盐酸非索非那定片联合胸腺肽治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的探讨盐酸非索非那定片联合胸腺肽治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法76例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服盐酸非索非那定片60mg,2次／d,同时口服胸腺肽肠溶片20mg,3次／d;对照组单纯口服盐酸非索非那定片60mg,2次／d。两组均治疗12周判定疗效。结果治疗组与对照组有效率分别为81．60％和60．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸非索非那定片联合胸腺肽治疗慢性荨麻疹疗效好．不良反应少。     

米非司酮治疗功能性子宫出血的使用剂量及疗效分析

目的：探讨米非司酮治疗功能性子宫出血的使用剂量及疗效。方法：将130例功能性子宫出血患者分为大剂量组与小剂量组,大剂量组给予12．5mg／d米非司酮口服治疗,小剂量组给予6．25mg／d米非司酮口服治疗,观察两组患者疗效。结果：大剂量组治疗后血清雌二醇、黄体酮、促黄体激素水平均显著低于小剂量组（P＜0．05）;大剂量组治疗总有效率显著高于小剂量组（P＜0．05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：12．5mg／d米非司酮治疗功能性子宫出血可提高疗效,并有较好的安全性。     

氟西汀佐治腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的：观察小剂量氟西汀对腹泻为主型肠易激综合征的疗效。方法：将60例患者随机分为两组，治疗组予以匹维溴铵50mg，3次／d，口服，氟西汀20mg，1次／d，口服；对照组给予匹维溴铵50mg，3次／d，口服，疗程均为4周。分别观察治疗4周后的疗效。结果：治疗组总有效率（86．67％）显著高于对照组（63．33％），P〈0．05。结论：小剂量氟西汀佐治腹泻型肠易激综合征的疗效好，不良反应小，安全，值得进一步推广。     

小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支扩疗效观察

目的 观察长期联合口服小剂量罗红霉素及小剂量氨茶碱对稳定期支气管扩张症患者的临床疗效。方法 41例稳定期支气管扩张症患者随机分为治疗组20例，口服罗红霉素75mg，2次／d，氨茶碱0.1g，2次／d，疗程26周；对照组21例，口服罗红霉素75mg，2次／d，疗程26周。治疗前后行血常规、肝肾功能、细菌培养、肺功能、CT检查，比较2组咯痰量及治疗期间病情加重次数。结果 治疗组与对照组相比较，26周内急性发作次数显著低于对照组（P〈0.05）；24h痰液减少量高于对照组（P〈0．05），第1秒用力肺容积（FEV1）改善绝对值、FEV1／用力肺活量（FVC）及FVC％（FVC占预计值的百分率）的改善差值均高于对照组（P均〈0．05）。结论 长期联合口服小剂量罗红霉素及小剂量氨茶碱治疗稳定期支气管扩张症较单纯口服小剂量罗红霉素效果更佳，     

正天丸联合小剂量布洛芬治疗偏头痛近期疗效观察

目的观察正天丸联合小剂量布洛芬治疗偏头痛的近期疗效。方法将100例偏头痛患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组于头痛发作后的前3d口服正天丸,6g／次,3次／d;口服布洛芬,0．1g／次,3次／d;3d后改为口服布洛芬,0．1g／次,2次／d;7d后改为口服布洛芬0．1g,1次／d;15d为1个疗程。对照组于头痛发作后的前3d口服氟桂利嗪10mg,2次．／d,3d后改为口服氟桂利嗪10mg,1次／晚;15d为1个疗程。结果观察组总有效率（96．0％）高于对照组（80．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正天丸联合小剂量布洛芬治疗偏头痛近期疗效确切。     

养肝口服液2号合胸腺肽穴位注射治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察养肝口服液2号合胸腺肽穴位注射治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法：200例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组各100例，治疗组用胸腺肽注射液60mg足三里穴位注射，1次／d，同时配合养肝口服液2号口服，30ml／次，2次／d，并根据辨证论治原则，随症加减用药。对照组用甘利欣注射液150～200mg加入10％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1次／d，肝功能正常后改为甘利欣胶囊1：3服，150mg／次，3次／d。2组均以3个月为1个疗程，1个疗程结束后评定疗效。结果：治疗组在改善胁痛、腹胀、便溏、乏力、衄血、肝脾大等方面疗效优于对照组，2组比较有显著性差异（P〈0．01）；治疗组在降低谷氨酸丙酮酸转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆红素（TBil），改善白蛋白／球蛋白（A／G）方面，以及促使乙型肝炎e抗原（HBeAg）和乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）阴转方面，其疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：养肝1：3服液2号合胸腺肽穴位注射治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效，可阻断或抑制HBV复制，且使用安全、方便。     

卡托普利与地高辛治疗心力衰竭的疗效比较

将１８０例心力衰竭患者随机分为两组：Ａ组９０例，采用小剂量卡托普利和利尿剂（氢氯噻嗪或呋噻米）口服；Ｂ组９０例，采用地高辛和利尿剂（同Ａ组）口服。总观察疗程为４周。结果：①总有效率：Ａ组８７．７８％（７９／９０），Ｂ组７５５６％（６８／９０）（Ｐ＜０．０１）；②副作用发生率：Ａ组７．７８％（７／９０），Ｂ组２０．００％（１８／９０）。结论：小剂量卡托普利加排钾利尿剂系治疗心力衰竭的较好配伍，疗效优于地高辛加排钾利尿剂，且副作用少。     

胸腺肽配伍雷公藤治疗类风湿性关节炎的近期疗效

目的：评价胸腺肽配伍雷公藤多甙对活动性类风湿性关节炎患者的近期疗效；方法：２８例患者采用胸腺肽（４０ｍｇ／ｄ，肌注，１次／ｄ）和雷公藤多甙（６０ｍｇ／ｄ，口服，３次／ｄ）治疗，共４周；结果：活动性类风湿性关节炎患者各项临床指标（左右手握力，压力和肿胀指数）和有关实验指标治疗后比治疗前均有显著改善（Ｐ〈０．０１或０．０５），副反应发生率为７．１％，且不影响继续治疗；结论：胸腺肽配伍雷公藤多甙对活动性     

小剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

①目的 探讨小剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。②方法 96例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组。对照组应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛、硝酸酯类等治疗；观察组在对照组治疗基础上应用美托洛尔，起始量6．25mg，2次／d，口服，1周后增至12．5mg，2次／d，口服。③结果 治疗6个月后，两组心功能均有明显改善，总有效率对照组为72.9％，观察组为91．6％。观察组心功能改善更加明显（P〈0．05）。④结论 小剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效满意。     

糖皮质激素初治无效的成人ITP的治疗及预后

目的探讨免疫性血小板减少性症（ITP）经糖皮质激素初治无效后进一步治疗及预后。方法对48例经糖皮质激素初治无效的ITP患者的临床资料进行回顾性分析，依据进一步治疗方案不同分为4组。A组：大剂量静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）0．4g／（kg·d），5d；B组：长春新碱（VCR）2mg静滴每周一次，共4次。C组：环孢素A（CSA）3～4mg／（kg·d），口服6～8周；D组：脾切除或脾动脉部分栓塞。结果48例达完全反应12例（25％），总反应率达52％，长期反应率达43．75％。其中D组疗效显著高于其它3组（P〈0．05）。结论糖皮质激素初治无效的ITP患者，如无禁忌症，可首先考虑脾切除或脾A栓塞治疗。对于不能耐受手术切脾的患者，可选择使用静脉丙种球蛋白、长春新碱、环孢素A等治疗也有一定疗效。     

复方甘草酸苷与胸腺肽联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床研究

目的：评价复方甘草酸苷与胸腺肽联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：将196例银屑病患者随机分为3组,A组64例患者使用复方甘草酸苷注射液80ml静滴,1次/d,疗程2周;B组65例患者使用胸腺肽注射液80mg静滴,1次/d,疗程2周;C组67例联合使用复方甘草酸苷注射液和胸腺肽注射液,剂量和疗程与A组、B组相同,3组患者均给予窄谱中波紫外线照射（NB-UVB）,初始量为0.3～0.5J/cm^2,每次照射后以不出现红斑等不良反应的前提下增加原剂量的10%～20%,隔日照射1次,10次为1个疗程,平均住院20d。结果：C组有效率为85.07%,显著高于A组（57.81%）和B组（61.54%）。结论：复方甘草酸苷与胸腺肽联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效显著。     

两种方法治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效比较

目的比较两种治疗方法治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）提高血小板的效果。方法将101例ITP患者随机分为两组：A组40例接受静脉输注免疫球蛋白400 mg/（kg.d）,连用3～5 d;B组61例使用大剂量甲基强的松龙1.0 g,连用3 d,以后每隔3 d减半至9 d后改成强的松40～60 mg/d维持。入院后每天测血小板计数。结果与治疗前相比,两种治疗方法均能显著提高血小板水平;大剂量丙种球蛋白组（A组）和大剂量甲基强的松龙组（B组）提升血小板至100×109/L总有效率分别是67.5%和62.3%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。A组、B组PLT≥50×109/L时间分别为（4.88±4.22）d、（5.75±3.79）d;≥100×109/L时间分别为（5.3±2.74）d、（6.71±4.36）d;PLT的峰值分别为（174.48±62.06）×109/L、（242.50±134.92）×109/L。结论两种治疗方法均能在早期显著提升血小板,而大剂量甲基强的松龙使血小板上升峰值更高。     

大剂量地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

研究目的探讨大剂量地塞米松对小儿特发性血小板减少性紫症的治疗作用；研究背景小儿特发性血小板减少性紫癜激素治疗多为常规量强的松口服，但许多病倒无效。选用激素类型及剂量来提高疗效已成为小儿特发性血小板减少性紫疫治疗中的重要问题。研究方法地塞米松1～2mg／kg,每日1次静滴，连用7～10天减量，2～3周后改强的松。服渐停药。对照组为常规量强的松口服。治疗期间每周查血常犯、血小板2次。结果治疗组34例，有效30例（88.24％），其中慢性型12例；对照组40例，有效22例（55.00％），慢性型4例。经过统计学处理疗效差异非常显著（P＜0.01）.结论大剂量地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫疾显效快、疗程短、副作用小，且对常规强的松口服无数者仍能获效。     

HD-IVIg糖皮质激素联合治疗成人重症ITP疗效观察

目的观察大剂量静脉注射丙种球蛋白（HD-IVIg）加糖皮质激素治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法将36例重症ITP患者随机分为两组：对照组18例单用糖皮质激素治疗,地塞米松10 mg/d静脉滴注,用7-21 d后,改强的松口服,逐渐减量维持3个月;治疗组18例在上述糖皮质激素治疗的基础上加HD-IVIg400 mg/kg.d-1,静脉滴注5 d。结果治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为77.78%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论对于成人重症ITP患者,可首选HD-IVIg联合糖皮质激素治疗。     

老年特发性血小板减少性紫癜糖皮质激素治疗策略

目的探讨老年特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者糖皮质激素新的用药策略。方法40例老年ITP随机分为实验组和对照组,分别采用分解剂量和次数的地塞米松给药法、大剂量地塞米松短期冲击给药法治疗,观察两组的疗效及副作用。结果实验组有效率70％与对照组有效率80％比较,无统计学差异（P〉0．05）;两组血小板上升起效时间分别为（3．2±1．5）d与（3．5±1．8）d,无显著性差异（P〉0．05）;高峰时间分别为（12．5±4．8）d和（6．5±2．5）d,实验组的高峰出现显著较晚;对照组的并发症多见,如血糖增高、失眠、血压增高,实验组很少发生。结论分解剂量和次数的地塞米松给药法治疗老年ITP疗效确切,可以分解剂量和次数给药,疗效不减,副作用减少。     

儿童特发性血小板减少性紫癜患者外周血T淋巴细胞亚群变化

目的研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者T淋巴细胞亚群的变化,了解其在ITP发病机制中的作用。方法以30例ITP确诊患者为观察组,其中慢性ITP(CITP)组18例,急性ITP(AITP)组12例,以20例体检健康者为对照组,应用流式细胞术检测受试对象外周血T淋巴细胞亚群,并用统计学分析结果。结果 ITP组CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值比正常对照组明显减低(P<0.05),CD8+细胞百分比比正常对照组明显升高(P<0.05),CITP组变化幅度大于AITP组(P<0.05)。结论 ITP患儿存在细胞免疫功能紊乱,可能与ITP免疫发病机制有关。     

胸腺肽α1对COPD患者细胞免疫功能的影响

目的研究胸腺肽仅一对COPD患者细胞免疫功能的影响。方法60例COPD患者分为对照组与治疗组各30例。对照组进行常规治疗,治疗组于常规治疗外加用胸腺肽Ⅸ1,每周2次,共4周。结果治疗组通过胸腺肽d1治疗后,CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋均明显升高,CD8^＋明显下降,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗组PaO2、FEVI％治疗后均明显升高,PaCO2治疗后明显降低,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈O．01）。结论胸腺肽能够增强慢性阻塞性肺疾病的细胞免疫能力,能降低其急性发作频率。     

环孢素A联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的疗效观察

目的探讨环孢素A(CsA)联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的疗效。方法选取2011年1月~2013年6月住院治疗的骨髓增生异常综合征患者共62例,随机分为治疗组和对照组各31例。对照组予沙利度胺口服,初始剂量每天100 mg,如无不良反应则每周剂量递增50 mg/d,直至达最高剂量每天200 mg,然后改为维持剂量每天100~200 mg;治疗组同时加用CsA口服,CsA起始剂量为(2~3)mg/(kg·d),维持剂量5 mg/(kg·d),直到血液学反应出现或副作用发生。结果治疗6个月后,治疗组CR 13例(41.9%),PR 7例(22.6%),HI 3例(9.7%),NR 8例(25.8%),其有效率为74.2%,对照组以30例进行疗效评价,CR 9例(30%),PR 6例(20%),HI 1例(3.3%),NR 14例(46.7%),其有效率为53.3%,两组疗效组间比较,差异有统计学意义(χ2=6.237,P<0.05)。治疗组和对照组患者的Hb、PLT水平治疗6个月后均较治疗前明显上升,且治疗组患者的Hb、PLT水平较对照组上升更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环孢素A、沙利度胺二者联合用于治疗骨髓增生异常综合征可以提高其临床疗效,且无明显不良反应,值得推广和应用。     

激素治疗无效的特发性血小板减少性紫癜的治疗方法探讨

目的回顾性分析比较脾切除术和免疫抑制剂分别对肾上腺糖皮质激素治疗不敏感或激素依赖的特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的疗效,以探讨适宜的二线治疗方案。方法收集广州市5家三级甲等医院,1997—2007年近10年间住院的所有诊断为ITP且对激素治疗无效的患者共52例,对其临床资料进行分析。根据不同的治疗方案将其分为2组,A组20例为脾切除组,B组32例为使用免疫抑制剂组（包括环孢菌素A、硫唑嘌呤、长春新碱,环磷酰胺）。分别比较两组患者在治疗前、治疗后第3天、7天、1月、6月、24月时的血小板计数（BPC）及治疗副作用。结果A组患者从治疗第3天起至24个月BPC均高于B组,差异有显著性（P〈0．05）。A组的总有效率高于B组,差异有显著性（P〈0．05）。A组治疗副作用包括术中出血、伤口愈合不良、脾切后继发感染等,发生率为15．0％;B组治疗不良反应包括感染、骨髓抑制、肝损害、‘肾损害、出血性膀胱炎、末梢性周围神经炎及其他等,发生率为45．0％。其中4例免疫抑制剂治疗无效的患者行脾切除后仍能达到有效。个别切脾后疗效不佳者仅需小剂量激素和（或）联用免疫抑制剂维持。结论对激素治疗不敏感或激素依赖的ITP患者,脾切除治疗起效时间快,效果好,副作用少,可作为激素治疗失败或不能耐受者的首选二线治疗方法。     

沙利度胺联合TACE术对原发性肝癌复发和生存期的影响

目的探讨沙利度胺（TLD）与TACE术联合应用对减少原发性肝癌介入术后的复发转移和延长生存期的效果。方法对80例行TACE术治疗的原发性肝癌患者随机分治疗组和观察组各40例，治疗组在TACE术的基础上加口服TLD由100mg／d递增至200mg／d或300mg／d，至少连续服用1个月，最长口服8个月。对照组不用TLD。每次介入术前或结束疗程后第1个月及以后每3个月复查CT／MRI，对病灶复发转移情况进行评价，同时作生存分析。结果治疗组与对照组平均复发或转移时间分别为148d（95％可信区间82—260d）和81d（95％可信区间30—180d），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。中位生存期分别为19个月（95％可信区间11—26月）和12个月（95％可信区间10-16月），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组6个月、12个月、18个月、24个月生存率分别为：治疗组：92．5％（37／40）、77．5％（31／40）、55．0％（22／40）、40．0％（16／40）；对照组：80．0％（32／40）、50．0％（20／40）、40．0％（16／40）、22．5％（9／40）。采用χ^2检验结果，P值分别为：0．105、0．01、0．01、0．007。结论沙利度胺联合TACE术，能延长原发性肝癌患者介入术后复发转移发生时间，并能适当延长中住生存期。