布比卡因与罗哌卡因用于再次剖宫产术腰硬联合麻醉的对比分析

目的:对比布比卡因与罗哌卡因进行腰硬联合麻醉在再次剖宫产术中的应用效果。方法:30例再次剖宫产术患者按照生产时间分为观察组(n=15)及对照组(n=15),观察组行剖宫产术时使用罗哌卡因麻醉,对照组使用布比卡因麻醉,对比两组患者血压以及心率。结果:给药前后观察组血压比较无统计学意义(P0.05),对照组给药后30min及1h血压低于给药前(P0.05),给药后30min以及1h观察组血压高于对照组(P0.05)。结论:再次剖宫产术使用罗哌卡因或布比卡因行腰硬联合麻醉效果相当,但罗哌卡因不会对患者血压产生明显影响。     

老年人局部麻醉无张力疝修补术86例临床分析

目的探讨老年患者在局部麻醉下行无张力疝修补术的效果和安全性。方法 86例腹股沟疝老年患者随机分成局麻组和腰硬联合麻醉组,观察2组手术时间、住院时间、总体费用、术后并发症和复发情况。结果 2组患者在术后恢复时间、术后并发症发生率、住院时间以及住院费用方面比较均有显著性差异(P均<0.05);而手术时间和术后复发率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论局麻下无张力疝修补术具有操作简单、创伤小、术后恢复快、并发症发生率和复发率低等优点,是治疗老年腹股沟疝安全、有效、理想的术式。     

氢吗啡酮对罗哌卡因臂丛神经阻滞的临床效果及不良反应影响观察

目的:研究分析罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉中联合氢吗啡酮对麻醉效果及不良反应所具有的影响。方法:选取2016年8月～2018年11月期间于本院接受上肢手术治疗患者共91例,根据患者麻醉阻滞药物方案的不同将其分为对照组45例,研究组46例。患者均接受臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用罗哌卡因单一用药,研究组采用氢吗啡酮、罗哌卡因联合用药。对比两组麻醉起效时间、术后各时段疼痛指标变化、镇痛维持时间及不良反应情况。结果:研究组麻醉起效时间及麻醉维持时间均明显优于对照组(P 0. 05),且术后各时段患者疼痛指标均相对较轻(P 0. 05)。术后两组均有个别患者出现麻醉不良反应,但对比结果无差异性(P 0. 05)。结论:罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉中氢吗啡酮的应用,可在短时间内实现麻醉,术后镇痛维持时间及镇痛效果显著,且安全性较高。     

局部神经阻滞麻醉用于腹股沟无张力疝修补术对术后恢复及应激指标的影响

目的观察比较局部神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟无张力疝修补术对术后恢复及应激指标的影响。方法将118例行腹股沟无张力疝修补术患者随机分为2组,局麻组59例给予局部神经阻滞麻醉,硬膜外组59例给予硬膜外麻醉,记录2组手术时间、术后下床活动时间、术后3 d疼痛程度、住院时间和住院费用,统计2组术后并发症发生情况,检测2组术前、术后1 d和术后3 d应激指标水平。结果局麻组术后下床活动时间、住院时间均显著短于硬膜外组(P均0. 05),术后3 d疼痛程度显著轻于硬膜外组(P 0. 05),住院费用显著少于硬膜外组(P 0. 05)。局麻组血清肿、阴囊血肿、尿潴留、恶心呕吐发生率均显著低于硬膜外组(P均0. 05)。术后1 d和术后3 d,2组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇(Cor)水平均呈先升高后降低趋势,且局麻组均显著低于硬膜外组(P均0. 05); 2组血清促甲状腺激素(TSH)和三碘甲状腺原氨酸(T3)水平均呈先降低后升高趋势,且局麻组均显著高于硬膜外组(P均0. 05)。结论局部神经阻滞麻醉用于腹股沟无张力疝修补术能有效促进患者术后恢复,减少术后并发症,减轻机体应激反应。     

舒芬太尼复合罗哌卡因应用于股神经阻滞效果观察

目的：观察舒芬太尼复合罗哌卡因对股神经阻滞效果的影响，为临床麻醉用药提供选择依据。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人72例，年龄17—48岁，体重45—80kg,随机分为观察组（A组）和对照组（B组），每组36例。两组均选用0．15％罗哌卡因，A组为0．15％罗派卡因加入舒芬太尼10μg，B．组为单纯使用0．15％罗派卡因。常规监测血压、心率、血氧饱和度，两组病人行股神经阻滞，穿刺成功后A组注入：加入舒芬太尼的0．15％罗派卡因20min，B组注入0．15％罗派卡因20min。阻滞完成后30min内每3min测定一次感觉和运动阻滞效果，感觉阻滞起效时间以相关神经支配区域针刺痛觉消失为标准，同时观察两组感觉和运动阻滞起效、维持时间，阻滞完成30min后开始手术，记录两组患者麻醉前后血压、心率，脉搏血氧饱和度，评价麻醉效果及患者满意度。同时记录麻醉期间可能出现的并发症如心动过缓、恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、头晕等。结果：两组感觉阻滞起效时间无明显差异，完全运动阻滞起效时间和比例组间无明显差异，A组感觉、运动阻滞持续时间和镇痛时间均明显长于B组（P〈0．05）。麻醉前和麻醉后SBP、DBP、HR等指标变化两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者都无缺氧事件。A组1例出现一过性寒战，其余所有病人均未观察到恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等副作用。结论：舒芬太尼10μg可明显延长0．15％罗哌卡因股神经阻滞间和术后镇痛时间，且无明显的副作用。     

小剂量颈丛神经阻滞加穴位注射用于甲状腺手术麻醉的研究

目的探讨小剂量颈丛神经阻滞与穴位注射用于甲状腺手术麻醉的临床价值。方法将行甲状腺手术治疗的60例患者随机平均分为2组,观察组30例采用小剂量颈丛阻滞联合穴位注射方案麻醉,即25 mg杜冷丁与10%葡萄糖注射液混合液20 m L双侧合谷穴与内关穴注入,2%氯普鲁卡因7 m L与0.894%罗哌卡因5 m L颈丛神经阻滞;对照组采用常规颈丛神经阻滞联合杜氟合剂方式麻醉,即2%氯普鲁卡因10 m L与0.894%罗哌卡因10 m L混合颈丛阻滞麻醉,诱导15~20 min以氟哌啶2.5 mg以及杜冷丁25 mg辅助麻醉。观察2组术中镇痛效果以及麻醉前后血压、心率、血氧分压变化情况。结果观察组术中镇痛有效率明显高于对照组(P<0.05)。麻醉前2组血压、心率、血氧分压比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后对照组血压、心率明显升高(P均<0.05),而血氧分压明显降低(P<0.05),观察组血压、心率、血氧分压无明显变化(P均>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论小剂量颈丛神经阻滞联合穴位注射用于甲状腺手术麻醉镇静效果良好,可以稳定患者血压、心率、血氧分压,具有安全性较高的优点。     

曲马多与罗哌卡因麻醉用于肺癌术后镇痛的效果

目的:评价曲马多联合罗哌卡因进行肋间神经阻滞麻醉用于肺癌术后镇痛的临床价值。方法:选取新郑市人民医院2016年5月至2018年5月收治的80例肺癌根治术治疗患者为本研究对象,术毕实施神经阻滞,按照入院先后顺序分为两组,对照组40例:应用0.5 %罗哌卡因实施神经阻滞麻醉,观察组40例:应用0.5 %罗哌卡因联合2 mg·kg~(-1)曲马多实施神经阻滞麻醉,比较两组不同用药后的疗效。结果:观察组的不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、Prince-Henry 评分法(PHPS)评分少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:2 mg·kg~(-1)曲马多联合罗哌卡因实施肋间神经阻滞镇痛,可提高镇痛效果,减少术后并发症,应用疗效确切可靠。     

不同剂量罗哌卡因应用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的临床价值探析

目的研究高龄高危患者骨科下肢手术麻醉中应用不同剂量罗哌卡因的效果。方法选择2015年1月—2016年12月该院高龄高危下肢骨折患者患者50例,全部患者根据利用罗哌卡因的剂量不同分为A组、B组,分别给予0.5%、0.65%质量分数的罗哌卡因,分析麻醉效果。结果 A组运动恢复时间较B组更短(P0.05),2组患者感觉阻滞起效时间、最大阻滞时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、感觉阻滞最高平面结果差异无统计学意义(P0.05)。结论高龄高危患者骨科下肢手术中应用0.5%质量分数的罗哌卡因实施腰硬联合麻醉能够加快患者术后恢复,能够保证麻醉安全性,可在临床推广应用。     

腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术与开放式无张力疝修补术的临床对比研究

目的:研究开放式无张力疝修补术与腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术对成年腹股沟疝患者的临床治疗效果。方法:选用60例腹股沟疝患者,对照组患者使用开放式无张力疝修补术,观察组患者使用腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术,比较两组患者的手术和住院时间、住院费用、术后疼痛评分、术后并发症发生情况、疝复发发生率。结果:观察组患者的住院时间等数据明显短于对照组患者所需时间,P0.05。结论:腹腔镜腹膜前腹股沟疝聚丙烯补片修补术值得在临床中应用。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床分析

目的 观察无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法 选取老年腹股沟疝患者122例,随机分成2组,每组61例,对照组采用硬膜外麻醉加传统疝修补术,研究组采用局部麻醉加疝环充填式无张力疝修补术,观察2组患者手术时间、下床活动时间、住院时间、术后复发、术后并发症（如阴囊水肿、术后疼痛、切口血肿、尿潴留、睾丸萎缩、切口感染等）以及患者术后生活质量情况.结果 2组患者手术时间、术后活动时间、住院时间以及术后复发例数、并发症发生率比较均有显著性差异（P均〈0.05）;研究组术后生活质量评价中,生理职能、躯体疼痛、活力以及精神健康方面明显好于对照组（P均〈0.05）.结论 局部麻醉下无张力疝修补手术较传统术式具有安全、创伤小、恢复快等优点,值得基层医院推广应用.     

腹股沟疝无张力修补术32例疗效观察

目的：观察腹股沟疝无张力修补术治疗效果及术后并发症。方法：以我院2009年1月-2010年12月56例腹股沟疝患者为研究对象,随机分为研究组32例和对照组24例,分别采用无张力修补术和常规修补术治疗,比较分析两组患者手术时间、住院时间、住院费用及并发症。结果：研究组患者手术时间、住院时间及并发症发生例数均显著低于对照组（P〈0．01,P〈0．05）;研究组手术材料费显著高于对照组（P〈0．01）,其他住院费用显著低于对照组（P〈0．01）,两组患者住院总费用无显著性差异（P〉0．05）。结论：无张力修补术治疗腹股沟疝较传统术式具有手术时间短,住院日数少,并发症发生率低,不增加患者费用等优势,值得在基层医院推广应用。     

0．75％罗哌卡因在联合阻滞麻醉中的应用

目的：探讨等比重盐酸罗哌卡因用于择期妇科手术联合阻滞麻醉的安全性与有效性。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行择期妇科手术患者,随机分为罗哌卡因组（R组）与布比卡因组（B组）,每组30例。均于L2—3间隙穿刺,腰麻给药量分别为：R组0．75％等比重盐酸罗哌卡因2rrd（15mg）,B组用等效剂量0．75％布比卡因2ml（15mg）。观察妇科手术患者血压、心率改变及感觉运动神经阻滞情况。结果：R组血压降低及心率减慢发生率显著降低,与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组感觉运动阻滞起效时间R组长于B组,两组运动阻滞持续时间R组短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：等比重盐酸罗哌卡因腰麻对手术患者术中生理功能干扰小,中枢神经及心血管的毒性发生率低,运动神经阻滞时间短,可减少麻醉并发症发生机会,提高妇科手术麻醉安全性。     

局麻下无张力疝修补治疗腹股沟疝临床分析

目的：探讨局部麻醉施行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：50例腹股沟疝患者分成局麻组和硬膜外麻醉组,分别采用局麻及硬膜外麻醉行均行无张力疝修不术,比较两组手术时间、并发症、术后伤口疼痛、复发情况及手术效果。结果：局麻组手术时间少于对照组,术后切口疼痛例数少于对照组,术后尿潴留例数少于对照组,住院时间少于对照组,两组患者术后复发率无显著差异。结论：局麻下施行无张力疝修补术能够取得同硬膜外麻醉相同的手术效果,且操作简便,恢复快,适宜于基层医院使用。     

罗哌卡因联合布托啡诺用于肌间沟臂丛阻滞的临床观察

目的观察0.375%罗哌卡因联合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果及术后镇痛方面的作用。方法选择行上肢手术的成人患者60例随机分为3组,每组20例。Ⅰ组采用0.375%罗哌卡因20 mL;Ⅱ组采用0.375%罗哌卡因20 mL+布托啡诺1 mg;Ⅲ组采用0.375%罗哌卡因20mL+布托啡诺2 mg。观察3组患者的麻醉起效时间、镇痛维持时间、手术时间、各时间点的疼痛评分及不良反应。结果镇痛维持时间Ⅱ组、Ⅲ组明显长于Ⅰ组(P均0.01),术后的8 h、12 h、24 h,Ⅰ组的VAS评分均明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P均0.01)。结论0.375%罗哌卡因合并1 mg布托啡诺在不同程度上增强了神经阻滞效能和术后的镇痛效能,又无明显的不适反应。     

开放式后入路无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的:研究开放式后入路无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用价值。方法:选取2017年4月至2018年12月收治于广州市从化区太平镇中心卫生院及南方医科大学第五附属医院的腹股沟疝患者150例作为研究对象,以不同手术方法进行分组。A组(50例,以开放式后入路无张力疝修补术治疗腹股沟疝);B组〔50例,以前入路无张力疝修补术(Lichtenstein术式)治疗腹股沟疝〕;C组〔50例,以后入路的腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝〕。结果:比较A组与B组的手术时间、住院时间、住院费用、复发率,差异无统计学意义(P 0.05);但A组恢复日常生活时间、术后并发症发生率短于B组,差异具有统计学意义(P 0.05)。比较A组与C组的住院时间、恢复日常生活时间、术后并发症、复发率,差异无统计学意义(P 0.05);但A组住院费用、手术时间低于C组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对腹股沟疝患者实施无张力疝修补术治疗时,开放式后入路无张力疝修补术操作较简单、费用较低。     

酒石酸布托啡诺超前镇痛用于甲状腺手术

目的评价酒石酸布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因颈丛神经阻滞效果的影响。方法选择40例拟行甲状腺手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级。分为2组(n=20),2组均用0.375%罗哌卡因35 mL做颈丛神经阻滞,各组局麻药均不加肾上腺素。A组为对照组,颈丛神经阻滞前5 min静脉推注氟芬合剂2 mL;B组为实验组,颈丛神经阻滞前5min静脉推注布托啡诺1 mg。术中和术后2,4,8,12,24 h对麻醉质量进行评价,记录麻醉起效时间、麻醉维持时间、手术时间、围手术期各时间点的疼痛评分及不良反应发生率。结果麻醉维持时间A组明显短于B组(P<0.01)。术后2,4,8,12,24 h疼痛评分,A组高于B组(P均<0.01)。2组均无恶心呕吐、头痛头晕等不良反应。结论布托啡诺超前镇痛效果明显,能够增强罗哌卡因颈丛神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低,值得临床推广。     

罗哌卡因和布比卡因在婴幼儿骶管阻滞中的效果比较

目的研究罗哌卡因在婴幼儿骶管阻滞中的有效性和安全性并与布比卡因进行比较。方法将行疝修补术手术患儿60例随机分为2组:罗哌卡因组给予0.25%罗哌卡因1 mL/kg,布比卡因组给予0.25%布比卡因1mL/kg,2组均行骶管阻滞,骶管阻滞前给予异丙酚2 mg/kg,术中患儿要苏醒时追加异丙酚。测定骶管阻滞的镇痛时间,记录术中患儿的ECG、HR、Sp(O2)及MAP及辅助静脉麻醉药的用量,并观察出现的不良反应。结果2组镇痛时间、麻醉效果及不良反应发生率均无显著性差异。结论0.25%的罗哌卡因和0.25%的布比卡因用于婴幼儿骶管阻滞时,在麻醉效果方面具有相似的作用,但罗哌卡因更安全,可以替代布比卡因用于婴幼儿骶管阻滞。     

左旋布比卡因在乳腺肿块区段切除术中的应用

目的观察左旋布比卡因和罗哌卡因用于乳腺肿块区段切除术中肋间神经阻滞的阻滞效果以及术后镇痛作用。方法选择行乳腺肿块区段切除术的患者60例,随机分为3组,每组20例,Ⅰ组在肋间神经阻滞中使用0.25%左旋布比卡因,Ⅱ组使用0.25%罗哌卡因,Ⅲ组使用0.375%罗哌卡因,术中行阻滞满意程度评价并记录不良反应,术后行VAS评分。结果3组患者术中阻滞满意度相同,但术后VAS评分,Ⅰ组和Ⅲ组比较无显著性差异(P>0.05),Ⅰ、Ⅲ组和Ⅱ组比较,在6,12 h有显著性差异(P<0.01)。结论3组术中阻滞满意度相同,0.25%左旋布比卡因和0.375%罗哌卡因用于乳腺肿块区段切除术中肋间神经阻滞可提供更为满意的术后镇痛。     

不同局麻药联合阻滞在手外科的临床应用研究

目的:探究手外科临床应用不同局麻药联合阻滞的临床效果。方法:择取惠东县人民医院手外科2012年6月至2014年9月收治的行臂丛神经阻滞用药患者进行抽样,选取200例患者随机分成4组,各50例,其中A组应用0.375%罗哌卡因+1.5%氯普卡因的混合液,B组应用1%利多卡因,C组应用0.5%罗哌卡因,D组采用0.375%罗哌卡因+1%利多卡因混合液,观察各组阻滞中的麻醉效果及不良反应发生情况。结果:A组感觉阻滞起效时间、镇痛维持时间较B、C、D组明显延长(P0.05),阻滞完全时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在臂丛神经阻滞麻醉中,应用0.375%罗哌卡因+1.5%氯普卡因的混合液阻滞时间长、起效快、不良反应少。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的:分析研究无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:从我院腹股沟疝患者中选取68例,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用无张力疝修补术治疗)和对照组(采用传统疝修补术治疗),均为34例,对比两组患者手术时间、住院时间和并发症发生率。结果:对比两组患者手术时间,P0.05;对比两组患者住院时间和并发症发生率,P0.05。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有良好效果。