窒息新生儿甲状腺功能变化研究

目的　研究新生儿窒息后甲状腺功能的变化。方法　对 6 3例窒息新生儿、30例足月正常新生儿及 6 0例正常儿童检测T3 、T4、FT3 、FT4及TSH ,并复查窒息组异常者 ,直到正常为止。结果　与对照组相比 ,轻度窒息组T3 、FT3 降低 (P <0 .0 5 ) ,T4、FT4、TSH无显著变化 (P >0 .0 5 ) ;重度窒息组T3 、FT3 、T4、FT4明显降低 (P <0 .0 1) ,TSH升高 (P <0 .0 5 )。 4 8例甲状腺功能异常者中 32例在出生 13d内恢复正常 ,其水平与儿童正常值无明显差异 (P >0 .0 5 )。出生 2 5d内甲状腺功能全部恢复正常。结论　新生儿窒息可致甲状腺功能一过性减低 ,且其减低与窒息程度呈正相关。     

Graves病患者^131I治疗前后甲状腺激素动态变化的临床意义

目的 研究^131I治疗GD前后甲状腺激素动态变化规律及甲状腺功能变化的关系。方法：对33例GD患一次性给予^131I 13.5mci-7.0mic(平均4.8mic)治疗。于治疗后1、3、6、12mo定期复诊,化验TT3、TT4、FT3、FT4、TSH,并与治疗前及25例对照比较研究,以TT3、TT4、FT3、FT4,TSH的动态变化作为观察^131I治疗前后甲状腺功能变化的指标。结果：TT3、TT4、FT3FT4变化：治疗前及治疗后1mo最高,二相差无显性（P＜0．05）,治疗后3mo显性低于治疗前（P＜0．05）,但较对照组为高（P＜0．05）,治疗后6mo及12mo较治疗前显减低（P＜0．01）但与寻照组相差无显性（P＞0．05）。②TSH变化：治疗前及治疗后1月最低,二相差无显性（P＞0．05）。治疗后3mo显高于治疗前及对照组（P＜0．05）,治疗后6mo及12mo明显高于治疗前及对照组（P＜0．01）。③治疗后12mo治愈率为90．91％,总有效率为100％,治疗后3月及6mo共发生甲减5例,占15．15％。结论：^131I治疗GD安全有效,副作用小。动态检测甲状腺激素变化可以反映甲状腺功能恢复情况及有无并发症发生。     

窒息新生儿血清游离甲状腺激素变化及其临床意义

目的 探讨窒息新生儿血清游离甲状腺激素的变化及临床意义.方法 对40例窒息新生儿(窒息组,其中轻度窒息19例,重度窒息21例)及40例同期出生的正常新生儿(对照组)于生后24 h内及1周抽取股静脉血送检血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH).结果 生后24 h内窒息组FT3、FT4均明显低于对照组(P＜0.01),重度窒息患儿FT3、FT4均低于轻度窒息患儿(P＜0.05),窒息组和对照组间TSH差异无显著性(P＞0.05).1周后复查FT3、FT4、TSH,窒息组与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 新生儿窒息可出现暂时性低甲状腺素血症,且随窒息程度加重而加重,随原发病好转甲状腺功能可自行恢复,无需特殊治疗.     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症结果比较

目的探讨中西医结合治疗甲状腺功能亢进症疗效。方法甲亢患者80例随机分为治疗组（中西医结合治疗）40例和对照组（西医治疗）40例，两组均于开始时口服他巴唑15～30mg／d，用药减至维持量（2．5-5mg／d）时，治疗组加中药治疗，对照组单纯服抗甲状腺药物。服药后观察患者症状、体征，并复查血清T3、T4或FT3、FT4及TSH并进行两组疗效分析。结果两组治疗后较治疗前TT3、TT4、FT3、FT4含量下降（P〈0．05），S-TSH含量上升（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，治疗组TT3、FT3下降更为明显（P〈0．05）。治疗组痊愈率高于对照组（P〈0．05），无效率低于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗甲状腺功能亢进症疗效较对照组好。     

不同分娩方式新生儿脐血甲状腺激素水平的探讨

目的：探讨阴道自然分娩与剖宫产分娩两种分娩方式的新生儿出生时甲状腺激素水平。方法：收集2010年4-12月在我院分娩的足月新生儿251例,其中,阴道分娩组100例,剖宫产组151例,分娩后立即抽取新生儿脐血2ml,应用化学发光免疫分析仪检测脐血中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的含量。结果：两组新生儿脐血FT3、FT4值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组新生儿脐血TSH值比较。差异有高度统计学意义（P〈0．05）。新生儿体重与TSH、喁、甩水平相关系数（r）分别为：0．0061、0．2228、0．1151,无显著相关性（均P〉0．05）。不同性别新生儿脐血甲状腺激素FT3、FT4及TSH水平比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：新生儿脐血甲状腺激素水平不受新生儿出生体重及性别的影响,两种不同的分娩方式对新生儿TSH造成不同影响,FT3、FT4不受影响。加强对胎儿期甲状腺功能的检测具有重要意义。     

窒息新生儿甲状腺功能测定及临床意义

目的：探讨新生儿窒息后血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法对50例窒息新生儿（轻度窒息组24例，重度窒息组26例）和40例正常新生儿（对照组）脐带血及生后3d静脉血中甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（T4）及总甲状腺素（TSH）水平进行测定，对各组问及组内脐血、静脉血T3、T4、TSH水平进行比较。结果：（1）轻、重度窒息组新生儿生后3d静脉血T3、T4水平明显低于对照组（P〈0．01），而脐血及生后3d静脉血TSH水平均明显高于对照组（P〈0．01），并且重度窒息组生后3d静脉血TSH水平升高更明显（P〈0．01）。（2）生后3d静脉血和脐血自身前后对比，对照组T3、T4水平明显升高，TSH无明显改变，轻、重度窒息组T3、T4水平虽有下降，但差异无统计学意义（P〉0．05），而TSH水平则下降明显（P〈0．01）。结论：新生儿窒息后可出现甲状腺功能低下，血清甲状腺激素可作为窒息新生儿病情判断、疗效观察及预后估计的一项参考指标。     

102例肝肾疾病患者垂体-甲状腺轴激素测定的临床分析

目的：探讨肝肾疾病患者垂体－甲状腺轴激素的改变；方法：对我院102例存在严重蛋白质耗损的明疾病患者的TT3、TT4、FT3、FT4,rT3，TSH水平进行了分析；结果：TT3、TT4、FT3、FT4均明显下降，rT3明显升高，与正常组对比有显著性差异（P＜0．01），TSH与对照组比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：肝肾疾病患者垂体－甲状腺轴激素的改变与其病情严重程度的有关。     

先天性甲状腺功能减退症对儿童肝功能的影响

目的观察先天性甲状腺功能减退症（CH,甲低）儿童的肝功能改变,及与血清甲状腺激素（TH）水平的相关性,探讨TH对儿童肝功能的影响。方法对40例CH儿童和35例健康儿童进行肝脏彩超及肝功能检查,同时用化学发光法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（讯）和促甲状腺素（TSH）水平,对肝功能指标和血清TH水平进行相关性分析。结果与健康儿童组相比,CH组血清FT3、TT3、FT4、TT4水平显著下降,TSH水平显著升高（P〈0．001）;CH组肝功能异常明湿高于健康组（P〈0．001）,且肝功能异常与FT3、FT4、TT3、TT4呈显著负相关,与TSH呈显著正相关（P〈0．05）,两组肝脏彩超检查无显著差异（P〉0．05）,表明先天性甲状腺功能减退症会对患儿的肝功能造成一定的损伤。结论CH对儿童肝功能产生显著影响,临床医师应加强对此类疾病的重视。     

169例不同孕周新生儿游离T_3、游离T_4、促甲状腺激素和不同方法促甲状腺激素检测结果分析

通过对169例不同孕周新生儿游离T3（FT3）、游离T4（FT4）和促甲状腺激素（TSH）测定分析发现，孕周愈大，其FT3、FT4水平愈高。故欲以FT3、FT4判定新生儿甲状腺功能应建立各不同孕周正常值：以脐静脉血、脐混合血纸片和脐静脉血纸片三种方法，检测新生儿TSH。发现三种方法测定值间均呈显著正相关（P均＜0．01），表明三种方法间没有显著差异。以纸片法测定脐血TSH初检甲减是简便易行和可靠的。     

甲状腺功能亢进症伴抑郁患者的甲状腺功能研究

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）伴抑郁患者的甲状腺功能指标的变化。方法采用放射免疫分析法测定50例甲亢伴抑郁患者（甲亢伴抑郁组）和50例甲亢患者（甲亢组）的血清促甲状腺素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（PT3）和游离甲状腺素（FT4）水平。结果与甲亢组比较,甲亢伴抑郁组TT3、TT4、FTB、FT4水平上升,TSH水平下降,相比较有显著性差异（P〈0．05）;甲亢伴抑郁组心率加快,体重降低,相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论甲亢伴抑郁患者的甲状腺功能更差,甲亢症状更严重。     

自身免疫性甲状腺功能减低相关性肾病综合征病人甲状腺功能测定的意义

目的 探讨甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）的变化在原发性肾病综合征和自身免疫性甲状腺功能减退相关性综合征鉴别诊断中的作用。方法 31例病人分为原发性肾病综合征组20例;自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征组11例;另选无肝肾功能损害、无内分泌功能紊乱、反复小便常规检查正常者20例作为对照组;三组病例均测定血清中FT3、FT4、TSH水平;通过甲状腺功能水平的变化来明确该检查在原发性肾病综合征和相关性肾病综合征中的鉴别诊断意义。结果 三组病例中FT3、FT4、TSH水平与年龄和性别无关（P＞0．05）;自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征与正常对照组比较FT3、FT4水平下降,TSH水平升高,二者有显著差异（P＜0．05）;原发性肾病综合征与正常对照组比较FT3、FT4、TSH水平无明显差异（P＞0．05）;原发性肾病综合征组与自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征组比较,后者FT3、FT4水平下降,TSH水平明显升高,二者之间有明显差异（P＜0．05）。结论 FT3、FT4水平下降,TSH水平升高在原发性肾病综合征与自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征诊断中有鉴别诊断意义。     

NICU室48例危重新生儿甲状腺功能测定结果分析

目的了解危重新生儿血清甲状腺激素（TH）状况。方法采用放射免疫法对48例危重新生儿生后3～10d静脉血中甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸（L）、促甲状腺激素（T4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平进行检测，并对其结果进行临床分析。结果（1）单项激素异常情况：T3低27例（56．25％）、T4低16例（33．33％）、FT3低28例（58、33％）、FT4低46例（95．83％）、TSH高15例（31、25％）、TSH低9例（18、75％）。（2）临床诊断情况：确诊甲低5例（10．42％）、暂时性甲低6例（12．5％）、低T3综合征7例（14．58％）、低T3和T4综合征8例（16．67％）。（3）血清T3、T4、FT3、FT4与胎龄及出生体重呈明显正相关（P均〈0．05），而TSH与胎龄及出生体重无关（P〉0．05）。结论危重新生儿可出现甲状腺功能低下，血清甲状腺激素可作为危重新生儿病情判断、疗效观察及预后估计的一项参考指标。     

窒息新生儿甲状腺功能状态临床分析

目的:探讨新生儿窒息后甲状腺功能的变化及临床意义.方法:对51例足月窒息新生儿和35例对照组足月新生儿于生后3天抽取静脉血,用化学发光免疫分析法测定甲状腺功能,即血清T3、T4、TSH、FT3、FT4,并进行比较观察.结果:窒息新生儿血清T3、T4、TSH、FT3、FT4均低于正常对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01),且以重度窒息组为甚;TSH则无明显差异.结论:新生儿窒息后可出现甲状腺功能低下,而且甲状腺素降低程度与窒息严重程度呈正相关,适量使用甲状腺素治疗有利于疾病的恢复和减少并发症.     

丙基硫氧嘧啶治疗剂量对甲亢合并妊娠的新生儿甲状腺功能的影响*

目的探讨甲亢合并妊娠患者丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗时药物剂量对新生儿甲状腺功能的影响.方法对58例甲亢合并妊接受PTU治疗以及部分不治疗的孕妇,分娩时测定新生儿脐带血的TT3,TT4,FT3,FT 4及TSH值,以同期100例正常孕妇的新生儿脐血作对照,进行比较分析.结果甲亢治疗组的新生儿TT3,TT4,FT3及FT4与对照组对比差异无显著性 (P＞0.05),TSH则显著降低(P＜0.01).以分娩前1个月PTU剂量分组,PTU剂量在 0～150 mg/d内与脐血TT3,TT4,FT3及FT4水平无关,与TSH水平呈正相关,PTU 用量越大,TSH越接近对照组水平.以妊娠期PTU曾用过的最大剂量分组,无治疗组新生儿TT 3,TT4,FT3及FT4升高及TSH降低(P＜0.01).治疗组TT3,TT4,FT3及FT 4水平与对照组相比差异无显著性,TSH水平未见升高.结论甲亢合并妊娠PTU治疗,50～300 mg/d的剂量,可以预防新生儿甲亢而不会造成新生儿甲状腺功能低下.缮     

甲状腺激素水平与老年轻度认知障碍之间的相关性

目的：研究甲状腺功能与老年轻度认知障碍（MCI）的相关性，探讨激素分泌和作异常在MCI发病中的作用。方法：用放免方法测定120例老年MCI患者和153例正常对照组的血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平，并用MMSE量表进行临床智能精神检查。结果：与对照组相比，老年MCI组患者血清TT4、FT4下降，而TSH升高（P＜0．01），且TT4、FT4与MMSE呈正相关，TSH与MMSE呈负相关。结论：甲状腺激素分泌和作用异常是老年认知障碍的重要发病因素，甲状腺激素替代治疗可在一定程度上改善老年亚临床甲状腺功能减退导致的认知功能障碍。     

脑血管意外患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨脑血管意外患者甲状腺功能变化的规律及意义。方法2007年3月～2010年3月我院治疗脑血管意外患者110例,随机选择同期健康体检者110例作为对照,观察两组甲状腺素的差异;同时比较脑血管意外患者中存活与死亡者、存活组治疗前后甲状腺功能检查结果。结果脑血管意外组TT3、FT3低于健康体检组（P〈0．05）,TT4、FT4、TSH差异无统计学意义（P〉0．05）;脑血管意外组110例中存活组80例,死亡组30例,两组比较TSH差异无统计学意义（P〉0．05）,死亡组L、FT3、T4、FT4均低于存活组（P〈0．05）;脑血管意外组存活80例,治疗后T3、FT3、T4、FT4均高于治疗前（P〈0．05）,TSH无显著性变化（P〉0．05）。结论甲状腺激素水平的变化应是脑血管意外的一个伴随症状,检测脑血管意外患者血清甲状腺激素动态变化对判断病隋、估计预后及疗效有重要临床价值。     

75例极低出生体重儿甲状腺激素检测及其临床意义

目的：探讨极低出生体重儿甲状腺激素的变化和临床意义。方法：选择2009年11月到2010年12月问入住本院新生儿重症监护室病区,共75例极低出生体重儿,按出生体重分为500—1000g、1001—1500g两组,对照组30例为健康足月新生儿。生后3～7天测定血甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平,异常者7～10d后复查,记录典型甲状腺功能低下临床表现发生率。对连续2次FT3、FT4低下者予以小剂量口服左甲状腺素。结果：体重500—1000g组、1001—1500g组的FT3、FT4水平低于对照组,体重越低者FT3、FT4水平越低。3组间TSH水平无统计学差异;甲状腺素水平异常波动比例达65／75（86．7％）,但临床表现不典型;以单纯FT3降低、FT3和FT4均降低、单纯嘎降低为3种主要表现类型。64．6％（42／65）异常者2次复查恢复正常水平,接受甲状腺激素治疗者仅32．3％（21／65）。结论：极低出生体重儿易出现暂时性甲状腺激素水平异常,多数可自行恢复,少数异常者需小剂量甲状腺素治疗。     

左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的疗效及对妊娠结局的影响

【摘要】 目的 观察左甲状腺素钠片治疗甲状腺抗体阴性妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）孕妇的疗效及其对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析邛崃市医疗中心医院妇产科2016年7月~2018年7月间妊娠合并甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阴性SCH孕妇的病例,从确诊后采用左甲状腺素钠片治疗以及确诊后不予以治疗的孕妇中各随机抽取50例病例资料,分别纳入SCH治疗组和SCH未治疗组;另抽取同时间段在我院行体检的50例正常健康孕妇的病例资料列为健康对照组。比较SCH治疗组治疗前、治疗4周后,与健康对照组患者的血清叶酸水平、甲状腺功能相关指标［血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）］水平,分析三组孕妇妊娠结局（顺产率、早产、流产、宫内窘迫、胎儿畸形发生率）、新生儿甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）水平及身长、体重、1min 新生儿评分（Apgar）差异。结果 治疗4周后,SCH治疗组血清叶酸水平较治疗前明显升高（P均＜005）,但低于健康对照组（P均＜005）;血清TSH较治疗前明显降低（P＜005）,但高于健康对照组（P＜005）;血清FT3、FT4较同组治疗前及健康对照组差异均无统计学意义（P均＞005）。SCH治疗组顺产率、新生儿体重均明显高于SCH未治疗组（P均＜005）,早产、流产发生率、血清TSH水平均明显低于SCH未治疗组（P均＜005）,且以上指标与健康对照组差异均无统计学意义（P均＞005）。三组宫内窘迫、胎儿畸形发生率及新生儿身长、Apgar评分、血清FT3、FT4水平差异均无统计学意义（P均＞005）。结论 左甲状腺素钠片用于妊娠期SCH患者的治疗,可调节孕妇甲状腺功能并改善妊娠结局,利于胎儿的健康成长和发育。     

胎儿宫内发育迟缓孕妇血清和脐血甲状腺激素水平的相关性研究

目的：探讨胎儿宫内发育迟缓（IUGR）孕妇血清和脐血甲状腺激素的变化。方法：采用放射免疫分析法测定正常足月妊娠孕妇62例（对照组）和IUGR孕妇24例（IUGR组）血清和脐血中甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平。结果：IUGR组孕妇血清和脐血中TSH高于对照组（P＜0．05），脐血T4、FT4均明显下降（P＜0．05），两组母血与脐血T3、T4、FT4、TSH均呈正相关（均P＜0．05）。结论：IUGR发病原因与甲状腺激素水平低下有关，在妊娠期可以通过测定母血甲状腺功能，尽早对IUGR做出诊断，使IUGR在宫内得到及时，有效的治疗。     

探讨早产儿甲状腺功能监测及临床价值

目的：分析早产儿甲状腺功能监测的临床价值。方法：选取本院2020年1月至2021年6月收治的300例早产儿，将胎龄32～34周的134例早产儿作为观察组1，将胎龄34～36周的166例早产儿作为观察组2，同时选取本院2020年1月至2021年1月出生的150例足月儿作为参照组，均采用直接化学发光法进行甲状腺功能检测，比较三组新生儿出生第7d、14d促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT3）、三碘甲状腺原氨酸（FT4）水平和出生第7d、14d的TSH、FT3、FT4阳性率。结果：观察组1和观察组2出生第7d的FT3、FT4水平均低于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）,TSH高于参照组，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组1、观察组2、参照组出生第14d TSH、FT3、FT4比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。三组新生儿出生第7d、14d TSH阳性率、FT3阳性率、FT4阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：早产儿甲状腺功能处于暂时性低下状态，一般胎龄越小，甲状腺功能越低，出生之后甲状腺功能状况低的状况持续的时间更长。