原发性甲状腺机能减退并睡眠呼吸暂停综合征1例

患者 ,女 ,5 3岁。因打鼾 13年 ,怕冷、乏力、浮肿 10年 ,口唇青紫 3年 ,加重 15ｄ ,于 1998年 10月 6日入院。患者自 40岁起睡眠时打鼾 ,入院前 10年渐出现怕冷 ,无汗 ,乏力 ,便秘 ,体重增加 ,全身浮肿 ,嗜睡 ,记忆力减退等症状。近 3年夜间睡眠甚 ,白天打鼾时易憋气 ,渐出现口唇、四肢末端青紫。近 15ｄ感冒后咳嗽 ,气短 ,浮肿加重入院。既往体健。查体 :身高 15 4ｃｍ ,体重 87ｋｇ。神清 ,粘液性浮肿面容 ,全身皮肤干燥无汗。头颅无畸形 ,后发际低 ,颜面口唇及四肢末端青紫 ,下颌短小 ,舌体舌根肥大 ,颈软粗短 ,甲状腺Ⅰ度肿大 ,双肺底…     

以腮腺浸润为首发表现的红斑狼疮一例

患儿,女12岁.因发热,双侧脸颊浮肿3月余,再发加重伴眼睑浮肿一天,于1999年1月2日入院.患者曾于3个月前无明显诱因出现发热,并伴有畏寒怕冷,头痛,咽部灼热痛.次日出现右脸颊肿痛,同时伴有恶心呕吐,曾在当地以"流行性腮腺炎"诊治,具体措施不详,疗效不佳.以"腮腺炎并肾炎"入我院治疗.     

长期接触氢氮酸钾致多发性肌炎1例

1病案报告 患者女,31岁.因双下肢乏力、浮肿伴肌痛6个月加重近1个月来院就诊.患者在外地某工厂打工,长期接触氢氮酸钾,于2001年11月中旬出现双下肢乏力、浮肿伴肢体远端肌痛(该厂多个工人出现类似症状).遂在当地诊所诊治(用药不详),症状缓解;后又反复3次出现相同症状,近1个月来,患者乏力、浮肿症状进一步加重伴全身关节痛、乏力,以双下肢明显,现已无力站立及翻身;无发热、大便正常、尿量小、食纳差、精神萎糜、伴气管有压迫感呛咳、咳嗽无痰.     

产妇患巨幼细胞性贫血致全身浮肿一例

患者女，28岁。主因产后6d，进行性少尿3d，加重伴全身浮肿入院，患者入院前6d正常分娩一女婴，出血量不详，后逐渐出现进行性少尿，追问患着孕期检查时就有贫血，但未做过任何处理，入院时体格检查：体温36．4℃，脉搏104次／min，呼吸24次／min，血压17／11 kPa；贫血貌，颜面浮肿，呈半卧位；全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤黏膜无出血点；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，     

心脏病与妊娠

病历摘要苍琼女 33岁(住院号:14334)藏族社员因闭经25周,伴心慌气短,加重月余,近10天来浮肿尿少,于1977年10月6日入院。患者自闭经半年来,做家务劳动即感到心慌、气短,休息后好转。近月来,上述症状明显加重,并伴有咳嗽、吐痰(无血痰),夜间不能平卧。近10天出现浮肿(下肢显著)及尿少。既往体弱,无传染病史。自诉在四年前曾因     

999感冒灵冲剂致药物性皮炎和肝肾损害

患者男,61岁,因5天前发热、头痛、全身不适,服用999感冒灵冲剂,10g,tid.当天服药后,热稍退,次日全身皮肤出现红色丘疹,有痒感,颜面浮肿且逐渐加重,精神差,疲乏无力,小便量少,大便秘结.     

粘液性水肿出现类似甲亢危象1例

患者,女性,56岁。主因头晕、乏力、腹胀6个月加重伴意识障碍2天入院。一年前因甲状腺瘤行甲状腺切除术,术后嘱其长期服用甲状腺片。患者于6个月前自行停药,出现头晕、腹胀、乏力、怕冷、全身浮肿呈进行性加重。入院前2天出现意识障碍。查体:体温35.4℃,脉搏90次,血压12/     

心包恶性肿瘤——两例误诊报告

病例报告例一男,58岁,曾因心悸,气短,上腹闷胀,下肢浮肿,尿,少复反发作10余年,多次住院治疗。5年前每发作经休息治疗后均可从事体力劳动,近5年来逐渐加重,即使休息也感心悸,气短,并下肢浮肿,且偶发心前区痛。3年前曾因心房纤颤住某医院电除颤未成功。2年来已6次住我院。1976年8月30日因全身浮肿13天,加重5天,伴胸痛、肝痛、尿少第6次入院。     

老年肥厚梗阻型心肌病误诊为高心病

患者,女性,78岁,因心悸气短心前区不适全身浮肿加重20天入院。患者二年前无明显诱因出现活动后气短,未进行诊治。以后气短逐渐加重,夜间阵发性呼吸困难生活不能自理。三个月前因感冒出现咳嗽,心悸心前区不适,腹胀双下肢浮肿。对症口服抗生素及利尿剂浮肿消退,但心悸气短无缓解。近20天除上述症状加重外,再次出现全身浮肿。否认其它疾病史及特殊家族史。     

浮肿、肝大、偏瘫

病例摘要黄××,女,48岁,炊事员。因眼睑及面部浮肿,全身无力,食欲减退一年余,近一周来加重,于1973年9月21日入院。一年多前,患者每日晨起眼睑及面部浮肿,至下午渐消退;伴有乏力,食欲差,当时未治疗。半年来浮肿加重,常伴有恶心、呕吐,食后腹胀,上腹部痛等症状。两个月前曾因浮肿住某医院一月余,未明确诊断。近一周来浮肿加重,除颜面浮肿外,两下肢及外阴均有浮肿.服利尿剂消退,但停药后又肿,并有明显上腹痛,有时皮肤发痒,自觉有冷烧。发病来无心慌、气短、咳嗽,无尿急、尿频、尿血,无头痛头晕史,但有时右肩及右颈部痛,严重时不能右侧位卧,甚至必须坐起才舒服。曾多次     

头晕、乏力、面黄20天,加重3天

1病历摘要患者女,25岁,已婚,农民。因头晕、乏力、面黄20天,加重3天,于2006年11月15日入院。病人在38天前顺产一男婴,产后出血不多。产后第18天自觉发热、全身无力,当时     

Crow—Fukase综合征一例

Crow—Fukase综合征或称POEMS综合征是一组多系统受累的疾病。临床以多发性神经病、全身浮肿、内分泌障碍、血球蛋白异常、皮肤改变及内脏肿大等为特征。国内倘少报道。我们遇到一例,现报告如下。周××,男性,30岁,农民。因消瘦无力进行性加重17个月,皮肤干燥增厚6个月于1988年10月29日入院。患者于入院前19个     

健脾法治疗顽固性肝硬化腹水验案一则

1临床资料患者,男,65岁,2015年7月6日初诊。主诉"反复腹胀、双下肢浮肿2年,加重伴阴囊水肿1周",患者纳少、饭后腹胀加重,乏力,小便量少,大便稀溏,2~3次/d。查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝脾扪及不满意,腹膨隆,腹壁青筋暴露,移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性浮肿,阴囊水肿、无破溃。舌淡暗,苔白腻,脉沉细无力。既往酒精性肝硬化病史5年,     

2型糖尿病合并甲状腺功能减退症2例

患者,女,56岁,因全身浮肿2年入院。2年前无任何诱因出现全身浮肿,伴乏力、纳差、腹胀,活动后气短、憋闷,记忆力减退,怕冷。糖尿病史5年余,未正规治疗,自行控制饮食,     

临床病理讨论——浮肿、少尿、发热

患者×××,女性,27岁,工人。浮肿、少尿一个月,发烧一周,于1980年10月6日入院。一个月前,无明显诱因首先出现双眼睑及颜面浮肿,无其它不适感,仍坚持工作,浮肿逐渐播及下肢及全身,伴有乏力,腹胀,尿少,食欲不振,活动后头晕、气短。在其工作单位的厂医院检查尿蛋白( )诊断为“急性肾炎”,服中药及对症治疗。入院前一周无诱因出现寒战,高烧,咽干,轻微咳嗽,腰酸痛及浮肿加重,于是来我院就诊。病人在2～3年前因阵发性心动过速而去某医院确     

POEMS综合征1例报告

患者,男,69岁.诉双小腿、足部无力半年于2007年4月28日入我院治疗.患者自半年前开始觉双小腿、足部无力,逐渐行走困难,卧床,伴双小腿、双足疼痛明显、麻木、怕冷,双小腿肌肉萎缩,全身皮肤颜色逐渐变深、干燥、变硬,易脱屑,腹胀逐渐明显,阴囊逐渐肿大.为进一步诊治入我院.查体:低热,体温为37.5℃.全身浮肿,皮肤颜色变深、干燥、脱屑,心肺未见异常.腹壁浮肿,肝脾无肿大,腹水征( ),阴囊重度水肿,L5-S1右椎旁压痛( ),右坐骨神经走行压痛,双小腿部压痛( ),股神经牵拉试验左( ),右( ),双下肢肌肉萎缩肌力Ⅳ ,足背背屈、跖屈不能,双侧袜套样感觉减退.     

治愈重症痹证Ⅰ例

患者,男,54岁,干部,1976年3月到我院初诊。主诉腰腿疼痛六年多,气候变化疼痛加剧,近一年多伴有右腿麻木不用,肌肉萎缩明显小于左腿,同时有放射性牵引至足跟刀绞样疼痛,关节畸形,由人倚扶能步履十余步。有胃病史,若多服祛风湿类药则出现食欲减,素来畏寒怕冷,下半身无力,察其面色育而晦黯,全身消瘦,肌肤焦枯无泽,舌质紫有瘀瘢,苔灰黑滑润,诊其六脉俱现沉细,关弦而小紧,两尺脉濡涩。     

思考病例之六十九 发热、浮肿、出血、抽搐

病例摘要患者女,16岁,农民。因不规则发热、面部及下肢浮肿、尿蛋白一年余,口鼻出血3天而于1984年2月4日急诊入院。1983年3月开始出现面部及下肢浮肿,在当地医院检查,按“慢性肾炎”用中药治疗,症状好转。同年6月份因“饮食不当”而致浮肿加重,伴有发热、尿蛋白(?),在当地住院诊治(用药不详)无效。仍常有发热、尿少,全身无力。1984年2月1日晚,发热、气急、口鼻出血,时而吐出成口血,量约半小碗,呈鲜红色伴紫色血块。每日解紫褐色软便5     

原发性甲状腺机能减退症合并甲状旁腺腺瘤1例报告

患者,女,50岁,八年前出现畏寒、怕冷和全身浮肿,当时血清T_3 1.3nmol/L,T_4 19.3nmol/L,TSH62mu/L,诊断为原发性甲状腺机能减退症,以甲状腺片100mg/日替代治疗后,症状消失,血清T_3、T_4 及TSH 均恢复正常水平。一年前,患者出现膝关节以下骨痛,并逐渐发展为全身酸痛,活动时更甚,无麻木感和抽搐现象。先后用强的松、布洛芬治疗,疗效欠佳。病人已绝经三年。体检:血压16/10kPa,无浮肿,双侧甲状腺Ⅱ度,无明显结节感,右甲状腺区下极可扪及一个3×3cm 左右的包块,质较韧,与周围组织界限不清,无压痛,随吞咽上下活动。无肌肉萎缩,关节无红肿及畸形。     

结核性缩窄性心包炎术后临床观察一例

1临床资料患者,女,65岁,汉族,未婚.因进行性喘憋、双下肢浮肿40余年,加重2月,于2001年12月6日入院.患者40余年前无明显诱因出现喘憋、气促、心慌、腹胀、双下肢浮肿、少尿、全身乏力,伴发热,无盗汗,于友谊医院诊为"结核性缩窄性心包炎",并于两年内先后2次行心包剥离手术治疗,术后症状有所缓解,可进行轻度家务劳动,生活自理,但不能胜任正常工作.