佛山市南海区镇级医院防保机构公共卫生相关事件应急处置现状及存在问题分析

目的了解佛山市南海区镇级医院防保机构公共卫生相关事件应急处置现状及存在问题,为基层防保机构应急体系建设提供依据。方法对全区15个镇级医院防保机构进行公共卫生相关事件应急处置现状调查。结果佛山市南海区公共卫生相关事件频发,各镇级医院防保机构能够按规范进行应急处置,落实相应防控措施,使事件得到有效控制,但尚存在镇（街道）及医院对公共卫生相关事件应急处置重视程度不够、应急处置经费没有保障、应急人员待遇偏低、应急人员能力不足等问题。结论南海区镇级医院防保机构已具备对公共卫生相关事件的应急处置能力,各镇（街道）政府应建立辖区内应急处置工作机制,加大应急处置经费投入;各医院要配备足够的应急人员并提高其待遇,通过培训、演练等方式提高防保机构应急人员的能力,使其与日益频发的公共卫生相关应急处置任务相适应。     

海南省核和辐射应急医学资源调查

目的 掌握海南省核和辐射应急医学资源及医学救援准备情况.方法 普查地市级以上医疗卫生机构和卫生行政部门和抽查县级医疗卫生机构和卫生行政部门相关项目.结果 13.5%的调查点有核/放射应急预案/程序,35.4%医疗机构有公共卫生应急预案/程序,64.6%的放射卫生和医疗机构常设核/放射应急机构或公共卫生应急部门;核/放射应急经费为空白,放射卫生机构无应急药品贮备,医疗机构药品储备很有限.38.5%的放射卫生机构和核/放射应急组织体系有预警监测和核/放射应急演练;放射工作人员相关知识培训2 324人次,无核/放射应急培训和放射损伤诊断与治疗培训.病床6 452张,每千人1.1张;护士、医生配置分别为每千人0.6人和0.4人,医护比0.73;医疗机构相关设备共115台,每千人0.02台.结论 海南省医疗卫生机构应急医学资源普遍准备不足,特别是设备和应急药品缺乏,政府应当设立核/放射应急处理专项资金,应健全我省的应急组织体系,抓紧编制或修订各自的顸案及执行程序;应保持常备不懈,坚持做好培训,做好科普宣教;应优化我省核/放射应急卫生资源配置.     

青海省疾病预防控制机构卫生应急工作现状调查研究

目的了解青海省、市、县三级疾病预防控制中心卫生应急工作现状,推动疾控机构卫生应急能力体系建设。方法采用卫生部统一制定的全国卫生应急基本情况调查问卷表对青海省疾病预防控制机构的卫生应急情况进行调查。结果青海省各级疾控机构目前已经初步构建了卫生应急体系,应急预案制定率为100．0％。92．3％的机构组建了卫生应急队伍;平均演练次数为1．4次,平均培训次数2．7次;96．2％的机构有应急物资储备,46．2％的机构有日常卫生应急经费。结论落实卫生应急协调组织机构,解决应急机构编制;制定应急培训规划,系统开展培训;提高演练次数和质量,提升基层卫生应急专业能力;加强突发公共卫生事件的评估与总结;建立应急专项经费保障和应急物资储备长效机制等是提升卫生应急能力的关键措施。     

河南省县级卫生行政部门卫生应急能力现状调查与分析

目的了解河南省县级卫生行政部门突发公共卫生事件应急能力现状及存在的问题。方法采用整群抽样的方法,对河南省39家县级卫生行政部门进行问卷调查,从基本情况、队伍建设、培训演练、装备储备及经费等方面进行调查分析。结果收回有效问卷39份,有效应答率100％。河南省县级卫生行政部门在突发事件应急预案制订、应急队伍设置方面较好,在专门应急机构设置、应急经费、应急人员学历等方面,均存在不足。结论河南省县级卫生行政部门突发公共卫生事件应急能力有待进一步提高。     

茂名市疾病预防控制机构应急能力的调查

目的了解茂名市疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急反应能力建设状况。方法用问卷方法对茂名市级及各县(市、区)级7所疾病预防控制机构进行应急能力调查。结果各级疾病预防控制机构针对不同突发公共卫生事件已做好预案和应急准备,应急体系初步形成。市疾病预防控制中心应急能力较强,基层疾病预防控制机构应急能力亟需提高。结论突发公共卫生事件应急能力建设是长期的任务,需各级疾病预防控制机构不懈努力;应加强专业技术人员特别是基层疾病预防控制机构的应急意识和现场处置能力培训。     

基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室的建议与思考

基层医疗卫生机构在突发公共卫生事件应急网络中起到“网底”的作用。在基层医疗卫生机构设置发热哨点诊室有利于实现突发公共卫生事件和发热诊室“早发现、早诊断、早隔离和及时上报”,从而控制疫情进展。目前,我国正在加紧基层医疗卫生机构发热哨点诊室的建设,对其建设标准和职能有了初步的规定。根据相关文件要求,基层医疗卫生机构发热哨点诊室的最低标准应包括建设布局、硬件和软件配置三方面的内容,针对目前基层医疗卫生机构普遍存在的问题,应加强社区卫生应急体系建设、广泛开展人员培训与工作督导、建设便捷通畅的信息网络,规范建设发热哨点诊室并实施持续性运行管理,才能有效发挥发热哨点诊室的作用,使之在公共卫生事件应急体系中发挥重要的“网底”作用。     

社区医师在突发化学物品中毒应急过程中的重要作用

自从2003年国务院颁布了“突发公共卫生事件应急条例”以后，国家及各级政府建立应急领导机构及组织系统；国家、各地区疾病预防控制中心及卫生监督部门层层建立了应急中心；各有关部门制定了应急预案、并配备专兼职人员和一些应急设备等。组织的建立非常重要，但业务知识的武装更为重要。尤其是一线医务人员，往往是第一时间发现患者或发现中毒事故者。     

县域突发公共卫生事件大众风险沟通现状研究

目的：了解我国县域开展突发公共卫生事件大众风险沟通的工作现状及相关因素,为制定县级大众风险沟通策略、计划和指南提供科学依据。方法：采用质化研究方法,在辽宁省海城市和安徽省寿县,深度访谈政府发言人,焦点小组座谈医疗卫生机构和有关行政机构人员,以及普通群众。结果：政府部门的应急预案中涉及风险沟通的内容很少,部门职责不明,协调机制不灵,媒体资源调动不充分。除了大众媒介外,基层百姓更相信政府干部的层层通知。结论：县域突发公共事件应对中初步具备了风险沟通的基本常识与意识,但在预案中缺少有关实质性规定,在实战中缺乏有效协调机制。要应对大的突发事件,亟需系统的风险沟通培训与演练。群众期待多元化的风险沟通渠道,对人际传播的信赖度较高。     

深圳市基层疾控机构突发公共卫生事件应急能力现况调查

目的了解深圳市基层疾控机构卫生应急能力的现状,为提高深圳市疾控机构卫生应急能力提供依据。方法采用横断面调查的方法对深圳市10个区级疾控中心和12个街道预防保健所的突发公共卫生应急能力现状进行调查。结果深圳市基层疾控应急人员占比不到50%。两级机构学历构成和职称构成差异均有统计学意义(χ^2=119.70,P<0.05;χ^2=89.94,P<0.05),但组织体系制度建设项目差异无统计学意义(P>0.05)。两级应急机构应急管理以其他科室为主(区50.0%及街道75.0%)。两级机构演练形式差异有统计学意义(χ^2=9.30,P<0.05),区疾控以全面演练为主(54.7%),街道所以桌面推演为主(43.3%)。多数疫情通过主动监测发现,风险评估能力薄弱。应急人员知识调查及格率偏低(68.0%),应急识别和现场处置得分率不高,需要加强定期培训。实验室检测能力仍不成熟,对5种病原体和8种毒素无检测能力,对9种病原体无分离鉴定能力。有一定的消杀能力,但未重视防护培训。结论深圳市基层疾控机构应急能力仍有许多不足,应及早弥补短板,提升其卫生应急的能力和水平。     

广东省深圳市两区突发公共卫生事件应急值守人员应急处置能力认识调查

目的了解深圳市宝安区和光明新区疾病预防控制机构应急值守人员对本辖区突发公共卫生事件应急处置能力的认识。方法制定问卷,通过面对面访谈,随机对深圳市宝安区和光明新区65名应急值守人员对本地区突发公共卫生事件现场处理能力的认识情况进行打分。结果有效应答问卷61份,有效应答率为93.85%。其中男45人、女16人;本科32人,硕士18人,合计占81.97%;中级职称31人,占50.82%;预防医学专业48人,占78.69%;100.00%参加过培训或演练工作;认为医疗机构报告(总分225)、下级主动报告(总分191)及学校报告(总分180)为主要公共卫生事件监测信息的来源;认为主要常备物品依次为消杀药品和器械(总分185)、个人防护用品(总分171)、现场快速侦检仪器(总分125);认为所在疾控机构处置能力不足的主要原因是专业人员数量少(总分157)、技术水平欠缺(总分140)和相关部门配合不足(总分129);认为提高疾控机构处置能力首先要通过现有人员教育培训(总分196)、加强应急演练(总分145)和提高预警能力(总分138)。结论应急值守人员认同通过培训和应急演练来提高疾控机构应急处置能力,并希望加强人员配置、专业技术和多部门有效合作,以应对突发公共卫生事件。     

安徽省某市县级疾病预防控制中心应急能力现状及提升策略研究

目的 了解安徽省某市县级疾病预防控制中心(简称“疾控中心”)应急能力现状和问题，为制定提高县级疾控中心应急能力相关决策提供参考。方法 2021年8—9月对安徽省某市下辖7个县疾控中心进行现场调研，通过小组座谈和自制问卷调查，了解疾控中心基本情况、应急能力现状和存在问题等。结果 安徽省某市每万人口疾控中心编制配置比例为1.17/万；各县级疾控中心，1县设有独立的应急部门，各县均成立了应急队伍，2县成立了应急专家组，2县卫生应急物资实物储备与国家目录要求存在差距，各县撰写常规疫情分析报告频次以“月报+年报”为主，C县风险沟通能力较好。结论 各县疾控中心工作人员数量少，高素质人才匮乏；应急管理机制不健全，应急预案实用性不强；应急队伍仍须补充，应急培训缺乏针对性；应急物资管理制度不完善，部分县卫生应急储备未达国家要求；监测预警有滞后性，信息化程度较低；缺乏与相关部门的风险沟通机制，对媒体报道的监测与评估未重视。建议当地政府加强相关方面建设和管理，为制定县级疾控中心应急能力提升政策提供理论依据。     

滇西边境山区某县县级医疗卫生机构应急能力建设现状分析

目的全面了解滇西边境山区某县医疗卫生机构应急能力建设现状,分析其存在的问题,为当地有关机构提升应急能力提供相应的对策建议。方法采用定量和定性相结合的方法,调查分析其应急能力现状,提出相应的对策建议。结果县医院、妇幼保健院、疾控中心等其它医疗卫生机构分别有53%、53.4%、50%的人认为所在医院重视应急能力建设,不同医疗卫生机构对应急能力建设的重视程度差异无统计学意义(P>0.05);县医院医疗卫生人员相较于妇幼保健院更认同"政府投入不足"是影响医疗卫生机构应急能力提升的根本原因(P<0.05);县医院医疗卫生人员相较于妇幼保健院和疾控中心等其他医疗卫生机构更认同"落实各种优惠和支援政策"是提升医疗卫生机构应急能力的根本途径(P<0.05)。结论该县应急能力建设相对较差,应急能力培训时间不长,全县医疗卫生机构约有1/4的人没有接受过应急能力相关培训,缺乏专业应急队伍,应急管理机制需健全。应进一步推进该县医疗卫生机构应急管理机制建设,完善硬件设施配置,加强应急能力相关培训,建立并落实中长期应急规划,全面提升医疗卫生机构应急能力建设水平。     

某市疾病预防控制机构人员突发公共卫生事件应急培训现状调查

目的 了解某市疾病预防控制(以下简称CDC)机构人员应急培训现状,分析疾病预防控制机构在应急培训中存在的问题,依据我国国情提出针对性的政策建议,为疾病预防控制机构应急建设提供依据.方法 采用定性与定量相结合的研究方法,应用典型抽样方法抽取某市疾控中心的职工进行现场问卷调查,并对主要人员进行访谈.结果 某市CDC人员年龄比较理想,工作经验比较丰富;职称学历构成情况,高学历人数相对较少,中专及高中人员相对较多;某市CDC对应急培训工作重视程度较高,培训多以培训材料自学为主,以会议形式和现场课堂授课为辅;工作人员是否参加应急培训主要考虑因素的是应急培训内容.结论 卫生行政部门应当遵循"统一规划,分级负责"的原则,制定相关的详细的培训计划,按照各地区各级机构的情况,规定培训内容和应当达到的培训最低次数,从数量上保证应急培训工作的进行.     

基于政策工具视角基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的政策研究

背景　基层医疗卫生机构是应对突发公共卫生事件的最基层医疗单位，面向基层医疗卫生机构的突发公共卫生事件应对政策体系是提升基层应急能力的重要保障。目的　从政策工具视角分析基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件政策的侧重点、变化趋势，发现诊断政策体系的不足，提出相应的优化建议。方法　选取2009-03-17至2020-08-30的35份国家层面颁布的有关基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的政策文本，运用内容分析法从政策工具、政策客体、应急管理生命周期3个维度对政策文本进行量化分析。结果　35份政策文本经编码后共获得99个参考点。单维度分析结果显示，目前需求型政策工具、政府与政府部门、响应阶段分别在3个维度中占比最多（53.5%、44.4%、74.7%）。二维度交叉分析结果显示，目前对政府部门使用频率最高的为供给型政策工具，对于基层医疗卫生机构、社区街道或乡村使用较多的为需求型政策工具；预防及准备阶段人力、物资供给型政策较少，响应及恢复阶段需求型政策工具较多；政府部门及基层医疗卫生机构两个客体贯穿应急管理生命周期的各阶段，而医疗工作者、社区街道或乡村等客体存在某阶段未涉及的情况。三维度交叉分析结果显示，在预防阶段及恢复阶段，各类政策工具整体使用次数较少，仅对政府部门、疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构使用了少量的需求型或环境型政策工具；准备阶段，对于不同政策客体均为供给型政策工具使用最多；响应阶段，对各客体使用的各类政策工具均显著增加，对基层医疗卫生机构使用需求型政策工具频率最高。结论　我国基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的政策体系仍处于建设阶段，政策工具分布差异化显著，重需求型而轻供给型与环境型；政策客体分布不均衡，聚焦政府及基层医疗卫生机构而忽视协同机构的参与；政策未能全面覆盖应急管理生命周期，重事发响应而忽视事前预防及事后恢复。因此，在制定基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的相关政策时，应当充分考虑不同应急管理生命周期的特点，优化政策工具配比，均衡政策客体分布，强化预防和恢复阶段建设。     

应急演练在院前急救培训中的实践与探讨

应急演练是指各级人民政府及行政部门、各企事业单位和社会团体等单位及相关人员,根据有关应急预案,模拟应对突发性事件的活动。面对突发公共卫生事件,如果事先准备不充分,必然会出现反应迟缓甚至顾此失彼的情况,最终造成不可挽回的损失。而应急演练正是检验、评价及保持应急处置能力的重要手段之一。院前急救医疗处理的正确与否直接关系到患者的生存率和致残率,而院前急救医疗专业人员的专业素养是决定院前急救能力和急救质量的关键因素。我院是一所综合性的教学医院,急诊科是国家临床重点专科建设单位,除日常医疗工作外,还承担区内外突发事件的救援工作,院前急救医疗与教学任务繁重。针对目前的形势及院前急救中存在的问题及薄弱环节,近年来,我院多次举行卫生应急救援队户外急救演练暨急救技能培训活动,通过演练及培训,提高急诊医护人员的业务水平及应对突发事件的能力,以最快的速度最大限度地使伤员得到有效救治,在演练中检验预案、锻炼队伍,进一步提高队伍的应急能力和抢救水平,对院前急救技术规范化培训进行了实践和探索,取得了良好的成绩,现介绍如下。     

医技科室应对突发公共卫生事件能力的培养

在现代社会中发生突发公共卫生事件在所难免,对人民群众生命财产安全危害性极大,妥善应对是医院必须面对的问题。医政部门应从制订应急预案,优化工作流程,进行模拟演练三方面提高医技科室应对突发公共卫生事件的能力。针对医技人员应急意识不足、应急预案需要细化、各相关科室应急预案衔接有待进一步完善、应急演练不足等方面的问题,提出加强医技人员的业务培训、培养医技人员处理问题的综合能力、完善急救绿色通道、消除院内急救盲区等解决措施。     

卫生部发布我国医药卫生人才发展10年规划

卫生部日前发布《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》,为今后10年卫生人才队伍建设设定了总体目标。《规划》提出的发展目标具体包括:医药卫生人才资源总量稳步增长,到2020年卫生人员总量达到1255万人,人才规模基本满足我国人民群众健康服务需求。医药卫生人才结构与分布进一步优化。所有新进临床医疗岗位的医师均要经过住院医师规范化培训,形成比较完善的公共卫生专业人员规范化培训和准入制度。全国卫生技术人员继续医学教育覆盖率达到80%。基层医疗卫生人员达到462万人,其中全科医师达到30万人以上。专业公共卫生机构人员达到118万人,各级各类公共卫生人才满足工作需要。专业公共卫生机构人员包括疾病预防控制、卫生监督、健康教育、精神卫     

四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状研究

背景　基层医疗卫生机构是居民健康的“守门人”，其公共卫生服务能够提升医疗卫生服务的可及性，信息化建设则是促进基层公共卫生服务发展的重要措施。目的　了解四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状和存在问题，为推动基层公共卫生信息化建设提供参考。方法　以四川省所有市、县（区）为单位，采用等比例单纯随机法抽取基层医疗卫生机构1 022个，于2019年11-12月，采用网络问卷法对医院业务院长进行调查。内容主要为公共卫生业务管理信息系统、“基层医疗卫生机构管理信息系统”（简称基层系统）两类系统使用情况，包括经费、基础设施、覆盖率、人员、阻碍因素等。本次调查共回收问卷1 133份，有效问卷994份，有效率为87.7%。结果　调查机构中，平均使用9个公共卫生业务管理信息系统；48.6%（483/994）的机构有专门信息化建设经费；91.0%（905/994）的硬件设备满足工作需求；45.0%（447/994）的机构信息填报人员在5人及以上；社区卫生服务中心和乡镇卫生院在经费、硬件设备、人员配置方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。82.9%（68/82）社区卫生服务中心、96.3%（878/912）乡镇卫生院使用了基层系统，两者差异有统计学意义（P<0.05）。填报人员专业以临床（357人，占37.7%）、护士/护理（288人，占30.4%）为主，信息技术专业少见（21人，占2.2%）；63.2%（43/82）的社区卫生服务中心和74.7%（656/912）的乡镇卫生院认为基层系统满足院内业务需求，两者差异有统计学意义（P<0.05）。基层系统公共卫生服务功能模块信息均存在重复填报问题。阻碍公共卫生模块使用的因素分析，社区卫生服务中心首选“软件功能不完善”〔36.8%（25/68）〕，乡镇卫生院首选“专业人才匮乏”〔31.4%（276/879）〕。结论　基层医疗卫生机构公共卫生信息化存在基础保障薄弱、系统建设效率低、不同地区和不同类型机构发展不平衡、系统软件功能还不完善等问题，亟须进一步改进。     

中山市镇(区)防保所公共卫生事件应急调查人力资源状况分析

目的 了解基层防保所公共卫生事件应急调查人力资源状况,为构建和评价基层防保组织应急调查能力提供依据.方法 用问卷对镇(区)防保所应急调查人员(下称基层应急人员)进行调查,因事外出的调查对象事后用电话完成调查:调查资料双录入电脑,用Excel软件进行统计分析.结果 ①该市本地人口和全人口每万人拥有基层应急人员分别为0.91人和0.45人.②应急人员以男性和40岁以下者为主,各占80.77%0③学历以本科为主,占58.46%;所学专业以预防医学/公共卫生为主,占71.54%;职称以初级为主,占63.08%.④大学英语四级以上者占39.235%,能使用Word、Excel、Powerpoint和其它统计软件者分别占89.23%、86.15%、84.61%和63.08%;能上网查找专业资料者占92.31%.⑤参加过现场调查、3d以上培训、撰写计划、撰写总结、撰写预案、媒体应对、学术会议、发表论文和科研项目的 人数比例分别为79.23%、72.31%、61.54%、61.54%、47.69%、35.38%、30.77%、16.15%和13.85%.⑥获得专业知识的主要途径是实践;专业知识主要来源是专业杂志、专业网络、专业书籍;认为最不能满足工作需要的知识是英语,最希望提高的知识是专业技能,最想的培训方式是小于7d的短期培训.结论 该市基层应急人员基本素质和部分业务素质较高,但专业技能、媒体应对、科研能力和英语能力等业务和学术素质存在不足,应采取实战演练和短期培训的方式提高该方面能力.