白定量 :1.2 7g,肾功能异常。B超检查 :左肾 13.5 cm× 7.3cm× 7.5 cm ,右肾13.4 cm× 8.0 cm× 7.7cm,左肾盂 2 .7cm,右肾盂3.0 cm(图 1) ,输尿管左 0 .4 cm,右 0 .5 cm,双肾形态不规则 ,包膜增厚 ,包膜下见不均匀低无回声 ,其显示右肾盂轻度扩张图 1　右肾纵切面声像图实质回声不均匀增强。 CDFI:双肾动脉 :左 6 .5 m m,右 6 .7mm,收缩期峰值速度 (PSV) …     

左输尿管下段癌1例的超声所见

患者男 ,4 9岁。主诉尿频、尿急及血尿多年 ,超声检查提示左肾积液伴左输尿管末段结石 (图 1)。经治疗后排石一粒 ,大小约 0 .5 cm× 0 .6 cm。半年后再见血尿前来复查 ,尿查 RBC (+++) WBC (++) ,超声检查显示左肾积液明显增多 ,左输尿管中上段扩张 ,原左输尿管末段结石影已消失。左输尿管下段约1/ 3处可见一低回声区约 4 .0 cm× 1.7cm× 1.5 cm,管壁厚 ,输尿管近端呈鼠尾状 ,后腹膜亦见一 1.9cm× 1.7cm肿大淋巴结声像 (图 2 )。超声诊断 :左输尿管下段肿瘤伴腹膜后淋巴结转移。手术和病理证实为左输尿管下段移行上皮癌伴淋巴结转移。…     

重复肾并重复输尿管入膀胱处大开口超声表现1例

患儿男,4岁.因食用含三聚氰胺奶粉来院体检.超声发现:左肾形态失常,大小约8.43 cm×4.20 cm×3.65 cm,中下极实质厚度正常,回声均质,肾窦无分离,上极实质菲薄,肾窦分离,最宽处约3.0 cm,与其连续的扩张输尿管上段距肾门2.2 cm处查见长约1.08 cm,内径约0.47 cm相对狭窄段,狭窄段以上内径0.83 cm,以下全程扩张,中下段迂曲,最宽处内径1.34 cm,其膀胱入口处动态观察随输尿管蠕动波间隙,膀胱内压力高低变化,呈周期性缩窄(内径0.44 cm)和扩张(内径1.42 cm),见图1,左肾及扩张输尿管内未见强回声团;右肾及输尿管未见异常;膀胱内亦未见异常回声.CDFI:左侧扩张输尿管入膀胱口未见喷尿现象,紧邻其前上方可见红色喷尿束,右输尿管膀胱入口处亦可见红色喷尿束.超声提示:左重复肾并双输尿管,重复扩张输尿管入膀胱处大开口畸形.后经静脉尿路造影和膀胱镜检查证实.     

输尿管息肉超声表现一例

患者男,41岁,因左腰部钝痛3个月余来我院就诊。临床表现为轻度尿频,无尿痛及肉眼血尿。查体:腹部平坦,未触及明显包块,左肾区扣痛(+)。尿常规:白细胞(++),潜血(+++)。静脉肾盂造影:左侧输尿管显示不佳。超声检查:左肾增大,肾盂、肾盏明显扩张呈囊状,扩张肾盂向肾外突出,最大径线为6.1cm;左输尿管上段可见大小为3.3cm×2.1cm的中低回声肿块充填管腔,其表面可见数个指状突起,呈“蚯蚓”状(图1,2),并有“蠕动”感。CDFI:肿块内可见少许血流信号。超声诊断:左输尿管内实性肿物合并左肾积水。术中所见:左输尿管上段内壁有多个乳头状息肉样物,呈…