老年人幽门螺旋杆菌相关性胃十二指肠疾病

通过对４５５例老年及２２０２例非老年上腹不适者进行胃镜检查，采用胃窦部活检组织的组织学检查、Ｇｉｅｍｓａ染色及（或）细菌学培养以确立ＨＰ感染，结果显示，老年组ＨＰ感染率（７７．１％）显著高于非老年组（６５．１％）及健康组（２９．０％），统计学上均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。老年组组织学胃炎和胃溃疡的ＨＰ感染率及慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌、慢性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的构成比均高于非老年组。我们的结论是，ＨＰ感染与一些老年人胃十二指肠疾病有明显的相关性，并随年龄增长而增加。提示ＨＰ感染是造成老年人胃十二指肠疾病组织学损害的病因之一。     

肿瘤坏死因子—α与幽门螺杆菌相关性胃炎的关系研究

目的探讨胃窦粘膜肿瘤坏死因子－α与幽门螺杆菌相关性胃炎之间的关系。方法应用放射免疫法（ＲＩＡ）检测９０例接受胃镜检查患者的胃窦粘膜肿瘤坏死因子－α的含量,比较ＨＰ感染与非感染胃炎患者之间的差异。其中,胃粘膜正常者５例,单纯性慢性胃炎（ＣＧ）３０例,十二指肠球部溃疡（Ｄｕ）３５例,胃溃疡（ＧＵ）２０例。结果９０例受检者中,ＨＰ感染５７例（６３．３３％）的胃粘膜ＴＮＦ－α含量明显高于３３例非ＨＰ感染者（Ｐ＜０．０１）。中度胃炎ＴＮＦ－α含量明显高于轻度胃炎,活动性胃炎又明显高于非活动性胃炎（Ｐ均＜０．０５）。结论ＨＰ感染可诱导胃粘膜炎症细胞合成或释放ＴＮＦ－α,ＴＮＦ－α参与ＨＰ相关性活动性胃炎的病理过程     

糜烂性胃炎、消化性溃疡患者胃粘膜表面疏水性及粘膜内磷脂的改变

为了解慢性胃病患者胃粘膜表面疏水性的改变及其可能的影响因素，检测了４５例糜烂性胃炎和消化性溃疡患者胃粘膜表面的接触角（ＣＡ）、粘膜总磷脂含量和胃液中磷脂酶Ａ_２（ＰＬＡ_２）水平，观察了幽门螺旋菌（ＨＰ）感染对它们的影响。结果显示正常胃窦粘膜表面ＣＡ为４６．８６±４．６６°，疾病组显著降低（Ｐ＜０．０１），其中ＨＰ阳性组又低于ＨＰ阴性组（Ｐ＜０．０１）；疾病组粘膜活检组织总磷脂含量减低（Ｐ＜０．０１），ＣＡ与ＨＰ感染程度及ＰＬＡ_２水平呈负相关（ｒ分别为－０．３９０及－０．４１５，均Ｐ＜０．０１），与总磷脂含量不相关。提示糜烂性胃炎、消化性溃疡患者有粘液疏水屏障功能减弱及粘膜磷脂代谢障碍。     

幽门螺杆菌感染与胃癌及癌前病变的关系

目的：进一步了解胃粘膜幽门螺杆菌（ＨＰ）感染与癌前病变及胃癌发生的关系。方法：采用快速尿素酶法及免疫组化方法，检测１０５例不同程度胃粘膜病变活检组织中ＨＰ感染，ｐ２１、ｐ５３蛋白的表达。结果：（１）慢性萎缩性伴肠上皮化生性胃炎、不典型增生、胃癌ＨＰ感染率均显著高于慢性浅表性胃炎（Ｐ＜０．０１）。（２）ＨＰ阳性组ｐ２１阳性率（４９．１％）明显高于ＨＰ阴性组（１４．６％）（Ｐ＜０．０１），且ｐ２１蛋白表达率随着病变程度加重而升高。（３）检测ｐ５３突变体，ＨＰ阳性组慢性萎缩性伴肠上皮化生性胃炎、不典型增生及胃癌亦均显著高于慢性浅表性胃炎（Ｐ＜０．０１），且ＨＰ阳性组ｐ５３蛋白表达率（４２．６％）明显高于阴性组。结论：ＨＰ感染在癌前病变及胃癌病变过程中有重要的生物学意义。     

应用尿素酶抗体检测老年患者HP感染的研究

本文应用ＥＬＩＳＡ检测１１５例伴有心脑肺及胃肠病的老年患者血清抗ＨＰ抗体（ＩｇＧ），结果发现：老年患者ＨＰ总检出率５５．７％，各年龄组间随增龄而递减，８０岁组低于６０岁组；有消化道症状组明显高于无症状组；糖尿病、慢阻肺、胃肠疾病组高于冠心病、脑血管病组；慢性活动性胃炎高于非活动性胃炎组，其差异显著（Ｐ〈０．０５￣０．０１），而在慢性胃炎与消化性溃疡之间，无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。血清学与细菌培     

肾脏疾病患者血脂及载脂蛋白：AⅠB100CⅡ的测定及其临床意义探讨

对２８例肾病综合征（ＮＳ），２４例慢性肾炎，１９例慢性肾衰（ＣＲＦ）及５０例健康人血脂及载脂蛋白进行了测定，结果显示：ＮＳ组和慢性肾炎组病人甘油三脂（ＴＧ）明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）健康者，尤以ＮＳ组为著（Ｐ＜０．０５），两组高ＴＧ血症发生率分别为７５．６％和６２．５％；ＮＳ组ａｐｏＡⅠ和ＣⅡ明显升高（Ｐ＜００５和＜００１），ａｐｏＢ１００无明显变化，ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ比值升高；慢性肾炎组载脂蛋白无显著变化。ＣＲＦ组高ＴＧ血症发生率为４５．６％，但其含量与正常组比较无明显改变（Ｐ＞００５）；ａｐｏＡⅠ，ａｐｏＣⅡ含量明显降低（Ｐ＜００１和＜００５），ａｐｏＢ１００明显升高（Ｐ＜００１），ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ１００比值明显下降。     

萎缩性胃为与幽门螺杆菌感染的组织病理学研究

为了探讨慢性胃为浅表到萎缩的演变过程中幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的作用，本文对２８０例内镜诊断为慢性胃炎的胃窦粘膜活检标本进行了病理组织学和Ｈｐ检测（培养病理染色和快速尿素酶试验）结果的分析。结果显露，ＨＰ总检出率为６３．２％，其中正常粘膜慢性浅一胃炎（ＣＳＧ）、慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）的阳性率分别为２６．６％６０．８％和７６．３％，三组间差异有显著性。ＨＰＢ是性率随增而增加，ＣＡＧ的比例１及病变分级     

胃癌及癌前组织中端粒酶活性的检测及其临床意义

目的探讨端粒酶在胃癌及癌前组织中的活性表达。方法采用端粒酶反复扩增法（ＴＲＡＰ）检测了１７６例不同病变胃粘膜组织端粒酶活性,其中慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）５７例、肠上皮化生（ＩＭ）１８例、异型增生（Ｄｙｓ）８例及胃癌（ＧＣ）６５例（包括３例早期胃癌）。结果ＣＡＧ、ＩＭ、Ｄｙｓ及ＧＣ端粒酶阳性检出率分别为２４．６％、３８．５％、３７．５％及９２．３％,而正常组织（ＮＴ）未检出端粒酶活性,明显低于以上各组（Ｐ＜０．０１～０．０５）。癌组织端粒酶阳性率亦明显高于ＣＡＧ、ＩＭ及Ｄｙｓ组（Ｐ＜０．０１）;端粒酶阳性检出率与患者性别、肿瘤大小、浸润深度、大体类型、分化程度、有无淋巴结转移及临床分期无明显相关性。结论端粒酶不仅在胃癌组织中可以检测得到,而且在胃粘膜癌前病变或疾病中亦有表达。     

幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中作用的探讨

采用病例－对照法，前瞻性随机分为快速尿素酶试验阳性的幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性慢性胃炎病例组和ＨＰ阴性的慢性胃炎对照组。探讨ＨＰ在慢性胃炎听作用。在慢性胃炎中ＨＰ总感染率为７２．２２％，６０岁以上患者感染率为７４．２３％，６０岁以下患者感染率为７１．６８％。慢性胃炎的严重程度与胃炎的急性活动成正比（Ｐ〈０．００１）。轻度慢性浅表性胃炎的严重感染明显低于其他各级胃炎（Ｐ〈０．００１）。合并淋巴滤泡的相     

郑州地区人群幽门螺杆菌感染血清流行病学调查

为了解郑州地区幽门螺杆菌（ＨＰ）感染流行情况，研究ＨＰ与常见消化道疾病的关系。采用ＥＬＩＳＡ法对５５１人进行了血清ＨＰ抗体检测。结果表明：人群ＨＰ感染率为４２．８３％。１０岁以下儿童ＨＰ感染率为３２．１４％，有消化不良症状者ＨＰ感染率为６７．５４％，其中有明确的消化性溃疡、慢性胃炎者ＨＰ感染率分别为８１．３９％、８２．０５％，无症状人群ＨＰ感染率为３３．５％，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＨＰ感染者的家庭成员感染率为７２．２２％，显著高于一般人群（Ｐ＜０．０５）。     

糜烂性胃炎,消化性溃疡患者胃粘膜表面疏水性及粘膜内磷脂…

为了解慢性胃病患胃粘膜表面疏水性的改变及其可能的影响因素，检测了４５例糜烂性胃炎和消化性溃疡患胃粘膜表面的接触角（ＣＡ）、粘膜总磷脂含量和胃液中磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）水平，观察了幽门螺旋菌（ＨＰ）感染对它们的影响。结果显示正常胃窦粘膜表面ＣＡ为４６．８６±４．６６°，疾病组显降低（Ｐ〈０．０１），其中ＨＰ阳性组又低于ＨＰ阴性组（Ｐ〈０．０１）；疾病组粘膜活检组织总磷脂含量降低（Ｐ〈０．０１）     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜上皮异型增生的关系

观察６６例慢性萎缩性胃炎伴异型增生的胃粘膜活检标本的幽门螺杆菌感染情况。结果：慢性活动性萎缩性胃炎的感染率显著高于慢性静止性萎缩性胃炎（Ｐ＜０．００５），各级异型增生间的感染率无差别（Ｐ＞０．０５），慢性活动性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生者显著高于慢性静止性茎缩性胃炎（Ｐ＜０．００５）。认为：ＨＰ感染与胃粘膜上皮异型增生有密切关系，其感染引起胃癌发生的可能过程为幽门螺杆菌感染正常胃粘膜→急性胃炎→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→异型增生→胃癌。     

高海拔地区小儿上消化道幽门螺杆菌感染状况的研究

青海高海拔地区１４８例患儿尿素酶试验中，幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）感染阳性检出率为４９．６％，明显高于沿海的浙江地区（Ｐ＜０．０１）。而在本地区，小儿在不同性别，城乡居住以及与成人相比较，ＨＰ检出阳性率无明显差异（Ｐ＞０．０５），胃粘膜微小结节样隆起中，ＨＰ检出阳性率明显增高（Ｐ＜０．０１）。ＨＰ感染在胃体、胃窦部、十二指肠球部的分布是不均匀的，以胃窦部为最高（Ｐ＜０．０１）。由于ＨＰ感染的直接毒性作用和免疫损伤等、可使浅表性胃炎发生并向萎缩性胃炎进展，积极消除ＨＰ感染，可能对预防癌前病变及肿瘤的发生有一定价值，这对于胃癌调整死亡率居全国之首位的青海地区有重要意义。     

具有cagA、vacA基因的幽门螺杆菌在南京地区部分胃肠疾病患者中的感染状况

利用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法初步观察南京地区部分胃肠疾病患者中具有ｃａｇＡ、ｖａｃＡ基因幽门螺杆菌（ＨＰ）菌株感染状况。结果显示，具有ｃａｇＡ、ｖａｃＡ基因的ＨＰ菌株在消化性溃疡患者中的感染率为７５％、慢性胃炎为４０．９％、胃癌为５０％，表明在南京地区消化性溃疡患者ｃａｇＡ＋、ｖａｃＡ＋的ＨＰ菌株感染高于慢性胃炎者（χ２＝９．４３，Ｐ＜０．０１），提示具有ｃａｇＡ、ｖａｃＡ的ＨＰ菌株可能更具有致病性。     

老年高血压病患者血浆心钠素浓度变化与肾素的关系

检测１００例老年高血压患者（ＥＨＰ）和３０例正常人血浆肾素活性（ＰＲＡ）、心钠素（ＡＮＦ）浓度及左心室重量。结果表明：低肾素性ＥＨＰ血浆ＡＮＦ浓度增高，且与平均动脉压成正相关（ｒ＝０．４６８７，Ｐ＜０．０１），与ＰＲＡ成负相关（ｒ＝－０．４５３６，Ｐ＜０．０１）。伴左心室肥厚的ＥＮＰ血浆ＡＮＦ浓度明显高于Ⅰ期患者（Ｐ＜０．０ｌ），且左心室重量与血浆ＡＮＦ水平成正相关（ｒ＝０．７８９９，Ｐ＜０．０１）。血浆ＡＮＦ水平可作为高血压引起心肌结构，功能早期变化的指标之一。     

胃粘膜肠上皮化生与幽门螺什菌CagA抗体的关系

为研究胃粘膜肠上皮化生与幽门螺杆菌（Ｈｐ）细胞毒上关蛋白（ＣａｇＡ）菌朱感染的关系,对４１５例慢性胃中层得进行了血清ＨｐＣａｇＡ抗体检测,并同时进行快速尿毒酶试验、组织学检查、抗体检测和＾１４Ｃ－尿毒呼气试验Ｈｐ感染。结果显示慢性浅表性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组和慢性胃炎伴肠上皮化生组患者ＨｐＣａｇＡ抗体检出率分别为２１．６７％、２１．９２％和２８．４３％,无显著性差异（ｘ＾２＝１．８６,Ｐ〉０．０     

老年腔隙性脑梗塞患者血脂水平研究

分析４６ 例老年腔隙性脑梗塞（ Ｌ Ａ Ｃ） 血胆固醇（ Ｔ Ｃ） 、甘油三酯（ Ｔ Ｇ） 、高密度脂蛋白胆固醇（ Ｈ Ｄ Ｌ－ Ｃ） 、低密度脂蛋白胆固醇（ Ｌ Ｄ Ｌ－ Ｃ） 、载脂蛋白 Ａ１（ Ａｐｏ Ａ１） 、载脂蛋白 Ｂ１００（ Ａｐｏ Ｂ１００） 水平,结果显示,老年 Ｌ Ａ Ｃ 组 Ｔ Ｃ、 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ－ Ｃ、 Ａ Ｐｏ Ｂ１００ 均显著高于健康对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ; Ｈ Ｄ Ｌ－ Ｃ、 Ａ Ｐｏ Ａ１ 显著低于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。提示血脂异常是老年 Ｌ Ａ Ｃ 发病的危险因素。     

重症肌无力患者血清乙酰胆碱受体抗体与柠檬酸提取物抗体测定及其临床意义

研究重症肌无力（ＭＧ）病人血清乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）与抗骨骼肌柠檬酸提取物抗体（ＣＡＥａｂ）的含量改变及临床意义。方法以固相酶联免疫吸附法测定１２３例ＭＧ病人血清ＡｃｈＲａｂ与ＣＡＥａｂ含量。结果两种抗体的阳性率分别为７８％和２４．４％，明显高于健康献血员和非ＭＧ病人组（Ｐ＜０．０１）。ＣＡＥａｂ在合并胸腺瘤组与临床无瘤组的阳性率分别为７１％和９．８％，差别有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论ＡｃｈＲａｂ的测定可为ＭＧ病人的早期诊断提供可靠的实验室依据，ＣＡＥａｂ的测定有助于合并胸腺瘤ＭＧ病人的早期发现。     

胰岛素抵抗与老年冠心病关系探讨

目的：探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）与老年冠心病的关系；方法：对４８例老年冠心病患者及４５例老年非冠心病患者进行空腹血胰岛素、血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、血管紧张素（Ａｎｇ）Ⅰ、Ⅱ检测及对比分析。结果：老年冠心病组胰岛素、ＴＧ和ＡｎｇⅡ显著高于非冠心病组（分别为Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５），冠心病组血糖、ＴＣ、ＨＤＬ和ＡｎｇⅠ与非冠心病组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：老年冠心病患者存在高胰岛素血症和ＩＲ。     

残胃87例胃镜,病理和幽门螺杆菌检查分析

报告８７例胃部分切除术后胃镜、病理组织学及幽门螺杆菌（ＨＰ）检测结果分析并与非手术治疗的慢性胃炎２０３例对照。结果,胃镜检出残胃炎７４例（８５．０６％）;见有胆汁反流者３１例（３５．６３％）,对照组仅为１９例（９．３６％）,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）;残胃炎组织学特点为炎症轻微、粘膜水肿、表面上皮增生反应强烈和易有腺体扩张;幽门螺杆菌感染率残胃组为２６．４４％,对照组为４５．３２％,差异亦有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。分析认为,十二指肠液在残胃炎的发生中起重要作用,而ＨＰ感染与残胃炎关系不大;残胃的低ＨＰ阳性率可能与胆汁反流抑制ＨＰ生长有关。