超小剂量阿糖胞苷骨髓腔内注射治疗急性非淋巴细胞白血病2例

超小剂量阿糖胞苷骨髓腔内注射治疗急性非淋巴细胞白血病２例浙江省绍兴市中医院（３１２０００）傅美珍例１：男３４岁。因头晕、乏力２个月入院，查血象：白细胞８．７×１０９／Ｌ，早幼粒细胞０．３２；骨髓：骨髓增生极度活跃，粒∶红＝９．９∶１，原始粒细胞０．０...     

急性杂合型白血病2例报告

急性混合型白血病又称杂合型白血病（ｈｙｂｒｉｄａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ,ＨＡＬ）甚为少见。最近我院收治２例,现报道如下。１　临床资料　　例１,女,１７岁。因发热,乏力,头昏１０余天伴全身多发性瘀点来院就诊。查血常规示：白细胞３２７×１０９／Ｌ,红细胞２．１×１０１２／Ｌ,血红蛋白６５ｇ／Ｌ,血小板１１×１０９／Ｌ,并可见异常细胞０．９０。于１９９８年２月３日入院。体格检查：体温３９℃,心率１０６／ｍｉｎ,呼吸２１／ｍｉｎ、血压１４／８ｋＰａ。神志清,营养中等,发育正常。全身皮肤粘膜无黄染,双下…     

低增生型骨髓增生异常综合征转急性巨核细胞白血病一例

低增生型骨髓增生异常综合征（ＨＰＯ－ＭＤＳ）转变为急性巨核细胞白血病很少见,我院遇治１例,报告如下：患者,女,４０岁,秦皇岛卢龙县人。因面色苍白、周身乏力,于１９９８年１２月２８日入院。患者１年前无明显诱因出现面色苍白、周身乏力。查血：ＷＢＣ２．４×１０９／Ｌ,ＲＢＣ２．６×１０１２／Ｌ,Ｈｂ８０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ３２×１０９／Ｌ。当地医院于１９９８年５月２０日首次骨穿示：骨髓有核细胞增生低下,粒系０．２７,以中晚期细胞多见,部分细胞可见核浆发育不平衡,中性粒细胞可见Ｐｅｌｇｅｒ畸形,红系０．１０,…     

高白细胞性急性白血病244例临床分析

为了解高白细胞性急性白血病（ＨＡＬ）的临床规律和预后因素。对２４４例ＨＡＬ和同期非ＨＡＬ进行回顾性对照分析。结果显示：发现ＨＡＬ构成比为８．５％，ＨＡＬ中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）较多，在急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）中Ｍ５占的比例最多，为４０．５％。ＨＡＬ发病时肝、脾、淋巴结肿大，ＤＩＣ，中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）较非ＨＡＬ为多。完全缓解（ＣＲ）率为４１．４％，低于非ＨＡＬ的５４．２％，早期病死率是２３．８％。早期死亡的主要原因是颅内出血，占５０％。早期死亡的高危因素有发病时Ｈｂ≤４０ｇ／Ｌ，血小板≤３０×１０９／Ｌ，ＤＩＣ，感染，ＣＮＳＬ。结果显示：ＨＡＬ完全缓解率低，早期死亡率高，预后差，特别是ＨＡＬ－ＡＭＬ的早期死亡率明显高于ＨＡＬ－ＡＬＬ，要重视其早期处理。     

遗传性胎儿血红蛋白持续存在综合征并红白血病1例

患者男,４０岁。因头晕、乏力、消瘦１个月于１９９７年１月２３日入院。病后无发热,无皮下出血。查体：中度贫血貌,消瘦体质,皮肤粘膜中度苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,两肺无罗音,心律齐,无杂音,肝脾未触及。实验室检查：红细胞２．６８×１０１２／Ｌ,血红蛋白８２ｇ／Ｌ,白细胞５．６×１０９／Ｌ,原始粒细胞０．６８,早幼粒细胞０．０５,中性分叶核细胞０．０５,淋巴细胞０．２２。血小板９１×１０９／Ｌ,ＨｂＦ０．１３８,ＨｂＡ０．８３７,ＨｂＡ２０．０２４８。酸洗脱试验：全部红细胞染成均匀的红…     

PVCDL早期连续强烈化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病42例

近年来我院采用ＰＶＣＤＬ早期连续强烈诱导方案治疗４２例儿童急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ），现将结果报告如下。１　病例和方法１．１　病例　１９９０年３月～１９９７年６月收治的初治儿童ＡＬＬ４２例，男３０例，女１２例，中位年龄６．５岁（４．５月～１２岁），标危型（ＳＲ）１５例，高危型（ＨＲ）２７例，均经临床及骨髓象确诊。ＨＲ型中治疗前ＷＢＣ计数＞１００×１０９／Ｌ６例，２例起病时合并脑膜白血病。１．２　分型　４２例ＦＡＢ分型，Ｌ１型２６例，Ｌ２型９例，Ｌ３型７例。１３例行免疫分型，Ｂ组１０例（７６．…     

Gilbert综合征5例报告

先证者，女，１３岁，以急性菌痢住院。查体中发现皮肤及巩膜轻度黄染，此外无其它阳性体征。实验室检查：粪常规：脓血便，脓细胞（＋＋＋），红细胞（＋＋）。粪培养：福志贺菌－２ｄ型。血常规：血红蛋白１１０ｇ／Ｌ，白细胞６８×１０９／Ｌ，中性０５３，淋巴０...     

双侧肾上腺恶性淋巴瘤一例

非霍奇金淋巴瘤结外病变累及双侧肾上腺者国内外较少见,我院１９９８年８月收治１例。１病例介绍患者,男,３６岁。１９９８年８月２８日因反复发热３个月余,腰部胀痛半个月入院。３个月来,反复发热３９℃～４０℃,抗生素无效,运用激素后体温正常。一般情况改善。体检：面色较灰暗,浅表淋巴结未及肿大。咽淋巴环无肿大。心肺无殊,肝脾未及。双肾区无叩击痛。实验室检查;ＷＢＣ６．２×１０９／Ｌ,ＮＥ６５．８％,ＬＹ１９．３％,ＭＯ１２．２％,Ｈｂ８６ｇ／Ｌ,ＰＬＴ１５４×１０９／Ｌ,ＧＰＴ１２５Ｕ／Ｌ,Ｇ（ＩＴ２８６…     

再生障碍性贫血异基因骨髓移植后合并急性胰腺炎一例

患者男，２４岁。确诊再生障碍性贫血（再障）１１年，于１９９６年２月２２日入院。３月１４日入层流病房前查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无出血点，浅表淋巴结不肿大，心肺及腹部无异常，肝脾不肿大。血象：ＷＢＣ１．８×１０９／Ｌ，Ｈｂ４５ｇ／Ｌ、网织红细胞０．...     

阵发性睡眠性血红蛋白尿转变为急性单核细胞白血病1例

阵发性睡眠性血红蛋白尿转变为急性单核细胞白血病１例白求恩国际和平医院血液内科（石家庄０５００８２）李栋梁张静１）宣宝和患者男性，２８岁。４年前因头晕、乏力及间断茶色尿３月余就诊。查血红蛋白６８ｇ／Ｌ，白细胞８７×１０９／Ｌ，中性粒细胞０６７，淋巴...     

类风湿性关节炎合并恶性血液病四例

报告４例类风湿性关节炎（ＲＡ）合并恶性血液病。１　病例资料见附表。附表　４例ＲＡ合并恶性血液病患者的临床资料病例号年龄性别ＲＡ的临床特点二病发生间隔时间血象骨髓象其他诊断治疗预后１６５男双手近指关节、双肘、膝对称性肿痛及活动受限。晨僵５～６ｈ／ｄ。用消炎止痛药（ＮＳＡＩＤＳ）多年及金制剂治疗２个月２２年Ｈｂ７４ｇ／ＬＷＢＣ１．６×１０９／Ｌ,Ｎ０．３４,Ｌ０．４２,早幼粒０．１９,ＰＬＴ６８×１０９／ＬＡＮＬＬ－Ｍ３ａ粒系显著增生,以早幼粒为主占６９％。ＣＤ１１ｂ（＋）ＣＤ１３（＋）ＣＤ３３（＋…     

急性白血病患者血浆可溶性Fas受体的水平及其意义

目的：了解急性白血病患者血浆可溶性Ｆａｓ（ｓＦａｓ）受体水平及其意义。方法：用酶联免疫吸附试验法（ＥＬＩＳＡ）检测３０例急性白血病患者的血浆ｓＦａｓ含量,并与正常对照组比较。结果：难治复发患者ｓＦａｓ含量（ＡＮＬＬ９．６９±３．５１μｇ／Ｌ; ｎ＝８,ＡＬＬ７．１４±２．１８μｇ／Ｌ; ｎ＝７）显著高于（ Ｐ＜０．０１）正常对照（３．４９±２．３６μｇ／Ｌ）和ＣＲ组（ＡＮＬＬ４．２３±１． ９８μｇ／Ｌ;ｎ＝８,ＡＬＬ ３．７２±０．７２μｇ／Ｌ; ｎ＝７）。 ＡＮＬＬ与 ＡＬＬ患者 ｓＦａｓ水平比较,差异无显著性（ Ｐ ＞０． ０５）。结论：初步提示血浆ｓＦａｓ水平升高与急性白血病预后不良有关。     

急性白血病免疫分型中的少见类型多系表达及"裸型"分析

目的：研究急性白血病（ＡＬ）细胞抗原表达特征及临床意义。方法：选用１４～１６ 种单克隆抗体,采用免疫荧光的方法,对９６例ＡＬ患者进行免疫分型。结果：９ 例为多系表达,即同时表达三系以上的抗原（急性髓细胞白血病－ＡＭＬ７ 例,急性淋巴细胞白血病－ＡＬＬ２ 例）,ＡＭＬ中多系表达发生率为１０．８％ ,ＡＬＬ中为６．５％ 。“裸细胞”型的发生率ＡＭＬ中７．７％ ,ＡＬＬ中６．４％ 。结论：呈多系表达的ＡＭＬ多为Ｍ５ 型,ＣＤ１４高表达,Ｐ－１７０ 高表达,ＣＲ率低;ＡＬＬ则发生于复发的病人     

DNA及增殖细胞核抗原含量与急性白血病临床及预后关系的研究

目的探讨急性白血病细胞ＤＮＡ及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）含量的临床意义和预后。方法用流式细胞仪（ＦＣＭ）对５６例急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ），检测其骨髓单个核细胞ＤＮＡ含量及ＰＣＮＡ阳性率。结果白血病细胞周期结果显示，初治组Ｇ０／Ｇ１期百分率８７．４％±１１．３％显著高于完全缓解（ＣＲ）组４５．１％±１０．２％及对照组４８．４％±６．９％（Ｐ＜０．０５），同时初治组Ｓ期为８．９％±７．４％及Ｓ＋Ｇ２／Ｍ１５．７％±１０．１％低于对照组及ＣＲ组；亚二倍体组ＣＲ率５６．３％低于整二倍体９６．４％及超二倍体组９１．７％，ＰＣＮＡ阳性率分别与ＣＲ率、生存率呈负相关；ＰＣＮＡ阳性率与非整倍体ＤＮＡ检出率两者有显著相关性，呈正相关。初治组之间ｒ＝０．６４２，Ｐ＜０．０５，复发组之间ｒ＝０．５８３，Ｐ＜０．０５。结论将急性白血病患者ＰＣＮＡ阳性率与ＤＮＡ的含量相结合，才能正确全面评估急性白血病预后     

A型萎缩性胃炎一例

Ａ型萎缩性胃炎一例胡复兴男，６８岁，因反复乏力４年，再发２月入院。实验室检查：血红蛋白７０ｇ／Ｌ，红细胞２．４５×１０１２／Ｌ，白细胞４．４×１０９／Ｌ，中性０．６０，淋巴０．３７，网织红细胞０．００８，血小板１０×１０９／Ｌ，尿、粪常规，尿三胆，尿...     

骨髓移植后微血管病一例

患者男,３０岁。因急性淋巴细胞性白血病,于１９９８年４月２日行ＨＬＡ相合异基因ＢＭＴ。预处理方案为：移植前第１０天羟基脲４０ｍｇ／ｋｇ;移植前第９天阿糖胞苷２ｇ／ｍ２;移植前第８、７、６天;口服马利兰１ｍｇ／ｋｇ,每６小时１次;移植前第５、４天,环磷...     

组织胞浆菌病2例

病例１：熊某,女,３８岁,干部,沙市市人,无外出史,无与犬接触史,１９９１年１０月中旬感到乏力,渐有不规则发热,经多种抗生素治疗无效而入沙市市某医院,体检：体温３８．５℃,血压１４．７／１３．１Ｋｐａ,心肺正常,肝肋下１ｃｍ,脾肋下１．５ｃｍ,血红蛋白９２ｇ／Ｌ,红细胞１．０５×１０１２／Ｌ,白细胞３．７０×１０９／Ｌ,中性０．６６,淋巴０．２８,单核０．０６,血小板１３７×１０９／Ｌ,肝功能正常,总蛋白６６．８０ｇ／Ｌ,Ａ／Ｇ０．７４∶１,血与骨髓培养均无细菌生长,Ｘ胸片未见异常,入院后给青霉…     

经内镜LAK／IL－2治疗消化道肿瘤

本文使用白细胞介素Ⅱ（ＩＬ─２）和淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ细胞）联合经内镜和全身注射免疫治疗８例晚期消化道恶性肿瘤。每例病人予ＩＬ─２５×１０３Ｕ～２×１０５Ｕ，肌注１／日，内镜下及静脉滴注ＬＡＫ细胞交替进行，每次ＬＡＫ细胞１×１０８～２×１０９，１次／２日。ＬＡＫ细胞治疗一般疗程５次，ＩＬ─２疗程２０天。结果表明，局部病灶ＣＲ１例，ＰＲ５例，ＭＲ１例，ＮＲ１例。     

小儿急性白血病可溶性白细胞介素2受体测定

近年发现可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在多种恶性血液病患者中均明显升高。本文采用ＥＬＩＳＡ法检测急性白血病（ＡＬ）患儿血清ｓＩＬ－２Ｒ水平,以了解其在该组患儿中的变化及其意义。１　资料和方法１．１　研究对象　①ＡＬ组：１９９７年６月～１９９８年４月住院患儿６０例,男３７例,女２３例,平均年龄８．６８±４．０９（９．５～１５）岁。其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２９例,初治１３例,复发７例,缓解期巩固治疗９例。发病期患儿中,标危型１７例,高危型３例,经化疗完全缓解１０例,死亡３例。急性非淋…     

氯霉素致纯红再障伴PNH特征转化为MDS并发脑梗塞一例

１　临床资料患者,男,５５岁,工人。因头昏、乏力、心悸、气促１年,加重１０ｄ于１９９０年１０月２５日入院。既往因反复腹泻,间断自服氯霉素达２０年。具体用法：每次０．５ｇ,２～３次／ｄ,连服２～３ｄ,总剂量约４００ｇ。无毒物、放射线接触史。体查：重度贫血貌,皮肤无出血点,周身浅表淋巴结不大,巩膜不黄染,心肺（－）,肝、脾不大。实验室检查：Ｈｂ２５ｇ／Ｌ,ＷＢＣ８．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．４１,Ｌ０．５３,ＰＬＴ１３７×１０９／Ｌ,Ｒｅｔ０．００１。Ｈａｍ试验、Ｃｏｏｍｂｓ试验、尿Ｒｏｕｓ试验均（一）…