肾综合征出血热新型疫苗研究进展

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由汉坦病毒(hantavirus)引起,由鼠类传播的一种急性病毒性传染病,临床上以发热、出血、急性肾功能损害和免疫功能紊乱为主要特征。HFRS流行于世界上近40个国家和地区,我     

肾综合征出血热患者血清中和抗体的实验研究

目的：了解肾综合征出血热患(HFRS)血清中是否存在HFRS病毒中和抗体和中和抗体滴度的高低。方法：用近几年患病愈后血清中的HFRS病毒，以固定病毒量、稀释血清抗体方法，用小白鼠乳鼠中和实验，测定血清中和抗体对病毒的中和效价。结果：HFRS病后和隐性感染人群血清中和抗体滴度(GMT)均较高，其中，家鼠型GMT为422．7、野鼠型GMT为302．6、隐性感染GMT也达157．1。结论：中和抗体在血清中存留稳固而持久，是HFRS病后抗体免疫力的标志。     

肾综合征出血热与肾破裂

肾破裂是肾综合征出血热(HFRS)严重并发症之一．1981-1996年国内报道了来自1972年以后的63例HFRS肾破裂病例．有报道HFRS肾破裂的发生率为1．2%-5．2%，但有许多地区数十年未见过I例．总的来看，HFRS肾破裂的发生率是低的，但其病死串是相当高的(22．2%)．故将HFRS并发肾破裂的有关问题加以阐述，以期对之有更进一步的认识．     

流行性出血热的诊断和治疗(上)

流行性出血热(Epidemic Hemorrhagic Fever．EHF)又叫肾综合征出血热(Hemorrhagic Rever With Syndrome．HFRS)，在我国广泛流行，是一种严重危害人民生命健康的急性传染病，80年代中期以来发病人数超过10万，病死率较高。也广泛流行于亚欧等许多国家。为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源，临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。     

流行性出血热肾脏损害与血小板参数关系的初探

流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是由流行性出血热病毒(EHFV)引起的自然疫源性疾病,又称为肾综合征出血热(HFRS).是一组以发热、出血及肾脏损害为其主要临床表现的急性疾病.本文通过对69例HFRS患者的尿蛋白、血肌酐、血小板数量和血小板体积的测定,以探讨HFRS患者肾损害与血小板参数间的关系,为HFRS病情的监测和预后的判断提供帮助.     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体例的研究——附152例肝功能检查分析

目的为探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(HFRS)抗体的检测方法。方法458例HFRS病人血清同时采用免疫滴金法(CGIDA)与酶联免疫吸附法(ELISA)对比检测特异性免疫球蛋M抗体(抗HFRS—IgM)、免疫荧光法(IFAT)对比检测特异性免疫球蛋c抗体(抗HFRS—IgG)并以20例发热待查、48例病毒性肝炎血清作对照。对152例肾综合征出血热病人作肝功能检查。结果458例HFRS病人血清，以CGIDA法检测抗HFRS—IgM，阳性358例，与ELLISA法作结果评价时，CGIDA灵敏度80％，特异度100％；以CGIDA法检测抗HFRS-IgG，阳性386例，与IFAT法作结果评价时，CGIDA灵敏度91％，特异度100％。152例肝功能检查发现86例ATL升高，占56．6％，胆红素升高者33例，占28．3％。结论CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELLISA法及IFAT法对照，均有简便、快速、特异、灵敏之优点，检测抗HFRS—IgM，CGIDA法敏感性差于ELLISA法，但是无假阳性；检测抗HFRS—IgG，CGIDA法的灵敏度高于IFAT法。肝功能检查表明肾综合征出血热并发肝损害发生率较高临床表现轻，大多在多尿期恢复正常。     

肾综合征出血热患者病后和人群疫苗接种后远期免疫学效果研究

目的 了解肾综合征出血热(HFRS)疫苗接种人群和HFRS患者病后的远期(5年以上)免疫学效果。方法 采用间接免疫荧光试验(IFAT)检测血清HFRS特异性IgG抗体，1：20为阳性。对接种组人群抗体滴度＜1：320者，强化免疫1针，15d后静脉采血，同样方法检测IgG抗体。结果接种组人群95例，抗体阳性率100％，GMT40．29；强化免疫人群59例，GMT71．13；疫苗接种组人群在强化免疫前后GMT有显著性差异(P＜0．01)。HFRS患者55例，抗体阳性率100％，GMT97．87；疫苗接种与否对患者病后的血清特异性IgG抗体水平无显著影响。近9年免疫人群的年发病率为16．38／10万，对照人群为73．92／10万，年均保护率77．84％。结论 HFRS疫苗的远期免疫学和流行病学效果较好；HFRS患者病后具有较持久的免疫力。     

肾综合征出血热34例临床分析

肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。我国大部分省市均有报道病例，天津市自70年代初～80年代末HFRS疫情以零星状散发，90年代发病基本呈逐年上升趋势，2000年为历年发病最高年份(261例)，发病率为2．88／10万^[1]。并且以不典型发病的病例逐渐增多。     

蒙阴县肾综合征出血热流行病学分析

蒙阴县自1981年发生肾综合征出血热(HFRS)以来，发病率呈阶段性变化，年均发病率达75．63／10万，属于山东省HFRS的高发区。为掌握HFRS的流行特征和演变规律，现将全县1981～2002年HFRS流行情况分析如下。     

肾综合征出血热少尿期504例分析

肾综合征出血热（HFRS）少尿期是HFRS的极期，也是HFRS病人死亡的主要病期。为探讨加重肾脏损害的相关因素．防止肾损的恶化，并查明死亡的主要原因，我们对504例少尿期HFRS病人的临床资料进行了分析，现将结果报道如下。1临床资料1．1一般资料504例少尿期HFRS病人系199o年～1996年收治的住院病人。男322入，女182入；年龄最大者73岁．最小者14岁，平均年龄42．7岁。全部病人均经HFRS特异性抗体检查证实。1．2肾脏损害程度根据尿量、尿常规检查、血浆中BUN含量，将肾脏损害分为三型[1]。轻型56例（10．1％），中型324例（64．3％…     

汉坦病毒核衣壳蛋白血清学分型研究进展

汉坦病毒所引起的出血热肾综合征(HFRS)和汉坦病毒肺综合征(HPS)是一类以发热、出血、肾损害或肺水肿为主要临床特征的急性传染病。该病的疫源地遍及世界五大洲，我国是世界上受其危害最为严重的国家，我国流行的主要病毒为HTN型和SEO型。由于这两型病毒的动物宿主、流行特点和所引起的临床疾病轻重程度明显不同，对其进行分型检测非常必要。作者就汉坦病毒核衣壳蛋白在血清学分型中的应用研究作一综述。     

出血热肾病综合征患者肝损害129例临床分析

报告出血热肾病综合征(HFRS)患者肝损害129例，肝损害具体发生情况：发热期53例(41．1％)，低血压休克期96例(74．4％)，少尿期48例(37．2％)，多尿期32例(24．8％)。119例随病情好转、肝功能逐渐恢复正常，死亡10例均因并发多器官功能衰竭。提示，HFRS患者肝损害可发生于HFRS各期，尤以低血压休克期多见，肝功能多在多尿期恢复正常。     

老年性肾综合征出血热肾功能检测结果分析

肾脏损害是肾综合征出血热(HFRS)特征之一，老年人肾功能随年龄的增长而减退。为了探讨HFRS对老年人肾功能的影响，我们对52例老年性HFRS患者进行2d小时尿蛋白量(u-pro)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(cr)等肾功能测定，屙时测定了43名非老年人HFRS的肾功能以作对照，现将结果报告如下。     

肾综合征出血热发病三要素及预防控制措施

肾综合征出血热(HFRS)是以鼠类为主要传染源，通过多途径传染给人的自然疫源性疾病。我国HFRS除青海、新疆未发现病例外(但新疆从褐家鼠体内检出汉坦病毒)，其余省(区、市)均曾有病例报道。1950～2001年我国共发病140余万例，发病多的省有山东、湖北、陕西、浙江、安徽、黑龙江等。其     

肾综合征出血热病原学、实验室检测、防治措施的研究进展

汉坦病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属,依据感染病原体的不同,该属病毒在人体可引起两种不同类型的疾病,即肾综合征出血热(HFRS)和汉坦病毒肺综合征,前者主要发生于欧亚地区,后者多发生于美洲地区。其中HFRS在世界范围内广泛流行,尤以我国疫情最重,该病以发热、出血、急性损害及内环境紊乱为主要临床特点;HFRS病情复杂,临床表现多样,漏诊率及误诊率高,是我国重点防控的乙类传染病之一。近年来随着科学技术的发展、医疗水平的提升,HFRS在病原学、实验室检测、治疗及防御措施方面均取得了较大进步,人们对此病也有了更深入的了解。     

肾综合征出血热合并肝脏损害临床分析

肾综合征出血热(HFRS)是一种由汉坦病毒引起的，以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要临床表现的一种急性传染病。同时肾综合征出血热合并肝脏损害在临床上很常见，我院近3年收住HFRS患者82例，本文就其中合并肝脏损害患者56例进行临床分析，报告如下。     

兰州市肾综合征出血热疫情和控制策略分析

目的了解兰州市鼠间带毒、鼠密度及鼠种构成与肾综合征出血热（HFRS）人群发病的关系，为今后更有效控制疫情提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析HFRS疫情，鼠密度监测采用夹夜法和粉迹法，采用间接免疫荧光法检测HFRS抗原、抗体。结果1994—2006年兰州市报告HFRS病例7例，死亡3例，发病年龄在25—58岁，职业以农民为主，男女发病性别比为2．5：1。褐家鼠为优势种群，占46．10％，鼠带毒率11．86％，人群隐性感染率为2．53％。2004—2006年灭鼠前鼠密度20．86％～32．65％，灭鼠后降至1．53％～1．68％。结论兰州市成为家鼠型HFRS新疫区，加强监测，采取综合性措施预防和控制HFRS疫情。     

肾综合征出血热危重度评分对患者预后的评价

目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)危重度评分对HFRS患者预后的评价作用。方法 研究对象为120例确诊为HFRS的患者,按预后情况分为存活组(90例)和死亡组(30例)。选择全身炎症反应综合征(SIRS)状态、外渗程度、血浆胶体渗透压、血小板计数和尿蛋白等5个参数组成HFRS危重度评分,并通过受试者工作特征曲线(ROC)与感染相关器官衰竭评估(SOFA)、简化急性生理学评分(SAPSⅡ)进行预后预测能力的比较。结果 在HFRS危重度评分5个参数的单项评分中,死亡组的记分均高于存活组。HFRS死亡组的SOFA、SAPSⅡ评分和HFRS危重度评分均高于存活组(P<0.01)。SOFA、SAPSⅡ评分和HFRS危重度评分的曲线下面积(AUC)分别为0.704、0.731和0.804。Youden指数以HFRS危重度评分为最高,当取截断值为10时,其预测HFRS患者住院期间死亡风险的敏感性为78.8%、特异性为77.4%。结论 SOFA、SAPSⅡ评分和HFRS危重度评分对HFRS预后均具有良好的评价作用,其中以HFRS危重度评分更为简捷、预测能力最佳。     

混合血清法在HFRS血清流行病学调查中的应用

目的：建立一种简单，经济可行的肾综合征出血热（HFRS）血清流行病学调查方法。方法：采用捕获ELISA技术，应用单盲随机控制的流行病学方法研究。对照组：随机抽取HFRS抗体阴性标本280份；实验组：将280份阴性血清按完全随机化原则分为9－10人一组，同时将20份阳性标本随机混入某组，包被抗体为羊抗人IgM和羊抗人IgG酶标记物为HRP－抗HFRS.McAb(IF4)。结果：以逐个检验法为对照，混合血清法约登指数不低于0.98,kappa值为0．97（P＜0．05）。结论：本次实验在大规模HFRS流行病学调查中，采用混合血清法筛选优点是准确性高，简便特异性强，费用低廉。     

肾综合征出血热误诊为急腹症28例分析

目的　探讨以急腹症为突出表现的肾综合征出血热 (HFRS)的临床特点。方法　总结 2 8例以急性腹痛为主诉的HFRS患者的临床资料。结果　用酶联免疫吸附试验法测全部患者血抗 -EHFIgM均为阳性。 结论　要做到以急腹症为突出表现的HFRS的早期正确诊断 ,主要是要掌握其特点 ,尽快用血清学确诊