不同方式经皮神经电刺激对大鼠痛阈的影响及与电针的比较研究

本实验以大鼠痛阈的时值变化观察分析了经皮神经电刺激疗法(TENS)的镇痛效应,并与电针进行比较。结果表明:TENS具有较强的镇痛效应,在镇痛作用上与电针无明显差异,但经皮神经电刺激具有更明显的后效应。不同刺激点连接方式的TENS刺激有着相似的镇痛效应。TENS疗法存在与电针相同的镇痛个体差异性,其产生镇病效应的刺激频率和强度也与电针基本一致。本研究为临床上科学地使用经皮神经电刺激疗法提供了确凿的实验依据。     

电针内关穴防治胃镜检查不良反应的疗效和安全性评价

目的 评价电针内关穴防治胃镜检查时出现不良反应的疗效和安全性,为腧穴主治提供临床依据.方法 将248例首次接受胃镜检查的患者随机分为电针治疗组和经皮神经电刺激(TENS)对照组,采用前瞻性、多中心、随机对照、单盲(盲数据处理)的方法,评价两组疗效差异.结果 在缓解呕吐、咽部不适等主要观察指标上,两组疗效有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组;在主要观察指标"恶心"和一些次要指标上,两组疗效无显著性差异.结论 电针内关穴可以防治胃镜检查时的呕吐、咽部不适等主要不良反应,初步评价电针内关穴是安全的.     

Treatment of Early-stage Adhesive Shoulder Periarthritis with Transcutaneous Electric Stimulation on Acupoints

目的：观察经皮穴位电刺激对粘连前期肩关节周围炎的治疗作用。方法：采用大样本、多中心、随机化等循证医学研究方法，对163例粘连前期肩关节周围炎患者分别进行经皮穴位电刺激治疗和电针治疗，观察经皮穴位电刺激对粘连前期肩周炎的治疗作用及与电针治疗的效应比较。结果与结论：经皮穴位电刺激对粘连前期肩周炎的总有效率达到96．59％，与电针比较无明显差异；该疗法不仅具有明显的止痛效应，对肩关节活动障碍也有明显的改善作用。经皮穴位电刺激为治疗肩周炎有效、简便的疗法。     

经皮穴位电刺激治疗粘连前期肩周炎临床观察

目的观察经皮穴位电刺激对粘连前期肩关节周围炎的治疗作用。方法采用大样本、多中心、随机化等循证医学研究方法，对163例粘连前期肩关节周围炎患者分别进行经皮穴位电刺激治疗和电针治疗，观察经皮穴位电刺激对粘连前期肩周炎的治疗作用及与电针治疗的效应比较。结果与结论经皮穴位电刺激对粘连前期肩周炎的总有效率达到96．59％，与电针比较无明显差异；该疗法不仅具有明显的止痛效应，对肩关节活动障碍也有明显的改善作用。经皮穴位电刺激为治疗肩周炎有效、简便的疗法。     

电针内关穴防治胃镜检查不良反应的疗效和安全性评价

目的评价电针内关穴防治胃镜检查时出现不良反应的疗效和安全性,为腧穴主治提供临床依据。方法将248例首次接受胃镜检查的患者随机分为电针治疗组和经皮神经电刺激（TENS）对照组,采用前瞻性、多中心、随机对照、单盲（盲数据处理）的方法,评价两组疗效差异。结果在缓解呕吐、咽部不适等主要观察指标上,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组;在主要观察指标“恶心”和一些次要指标上,两组疗效无显著性差异。结论电针内关穴可以防治胃镜检查时的呕吐、咽部不适等主要不良反应,初步评价电针内关穴是安全的。     

电针对不同性别收缩时间间期的影响

在相同条件下比较了电针五输穴和内关穴对不同性别收缩时间间期的效应差异。结果发现，进穴、荥穴、合穴和内关穴电针前后男性组和女性组ＳＴＩ各指标的差值均呈现出不同的变化趋势，但输穴电针前后女 性组ＳＴＩ各指标的差值和经穴电针前后电机械收缩总时间差值的变化趋势则与男性组的变化趋势相反。     

下丘脑室旁核对电针内关穴抗急性心肌缺血损伤作用的影响

目的：探讨下丘脑室旁核在内关心脏相关中的作用。方法：观察电针内关穴对急性缺血家兔心电图、缺血心肌细胞单相动作电位的影响及室旁核电解损毁预处理对电针内关穴效应的影响。结果：（1）电针内关穴能显著降低急性心肌缺血家兔心电图ST段电位，抑制其单相动作电位振幅衰减及时程缩短，改善心肌超微结构；（2）下丘脑室旁核电解损毁能显著降低电针内关穴效应。结论：（1）电针内关穴能抗家兔急性心肌缺血损伤；（2）下丘脑室旁核参与内关一心脏相关的中枢通路。     

针刺和频谱幅射内关穴对人体表胃电活动及家兔胃电紊乱的调整作用

本工作记录51例胃脘痛患者的体表胃电活动及36只家兔由静脉注射红霉素引发的胃电紊乱,观察针刺与频谱仪幅射内关穴对人体表胃电活动及兔胃电紊乱的调整效应。结果:针刺人与兔内关穴可产生与足三里穴相同的效应即双向调整效应,针刺内关频谱幅射腹部胃区对兔的胃电紊乱的效应表现在:(1)对胃电的频率无影响,频率仍然加快,但对波幅可抑制其继续升高的趋势;(2)推迟由红霉素引发胃电紊乱的潜伏期,缩短红霉素作用的持续时间,频谱对局部的作用较明显。     

Influence of Transdermal Electric Stimulation of Neiguan （PC 6） On TCD in Patients with Acute Migraine

目的：探讨内关穴治疗偏头痛急性发作的临床机理以及内关穴与脑血流之间的关系。方法：临床上选择30例偏头痛发作期（上升相）患者，经颅多普勒血流分析（TCD）异常者。随机分为治疗组和对照组各15例。头痛发作时，治疗组患者在健侧内关穴电针，对照组患者在健侧血海穴电针。治疗前和治疗后30min测定患者TCD。结果和结论：经皮电刺激内关穴后颅内血流的流速有非常明显的减慢，提示了内关穴经皮电刺激能有效地缓解颅内血管的痉挛，并且显示了其相对特异性。     

损毁室旁核及孤束核对电针内关穴抗家兔心肌缺血作用的影响

目的观察下丘脑室旁核 (PVN)及孤束核 (NTS)在电针内关穴抗家兔急性心肌缺血中的作用.方法在研究证实电针内关穴对家兔急性心肌缺血保护作用的基础上,观察电损毁 PVN及 NTS后电针内关穴对心肌缺血家兔Ⅱ导联心电图及心肌细胞跨膜电位的影响.结果 PVN NTS电损毁组分别与 AMI组、 PVN电损毁组比较,在各个时段的心电图 ST段电位均有显著性升高,心肌细胞 APA、 APD50、 APD90均有显著性降低.结论同时损毁家兔 PVN及 NTS后,更加减弱了电针内关穴对缺血心肌的保护作用; PVN及 NTS均参与了内关穴心肌缺血保护的作用过程.     

经皮穴位电刺激治疗不同时期肩周炎疗效观察

目的:观察经皮穴位电刺激对不同时期肩周炎的治疗作用及与电针治疗的效应差异。方法:将360例不同时期肩周炎患者分成经皮穴位电刺激治疗组(186例)和电针治疗组(174例),各组采用相同经穴分别治疗。结果:经皮穴位电刺激对粘连前期和粘连期肩周炎的总有效率分别达到96.6%和96.9%,电针刺激对粘连前期和粘连期肩周炎的总有效率分别达到93.5%和97.9%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05);经皮穴位电刺激疗法不仅能有效止痛,对粘连期的肩关节活动障碍也有明显的改善作用。结论:经皮穴位电刺激为治疗肩周炎有效、简便的疗法。     

不同电针强度与药物剂量刺激效应量的相对关系——针药效应差异性的实验研究

目的:观察不同剂量的普萘洛尔(心得安)维持给药量和不同强度的电针刺激郄门穴对心动过缓模型大鼠心功能的影响,研究不同的药物剂量和不同的电针强度间的效应差异.方法:用普萘洛尔建立心动过缓的大鼠模型,观察不同剂量的普萘洛尔维持给药量(低量、中量、高量)、不同强度的电针刺激(2 mA、4mA、6mA)对大鼠心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)的影响效应的差异.结果:以心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)为观察指标,不同剂量(低量、中量、高量)的维持给药量的效应差异有显著性意义(P＜0.05);不同强度的电针刺激郄门穴均有改善心率、左心室收缩压的作用(P＜0.01),其效应大小趋势是6mA＞4mA＞2 mA,而对平均动脉压的影响无显著性差异(P＞0.05);2mA和4mA组,2 mA和6 mA组之间对心率、左心室收缩压影响的差异均有显著性意义(P＜0.05),4 mA组和6mA组之间对心率、左心室收缩压影响的差异无显著性意义(P＞0.05).不同强度的电针对平均动脉压的影响相互之间差异均无显著性意义(P＞0.05).电针4 mA高量对照组与电针4mA组及电针2 mA组之间的效应差异均有极显著性意义(P＜0.01),电针4 mA低量对照组与电针4 mA组及电针6 mA组之间的效应差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:不同剂量的心得安维持给药量和不同强度的电针刺激郄门穴对心动过缓模型大鼠心功能影响的量效关系不同,针药结合组之间的差异无统计学意义,在一定程度上提示了某一针灸刺激量与药物刺激量的效应相当以及用药物评价针灸效应的可能性.     

电针天泉穴等对缺血心肌腺苷酸含量与电稳定性影响的比较研究

我们以前的研究证明电针内关穴明显改善缺血心肌的电紊乱，同时抑制ATP的耗竭。本研究旨在比较电针心包经天泉穴与内关穴的作用有无差异。实验仍以家兔心肌缺血为模型，分析缺血心肌腺苷酸的同时仍附以单相动作电位的二项指标（MAPA和MAPD50）作比较观察。方法均与以前相同，只加入外天泉穴以兹比较。结果表明：电针天泉穴也能降低缺血心肌ATP的耗竭程度和改善电紊乱现象，但其效果不如针内关穴作用强。此现象反映了临床实践中选穴的合理性，临床治疗冠心病内关是主穴，而天泉穴很少选用。     

电针手三阴、手三阳、足三阴、足三阳经五输穴与内关穴对正常人左心功能的效应差异

将十二经脉分为12个实验组,采用同一的6×6拉丁方实验设计,把手三阴、手三阳、足三阴、足三阳经的井穴、荥穴、输穴、经穴、合穴与内关穴分别作为一个整体,在同等条件下分析比较了电针对正常人收缩时间间期(STI)的效应差异。结果发现,在正常人和不同性别正常人的手三阴、手三阳、足三阴、足三阳经五输穴和内关穴之间,各穴位组对左心功能的电针效应均无相对特异性。     

脊髓蛛网膜下腔预注射AVPX对电针内关穴抗家兔急性心肌缺血损伤效应的影响

目的:探讨脊髓AVP能末梢在内关—心脏相关中枢途径中的作用。方法:采用左冠状动脉前降支结扎法制备家兔急性心肌缺血模型,观察电针内关穴对心电图ST段电位、缺血心肌细胞单相动作电位幅度与时程的影响;并观察脊髓蛛网膜下腔注射AVPX预处理对电针内关穴效应的影响。结果:(1)电针内关穴能显著降低实验性急性心肌缺血家兔心电图ST段电位、抑制其心室肌细胞单相动作电位幅度衰减、缩短心室肌细胞单相动作电位时程(P<0.05);(2)脊髓C6~T5节段蛛网膜下腔注射AVPX对家兔心脏功能无显著影响;脊髓C6~T5节段蛛网膜下腔注射AVPX显著降低电针内关穴抗急性心肌缺血损伤效应(P<0.05)。结论:(1)电针内关穴能显著降低实验性急性心肌缺血家兔心电图ST段电位、抑制其心室肌细胞单相动作电位幅度衰减、缩短心室肌细胞单相动作电位时程;(2)下丘脑室旁核—脊髓的精氨酸加压素能直接下行通路可能是电针内关穴抗急性心肌缺血损伤的效应途径之一。     

电针内关对缺血心肌腺苷酸及其电稳定性的影响

本研究用腺苷酸分析和测定单相动作电位中两项指标观察电针内关穴对缺血心肌的影响。实验在家兔麻醉条件下造成左侧壁心肌缺血模型上进行，分为缺血组和缺血加电针组，并以假手术动物为对照，作对比观察。结果表明：缺血心肌ATP、ADP明显降低并形成电紊乱，而电针内关穴明显减轻此种状态，即电针组在缺血边缘区ATP和ADP均高于缺血组，同时电稳定性也明显改善。进一步提示腺苷酸可能是电针内关穴对心肌缺血的治疗效果和改善心肌电稳定性的物质基础，为针刺治疗心肌缺血提供了新的实验证据。     

刺激左、右“天枢”不同组织调节小鼠远端结肠运动的观察

目的观察刺激左、右天枢穴穴区不同组织调节小鼠远端结肠肠运动的效应差异。方法 C57BL/6型小鼠32只,随机分为刷毛组、皮肤电针组、肌肉电针组、全层电针组,每组8只。利用球囊法和多导电生理记录系统记录小鼠远端结肠运动,待小鼠肠运动记录稳定后,分别对其左、右天枢穴进行刷毛或电针1min刺激干预,观察并记录电针前、中、后各1min的肠运动信号,并分析其数值变化。结果与刺激前比较,刷毛刺激、皮肤电针、全层电针对小鼠远端结肠肠运动均有即时抑制效应(P0.05);肌肉电针有即时抑制或促进效应。各组对远端结肠肠运动的抑制效应在刺激1min后未恢复至刺激前水平。各组左、右天枢穴刺激对小鼠远端结肠肠运动影响差异无统计学意义(P0.05)。结论刺激天枢穴对远端结肠肠运动有即时抑制效应,起效的组织层次可能主要是皮肤组织,未观察到左、右侧天枢穴效应的明显差异。     

不同频率电针对家兔胃电节律紊乱调整效应研究

目的:观察不同频率电针对红霉素诱导的家兔胃电节律亢进的调整效应,为针灸临床选择合适频率参数提供参考依据。方法:将40只家兔做耳缘静脉注射红霉素复制胃电节律紊乱模型后,随机分为模型组、3Hz电针组、20Hz电针组、100Hz电针组,后3组分别用3Hz、20Hz、100Hz3种频率电针刺激“足三里”穴位,应用IEGG谱分析仪检测不同时间段的主频功率(PDP)和总功率(PTP)。结果:红霉素可使家兔胃电PDP和PTP明显增高(P<0·001);3种频率电针对家兔胃电PDP及PTP均有显著的降低作用(P<0·05),对PDP的影响3种频率之间差异无显著性意义(P>0·05);对PTP的影响20Hz电针疗效明显优于3Hz电针组(P<0·05),但与100Hz电针组比较差异无显著意义(P>0·05)。结论:3种频率电针对家兔胃电节律紊乱有显著的调整作用,可使亢进的胃肠运动降低,而且不同频率电针对胃电的调整效应不同。     

电针对健康家兔体表胃电图和17肽胃泌素的影响

本文观察到，电针足三里及刺激中脑导水管周围灰质（ＰＡＧ），对健康家兔胃电（ＥＧＧ）均呈抑制性效应，并使血清胃泌素（Ｇ１７）含量减少。损毁ＰＡＧ后，电针足三里的效应消失；静脉注射α受体阻断剂酚妥拉明（Ｒｅｇｉｔｉｎｅ）和β受体阻断剂心得安（Ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ）阻断交感肾上腺素能神经的功能后，对电针和电刺激的效应没有影响；静脉注射阿托品（Ａｔｒｏｐｉｎｅ）也不能遏止电针和电刺激的效应；切断双侧颈部迷走神经后，电针足三里及电刺激ＰＡＧ的效应均减弱，甚或消失。说明电针足三里抑制ＥＧＧ和降低血清Ｇ１７含量的效应是通过激发ＰＡＧ的活动而实现的，迷走神经非胆碱能纤维是其主要传出途径。     

电针内关穴对腹腔镜手术患者循环和心肌酶谱的影响

目的：探讨电针内关穴对妇科腹腔镜手术患者循环和心肌酶谱的影响。方法：将妇科腹腔镜手术75例患者随机分为电针内关穴组、电针非穴位组和空白对照组,分别常规检测术前、术后血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）。麻醉诱导之前穴位组和非穴位组患者分别取双侧的内关穴位和双肩处行经皮电刺激。术中监测不同时间点患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）。结果：诱导前和气腹前3组HR无显著差异,气腹5分钟和气腹10分钟时,3组HR存在显著差异;诱导前3组MAP没有显著差异,气腹前、气腹5分钟和气腹10分钟时3组MAP有显著统计学差异;术后各组间AST和CK穴位组与其它两组间存在显著差异。结论：电针内关穴可以使腹腔镜手术患者循环稳定,抑制心肌酶谱的增加,具有保护心肌的作用。