氩离子激光在气液交换术后的应用

目的探讨眼外氩离子激光光凝辅助玻璃体切割气液交换术(玻切术)治疗视网膜病变的疗效。方法在玻切术后发现视网膜原裂孔封闭不确实、出现新裂孔以及视网膜颜色发灰等病变时应立即行眼外光凝；对已出现视网膜脱离者，则再次行气液交换，然后补激光。结果23只眼经1～7次光凝，随访2～8个月，无一例再次发生网脱。结论对玻璃体切割、长效气体充填术后，视网膜再次发现病变者，应适时应用氩激光补光凝，以提高手术成功率。     

全氟丙烷玻璃体腔注射联合激光光凝治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离38例分析

目的 探讨全氟丙烷(C3F8)玻璃体腔注射联合激光光凝治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的成功率及并发症.方法 高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者38例38只眼,12例12只眼单行C3F8眼内填充,未作激光光凝治疗;26例26只眼在C3F8眼内填充术后作黄斑裂孔缘激光光凝.术后均作6个月以上的随访(平均随访时间12.6个月).结果 非光凝组7只眼复发,占58.3%,术后矫正视力0.1以上视力8只眼,占66.7%;光凝组2只眼复发,占7.7%,术后有17只眼视力在0.1以上,占65.4%.两组黄斑裂孔复发率比较,差异有统计学意义(P=0.025＜0.05),视网膜脱离复发率比较,差异有统计学意义(P＝0.0479＜0.05).两组患者术后视力无显著差异.结论 C3F8玻璃体腔注射联合激光光凝治疗可提高高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术成功率.     

视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血的治疗

目的 观察视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血的治疗效果。方法 回顾性分析应用双眼遮盖、激光光凝及手术治疗视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积43例（43眼）血病人的临床资料。结果 经双眼遮盖治疗1～14d（平均4．6d）,眼底可视度增加。其中24眼行激光光凝封闭视网膜裂孔,4眼行局部巩膜外垫压术,术后视网膜复位,裂孔封闭,无再出血。15眼行三通道闭合式玻璃体切除术,术后视网膜脱离复发1例。结论 视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血时,双眼遮盖并及时行激光光凝封闭视网膜裂孔以及早期手术是争取较好视力预后的关键。     

C2F6治疗黄斑孔视网膜脱离8例临床观察

目的：探讨C2F6玻璃体腔注射 黄斑颞侧C形激光光凝治疗黄斑孔视网膜脱离的方法及效果。方法：对8例黄斑裂孔性视网膜脱离患者PVR分级C级以下，无其他网膜裂孔，依视网膜脱离范围大小分别行眼球外放视网膜下液或不放液行前房穿刺，放适量房水后角膜缘后3．5～4.0mm巩膜外穿刺玻璃体腔纯C2F6注射0．33-0.5ml。术后取严格俯卧位，视网膜下液吸收后行黄斑颞侧C型激光光凝.结果：8例治疗患者，术后7天一3月随访。6例视网膜复位。2例视网膜未复位。改行玻璃体切割 硅油注入术，视力均较以前提高，但8例患者视力恢复较差，矫正视力在0．1或0．1以下，无明显并发症。结论：该手术术式简单易行，对于发病时间短，无明显网膜增殖。不论裂孔及网膜脱离程度如何，均可采用该手术方法。尤其对于单眼或基层医院，不失为避免玻切手术并发症的一种有效方法。术后要求严格俯卧位，并早期行黄斑区氪黄激光光凝治疗。     

青少年硅油眼网脱的环扎＋外垫压手术的临床研究

目的 研究外路网脱手术对青少年硅油眼孔源性网脱的治疗效果。方法 常规术前对裂孔进行定位，放置环扎硅胶垫，放视网膜下液，睫状平部穿刺放硅油，降低眼压后进行冷凝和硅胶垫压。术后全部补充光凝，3个月后取出硅油。对19例病人手术，记录手术中放油的量，记录裂孔的位置，网脱术后严密观察眼压一周，记录手术后网膜复位和裂洞的位置情况，取硅油后随访半年，记录此次手术并发症。结果 19例病人手术中放油量0.3～0.6mL，平均0.38mL。眼压一周内在9～25mmHg，术后14只眼网脱复位，18只眼洞在嵴上裂孔封闭良好。5只眼网脱未复位行眼内手术复位重新硅油填充。结论 青少年硅油眼孔源性网脱，无论裂孔在哪个象限，通过外路网脱复位术联合手术中部分硅油取出，术后尽早补充光凝，可以减少并发症，术后网脱复位率高。     

巩膜外垫压联合半导体激光透巩膜光凝治疗孔源性视网膜脱离

目的 :探讨在孔源性视网膜脱离 (rhegmatogenousretinaldetachment,RRD)巩膜扣带术中将冷凝改为半导体激光透巩膜视网膜光凝封闭裂孔的治疗效果 ,讨论其手术的并发症和适应证范围 .方法 :回顾性分析在我院行巩膜扣带术中接受半导体激光透巩膜视网膜光凝治疗的RRD患者 34例36眼的临床资料 .结果 :术后随访 3～ 6mo ,36只眼中 ,视网膜一次手术完全复位 32只眼 (88.9% ) ,视力 >0 .1者 31只眼(86 .1% ) ,无明显并发症 .结论 :将巩膜扣带术中冷凝改为半导体激光透巩膜视网膜光凝 ,可简化手术 ,操作准确 ,减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症 ,是治疗RRD的有效方法之一 .     

高度近视患者周边视网膜变性预防性光凝的临床观察

目的 探讨有周边视网膜变性或伴裂孔的高度近视患者进行预防性氩离子激光光凝的临床特征和治疗效果.方法 高度近视患者常规行散瞳三面镜眼底检查,对明确有周边视网膜变性或伴干性裂孔的95例(109只眼)行氩离子眼底激光光凝治疗.结果 接受氩离子眼底激光光凝术95例(109只眼)高度近视患者的眼底周边视网膜变性区或干性裂孔区封闭良好,色素斑形成明显.光凝术后随访6个月以上,所有行激光治疗患者均未发生孔源性视网膜脱离.结论 高度近视眼患者眼底有周边视网膜变性或伴裂孔者,作预防性视网膜光凝术处理能有效地防止孔源性视网膜脱离的发生.     

氩激光光凝治疗干性视网膜裂孔的临床观察

目的 探讨氩离子激光光凝治疗无视网膜脱离的视网膜裂孔之价值。方法 26例(26只眼)无视网膜脱离的视网膜裂孔(干性裂孔)病例随机分为治疗组及非治疗组各13例。其中治疗组给予蓝绿光氩离子激光光凝封闭裂孔，并与非治疗组同期观察随访6-36个月。结果 随访期间发生裂孔源性视网膜脱离在治疗组中有3例，发生率为23.08％；非治疗组中有5例，发生率为38．46％。结论 激光光凝治疗无视网膜脱离的视网膜裂孔是预防其发生裂孔源性视网膜脱离行之有效的方法之一。     

重水硅油交换联合激光光凝治疗巨大裂孔视网膜脱离

目的总结巨大裂孔视网膜脱离手术治疗的经验及疗效.方法回顾性分析30例巨大裂孔视网膜脱离临床特征、手术方法及疗效.结果30例巨大裂孔视网膜脱离行巩膜环扎、玻璃体切割、剥膜、重水、激光光凝、重水硅油交换,其中5例联合晶体粉碎治疗,术后视网膜完全复位28例,部分复位2例,术后视力均有提高.手术并发症包括:术中重水进入视网膜下、脉络膜上腔硅油,术后硅油乳化、PVR复发、白内障.结论重水硅油交换联合激光光凝治疗巨大裂孔视网膜脱离可获满意疗效,硅油-重水交换具有阻止巨大裂孔后缘下滑作用,从而提高视网膜完全复位率.     

高度近视眼的眼底检查及预防性光凝

目的观察高度近视患者周边视网膜变性和裂孔进行预防性激光光凝的疗效。方法对高度近视患者常规行直接眼底镜、三面镜和全视网膜镜检查,对明确有周边视网膜变性或伴干性裂孔的46眼进行532 nm激光光凝治疗。结果患者激光光凝术后,周边视网膜变性及干性裂孔区封闭良好,色素斑形成明显。术后随访1年,未发生裂孔源性视网膜脱离。结论对明确有视网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者预防性532nm激光光凝治疗是安全和有效的。     

糖尿病视网膜病变视网膜激光治疗预后

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜激光治疗预后。方法:100例糖尿病视网膜病变(DRⅢ及以上)的患者行视网膜激光光凝治疗,术后3～6个月监测视力变化,并行眼底荧光血管造影(FFA)检查,酌情补充光凝。随访6～30个月。结果:经过激光光凝治疗后82%病人糖网病变稳定。结论:视网膜激光光凝治疗DR后预后不同,因此,选择合适的时机和合理的激光参数是挽救其视功能的关键。     

氩离子激光在气液交换术后的应用

目的 探讨眼外氩离子激光光凝辅助玻璃体切割气液交换术（玻切术）治疗视网膜病变的疗效。方法 在玻切术后发现视网膜原裂孔封闭不确实、出现新裂孔以及视网膜颜色发灰等病变时应立即行眼外光凝；对已出现视网膜脱离者，刚再次行气液交换，然后补激光。结果 ２３只眼经１－７次光凝，随访２－８个月，无一例次发生网脱。结论 对玻璃体切割、长效气体充填术后，视网膜再次发现病变者，应适时应用氩激光被光凝，以提高手术成功率。     

经间接眼底镜激光光凝治疗视网膜脱离的疗效观察

目的：评价经间接眼底镜激光光凝(光凝)治疗视网膜脱离的效果。方法：回顾性分析2002年1～10月经间接眼底镜光凝封闭视网膜裂孔治疗视网膜脱离23例23只眼和冷凝封闭视网膜裂孔治疗视网膜脱离28例28只眼的临床资料。结果：光凝组23只眼裂孔封闭．视网膜复位,手术复位率100％。冷凝组27只眼裂孔封闭,视网膜复位,手术复位率96．42％(χ^2=0．8379,P=0．3593)。术后2周视力提高光凝组20只眼(86．9％),冷凝组21只眼(75．0％)(χ^2=1．145 2,P=0．2839);术后6个月光凝组22只眼(95．7％),冷凝组25只眼(89．3％)(χ^2=0．7081,P=0．3994)。冷凝组术后视网膜、玻璃体反应较重．出现的脉络膜萎缩范围较大,玻璃体色素颗粒及玻璃体混浊较术前明显,两组比较．差异有统计学意义(χ^2=14．6174．P=0．0001)。结论：光凝能达到与冷凝封闭视网膜裂孔同样的效果．且术后视网膜、玻璃体反应较轻。     

近视LASIK术前氩激光预防性视网膜光凝的观察

目的：探讨对准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）前检查明确视网膜周边变性或伴裂孔的近视患者进行激光预防性光凝,观察其效果。方法：对近视患者LASIK术前眼底充分散瞳后三面镜检查,对有潜在危险视网膜周边变性或裂孔者32例（40眼）应用波长532nm氩激光进行视网膜预防性光凝。激光光凝后1月行常规LASIK手术。术后随访（6～12）个月,观察视力及眼底。结果：40眼行激光光凝术后1个月行LASIK手术,术后术眼视力稳定,观察眼底病变区及裂孔封闭良好,有色素增殖包绕病变周围,未发现视网膜脱离。结论：LASIK术前视网膜变性或裂孔患者行预防性激光光凝,可预防LASIK术后视网膜脱离发生。     

玻璃体切割联合FLURON填充治疗复杂性视网膜脱离9例

目的 探讨玻璃体切割术联合FLURON注入治疗难治性、复杂性视网膜脱离的方法、疗效、并发症及与惰气、硅油注入的比较。方法 分析9例9眼难治性、复杂性视网膜脱离，其中外伤所致的复杂性视网膜脱离3例；视网膜脱离复位术后再脱2例；巨大裂孔4例。病例中合并黄斑裂孔5例。行三切口经睫状体平坦部玻璃体切除术、FLURON(F6H6)填充术。术中6例行环扎 外垫压 冷凝，4眼行黄斑裂孔边缘激光光凝或巨大裂孔边缘激光光凝，两眼行内界膜剥出，两眼行晶状体咬切术。结果 术后患者视力均优于术前，网膜均平复，有两眼出现一过性高眼压，两眼出现白内障(前囊和后囊后混浊)。讨论玻璃体切割联合FLURON注入治疗难治性、复杂性视网膜脱离有良好的疗效，与惰气、硅油注入比较有对下方及后极部的裂孔有更好的疗效、方便的操作、病人舒适的体位的优势，但有引起白内障和继发性青光眼的可能。     

间接眼底镜光凝和冷凝在孔源性视网膜脱离术中的比较

目的 评价间接眼底镜光凝和冷凝在孔源性视网膜脱离术中的治疗效果.方法 回顾性分析手术治疗的孔源性视网膜脱离患者165例165眼.手术方法为间接眼底镜光凝或冷凝联合巩膜扣带术.两组病例中采用间接眼底镜激光光凝封闭裂孔94眼,冷凝71眼.所有病例随访6～36个月,平均24个月.结果 两种术式视网膜复位成功率光凝组100%,冷凝组98.6%,差异无显著性(P＞0.05).术后1周视力提高光凝组82只眼(87.2%),冷凝组53眼(74.6%),差异无显著性(P＞0.05).冷凝组术后1周内玻璃体色素颗粒及玻璃体混浊较术前明显,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 光凝能达到与冷凝封闭视网膜裂孔同样的效果,且术后视网膜、玻璃体反应较轻.     

氩激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究

本文对 10 5例糖尿病性视网膜病变 (ＤＲ)患者 178只眼经氩激光视网膜光凝治疗后进行回顾性分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :1995年 1月至 1998年 6月我院眼科光凝治疗的糖尿病性视网膜病变患者 10 5例 178眼。男性 4 6例 ,女性 59例。年龄 2 5～ 78岁 ,平均 57岁。糖尿病病程 3～ 37年 ,平均 12年。1 2　光凝前检查 :血糖检查 ,视力、晶状体、玻璃体及眼底检查 ,眼压 ,视网膜电图 (ＥＲＧ) ,图形 -视网膜电生理 (Ｐ -ＶＥＰ) ,荧光素眼底血管造影 (ＦＦＡ)。1 3　糖尿病性视网膜病变的分期标准 :根据ＤＲ患者的眼底检查和荧光…     

激光治疗视网膜裂孔的临床观察

目的：探讨激光治疗视网膜裂孔的技术及效果。方法：应用氩激光对不同类型的视网膜裂孔92例92只眼进行光凝封孔治疗。结果：术后观察2年以上,所有患者视网膜裂孔均封闭,成功率达100％,视力维持不变,术后未发生视网膜脱离,未发生严重并发症。结论：激光光凝具有损伤小、定位准确且操作简便、患者痛苦小等优点,是治疗干性视网膜裂孔的理想方法。     

氩激光光凝治疗糖尿病病性视网膜病变的临床研究

目的 探讨氩激光视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病的临床疗效。方法 对１０５例糖尿病性视网膜病变患者１７８只眼经氩激光视网膜光凝治疗的临床疗效进行回顾性分析。结果 １０５例１７８只眼中,男性４６例,女性５９例,平均年龄５７岁,平均病程１２年。单眼ＤＲ３２例,双眼ＤＲ７３例。１７８只眼光凝有效１６４只眼,总有效率９２．１％,无效１４眼,总无效率７．９％。其中局部光凝７６只眼,有效７６眼,有效率１００％,全视网光凝１０２只眼,有效８８眼,有效率８８．２％。ＤＲ分期单纯型６８眼,光凝有效６５眼,有效率９５．６％;增殖型１１０眼,光凝有效９９只眼,有效率９０％。１７８只眼中,２１例因ＰＶＲ行玻璃体切割术,术后随访１／２～１年期间有８例发生玻璃体出血,占３８．１％,而１４眼术前未行视网膜光凝术者,术后随访期间有９眼发生玻璃体     

周边360°视网膜激光光凝对硅油取出术后视网膜再次脱离的影响

目的 探讨硅油取出术前进行周边360°视网膜激光光凝来预防硅油取出术后视网膜再次脱离的影响.方法 对2005年1月至2010年4月行玻璃体切割联合眼内硅油填充术后再行硅油取出的周边裂孔性视网膜脱离疾病的113例患者的临床资料进行回顾分析.随机分为激光光凝组(64例)和对照组(49例).激光光凝组于硅油取出术前行周边360°视网膜激光光凝;对照组于硅油取出术前未行视网膜激光光凝.观察两组患者硅油取出术后视网膜再次脱离发生率及原因.结果 113例患者硅油眼内填充时间10～76周,平均填充时间(21.3±3.2)周.硅油取出术后视网膜再次脱离者15例,占13.3%;其中激光光凝组4例,占激光光凝组患者的6.3%;对照组11例,占对照组患者的22.4%.激光光凝组与对照组视网膜再脱离发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).15例视网膜再次脱离患者中,4例为激光光凝组,其中2例为下方新裂孔、2例为增生性玻璃体视网膜病变;11例为对照组,其中3例为下方新裂孔产生、2例为原裂孔重新开放、6例为增生性玻璃体视网膜病变.结论 硅油取出术前周边360°视网膜激光光凝与硅油取出手术后视网膜再次脱离的发生率下降有关.