盲肠前壁浆膜下内疝1例

患者男性，６４岁，因阵发性腹痛腹胀、肛门停止排便、排气８天，伴恶心，无吐，无畏寒发热。入院时体检：腹部膨隆，可见肠型，全腹轻压痛，未扪及包块，肠鸣音阵发亢进，可闻及气过水声；Ｘ线腹部平片示小肠扩张、肠壁增厚、粘膜呈“鱼骨刺”样，中、下腹见多个阶梯状液...     

术后早期炎性肠梗阻10例诊治体会

1 临床资料 2005-01／2008—12共诊治术后早期炎性肠梗阻10（男7，女3）例，年龄19—71（平均42．7）岁．因阑尾炎穿孔致化脓性腹膜炎手术治疗7例，胃穿孔修补术2例，脾破裂行脾切除1例，多为术后第6～10日起病．全组均有不同程度的腹胀和呕吐，并停止肛门排气、排便；轻度腹痛者3例，阵发性腹痛3例并伴有压痛，另外4例无腹痛；肠鸣音减弱7例，肠鸣音消失3例，伴气过水声1例．白细胞正常4例，偏高6例．     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

1999年1月～2005年12月,我们共诊治术后早期炎性肠梗阻10例,经保守治疗全部治愈。由于该病在临床表现及处理方法上有其特殊性,处理不当易形成肠瘘等严重并发症,宜引起重视。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男7例,女3例,年龄19～71岁,平均42岁。发病前手术为阑尾炎穿孔致化脓性腹膜炎7例,胃穿孔修补术2例,脾破裂行脾切除1例。1.2临床表现症状发生于第6～10天,全组均有不同程度的腹胀和呕吐,并停止肛门排气、排便;轻度腹痛者3例,阵发性腹痛3例并伴有压痛;肠鸣音减弱7例,肠鸣音消失3例,有气过水声1例。白细胞正常4例,偏高6例。腹部平片均…     

术后早期炎性肠梗阻的临床分析

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗。方法回顾分析了7年来收治的24例术后早期炎性肠梗阻患者的病因、临床表现，治疗方法、治疗效果。结果发现该病患者术后2周内出现肠梗阻，以腹胀，肛门停止排气排便表现为主，有轻微腹痛，呕吐，腹部轻压痛，肠鸣音减弱等。结合X线、CT表现可诊断，经非手术保守治疗均治愈。结论提高对术后早期炎性梗阻的认识，掌握诊断标准和治疗原则，是避免严重后果的关键。     

经鼻插入型肠梗阻导管在治疗术后早期炎性肠梗阻中的应用

目的:探讨经鼻插入型肠梗阻导管治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:对我院2006年1月～2013年3月期间50例腹部术后早期炎性肠梗阻患者分为经鼻插入型肠梗阻导管组和普通鼻胃管组进行治疗,观察患者腹痛、腹胀等腹部症状缓解情况、肠鸣音变化、腹围、胃肠减压量、排气排便恢复时间、X线立卧位腹平片、气液平面消失时间等指标。对结果进行分析比较。结果:与鼻胃管组相比较,经鼻插入型肠梗阻导管组患者腹痛、腹胀等腹部症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气与排便恢复时间明显缩短,胃肠减压量显著增加。结论:经鼻插入型肠梗阻导管能更有效胃肠减压,减轻腹胀,促进肠蠕动,治疗腹部术后早期炎性肠梗阻作用显著。     

小肠粘连性肠梗阻95例临床分析

资料与方法 2003～2008年收治粘连性小肠梗阻95例，男73例，女22例，年龄17～76岁，平均32。其中有腹部肿瘤手术史31例，其它腹部手术史49例，腹部闭合性损伤未手术者9例，腹股沟疝嵌顿后还纳术3例，不明原因腹痛发作史3例。人院前均有阵发性腹痛并肛门停止排气排便史，时间最长的1例为外院非手术治疗9大无效后转入。均经腹部x片证实小肠梗阻。     

术后早期炎性肠梗阻的临床分析

目的　探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗。方法　回顾分析了 7年来收治的 2 4例术后早期炎性肠梗阻患者的病因、临床表现 ,治疗方法、治疗效果。结果　发现该病患者术后 2周内出现肠梗阻 ,以腹胀 ,肛门停止排气排便表现为主 ,有轻微腹痛 ,呕吐 ,腹部轻压痛 ,肠鸣音减弱等。结合X线、CT表现可诊断 ,经非手术保守治疗均治愈。结论　提高对术后早期炎性梗阻的认识 ,掌握诊断标准和治疗原则 ,是避免严重后果的关键     

大肠癌术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的 探讨大肠癌术后早期炎性肠梗阻的发病原因、临床特点和治疗措施。方法 回顾性分析2000～2005年28例大肠癌术后早期爽性肠梗阻的临床特点和治疗方法。结果 28例术后早期炎性肠梗阻经禁食、胃肠减压、全肠外营养支持、抗生素以及配合复方大承气汤保留灌肠等疗法，痊愈26例，中转手术2例。平均发生时间是术后8．9d，平均治愈时间13．2d。结论 大肠癌术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1周左右，临床上有典型的肠梗阻症状和体征，但以腹胀和肛门停止排气排便为主，腹痛和呕吐相对较轻。可能的发病原因是手术创伤、腹腔内炎症、积液积血或异物刺激导致术后小肠出现炎性水肿，浆膜表面渗出增加，产生一系列免疫反应，造成腹膜间粘连而成，采用禁食、胃肠减压、抗炎、营养支持、中药灌肠或手术等疗法，效果良好。     

术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的特点及诊断与治疗原则.方法:回顾性分析2005～2009年收治术后早期炎性肠梗阻患者12例的临床资料.结果:手术3例,其中2例为早期未能认识误行手术,1例为症状缓解后并发腹膜炎而手术,其余9例均保守治疗治愈,平均治愈时间14.7天.结论:术后早期炎性肠梗阻是术后肠梗阻的一个常见类型,在未能认识时易误诊为粘连性肠梗阻给予治疗.常发生于术后4～7天内,肛门排便排气后进食而发生.临床上以腹胀、肠鸣音减弱或消失为明显,腹痛和呕吐相对较轻,生命体征稳定,保守治疗可缓解.     

肛门滴注复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的体会

目的探讨中西医结合非手术治疗粘连性肠梗阻的效果。方法回顾分析我院近十年来162例粘连性肠梗阻病例,其中,中西医结合治疗组84例。对照组78例,治疗中严密动态观察,腹胀、腹痛以及肛门排气排便情况。结果对照组腹胀、腹痛缓解较治疗组延长24~48h,其中对照组有7例腹胀明显,治疗48h后腹胀无缓解,经肛门滴注复方大承气汤100ml,6~12h6例腹胀减轻,24~36h肛门排气,有1例因肠壁坏死穿孔手术治疗。结论粘连性肠梗阻在非手术治疗过程中,中西药联合应用,可以缩短病程,减轻病人痛苦,防止因肠壁水肿、缺血、缺氧时间过长,造成肠壁穿孔坏死。     

38例腹部术后早期炎性肠梗阻患者临床疗效分析

目的探究腹部术后早期炎性肠梗阻患者治疗的效果。方法以腹部术后早期炎性肠梗阻患者为研究对象,时间为2015年3月至2018年1月,例数为76例,以远程随机化法分组,其中对照组实施普外科传统保守治疗,实验组则同时实施生长抑制素治疗,分析2组腹部术后早期炎性肠梗阻患者治疗的效果。结果实验组腹部术后早期炎性肠梗阻患者治疗的总有效率(94.74%)较对照组总有效率(73.68%)高,差异显著(P0.05);实验组腹部术后早期炎性肠梗阻患者的症状消失时间、排便时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹部术后早期炎性肠梗阻患者接受有效治疗干预,可取得较好的效果。     

术后早期炎症性肠梗阻12例诊治体会

我科自1996年2月～1998年2月共收治术后早期炎症肠梗阻12例,经保守治疗,疗效满意,现就其诊治问题讨论如下。1　临床资料本组12例中,男8例,女4例,年龄5～68岁,平均年龄24岁。全组病例均在腹腔手术后早期(2周左右)出现腹胀,腹部阵发性疼痛,肛门停止排气排便,腹部平片证实为肠梗阻。发病时间最早为术后5天,最迟为术后15天,平均9天。9例为阑尾穿孔并急性弥漫性腹膜炎术后引起,3例为上消化道穿孔并急性弥漫性腹腹炎(发病时间不超过12小时,均行胃大部分切除术)术后引起。经保守治疗5～13天,症状逐渐消失,12例病人均痊愈出院。2　讨论术后早期炎症…     

肠系膜静脉血栓形成误诊2例报告

<正> 肠系膜静脉内血栓形成可使相应肠襻的血运障碍而造成血运性肠梗阻,如不能及时诊治可致广泛肠坏死。本院在腹部手术后曾发生2例,因对其认识不足而误诊。现报告如下。临床资料例1,女,51岁,因脾肿大、脾功能亢进入院。在持续硬膜外麻醉下行脾切除术,手术过程顺利。术后第2天上午肛门排气并开始进食。可当日晚开始出现腹痛,并逐渐有阵发性加剧,未呕吐,腹部稍胀,给予对症处理。第3天仍有阵发性腹痛,但继续有肛门排气。因患者13年前有输卵管结扎史,3年年前有阑尾切除史,故认为有粘连性不完全性肠梗阻存在。术后第4天腹胀加重,下腹有压痛,无明显肌紧张,腹透见小肠胀气,未见液平面。给行胃肠减压,继续输液观察,腹痛未见加重。直到第6天晚患者精神萎靡,左下腹压痛明显,有肌紧张,肠鸣音弱,才考虑到肠坏死可能,再次在全麻下剖     

全子宫切除术后并发炎性肠梗阻1例

<正> 患者50岁。因全子宫切除术后15d,腹痛呕吐3d,于1998年9月6日入院。患者于1998年8月21日因“子宫肌瘤”在本院行全子宫切除术,术后恢复良好,于8月30日痊愈出院。9月3日开始出现腹痛,呈阵发性,尤以左下腹为甚,伴呕吐、腹胀、不排气、不排便、轻度发热。经肌注青霉素等治疗无效再次入院。查体:T36.4 ℃, P84次/min,BP18/12kPa。急性痛苦病容。心肺无异常。腿轻度膨隆,全腹压痛,反跳痛及肌紧张不明显。腹水征阴性,肠鸣音弱。妇科检查未见异常。腹部X线平片见腹腔内有数个气液平面。B超见肠管扩张,肠壁增厚,腔内可见点片状回声及肠液往返蠕动,提示肠梗阻。化验Hb107g/L,WBC12.1×10~9/L,N0.78,L0.22。K~+3.98mmol/L,Na~+139.4mmol/L,Cl~-99.9mmol/L。尿化验正常。入院诊断:肠梗阻(炎性)。给以禁食,胃肠减压,氨苄青霉素4.0静注3次/日,及输液等支持对症治疗。9月9日腹痛减轻,9月10日肠鸣音正常,肛门排气并排大便。共住院8d痊愈出院。 讨论 术后早期炎性肠梗阻(Early postoperative     

23例术后早期炎性肠梗阻临床诊治体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点,总结有效的治疗方法,为临床上术后早期炎性肠梗阻的早期诊断和治疗提供依据。方法以江西省萍乡市第二人民医院2002年10月～2013年3月接收的23例术后早期炎性肠梗阻患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后早期炎性肠梗阻一般在腹部手术后3～19d出现,以腹痛、腹胀、肛门停止排气为主要特征,B超和CT检查结合可以确诊。23例患者经保守治疗后全部恢复正常饮食,均达到治愈标准。随访3～6个月,无1例出现复发。肠梗阻症状于3～7 d开始逐渐缓解;治疗9～20 d症状消退;平均（12.7±1.4） d;第3天开始排气、排便的2例,4～7d的6例,7～10d的13例,10d以后排气排便的2例。结论术后早期炎性肠梗阻有典型的临床症状,并且B超、CT检查等可以对其进行早期诊断;一旦明确诊断,行保守治疗能够明显改善症状,避免不必要的二次手术损伤,临床疗效好。     

术后早期炎症性肠梗阻的诊治与体会

肠梗阻为腹部手术后易发生的并发症 ,术后不同时期所发生的肠梗阻原因也不同 ,术后炎症性肠梗阻发生于腹部手术早期 ,诊断及治疗有其固有的特点。本院自 1998～ 2 0 0 1年共治疗术后炎症性肠梗阻患者 2 1例 ,现就诊治与体会介绍如下。1　临床资料2 1例患者 ,男 15例 ,女 6例。年龄 16～ 76岁 ,平均 48.2岁。以往有腹部手术史 11人 ,占 5 2 .4%。 2 1例患者均有腹胀、呕吐、肛门停止排气排便症状。腹痛程度轻 ,3例无明显腹痛 ,体检腹部固定轻压痛 18例 ,无明显压痛 3例 ,腹肌呈柔韧感 8例 ,均有肠鸣音减弱或消失。 2 1例患者腹部Ｘ平片示肠腔…     

术后早期炎性肠梗阻32例中西结合治疗的临床分析

术后早期炎性肠梗阻,一般发生在腹部手术后1~3周内,这类肠梗阻有它的特殊性,处理方法和其它梗阻截然不同,常规西医方法为禁食、胃肠减压,应用糖皮质激素、肠外营养等[2],我科1994~2001年在此基础上加用中药大承气汤及足三里穴位注射VitB1治疗术后早期炎性肠梗阻32例,效果良好,现报告如下。临床资料1.一般资料本组32例术后早期炎性肠梗阻患者,男性19例,女性13例,年龄19~72岁。临床症状及体征:轻度腹痛24例,阵发性腹痛8例,均有腹胀,较重的有17例,呕吐6例,肠鸣音弱16例,肠鸣音未闻14例,可闻气过水音19例。X线腹部平片提示,30例小肠有不同程度…     

小儿术后早期炎性肠梗阻26例诊治体会

目的：探讨小儿术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法，方法：分析26例小儿术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗效果。结果：26例均行胃肠减压，应用生长抑素，维持纠正内稳态，冠胃肠外营养支持保守疗法，平均治愈时间12.3d，结论：小儿术后早期炎性肠梗阻多发性于术后4－7d，可表现为典型的肠梗阻体征，但有其特征性。主要症状为腹胀，停止自肛门排气排便，而腹痛较轻，多由小肠无菌性炎症致广泛或局部肠粘连引起，多数采用保守疗法可治愈。     

中西医结合治愈顽固性肠梗阻1例

我院于2002年收治1例急性化脓性阑尾炎患者,术后短期内反复出现粘连性肠梗阻,通过中西医结合治疗的方法治愈,经1～3年的随访,患者无任何不良反应。现报道如下。1病史资料患者李某,女,42岁。因“转移性右下腹疼痛2天”入院,查体:右下腹肌紧张,麦氏点压痛、反跳痛阳性,腰大肌试验阳性。白细胞计数15.6×109∕L,中性粒细胞92.7%。诊断:急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术,术后第1天肠鸣音恢复,术后第2天肛门开始排气排便,并开始进食流质,术后第5天患者突然出现阵发性腹痛,并逐渐出现腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等症状。腹部立位片:肠腔呈现多个…     

胃肠外营养治疗术后炎性肠梗阻21例

术后早期炎性肠梗阻是指有近期腹部手术史，有明显的肠梗阻表现，查体有腹部质地坚韧，腹部CT表现为病变部位肠壁水肿增厚，边界不清，没有高度扩张的肠管。并排除机械肠梗阻和麻痹性肠梗阻。依照上述标准，我科1998—2002年采取胃肠外营养方法治疗术后早期炎性肠梗阻21例，取得了较好的疗效。现报告如下。