实施医院与社区卫生服务机构间双向转诊的难点分析

目前实施双向转诊的难点在于：一是医院和社区卫生服务机构均存在趋利观念;医院和社区卫生服务机构两机构之间信息欠畅通;社区卫生服务机构自身能力尚不足;二是患方缺乏对医疗服务客观、正确的信息对服务信任度低;人们的就医观念存在趋高心理等。建议强化社区卫生服务机构能力建设,努力提高社区卫生服务质量;建立健全切实可行的双向转诊各项制度,实现规范管理;增加宣传力度,提高双向转诊知晓率和认可度;政策层面上对社区机构的进一步支持。     

医院与社区卫生服务机构双向转诊模式分析

通过对我国城市医院与社区卫生服务机构不同双向转诊模式的讨论,分析不同模式下双向转诊的优点和存在的问题,为我国城市的双向转诊工作持续性开展提供参考依据.     

某地区肿瘤防治医院-社区双向转诊机制研究

目的探索建立城市中心医院与社区卫生服务机构肿瘤的双向转诊模式,以利于医疗资源的合理使用和医疗费用的降低。方法对内江市第二人民医院社区卫生服务中心辐射区域进行实地调研,初步掌握人群、家庭等肿瘤防治的特征,研究建立一套完善的医院-社区肿瘤防治的双向转诊机制。结果通过双向转诊机制的建立,可以提高对社区常见恶性肿瘤的预防、治疗、转诊和社区康复的处理能力。结论建立地区级医院肿瘤科和社区卫生服务机构之间肿瘤防治双向转诊机制具有一定的可行性。     

三种模式下城市医院与社区卫生服务机构双甸转诊的认知调查与分析

目的了解三种模式下城市医院与社区卫生服务机构医生对双向转诊的认知情况,为制定科学的双向转诊机制提供参考。方法采取典型性抽样方法,对5所城市医院、7家社区卫生服务中心的医生进行调查。结果院办院管模式下医生对双向转诊认知情况最好,协议合作模式次之,再次是托管模式。三种模式认知差异有统计学意义（P〈0．05）。结论目前,院办院管模式在开展双向转诊中有优势;可通过提高社区卫生服务机构水平、加强宣传等促进双向转诊。     

深圳市综合医院与社区卫生服务机构双向转诊沟通模式研究

目的通过对深圳市双向转诊制度实施过程中各主体间的沟通情况进行研究,旨在明确双向转诊沟通主体、内容、形式及关键环节的基础上,构建双向转诊沟通模式。方法利用访谈提纲对32名专科医生、全科医生及卫生管理者进行深入访谈,根据访谈记录总结双向转诊沟通模式。结果双向转诊过程中主要包括综合医院与社区卫生服务机构之间、专科医生与全科医生之间、医生与患者之间3方面的沟通。研究构建了双向转诊沟通主体模式、综合医院与社区卫生服务机构沟通模式、专科医生与全科医生沟通模式及医生与患者沟通模式。结论综合医院与社区卫生服务机构的良好沟通、转诊制度和流程的设计是双向转诊顺利实施的第一步和关键所在,转诊医生问的沟通是双向转诊内涵功能实现的保证。     

关于市级医院与社区卫生服务机构双向转诊的思考

我国的社区卫生服务自20世纪80年代末开展以来,已取得较大的发展。但是,社区卫生服务机构的生存与发展还存在许多困难,其中市级医院（包括综合医院和专科医院）与社区卫生服务机构之间的双向转诊渠道不畅通是阻碍社区卫生服务发展的重要原因之一,而双向转诊是搞活社区卫生服务的关键。     

试行新型农村合作医疗与落实双向转诊制度

完善的双向转诊制度是发展社区卫生服务的重要条件，也是健全新型农村合作医疗制度的重要内容。落实双向转诊制度的现实意义是十分明显的，这有利于卫生软资源的重新配置，有利于减轻患者医药费负担，有利于发挥社区卫生服务机构的功能，有利于方便农村弱势群体的就近就医。文章着重分析了双向转诊制度之所以难以有效落实的5个原因，即：经济利益驱动、社区卫生服务机构技术质量、病人缺乏医疗服务客观正确的信息、住院病人提供的个人信息不准、双向转诊制度缺乏可操作性的规范。从经济、政策、制度、沟通、管理等5个方面提出了实施双向转诊制度的对策与建议。     

发展城市社区卫生服务的思考

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,目前我国在发展社区卫生服务的进程中仍然存在卫生资源配置不合理、人才缺乏、政策落实不到位、双向转诊存在障碍等问题。为了进一步促进社区卫生服务的发展,作者提出了如下对策:优化卫生资源配置、加大对社区卫生事业资源投入;建立人才保障机制;强化政府职能,因地制宜,落实好各项政策;加强机构建设,完善双向转诊制度等。     

发展城市社区卫生服务的思考

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,目前我国在发展社区卫生服务的进程中仍然存在卫生资源配置不合理、人才缺乏、政策落实不到位、双向转诊存在障碍等问题。为了进一步促进社区卫生服务的发展,作者提出了如下对策：优化卫生资源配置、加大对社区卫生事业资源投入;建立人才保障机制;强化政府职能,因地制宜,落实好各项政策;加强机构建设,完善双向转诊制度等。     

医院信息系统与社区卫生服务中心的信息共享

2006年2月,国务院印发的<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>中明确指出:"城市卫生服务体系改革的方向是坚持以社区卫生服务为基础,建立社区卫生服务机构与医院及预防保健机构分工合理、密切协作的制度".而信息化建设和数字化应用是提升社区卫生服务水平、实现社区卫生服务机构"六位一体"功能的重要支撑条件.将大型综合性医院的数字化服务向社会医疗延伸,应成为社区卫生服务信息化建设的发展方向,其将在社会医疗卫生资源共享、实现有效双向转诊、提高社区卫生服务人员医疗服务技术和水平等方面发挥积极的作用.     

3种模式下医院医生双向转诊认知情况调查

目前,我国城市医院与社区卫生服务机构双向转诊模式主要为3类,分别是协议合作、托管、院办院管。本文通过对3种不同互动模式下已实施双向转诊的医院进行调查,了解目前各种互动模式的城市医院医生对双向转诊的认知情况并比较其认知差异,为制定科学、合理的双向转诊机制提供政策建议。1资料来源与方法1.1调查对象根据不同经济、社会发展水平和社区卫生服务发展状况、互动模式,选取湖北省武汉市、湖北省恩施土家族苗族自治     

城市医疗服务中双向转诊影响因素的探讨

双向转诊是社区卫生服务机构与城市综合医院双方面的互动，但目前却以社区卫生机构自发、无序地向综合医院单向转诊为主，并未实现真正意义上的双向转诊。究其原因，影响双向转诊制度运作的因素很多。我们以利益相关者为分析框架，从国家和卫生行政部门、城市综合医院、社区卫生服务机构及患者等4个层面，就其影响因素进行探讨。     

成都市武侯区医院与社区卫生服务中心双向转诊现况分析

[目的]了解成都市武侯区双向转诊开展现况及其双向转诊的管理和运行情况,为促进双向转诊的合理运行提供科学依据。[方法]采用统一设计的问卷调查了武侯区11家社区卫生服务中心和定点转诊医院。[结果]武侯区已开展双向转诊服务,但与真正意义上的双向转诊还有很大距离。[建议]建立规范的双向转诊管理制度,由卫生行政部门负责双向转诊的管理与协调;建立有效的医院补偿机制,合理调整医院和社区卫生机构之间的经济利益;明确转诊的程序、标准,统一转诊相关文献记录;扩大转诊定点医院的面,有条件的区级医院及更高级别医院都可作为转诊医院。     

社区卫生服务机构与城市医院合作模式的探讨

2006年，卫生部、国家中医药管理局印发的《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》将社区卫生发展纳入了城市经济与社会发展规划，通过建立和完善具有可持续的医院支持社区卫生服务的长效工作机制，来实现社区卫生服务机构与医院合理分工、密切合作、双向转诊、共同发展的目标。在社区卫生服务体系构建的过程中，     

关于社区卫生服务"双向转诊"的思考

建立社区卫生服务机构和上级医疗机构间规范、完善的双向转诊制度是健全城市卫生服务体系的重要组成部分,是社区卫生服务综合性、连续性的具体体现。建立双向转诊制度对合理利用卫生资源,发挥不同类型医疗卫生机构的功能,降低医药费用,减轻病人负担,推动城镇职工基本医疗保险制     

社区卫生服务中心的现状和发展趋势

社区卫生服务中心是对人们实现基础卫生保障目标的基层服务机构,是目前我国城市卫生建设工作中不可或缺的重要内容。近些年我国社区卫生服务中心得到了快速发展,已经形成了以基本医疗和基本公共卫生为基础的城市卫生服务体系。但是目前我国社区卫生服务中心在发展中也存在一定问题,包括相关行政部门对社区卫生服务事业发展重视程度不够、机构管理定位不明确、缺乏优秀人才以及双向转诊机制尚不完善等,这在一定程度上影响了社区卫生服务中心进一步健康稳定发展。基于此本文针对这些问题开展深入分析,并探讨社区卫生服务中心未来发展趋势。为了更好地促进社区卫生服务中心发展,服务机构应进一步强化社区卫生服务中心为"健康中心"的功能定位,持续加强社区卫生服务中心医护人员队伍建设,依托双向转诊提升社区卫生服务中心医疗服务水平,强化社区卫生服务中心公益性,提升社区卫生健康素养水平。     

广州市社区卫生服务发展中的问题及对策

广州市社区卫生服务发展中存在着利用率低、双向转诊运行不畅、高素质人才缺乏以及工作开展不健全等问题.应当创新社区卫生服务的可持续发展机制,完善双向转诊机制,建立健全人才培养机制和评估机制,完善社区卫生服务功能,以促进广州市社区卫生服务的健康发展.     

天津医务人员和患者双向转诊知晓度及意愿性的调查

目的 了解天津市医务人员和患者对社区卫生服务及双向转诊的知晓利用情况;调查医患双方对双向转诊实施的意愿性,分析其影响因素,为顺利实施双向转诊制度提供依据.方法 采用目的抽样方法,抽取天津市内6区3家三级医院和8家社区卫生服务机构的1 8周岁及以上的医务人员和患者进行问卷调查,整理录入问卷并分析.结果 (1)医患双方对双向转诊的认知度低.(2)科室、职称和工作年限3个因素是医务人员参与双向转诊意向的影响因素.(3)医务人员在进行双向转诊遇到的问题:转诊标准不统一、医疗机构缺乏信息交流、经济利益驱使、医疗保险政策影响、病人不接受.结论 天津市医务人员和患者对社区卫生服务内容、双向转诊知晓情况普遍较低,但是大部分比较赞同开展双向转诊.应加强对双向转诊制度的宣传和医院与社区机构的沟通交流,平衡医疗机构间的经济利益,并且坚持以病人为中心,政府在推动医院和社区卫生服务机构双向转诊发展过程中发挥主导作用.     

双向转诊中存在的问题及对策

双向转诊应该是社区卫生服务机构与城市综合医院的双向“互动”,但从实际运转情况看并不尽如人意,主要反映在从社区卫生服务机构向大医院的“单向转诊”占大多数,而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复转至社区卫生服务机构并不多见[1]。另外,患者无论大病、小病、急性病     

江西：建立社区双向转诊制度

江西省近期制定下发了《江西省城市社区卫生服务双向转诊工作实施意见》。《实施意见》要求，完善双向转诊网络布局，市、区卫生行政部门制订双向转诊具体实施方案、统一格式的双向转诊单，采取分片包干的办法，指定城区二级以上医疗机构与社区卫生服务机构建立双向转诊定点技术协作关系，签订合作协议。