急性四亚甲基二砜四胺中毒致癫发作的临床分析

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )属强烈的神经毒杀鼠剂。我院 1997年 2月— 2 0 0 1年 10月共收治急性毒鼠强中毒 4 6例 ,其中出现癫样抽搐 2 8例 ,现将治疗与效果分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 8例中男 18例 ,女 10例 ,年龄 5～ 4 9岁。发病前无癫、精神病史。1.2.　中毒途径　被人投毒 5起 ,涉及中毒后癫样抽搐 2 7例 ,其中一起为投于面条兑换处之面粉中毒 17人 ,一起投于水缸中致中毒 3人 ,二起投于食物中中毒 4人 ,另一起投于食盐中致一家 3人中毒 ;1例女性自杀服毒鼠强而出现抽搐。1.3　临床表现　潜伏期甚短 ,进食含毒食…     

毒鼠强慢性中毒的检测及临床意义

目的:毒鼠强慢性中毒引起的症状与癫痫很相似,在临床诊断中很容易误诊。本文总结分析了实际工作中遇到的毒鼠强慢性中毒事例,旨在为临床医生在诊断上提供帮助。方法:采用回顾性方法对3起9例毒鼠强慢性中毒患者的检测结果、临床症状与中毒原因进行分析。结果:9例患者中有3例曾因贩卖鼠药而中毒的,6例为被多次小剂量投毒引起的,前者因害怕承担法律责任故意隐瞒接触史,后者的病因较为隐蔽。通过症状表现、现场调查和实验室检测手段进行了确证为毒鼠强慢性中毒。结论:在排除遗传家族史、脑外伤以及其他引起中枢神经紊乱的药物外,遇到不明原因癫痫样症状进行毒鼠强的检测,可以作为临床诊断的辅助依据。     

小儿急性毒鼠强中毒71例分析

目的　提高对小儿急性毒鼠强中毒的的认识和抢救水平。方法　对 71例急性毒鼠强中毒患儿进行中毒程度分类 ,分析救治措施并进行疗效统计。结果　中毒患儿多在 1h内发病 ,主要临床表现为头晕、乏力、恶心、呕吐 ;重症为肢体间歇性痉挛性抽搐 ,伴昏迷 (2 3例 ) ,呼吸衰竭 (2 1例 ) ,急性肺水肿 (5例 )和咯血 1例。本组有 14例死亡 ,均死于呼吸衰竭 ,病死率与中毒程度相关。结论　小儿毒鼠强中毒重症患者死亡率高 ,主要原因为呼吸衰竭 ,早期应彻底清除毒物 ,重症早期人工支持呼吸。     

一起134例毒鼠强中毒的急救护理

毒鼠强的化学名称为四亚甲基二砜四胺 ,为有机氮化合物 ,其毒性极强。是一种中枢神经兴奋剂。具有强烈的致惊厥作用。本地区投毒致 13 4名患者急性中毒 ,经积极医治 ,全部获得成功。现将急救护理工作报道如下。1　一般资料本组 13 4例 ,男 69例 ,女 65例。年龄 7～ 57岁 ,平均年龄 17 2岁。中毒途径为食物中毒 ,原因为人为投毒 ,经公安部门鉴定为毒鼠强。多为学生。住院天数 5～ 45d ,平均8 4d。均表现为消化系统症状。 10例有神经系统症状 ,表现为抽搐。轻度中毒 2 1人 ,中度中毒 89人 ,重度中毒 2 4人。2　临床表现本组病例起病多为进食 3…     

急性毒鼠强中毒87例救治分析

现将我院救治的 87例急性毒鼠强中毒的病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者女 4 6例 ,男 4 1例 ;年龄 13～ 4 1岁。均系进食混有毒鼠强毒饵的大米干饭所致。1.2　临床表现与实验室检查1.2 .1　发病时间　最短在进食后 1分钟发病 ,其余均在 1小时以内发病。1.2 .2　神经系统症状　均有头痛、头昏、乏力。严重的迅速出现神志模糊、烦躁不安、四肢抽搐 ,继而阵发性强直性抽搐。有 2例女生在中毒后间歇抽搐 ,1小时左右突然心跳、呼吸停止、全身发紫 ,立即行心肺复苏 ,5分钟后自主呼吸、循环恢复。1.2 .3　消化系统症状　中毒者均…     

新型鼠药中毒致癫痫样抽搐的临床探讨

目的探讨新型鼠药中毒与癫痫样抽搐发作的相关性临床特点及特异性治疗。方法对56例新型鼠药中毒致癜痫样抽搐患者的临床表现、电生理检查、影像学资料及实验室检查结果进行全面分析。结果新型鼠药为氟乙酰胺及毒鼠强,中毒表现为癫痫大发作、肌阵挛发作与特征性表现。脑电图65．6％以额区异常为主,CT、MPI可发现脑水肿,少数病例并颅内出血,治疗加用特效解毒剂效果明显。结论新型鼠药中毒引起的癫痫样抽搐与原发癫痫发作有不同的临床特点及治疗,应引起临床医师的重视。     

1例误食毒鼠强患者抢救成功的护理配合体会

毒鼠强为白色轻质粉末,无味,食后可经消化道、呼吸道吸收而引起中毒。其毒性剧烈,中毒患者临床表现为强直性、阵发性抽搐伴神志丧失,并伴有口吐白沫,全身紫绀,类似癫痫发作持续状态,患者可因剧烈的强直性惊厥导致呼吸衰竭而死亡。我科收治1例误服毒鼠强患者,经过4天的治疗,患者转危为安。     

硫喷妥钠治疗重度毒鼠强中毒20例疗效观察

目的：探讨救治重度毒鼠强中毒有效的方法。方法：对山西省山阴县人民医院急诊科2001年1月至2007年12月收治的20例重度毒鼠强中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果：20例患者,在0．5h内抽搐完全控制17例（85％）,3例在1．5h内抽搐完全控制（15％）。结论：对重度毒鼠强中毒引起的顽固性抽搐的患者,使用较大剂量安定等治疗效果不佳时,可选择硫喷妥钠治疗,抢救成功率较高。     

毒鼠强中毒10例救治体会

毒鼠强化学名为四亚甲基二矾四氨 ,为有机氮化合物 ,对所有温血动物都有剧毒。我院于 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 2月收治 10例毒鼠强中毒者 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 5例 ,年龄 3 5～ 5 8岁 ,有高血压病史 1例 ,吸毒史 1例。中毒原因 :自杀 2例 ,误服 8例(全家群体中毒 )。1 2　临床表现　深昏迷 1例 ,浅昏迷 2例 ,嗜睡 3例 ,神志恍惚 2例 ,神志清楚 2例 ,四肢抽搐、惊厥 10例 ,精神症状 2例 ,头昏 3例 ,恶心、呕吐 3例 ,伴上消化道出血 2例 ,伴尿路感染1例。1 3　实验室检查　血白细胞升高 5例 …     

毒鼠强中毒136例临床分析

毒鼠强为一种对人畜有剧烈毒性的灭鼠药,常引起神经系统、心、肝等多脏器的损害.近年来,我市部分地方使用毒鼠强作为灭鼠药,因管理不善或人为投毒,导致人员中毒,甚至死亡.现将我科1999年至2000年经毒物分析证实为毒鼠强中毒病例分析报告如下.     

毒鼠强急性中毒致心肌酶谱升高68例报告

毒鼠强是我国明令禁止使用的剧毒灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性。文献报道中毒最严重的并发症是呼吸衰竭 ,是直接死亡原因 [1 ] ,而对心脏的损伤报道较少。自 1998年 1月至 1999年 12月我院共收治 185例经市防疫站及司法部门毒物分析鉴定为重度毒鼠强中毒的患者 ,其中 112例检查心肌酶均升高 ,有 68例全程进行了心肌酶谱变化观察 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :68例患者中男性 3 8例 ,女性 3 0例。年龄 11个月至 5 2岁 ,其中 11个月至 17岁 4 9例 ,18～ 5 2岁 19例。有 4 0例是误食拌有毒鼠强鼠饵中毒 ,18例是被投毒中毒 ,10…     

毒鼠强中毒所致癫痫持续状态处理的临床体会

目的探讨毒鼠强所致癫痫持续状态的治疗方法及疗效。方法对26例毒鼠强中毒所致癫痫持续状态患者进行回顾性分析,了解毒鼠强中毒的临床表现,尤其是癫痫持续状态的特点。结果经洗胃、排毒、缓解抽搐及对症支持等治疗后25例患者头晕及恶心、呕吐、抽搐消失,心电图及肝功能恢复正常,尿常规未见异常,1例患者因癫痫持续状态控制不佳而死亡。结论积极治疗毒鼠强中毒所致癫痫持续状态是决定毒鼠强中毒预后的重要因素之一。     

毒鼠强及其食物中毒概述

毒鼠强问世以来从未通过鼠药登记，国家早巳禁止生产和使用，可近年来由此药物造成的中毒却日趋严重。据卫生部统计，2001年全国共收到毒鼠强食物中毒报告46起，中毒2540人。死亡42人；2002年全国毒鼠强食物中毒事故44起，中毒l945人。死亡93人，其中投毒36起，占81．83％。说明毒鼠强中毒事故已经由过去主要因误食所引起，转变为主要以人为投毒所引起。     

人工机械通气在救治毒鼠强中毒中的应用

目的 探讨人工机械通气在毒鼠强中毒中的应用。方法 对10例毒鼠强中毒危重病人,出现剧烈抽搐及呼吸衰竭时,应用机械通气。结果 10例患者应用人工机械通气后,动脉血气分析示PaO_2、PaCO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2、A-aDO_2均有明显改善。运用统计学方法,P<0.01结果有显著性差异。结论 毒鼠强中毒者多因剧烈抽搐致呼衰而死亡。改善通气、控制抽搐是治疗的关键。人工机械通气可明显改善毒鼠强中毒持续抽搐病人缺氧情况,提高存活率,值得在临床推广。     

急性杀鼠剂中毒20例报告

目前常用的杀鼠剂 ,按其作用快慢分为两类 :急性杀鼠剂与慢性杀鼠剂。前者有毒鼠强 ,氟乙酰胺。这两种化学剂为剧毒类杀鼠剂 ,我国早已明令禁止使用。然而 ,由于市场管理混乱 ,使得剧毒杀鼠剂混迹市场 ,造成多起中毒事件的发生。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的急性杀鼠剂中毒2 0例报道如下。1　临床资料　毒鼠强中毒 16例 ,其中投毒一起 12例 ,误服 4例。男 9例 ,女 7例。年龄 6～ 5 0岁。临床表现有头痛 ,头晕 ,视物旋转 ,步态不稳 ,恶心 ,呕吐 ,8例出现意识丧失 ,抽搐 ,3例呈持续强直痉挛性抽搐。脑ＣＴ检查 8例均无异常。氟乙酰胺中毒 …     

急性毒鼠强中毒206例分析

毒鼠强为一种对人畜有剧烈毒性的灭鼠药 ,毒性为士的宁的 5倍。毒鼠强中毒症状与另一种灭鼠药氟乙酰胺中毒类似 ,如无毒物分析设备 ,临床难以确诊。现将我院 1999年 3月至 2 0 0 0年 12月收治并经毒物分析证实的 2 0 6例急性毒鼠强中毒病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　中毒病例共 2 0 6例 ,男性 12 1例 ,女性 85例 ,年龄 2～ 5 6岁 ,其中 16 5例为 2～ 7岁儿童 ,多为误食灭鼠药饵红薯粒 (用毒鼠强溶液泡过 ) ,18例为投毒 ,11例为自杀 ,2 2例为进食混有毒饵的大米煮的稀饭所致。1.2　临床表现与实验室检查　 1发病时间 :部分发…     

小儿急性毒鼠强中毒6例报告

毒鼠强对人畜均有剧烈毒性，误服后发病急、病死率高，中毒后必须紧急抢救。本院1999年6月至2002年4月共收治小儿急性毒鼠强中毒6例，经使用小剂量硫喷妥钠静脉推注控制毒鼠强中毒所致剧烈强直性抽搐，减轻因抽搐导致的脑水肿和呼吸衰竭，获得较满意的疗效，提高了抢救的成功率，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男4例，女2例，年龄3～7岁，均为口服毒鼠强中毒。……     

血液灌流治疗急性重度毒鼠强中毒

毒鼠强属剧毒灭鼠药 ,它对人畜具有剧烈毒性且能引起二次中毒及极强的环境污染。我科对 2 7例急性重度毒鼠强中毒的患者应用血液灌流 (HP)治疗 ,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般资料2 7例为 1998年 1月至 2 0 0 2年 3月在我科住院的急性重度毒鼠强中毒的患者 ,均采用 G.C定量法在患者胃液、血液和尿液中检测出毒鼠强 ;临床表现均有昏迷、癫痫样阵发性抽搐或持续性抽搐 ,伴大小便失禁 ;合并休克 8例 , 型呼衰 8例 , 型呼衰 12例 ,有 4例为中毒后心跳呼吸停止经心肺复苏成功的患者。其中男性 15例 ,女性 12例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均32…     

硫喷妥钠抢救毒鼠强中毒的应用体会

1　资料和方法1 .1　临床资料毒鼠强中毒病历 5 2份 ,其中男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 7mon～ 1 0岁 (平均 2 .1岁 )。大部分患儿能问出灭鼠药接触史或近日家中有投放灭鼠药病史 ,对其中 34例患儿的洗胃液进行毒物分析均发现毒鼠强成分。临床表现为突然发生阵发性抽搐、昏迷、紫绀等症状 ,实验室检查可见肝功能异常 1 2例 ,心肌酶升高1 4例 ,而胆碱酯酶活性无明显改变。1 .2　治疗方法硫喷妥钠组为治疗组 ,常规治疗组为观察组。所有患儿入院后立即给予洗胃、吸氧、降颅压及保护脏器功能等综合治疗。观察组给予苯巴比妥定期应用 ,剂量为 1次 5m…     

大剂量维生素B6治疗毒鼠强中毒临床观察

目的研究大剂量维生素B6对毒鼠强中毒患者的治疗影响.方法毒鼠强中毒患者115例,其中大剂量VitB6治疗组(观察组)51例,传统治疗组(对照组)64例,观察2组患者发生抽搐病例数、发生呼吸衰竭病例数、死亡病例数及住院时间等.结果观察组患者和对照组患者抽搐发生率分别为64.7%和93.7%;呼吸衰竭发生率分别为7.8%和32.8%;死亡率分别为1.96%和14%,两组比较P＜0.05.观察组患者和对照组患者住院时间分别为(5.1±2)d和(10.6±6.2)d,两组比较P＜0.05.结论大剂量VitB6可明显减少毒鼠强中毒患者抽搐发生率、呼吸衰竭发生率和死亡率,并缩短住院时间.