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1.
目的观察右美托咪啶复合丙泊酚用于结肠镜下治疗结肠息肉的麻醉效果及安全性。方法100例ASAI-III级拟行结肠镜下治疗结肠息肉的患者,年龄26-75岁,体质量45-76kg,随机分为右美托咪啶复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),每组50例。记录患者给药前(T0),给药后5rain(T1),过脾曲时(T2),过肝曲时(T3),切除息肉时(T4)及苏醒时(T5)的HR、MAP、RR、SpO2的变化,镇静评分,手术时间,苏醒时间,丙泊酚总用量,麻醉后不良反应发生率。结果所有患者均能完成操作,D组T1-T5时HR慢于T0及P组即〈0.05)。两组T,时MAP及SpO2均低于T0时(P〈0.05),T1-T5时两组的HR、MAP无统计学意义,T1时D组SpO2高于P组(P〈0.05)表3。T1时D组SpO2高于P组(P〈0.05)。两组手术及苏醒时间无差异,D组丙泊酚总用量少于P组(P〈0.05)。D组镇静评分优于P组(P〈0.01),不良反应发生率均少于P组(P〈0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉用于结肠镜下结肠息肉的治疗,可产生良好的镇痛作用,并能节省丙泊酚的用量,是一种安全有效的麻醉方法。  相似文献   

2.
目的观察右美托咪啶复合丙泊酚在无痛内镜黏膜下剥离术(ESD)中应用的麻醉效果及安全性。方法 ASA I~Ⅱ级行肠道黏膜下剥离术(ESD)患者40例,随机分为2组,丙泊酚麻醉组(A组),右美托咪啶复合丙泊酚麻醉组(B组);记录各时间点HR、SpO2、MAP、RR,手术时间,苏醒时间,麻醉后不良反应及并发症,患者苏醒即刻腹痛(VAS)。结果两组RR、SpO2、手术时间、苏醒时间差异无统计学意义,诱导入睡后,与A组相比,B组MAP升高、HR下降(P<0.05),丙泊酚总用量、不良反应发生率B组均少于A组(P<0.05),VAS评分B组低于A组。结论右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛ESD,是一种安全有效的麻醉方法。  相似文献   

3.
李晓明  沈俊  余清  李德奎 《江西医药》2013,(12):1270-1272
目的:比较丙泊酚与右美托咪啶在老年患者腰-硬联合麻醉中的镇静作用。方法腰硬联合麻醉下行下腹部手术老年患者80例,随机分为丙泊酚组(P组)和右美托咪啶组(D组),每组40例。于麻醉成功后给予右美托咪定、异丙酚行术中镇静。分别记录麻醉前(T0)、用药后10min(T1)、30min(T2)、45min(T3)及术毕(T4)MAP、HR、RR、SpO2及Ramsay镇静评分及手术时间。记录术中及术后24h内恶心呕吐、寒战、呼吸抑制( SpO2<93%)、低血压、躁动及术中知晓发生情况。结果 T1-T4时D组和P组Ramsay评分、MAP、HR显著低于T0时差异有统计学意义(P〈0.05),T1-T4时P组RR显著低于T0时,差异有统计学意义(P〈0.05),T1-T4时D组Ramsay评分显著低于P组(P〈0.05)、MAP、RR高于P组(P〈0.05);T1-T3时D组HR低于P组,差异有统计学意义(P〈0.05),D组术中低氧血症低血压例数、寒战例数、躁动例数显著少于P组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右旋美托咪啶辅助老年患者腰硬联合麻醉可产生理想镇静状态,能产生可唤醒的镇静,呼吸和循环影响小,防治内脏牵拉反应效果较佳。  相似文献   

4.
目的 评价右美托咪定复合长托宁静脉输注在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查取石术麻醉中的有效性和安全性.方法 麻醉下行ERCP患者150例,随机分为两组,各75例,右美托咪定复合长托宁输注组(A组)和静脉输注丙泊酚联合芬太尼组(B组).观察麻醉前(T0)、诱导入睡(T1)、插镜(T2)、套石(T3)、退镜(T4)、睁眼(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(Sp02)、苏醒时间、不良反应发生率、术中镇静评分及术后患者满意度.结果 B组T1时点MAP和RR较T0时点显著下降(P<0.01),组间比较B组T1时点MAP和RR较A组T1时点下降(P<0.05);A组T1~T3时点HR较T0时点下降(P<0.05或P<0.01).A组患者呼吸抑制、术中体动发生率低于B组(P<0.05),A组镇静评分优于B组(P<0.05),A组患者心动过缓发生率高于B组(P<0.05),两组患者苏醒时间、术后恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定复合长托宁及高乌甲素静脉输注在ERCP诊疗麻醉中镇静效果良好,可节省丙泊酚及芬太尼的用量且无明显的呼吸抑制,不影响患者的清醒.是一种安全、有效的麻醉方法.  相似文献   

5.
目的观察右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛肠镜的麻醉效果及安全性。方法 ASAI或Ⅱ肠镜100例,随机分为观察组(A组50例)和对照组(B组50例)。观察组先缓慢静脉注射右美托咪啶1ug/kg,静脉注射丙泊酚2mg/kg,对照组单独静脉2.5mg/kg。两组丙泊酚静脉注射速率为200mg/min,必要时追加异丙酚,记录麻醉前,注药后2min,苏醒时HR、SpO2,SBP;麻醉起效时间;低SpO2(SpO2〈90%)持续时间;唤醒时间;麻醉效果分级;麻醉后不良反应及并发症。结果 A组唤醒时间长于B组(P〈0.05),注药后2min两组SpO2,BP均低于麻醉前,HR均慢于麻醉前(P〈0.01)。且A组SpO2,Bp低于B组(P〈0.05)。A组麻醉效果优的频率高于B组(P〈0.05)。B组低SpO2(SpO2〈90%)持续时间关系于A组(P〈0.05)。术中呼吸暂停和唤醒后10min头晕发生率B组明显低于A组(P〈0.05),苏醒时躁动发生率明显B组高于A组(P〈0.05)。结论右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉效果满意,安全但有呼吸抑制的潜在危险。  相似文献   

6.
目的 探讨右美托咪啶在老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中应用的疗效及安全性.方法 96例老年男性患者随机分为右美托咪啶组和丙泊酚组,每组48例,分别给予右美托咪啶和丙泊酚持续泵注麻醉,比较两组术中MAP、HR波动情况,术后苏醒时间,术后Ramsay镇静评分.结果 右美托咪啶组患者术中MAP、HR更为稳定,术毕两组患者苏醒时间差异无明显统计学意义,右美托咪啶组术后1、2、4 h Ramsay镇静评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪啶持续泵注麻醉可安全有效地应用于老年患者TURP,尤其适用于血流动力学不稳定,术后烦躁发生率高的老年患者.  相似文献   

7.
目的 比较右美托咪啶、丙泊酚与咪达唑仑辅助于臂丛阻滞麻醉中的镇静效果及对呼吸循环的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ ~Ⅱ级拟行上肢手术的患者,随机分为3组,每组各20例.超声引导下臂丛阻滞成功后,右美托咪定组(D组)患者给予右美托咪啶0.5μg/kg静脉泵注10 min后按0.2~0.7 μg/(kg·h)的速率维持;丙泊酚组(P组)给予丙泊酚2 mg/kg静脉注射后以2~4 mg/(kg·h)维持;咪达唑仑组(M组)静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg后以0.05~0.1 mg/(kg·h)维持.调整各组患者的输注速度使镇静目标维持Ramsay镇静评分为3~4分.术中监测不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、脑电双频(BIS)指数值、Ramsay镇静评分,并记录术中出现的不良反应.结果 在相同镇静评分下,D组的BIS值明显低于P、M组(P<0.05);3组均出现不同程度的血压下降和心率减慢,D组HR下降较P、M组明显(P<0.05),P组MAP下降较D、M组明显(P<0.05);P、M组RR减慢较D组明显,需要辅助呼吸的比例明显高于D组(P<0.05).结论 丙泊酚和咪达唑仑能明显抑制呼吸,而右美托咪啶对呼吸和循环的影响小,辅助于臂丛阻滞麻醉镇静效果比较好,但易诱发心动过缓.  相似文献   

8.
刘远铭 《海峡药学》2016,(9):139-141
目的:分析右美托咪定联合丙泊酚在老年患者进行内镜逆行胰胆管造影( ERCP)术中的临床应用。方法老年患者150例根据麻醉方式不同分成两组,将其中的芬太尼、丙泊酚复合右美托咪定组定为观察组A组,而将其中的芬太尼、丙泊酚组定为对照组B组,对两组患者手术时间、镇静情况、苏醒时间以及术后不良反应情况进行比较。结果两组患者均顺利完成了手术,两组患者的手术时间和苏醒时间无显著差异,无统计学意义(P>0.05);而A组的镇静评分显著优于B组,差异对比有统计学意义(P<0.05);A组的不良反应发生率为7.0%,B组的不良反应发生率为20.0%,A组的发生率较低,两组差异对比显著有统计学意义( P<0.05)。结论对于行内镜逆行胰胆管造影术的老年患者而言,选择一种合适的麻醉方式具有重要意义,而采取芬太尼、右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉效果较好,不仅可以起到镇静效果,还可减少不良反应发生,具有较高的安全性,临床推广价值较高。  相似文献   

9.
目的 探讨小剂量右美托咪啶复合丙泊酚用于结肠镜检查麻醉的可行性及安全性.方法 门诊结肠镜检查患者120例,对照组(C组)和不同剂量右美托咪啶(D1组、D2组、D3组),分别于麻醉诱导前25 min静脉注射右美托咪啶0.1μg/kg、0.2 μg/kg、0.3μg/kg,之后各组分别缓慢静脉注射丙泊酚至BIS值≤70时置镜,检查中维持BIS值50~70.结肠镜到达回盲部时停止注射丙泊酚.记录给药前(T0)、结肠镜检查开始前即刻(T1)、结肠镜到达回盲部时(T2)及结肠镜结束时(T3)的HR、MAP、SpO2,记录检查时间、苏醒时间(检查结束至睁眼能准确回答自己的姓名和年龄的时间),记录丙泊酚用量、循环及呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 C组与D1组两组间各时间点的HR、MAP、SpO2差异无统计学意义(P>0.05);T2时间点D2、D3组的MAP及SpO2明显高于C组及D1组(P<0.05).C组与D1组两组间丙泊酚用量及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);与C组、D1组相比,D2组和D3组丙泊酚用量均明显减少(P<0.05);D3组苏醒时间大于其他3组(P<0.05).与C组、D1组相比,D2组和D3组呼吸抑制发生率明显降低(P<0.05).结论 静脉注射0.2 μg/kg右美托咪啶复合丙泊酚用于结肠镜检查可产生良好的麻醉效应,并具有良好的安全性.  相似文献   

10.
目的 观察右美托咪定复合依托咪酯乳剂在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中的麻醉效果.方法 选择行ERCP的患者60例,随机分为右美托咪定复合依托咪酯乳剂组(观察组)和依托咪酯乳剂组(对照组),每组30例.观察组静脉微量泵注右美托咪定,芬太尼、咪哒唑仑、依托咪酯乳剂诱导后连接微量泵,依托咪酯乳剂持续输注维持麻醉;对照组给予芬太尼、咪哒唑仑、依托咪酯乳剂诱导后连接微量泵,依托咪酯乳剂维持麻醉.两组均根据术中体动、呛咳情况调整输注速度及追加芬太尼.观察记录手术时间、清醒时间、依托咪酯乳剂及芬太尼总用量,不同时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、镇静效果、不良反应发生率、内镜医师及患者满意度.结果 观察组依托咪酯乳剂及芬太尼总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导完成后观察组不同时段HR均下降、MAP均轻度升高,对照组不同时段HR、MAP均升高,与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不同时段HR均低于对照组,MAP在T15、T20、T30时段均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组镇静效果优于对照组(P<0.01);观察组体动、呛咳及肌阵挛发生率低于对照组,内镜医师满意度高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定复合依托咪酯乳剂用于ERCP麻醉,是一种安全有效、医患双方均满意的麻醉方法.  相似文献   

11.
目的 观察右美托咪啶在剖宫产术中的镇静作用及其对血流动力学的影响.方法 选取择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术患者 86例,ASA I~Ⅱ级,随机分为对照组和观察组各 43例.在手术开始前,对照组泵注咪唑安定0.04 mg/kg,观察组泵注右美托咪啶 0.6 μg/kg,采用 Ramsay评分评估镇静程度,比较两组患者镇静效果,观察两组患者平均动脉压(MAP)、心律(HR)、脉搏血氧饱和度 (SpO )的波动情况.结果 经比较发现:观察组 Ramsay评分优于对照组,差异具有统计学意义 ( P〈0.05);观(2)察组患者平均动脉压(MAP)、心律(HR)、脉搏血氧饱和度 (SpO 2)波动情况明显低于对照组,差异具有统计学意义 (P〈0.05).结论 本次研究显示,右美托咪啶应用于剖宫产手术中,患者血流动力学稳定,镇静效果好.  相似文献   

12.
目的 探讨右美托咪啶对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(T C I)全麻苏醒期的影响.方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级、瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻下行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为右美托咪啶组(D)、生理盐水组(C),D组术中缓慢静滴有美托咪啶(0.1 mg加入100 ml生理盐水中),历时15 min C组输注100 ml生理盐水.手术结束后滞留30 min,观察患者苏醒恢复期的清醒时间、拔管时间、拔管后0 min和20 min的平均动脉压、心率及镇痛评分、呼吸抑制、躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、全麻后身体舒适度评分(BCS).结果 C组的镇痛评分显著低于D组(P〈0.05).清醒时间、拔管时间、拔管时、拔管后平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,D组优于C组,差异有显著性(P〈0.05).呼吸抑制发生率D组和C组相比差异无显著性(P〉0.05).躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、全麻后身体舒适度评分(BCS)比较,D组优于C组,差异有显著性(P〈0.05).结论 瑞芬太尼复合泊酚靶控输注(TCI)全麻下行腹腔镜胆囊切除手术中,右美托咪啶应用不但使苏醒期的镇痛效果好,预防苏醒期躁动发生,血流动力学稳定,而且并发症发生率低.  相似文献   

13.
目的右美托咪啶在硬膜外麻醉中的镇静作用。方法在本院行手术治疗的78例患者,随机分为观察组39例和对照组39例,在手术开始前10min,观察组泵注右美托咪啶,对照组泵注丙泊酚,比较两组镇静效果,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),以及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,未发生麻醉或手术意外。观察组MAP和HR波动情况均明显低于对照组,差异有统计学意义;两组Ramsay评分和SpO2接近,观察组并发症发生率低于对照组,差异均无统计学意义。结论硬膜外麻醉中采用右美托咪啶镇静,安全性和有效性高。  相似文献   

14.
井宁 《中国处方药》2014,(11):68-68
目的:观察比较右美托咪定及丙泊酚复合瑞芬太尼用于神经外科术中唤醒的效果。方法选择神经外科手术治疗的64例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例,观察组患者术中应用右美托咪定维持麻醉实施术中唤醒,对照组患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉实施术中唤醒,观察记录两组患者血流动力学[平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和收缩压(SBP)]、苏醒时间及唤醒期间不良事件发生情况。结果观察组患者的MAP、HR、SpO2和SBP等各项指标较对照组更趋于稳定,观察组患者唤醒时间短于对照组,且呛咳、体动、呼吸抑制等不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于神经外科术中唤醒安全、有效,与丙泊酚复合瑞芬太尼比较有一定优势,患者血流动力学影响小、患者苏醒质量高,不良事件发生率低。  相似文献   

15.
目的 分析比较右美托咪定、丙泊酚在胃镜检查中的临床效果及危险因素.方法 选择海军总医院于2015年2-12月120例门诊无痛胃镜受检者为研究对象,根据镇静麻醉用药不同分为两组.右美托咪定组60例采用右美托咪定静脉注射及微量泵维持进行无痛胃镜检查;丙泊酚组60例采用丙泊酚静脉注射及微量泵维持进行无痛胃镜检查.比较两组受检者麻醉效果、生命体征、不良反应发生情况,并分析不良反应发生的危险因素.结果 右美托咪定组诱导麻醉所需时间和恢复时间长于丙泊酚组(P <0.05,P <0.01).以分组为主效因素时,两组心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(RR)改变存在统计学差异(P<0.05);以时间段为主效因素时,两组HR、SpO2、MAP和RR在不同时间段改变存在统计学差异(P<0.01).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).右美托咪定组发生不良反应的危险因素包括体重指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、药物维持浓度和操作时间> 30 min.丙泊酚组发生不良反应的危险因素包括ASA分级及药物维持浓度.结论 右美托咪定与丙泊酚在无痛胃镜中均有各自优势及不足,选择时应综合考虑受检者各方面情况,制定安全、有效、合理的麻醉方案.  相似文献   

16.
目的:研究和观察右美托嘧啶复合丙泊酚及丙泊酚静脉麻醉在无痛人流中的应用效果。方法选择无痛人流患者100例。随机均分为丙泊酚组(P组50例)和丙泊酚加右美托嘧啶组(D组50例)。观察并记录手术前(T0)诱导后(T1)扩宫时(T2)清除胚胎时(T3)手术结束时(T4)的MAP,HR,SpO2。记录丙泊酚的诱导时间,手术时间,清醒时间,有无肢体运动,有无呼吸暂停及苏醒后患者对镇静镇痛的评价及有无术后宫缩痛,并对数据进行统计学分析。结果 D组丙泊酚诱导时间明显短于P组(P<0.05)。结论右美托嘧啶复合丙泊酚静脉麻醉既能保证手术安全顺利的实施,又能增加患者的满意度,血流动力学稳定,是无痛人流手术较为理想的麻醉方式。  相似文献   

17.
目的探讨右美托咪啶复合局部麻醉在乳房肿块切除术的安全性及有效性。方法择期行乳房肿块切除术的女性患者150例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:丙泊酚组(P组)和右美托咪啶组(D组),每组75例。P组经静脉注射丙泊酚复合利多卡因局部麻醉下进行手术,D组经静脉注射右美托咪啶复合利多卡因局部麻醉下进行手术。观察和记录两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)在麻醉诱导前(T1),注药后5min(T2)、10min(T3)、20min(T4),停药后5min(T5)、30min(T6)的变化,以及术中体动情况。结果与P组相比,D组患者HR在T4、T5和T6时刻较低,SpO2在T3、T4和T5时点较低;与D组相比,P组患者MAP在T2和T3时刻较低,RR在T2、T3、T4和T5时刻较低,差异均有统计学意义。P组患者术中发生体动、需要面罩吸氧和加压给氧例数明显较D组多,在T3和T4时OAA/S评分明显降低,差异有统计学意义。结论右美托咪啶复合局部麻醉用于乳房肿块切除术安全,且镇静效果好,配合完成手术效果佳,呼吸、循环抑制轻微。  相似文献   

18.
黄素芳 《中国医药指南》2013,(36):183-183,185
目的观察盐酸右美托咪啶术中镇静对椎管内麻醉效果的影响。方法将80例选择行椎管内麻醉择期下肢手术患者随机等分为盐酸右美托咪啶组(M组)和对照组(C组),M组给予右美托咪啶静脉泵注,C组则以相同方式静脉泵注生理盐水。观察记录麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、20(T2)、40(T3)、60min(T4)及术毕(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(Sp02)及Narcotrend值,并进行镇静评分。记录不良反应发生情况,术毕评估麻醉舒适度。结果①M组术中各时点MAP、HR、SpO2与TO比较差异无统计学意义;而与C组比较,在T2、T3、T4时点差异有统计学意义(P〈0.05);②M组给药后与给药前及C纽同一时点的差异有统计学意义(P〈0.05)③M组与C组的不良反应的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论术中应用右美托咪啶静脉镇静辅助椎管内麻醉,可保持循环稳定,呼吸抑制轻,减少不良反应,提高麻醉舒适度。  相似文献   

19.
目的比较右美托咪定与瑞芬太尼复合依托咪酯用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法选取2017年1月~2018年12月我科收治的行宫腔镜手术患者120例,随机数字表法分为对照组(瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉,60例)与观察组(右美托咪定复合依托咪酯麻醉,60例),比较两组患者不同时间点(T0、T1、T2、T3、T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)水平;麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间;苏醒期间Ramsay镇静评分、术后10min警觉/镇静评分(OAA/S评分);不良反应情况。结果观察组患者T1、T2、T3、T4不同时间点的HR、MAP、RR均高于对照组(P 0.05),观察组患者麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P 0.05);观察组患者Ramsay镇静评分高于对照组,而OAA/S评分低于对照组(P 0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论针对宫腔镜手术患者,右美托咪定复合依托咪酯用于麻醉过程中,麻醉效果优、镇静作用强,对患者循环、呼吸影响小,且更利于术后苏醒,且更安全。  相似文献   

20.
目的观察右美托咪定用于神经外科手术中的术中唤醒效果。方法40例神经外科患者随机分为两组,每组20例。瑞芬太尼一丙泊酚组(P组):麻醉诱导及麻醉维持为靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚。右美托咪定一瑞芬太尼一丙泊酚组(D组):整个麻醉过程均泵注右美托咪定至手术结束,其余麻醉及维持用药同P组。分别观察两组患者血流动力学变化、唤醒时间、唤醒质量、麻醉深度以及术中、术后的不良反应或并发症。结果两组患者均顺利实施术中唤醒,唤醒期呼之睁眼时间和指令运动时间D组均明显短于P组(P〈0.05);苏醒质量评级D组明显高于P组(P〈0.05);唤醒即刻两组MAP、HR比较P组均高于D组(P〈0.05)。结论右美托咪定用于神经外科术中唤醒麻醉效果好,苏醒质量高,血流动力学平稳,安全、有效,值得临床推广。  相似文献   

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