小睑裂综合征一家系

1　病例简介　　先证者男 ,15岁 ,因出生后双眼睁不大入院 ,否认眼部红痛、外伤史。眼部情况 :右眼裸眼视力 0 0 6,矫正视力0 12 ( - 0 75ＤＳ( ) - 5 5 0ＤＣ× 170°) ;左眼裸眼视力 0 1,矫正视力 0 12 ( - 7 0 0ＤＳ( ) - 5 5 0ＤＣ× 90°)。睑裂宽度 :双眼均为 1ｍｍ。睑裂长度 :双眼均为 17ｍｍ。内眦间距 5 5ｍｍ ;提上睑肌肌力 0ｍｍ ,双下睑轻度外翻 ,眼球震颤 ,球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,瞳孔直径 3ｍｍ ,对光反射灵敏 ,晶状体、玻璃体透明 ,眼底未见异常。眼外异常 :圆脸 ,鼻梁低平。先后在局麻下行睑裂开大…     

蓝巩膜-骨脆综合征一家系

先证者女 ,7岁。父母非近亲结婚 ,第 1胎足月顺产 ,自幼巩膜蓝色 ,视力低下。体检 :Ｘ线检查显示骨质疏松 ,印象为成骨不全 (薄骨型 )。眼部检查 :裸眼视力右眼 0 2 ,左眼0 3;矫正视力右眼 0 6 (- 4 0 0ＤＳ() - 4 0 0ＤＣ× 180°) ,左眼0 6 (- 4 5 0ＤＳ () - 4 0 0ＤＣ× 180°)。双眼巩膜呈蓝色 ,屈光间质清。双眼视乳头边界清晰 ,色泽淡红 ,Ｃ/Ｄ =0 3,血管走行清晰可见 ,黄斑中心凹反光存在 ,未见其他异常。视觉电生理检查 :眼电图、视网膜电流图结果正常。耳部检查 :耳廓图 1　蓝巩膜 骨脆综合征家系作者单位 :36 10 0 1厦门眼…     

双侧颜面血管瘤及青光眼的Sturge-Weber综合征一例

患者女,22岁。因双眼胀痛、头痛伴视力下降6个月,于1999年8月2日入院。患者出生后即可见双侧颜面红斑。无癫痫病及家族史。体检:一般情况良好,智力正常。双侧颜面部沿三叉神经1～3支区域均有呈片状暗红色斑块,轻度隆起,局部稍热,指压后稍褪色。上、下唇增厚呈深紫色。眼部检查:右眼视力01(-300ＤＳ()-100ＤＣ×90°=05),左眼视力008(-350ＤＳ()-200ＤＣ×90°=03)。双眼球结膜及浅层巩膜可见数条高度扩张、纡曲的血管。双眼前节除瞳孔直径55ｍｍ、对光反射迟钝外,余未见明显异常。双眼底视盘色苍白,边界清晰,Ｃ/Ｄ10。眼压:右眼24ｍｍＨｇ(1…     

准分子激光角膜切削术后发生共转性内斜一例

患者男 ,19岁 ,病案号 0 5 0 0。患者因左眼视物不清 5年 ,要求准分子激光角膜切削术 (ＰＲＫ)治疗近视。患者 7岁时右眼曾接受过内斜视矫正手术。右眼有弱视史。眼科检查 :视力右0 12 , 0 2 5ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 15 1° =0 12 ,左 0 12 ,-2 2 5ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 180° =1 2。双眼结膜不充血 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,对光反应灵敏 ,晶状体透明 ,眼底未见异常。眼位正。各方向活动正常。眼压 15ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。 2 0 0 0年 8月 30日左眼行ＰＲＫ术。术后第 5天 ,患者诉右眼歪斜。眼科检查 :视力右 0 12 ,左 1 2 …     

Marchesani综合征一例

患者女 ,8岁 ,自幼双眼视力不好 ,曾多次到当地医院就诊 ,诊断为“双眼晶状体脱位”。于 2 0 0 0年3月来我院就诊。患儿系足月顺产 ,母亲在怀孕期间无疾病及用药史 ,其弟 (5岁 )及其他家庭成员无类似病症。该患儿在校学习成绩优秀 ,智力发育好。眼部检查 :视力 ,左、右眼均为 0 0 5。屈光检查 :右眼 ,-6 5 0ＤＳ ⌒⌒ -1 2 5ＤＣ× 90° =0 1 ;左眼 ,-6 2 5ＤＳ ⌒⌒ -1 0 0ＤＣ× 90° =0 1。角膜透明 ,横径1 0ｍｍ ,前房深 ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 2ｍｍ ,对光反应灵敏。用复方托品酰胺眼水散瞳后见晶状体呈球形 ,向鼻下方半脱位 ,视乳…     

安钠咖治疗青光眼术后脉络膜脱离致白内障一例

患者 ,男 ,60岁 ,因双眼慢性闭角性青光眼于 1994年 12月 7日入院 ,入院时视力右眼 0 15 + 2 2 5ＤＳ→ 0 5 ,左眼 0 1-2 0 0ＤＳ　 1 0 0ＤＣ× 90→ 0 2 5。双眼角膜透明 ,ＫＰ(-) ,前房轴深2 5ＣＴ ,周边 1/ 3ＣＴ ,瞳孔圆 3ｍｍ ,光反射存在。晶状体皮质不均匀轻度浑浊 ,杯 /盘比右 0 6,左 0 7。视野双眼弓形暗点 ,眼压双眼均为 17 3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。前房角右窄Ⅲ ,左窄Ⅳ(粘连闭合 >1/ 2 )。因左眼时常出现虹视现象 ,故于 12月 2 0日在局麻下进行左眼小梁切除术 ,手术顺利 ,无并发症 ,术后前房较浅 ,眼…     

真性内斜、假性外斜一例

患儿王×× ,女 ,9岁。 2 0 0 1年 8月 5日就诊。主诉生后外斜视 ,要求手术矫正眼位。其母述患儿生后双眼均外斜 ,4岁时始戴眼镜 ,戴镜后斜视度无变化 ,视力略有提高。家长要求手术治疗 ,改善外观。患儿为第一胎足月顺产。其母在妊娠期间无患风疹及用药史 ,父母及家人健康 ,家庭中无类似患者。查体 :一般检查未见异常。眼科检查 :裸眼视力右眼 0 3 ,左眼 0 2 ;矫正视力右眼 0 7,左眼 0 6;眼镜 :右眼 +2 0 0ＤＳ ⌒⌒ +1 5 0ＤＣ× 85°,左眼 +3 0 0ＤＳ ⌒⌒ +1 5 0ＤＣ× 90°。双眼睑及睑裂大小正常。结膜无充血。角膜透明 ,前房…     

先天性视乳头囊肿合并视乳头前膜一例

1　病例报告患者 ,女性 ,2 2岁。左眼前黑影一年余。 1 998年1 1月初来我院就诊。眼部检查 :双外眼未见异常。右眼视力 1 0 ,Ｊｒ1。右眼前节、屈光间质及眼底未见异常。左眼视力 0 6,Ｊｒ1。矫正 :-1 50ＤＳ联合-0 75ＤＣ× 95°=1 0。左眼前节及屈光间质正常。间接检眼镜下查眼底 :视盘色泽尚可 ,视盘前近中央可见一圆形半透明囊性隆起 ,约 3 0Ｄ ,大小约 12 ＰＤ ,中心为瓷白色 ,向周围延续为灰白色膜状物 ,颞侧达黄斑区 ,中心凹光反射不见。双眼眼压 :2 31ｋＰａ,视野 :右眼正常 ,左眼生理盲点扩大。诊断 :1 左视乳头囊肿。2 …     

斜视矫正术后巨大结膜下上皮囊肿一例报告

斜视矫正术后有时发生结膜下上皮囊肿 ,一般直径都在 3ｍｍ左右 ,我院今年遇到 1例囊肿直径大至7ｍｍ ,十分少见 ,现报告如下 :患者男 ,年龄 2 8岁。病史 :8岁时发现右眼内斜视 ,无复视 ,斜视随年龄增长无变化。 1 8岁时于当地医院行右眼内斜视矫正手术 ,术后仍残留有内斜视。 2 2岁时再次行右眼内斜视矫正术 ,术后 1个月发现右眼鼻侧球结膜长出水泡样小肿物 ,且逐渐增大 ,劳累后发红 ,无疼痛 ,无眼球突出。眼部检查 :右眼 ,视力 0 0 5 ,+3 5 0ＤＳ ⌒⌒+0 75Ｃ× 5 0° =0 0 5 ;左眼 1 2 ,+2 5 0ＤＳ ⌒⌒+1 2 5ＤＣ× 90° =1 2。…     

单眼全眼外肌纤维化综合征一例

患儿 ,女 ,3岁。右眼上睑下垂 ,眼球小 ,不能转动 3年。于2 0 0 0年 12月 4日来院就诊。患儿为头胎、足月顺产 ,无眼外伤及眼病史。父母非近亲婚配 ,家族无类似疾病史。体格检查 :全身无异常。眼部 :视力 ,不合作未查。散瞳检影 :右眼 1 2 5ＤＳ 2 75ＤＣ× 15 0°,左眼 0 6 2ＤＳ 0 5 0ＤＣ× 173°。右眼上睑下垂 ,遮盖瞳孔 1/ 2 ,右眼球较左眼球小 ,内陷约 2ｍｍ。眼位 :固定性外斜视 15°,眼球各方向运动均不能。无Ｂｅｌｌ现象。眼底正常。被动牵拉试验阳性 ,新斯的明试验阴性。左眼未见图 1　患儿ＣＴ片　　作者单位 :4 30 0 1…     

双眼Duane综合征并DVD一例

患者 ,接×× ,女 ,1 5岁。自幼内斜视伴歪头视物。于 2 0 0 0年 3月 8日收入院。全身检查未见异常。眼部检查 :视力 ,右眼 1 0 , 1 0 0ＤＳ =1 0 ;左眼0 8, 1 0 0ＤＳ =1 0。双眼前节、屈光间质及眼底无异常。眼位用角膜映光法检查∶右眼注视左眼内斜1 0° ,上斜 8°。交替遮盖时双眼均从内上方向正中移动 ,双眼在被遮时都向上方偏斜 ,向侧方转动时亦可见上飘 ,Ｂｉｅｌｓｃｈｏｗｓｋｙ现象 ( )。双眼外转仅能达到中线 ,外转时伴有睑裂开大 ,内转正常但睑裂变小并伴有眼球后退。用三棱镜中和 :33ｃｍ右眼注视 , 2 5△ Ｌ/Ｒ 1 6△ …     

先天性固定性内斜视合并面神经麻痹一例

患儿张×× ,女 ,6岁。出生后发现双眼内斜视 ,眼球固定 ,不能外转 ,左侧口角偏斜。于 2 0 0 1年 1 2月 1 8日来我院就诊。患儿系第一胎 ,足月 ,出生时因难产采用产钳助产。父母身体健康 ,无类似眼病家族史。查体 :左侧鼻唇沟浅 ,口角向下偏斜 ,鼓颊时左侧漏气 ,闭眼时左睑裂闭合不全。眼部检查 :视力 ,右 0 1 5 ,左 0 1 2。检影 ,右眼 + 3 0 0ＤＳ =0 4 ,左眼 + 1 5 0ＤＳ =0 2。眼位 :角膜映光 ,左眼内斜2 0° ,右眼内斜 1 0°,Ｒ/Ｌ 5°。交替遮盖试验 ,双眼不动。眼球运动 :双眼内、外转均受限 ,上、下转正常。双眼前放置三…     

Weill-Marchesani综合征合并孔源性视网膜脱离一例

患者女 ,34岁。因右眼视物固定、黑影遮挡伴视力下降1个月 ,于 2 0 0 1年 2月 2 0日来我院就诊。眼部检查 :右眼视力眼前手动 ,不能矫正 ;左眼无光感。眼压测量 :右眼2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 8ｍｍＨｇ。双眼角膜直径约为 11ｍｍ。房角检测 :右眼Ｎ1～Ｎ2 ,色素Ⅰ级 ,虹膜 8～ 9点钟处局限性前粘连 ;左眼Ｎ1～Ｎ3 ,色素Ⅰ级 ,虹膜 3～ 6点钟处局限性前粘连。双眼晶状体呈小球形 ,伴震颤 ,横径约8 5ｍｍ ,Ａ超检查 :双眼晶状体厚度为 4 17ｍｍ ,散瞳后可见36 0°悬韧带 ;右眼晶状体透明 ,向鼻侧轻度脱位 (图 1) ,左眼晶状…     

抗青光眼术后并急性胃扩张一例

患者陈×× ,男 ,37岁 ,农民 ,住院号 :10 6 9883。主诉双眼胀痛 ,并头痛、视力下降 2年余 ,2 0 0 0年 4月 10日入院。查 :矫正视力 :右眼 :0 12 ,左眼 :0 3 ,双眼球结膜充血 ( ) ,角膜透明 ,前房 =1/ 3ｃｋ ,ＫＰ(-) ,房闪 (-) ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,双晶状体浑浊 ( ) ,双眼底 :-2 0Ｄ检入 ,Ｃ/Ｄ =1 0 ,呈豹纹状改变 ,房角 :右眼窄 3～窄 4,左眼窄 3～窄 4,眼压 :ＯＤ 5 5 / =2 8 97ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＯＳ 5 5 / 34 5 2ｍｍＨｇ ,视野呈管状。入院诊断 :双眼慢性闭角性青光眼。予抗炎、降眼压处理 ,于 4月 13局…     

RK术后外伤致创口破裂及晶状体脱位一例

患者 ,男 ,2 1岁 ,战士。因双眼近视 10年 ,裸眼视力均为 0 1,双眼矫正视力戴 -4 2 5ＤＳ均为 1 2 ,于 1998年在当地医院行双眼放射状角膜切开术 ,术后双眼裸视力 1 2。 2 0 0 0年 9月 10日打篮球时 ,被他人用手碰伤右眼 ,即感疼痛 ,有液体溢出 ,睁眼困难 ,视物不清 ,在当地医院急诊行角膜破裂伤缝合术。出院时右眼视力眼前数指。因右眼红痛 ,视物不清于 2 0 0 0年 9月 15日转入我院。眼部检查 :视力右眼前数指 ,左眼 1 2。非接触眼压计测眼压 :右眼 17 3ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 15 3ｍｍＨｇ ,右眼睫状充血 ( ) ,角…     

牵牛花综合征合并内斜视1例

患者女　 4岁　以右眼视物不清伴向内偏斜 3年余 ,来我院就诊。体格检查 :全身发育及智力均正常。视力 :右眼 0 1× +1 2 5ＤＳ =0 1,左眼 0 6× +2 0 0ＤＳ =1 0。角膜映光 :右眼 +2 5° ,交替遮盖 :双眼均由内→正位 ,遮与不遮 :左眼为主用眼 ,左眼注视 :Ｏ Ｄ +3 0° ;右眼注视 :Ｏ Ｓ +2 5°。眼球运动 :右眼轻度外转受限。双眼屈光间质透明 ,右眼底(图 ) :视盘扩大约 4ＰＤ ,粉红色 ,中央呈漏斗形深凹陷 ,底部被无明显结构白色组织充填 ,如花蕊状 ,视盘周围灰白色隆起环形围绕 ,伴有散在色素沉着 ,环外可见视网膜、脉络膜萎缩区 ,…     

高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后眼底出血一例

患者女 ,5 2岁。因双眼视力下降、左眼前正中黑影遮挡1个月 ,于 1999年 7月 8日来我院就诊。既往因双眼高度近视 (- 13 0 0ＤＳ)于 1999年 4月 9日在外院行双眼准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒａｓｓｉｓｔｅｄｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ) ,术后 10ｄ视力右眼 1 0 ,左眼 1 2。本次就诊全身检查无异常。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 0 6 ,矫正视力 0 5 (- 6 5 0ＤＳ) ,左眼裸眼视力 0 0 2 ,不能矫正 ;双眼外眼和前节均正常 ;双眼呈高度近视眼底改变 ,视盘周围及黄斑颞侧可见地图状脉络膜萎缩斑 ,右眼黄斑…     

脑垂体瘤误诊2例

患者 1　女　 5 9岁　双眼视力下降、右眼颞侧偏盲一年 ,否认全身其它任何症状。眼科检查 :视力ＯＤ0 15 1 2 5ＤＳ =0 5 ,ＯＳ0 4 1 5 0ＤＳ =0 8,双眼前节正常。眼底 :双眼视乳头边界清 ,右眼色淡 ,Ｃ/Ｄ =0 8,左眼Ｃ/Ｄ =0 5 ,双眼黄斑中心凹反射存在。视野示右眼颞侧偏盲 ,左眼正常。数次测量眼压 ,其眼压值均在正常范围内 (15～ 18ｍｍＨｇ)。根据视乳头Ｃ/Ｄ的改变 ,曾考虑为“低眼压性青光眼” ,给予 0 5 %噻吗心安眼水。经过一段时间治疗观察 ,患者诉病情加重 ,左眼有时颞侧视物模糊。为排除诊断 ,行头颅ＣＴ检查 (ＣＴ号…     

眼前房活体广州管圆线虫病一例

患者男,35岁。因左眼视力骤降10ｄ,于1998年9月21日就诊。患者出生广东东莞,无异地居住史,家中未饲养猫、狗等动物。病前1个月曾因牙痛用“青蛙”皮外敷牙龈。眼部检查:右眼视力10,左眼视力01(不能矫正)。双眼前节未见异常。双眼瞳孔等大等圆,虹膜纹理清。双眼晶状体、玻璃体无混浊。双眼视盘色红界清,Ａ∶Ｖ=2∶3,视网膜未见出血渗出,黄斑中心凹反射清,左眼黄斑区有少许尘样色素沉着。双眼眼压55/50=1730ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ)。平面视野检查:左眼可见5°中心暗点,右眼正常。实验室检查:白细胞146×109/Ｌ,中性粒细胞075,嗜酸性粒…     

先天性黄斑缺损伴视神经萎缩玻璃体动脉残留一例

1　病例报告患者女性,9岁,自幼双眼视力不佳,左眼尤著,左眼外斜视,于2 0 0 3年1月13日来诊。既往无夜盲及眼病史,无外伤史,家族中无类似病史,家系中三代内无近亲结婚史,患儿母亲否认宫内感染史。全身检查未见异常,无指趾畸形。眼部检查:视力:右0 7,左0 1,散瞳检影验光:右+1 0DS⌒⌒+1 75DC×10 5°→0 6 -,左+0 75DS ⌒⌒+1 2 5DC×70°→0 2 -。双眼注视,左眼水平不规则震颤。交替遮盖:左眼位外斜15°,双眼运动协调不受限。双眼前节正常,瞳孔对光反射正常,晶状体透明,视盘前方玻璃体内膜状物漂浮,经索条与视盘相连。双视盘略小,呈…