粪隐血试验和血清标志物检查在大肠癌早期筛查中的作用

目的研究探讨粪隐血试验和血清标志物检查在大肠癌早期筛查中的作用。方法选取我门诊2016年4月～2017年4月收治的50例大肠癌早期患者作为研究组,并选择同期50例正常人作为对照组,均行粪便隐血试验和血清标志物糖类抗原19-9(CA19-9)与癌胚抗原(CEA)检查,对比不同检查方式在两组检测中的敏感性与特异性。结果研究组粪隐血试验阳性检出比例高于对照组,且CA19-9与CEA水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在单独检测中,粪隐血试验的特异性较低,而敏感性则高于CA19-9与CEA;当粪隐血试验与CA19-9、CEA三种方式联合用于检测时,其敏感性、特异性最高。结论将粪隐血试验与CA19-9、CEA检测应用到早期大肠癌的诊断中,敏感性与特异性较高,值得在临床诊断中应用。     

粪便脱落细胞学与粪隐血试验联合检测在大肠癌筛查中的作用

对粪便脱落细胞学与粪隐血试验联合检测在大肠癌筛查中的作用探讨如下。1对象和方法1.1对象我院作结肠镜检查的患者274例,大肠癌组:87例(均经病理证实),其中男51例,女36例;Dukes分期:A期6例,B期36例,C期33例,D期11例,分期不详11例;分化程度:高分化33例,中分化37例,低分化11例。非大肠癌组:正常结肠70例,腺瘤60例,溃疡性结肠炎18例,慢性炎症19例,上消化道癌20例。1.2方法每位患者在肠镜检查前,留取自然排泄粪便两份,一份进行粪便隐血试验,一份加固定液后做粪便脱落细胞学检查。免疫粪隐血试剂盒采用胶体金人血红蛋白单抗检测试剂盒-消康保(…     

粪脱落细胞诊断大肠癌的探讨

目的：探讨粪脱落细胞的提取方法，了解粪脱落细胞及其p53蛋白的检测对大肠癌诊断的价值。方法：粪脱落细胞学检测41例大肠癌患者，110例非大肠癌患者。110例中50例为健康者，29例为慢性肠炎（包括10例溃疡性结肠炎），26例为大肠腺瘤，5例为胃瘤。粪脱落细胞以淘洗法提取，并用免疫化学法做粪隐血试验（faecal occult blood test,FOBT），同时采用S－P法对27例大肠癌患者的癌组织及粪脱落细胞进行p53蛋白检测。结果：脱落细胞学对大肠癌检测的特异性高于粪隐血诊断（P＜0．05）。粪脱落细胞及粪隐血试验间的敏感性差异不显著（P＞0．05）。粪脱落细胞p53表达阳性率为37．0％（10／27），与大肠癌组织p53检测一致率为85．2％（23／27）。结论：粪脱落细胞检测对大肠癌的诊断具有重要意义，而且有望与FOBT序贯进行大肠癌的筛查。粪脱落细胞p53蛋白的表达基本反映了癌组织中p53突变状况，有助于大肠癌的诊断。     

免疫法粪便隐血试验和血癌胚抗原检测对大肠癌早期诊断的意义

目的探讨以免疫法粪便隐血试验与血癌胚抗原(CEA)检测为主要方法提高早期大肠癌的诊断率。方法应用问卷调查,按易感因素将研究对象分组,进行免疫法粪便隐血试验(iFOBT)、CEA、肠镜及病理检查。结果依据问卷调查将6997例研究对象分为大肠癌低度危险组(n=4551)、可疑组(n=2085)、高度危险组(n=361)。3组iFOBT阳性率依次升高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。共检出早期大肠癌6例,其中高度危险组5例,可疑组1例。根据结肠镜检查结果分为结肠癌、结肠息肉、结肠炎、正常组,结肠癌组iFOBT、CEA结果明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 iFOBT可以作为早期大肠癌筛查的主要方法,iFOBT和CEA联合检测可以提高早期结肠癌的检出率。     

核基质蛋白22联合尿脱落细胞学检查诊断膀胱癌的价值探究

选取2013年1月~2015年12月我院收治的120例疑似膀胱癌患者。以术后病理确诊结果作为金标准,将患者分为阳性组107例和阴性组13例。采集患者的尿液标本,分别对患者进行核基质蛋白22检查、尿脱落细胞学检查,对比两组患者的核基质蛋白22含量,并计算核基质蛋白22、尿脱落细胞学检查以及联合检查对膀胱癌的诊断敏感性、特异性、准确性。与阴性组相比,阳性组患者的核基质蛋白22含量明显更高(P0.05)。核基质蛋白22联合尿脱落细胞学检查的诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.13%、92.31%、97.50%,均明显高于核基质蛋白22、尿脱落细胞学检查(P0.05)。在膀胱癌的临床诊断中,采用核基质蛋白22联合尿脱落细胞学检查进行诊断,具有较高的诊断价值。     

粪便血红蛋白、转铁蛋白联合检测在恶性肿瘤患者并发消化道出血筛查中的意义

目的探讨粪便隐血试验血红蛋白(Hb)试验和转铁蛋白(TF)试验联合检测粪便隐血在恶性肿瘤患者伴发消化道出血筛查中的意义。方法收集肿瘤科住院患者的粪便标本363例以及健康对照者的粪便标本100例,受试者标本均采用血红蛋白胶体金诊断试纸和转铁蛋白胶体金诊断试纸两种检测方法进行粪便隐血检测。结果肿瘤患者血红蛋白隐血试验、转铁蛋白试验单项检测的阳性检出率均低于联合试验的检出率,差异有统计学意义(P0.01);肿瘤患者血红蛋白隐血试验、转铁蛋白试验单项检测及联合检测的阳性检出率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);消化道肿瘤患者血红蛋白隐血试验、转铁蛋白试验单项检测及联合检测的阳性检出率均高于非消化道肿瘤患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论粪便转铁蛋白检测在消化道出血中有较高的检出率,血红蛋白和转铁蛋白联合检测可以起到互补作用,对提高恶性肿瘤患者伴发消化道出血的检出率具有重要的临床应用价值。     

尿液中核基质蛋白22联合端粒酶活性检测在膀胱癌诊断中的作用

目的探讨尿液中核基质蛋白22（NMP22）联合端粒酶活性检测在膀胱癌诊断中的价值。方法收集38例膀胱癌和28例非膀胱癌患者新鲜尿液,用化学发光分析法检测尿NMP22水平,TRAP—PCR-ELISA法检测尿脱落细胞端粒酶活性,并同时行尿脱落细胞学检查。结果尿液中NMP22对膀胱癌诊断的敏感性为79％,特异性为64％;端粒酶敏感性为82％,特异性为71％;细胞学检查敏感性为32％,特异性为97％。NMP22联合端粒酶活性检测,两者均为阳性时诊断为阳性,否则为阴性,则联合检测的敏感性为76％,特异性为89％。结论联合检测可使在维持较高敏感性的前提下,大大提高诊断的特异性,其特异性与细胞学检测相差较小,而敏感性却远高于细胞学检测,因而联合检测较单一指标的检测对膀胱癌具有更高的诊断价值。     

荧光原位杂交在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用

目的评价尿脱落细胞荧光原位交（fluorescenceinsituhybridization,FISH）检测在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法分别对69例疑似膀胱尿路上皮癌及20例对照组的尿液标本进行FISH及细胞学检测,比较两者诊断的敏感性及特异性,统计膀胱尿路上皮癌各个染色体畸变的几率。结果 FISH诊断膀胱尿路上皮癌的总的敏感度高于尿脱落细胞学检查（分别为79.7%、22.0%,P〈0.05）,两者的特异度分别为93.3%、100%（P〉0.05）。结论 FISH在诊断膀胱尿路上皮癌中敏感性高于尿细胞学检查,同时其特异性亦较高,在早期诊断中具有重要意义。     

p16基因甲基化联合脱落细胞检查在恶性胸腔积液诊断中价值

目的:探讨胸腔积液沉渣细胞p16基因甲基化状态检测联合脱落细胞检查在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中意义.方法:66例胸腔积液患者,其中恶性胸腔积液36例(恶性组),良性胸腔积液30例(良性组).采用甲基化特异性PCR方法检测胸腔积液沉渣细胞p16基因的甲基化状态,同时进行胸腔积液脱落细胞检查,分析2种方法对胸腔积液诊断的意义.结果:p16基因甲基化、脱落细胞学检查和二者联合检查的阳性率恶性组分别为69.4%,41.7%和88.9%;良性组分别为13.3%,0,13.3%;2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).联合检查的敏感性为88.9%,特异性为86.7%,准确性为87.9%,2种方法联合检查优于单项检查(P＜0.05).结论:胸腔积液p16基因甲基化联合脱落细胞学检查对良、恶性胸腔积液有鉴别诊断价值.     

薄层细胞学检查对诊断尿路上皮肿瘤的临床评价

目的评估应用薄层细胞学检查技术(TCT)检测尿脱落细胞在诊断尿路上皮肿瘤中的临床价值。方法从2006年12月至2011年12月,对53例尿路上皮癌患者,分别进行常规的尿脱落细胞学检查和TCT检查,比较两种诊断性试验的敏感性、特异性以及不同尿路上皮肿瘤分级、分期与尿TCT之间的关系。结果尿脱落细胞TCT检查的阳性率为79.2%(42/53),明显高于常规尿细胞学检查组的58.5%(31/53),差异有统计学意义(P<0.05)。Tis期、非浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌尿TCT的阳性率分别为100%(3/3)、77.1%(27/35)和80.0%(12/15);Ta～T1期尿TCT阳性率77.4%(24/31),T2～T4为81.8%(18/22),两者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCT避免了传统的细胞学检查阳性率低和假阴性率高的缺点,可作为尿路上皮癌的无创性诊断方法。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。