公立医院内部控制运行模式探究

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发2009[6]号））强调,公立医院要加强财务监管和运行监督;《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发[2010]20号）对公立医院内部控制提出了要求;2012年1月开始实施的新版《医院财务制度》和《医院会计制度》,对公立医院内部控制提出了新要求和目标;财政部于2014年1月1日正式实施的《行政事业单位内部控制规范（试行）》,为公立医院内部控制完善和实施提供了新的依据。根据有关国家文件和规定的精神,结合公立医院的特点,从内部控制理论为起点,制定公立医院内部控制研究流程,采用合适的内部控制研究方法,挖掘研究创新点,从点、线、面的视角管理分级,科学设计公立医院内部控制运行模式,为应用于公立医院内部管理控制提供可行性依据。     

公立医院内部控制评价体系构建分析

随着医疗卫生体制改革不断深入,公立医院面临的风险更加复杂化.内部控制对强化公立医院防腐体系、提升内部管理水平的作用愈加明显,但公立医院内部控制建设情况却缺少量化评价体系,导致医院不能及时了解自身内部控制建设的整体情况.本文通过问卷调查,了解公立医院内部控制评价工作现状及问题,建立由三级指标组成的从单位层面到业务层面的公...     

大型公立医院财务审计探索--基于内部审计发展的视角

随着内部审计转型理念的提出,大型公立医院的财务审计“到底应当做什么”,是困扰内部审计从业者的问题。本文以内部审计的发展历程为线索,通过对内部审计定义的深入剖析,指出大型公立医院财务审计创新的必要性,同时为财务审计工作的进一步发展提出相应的对策建议。     

公立医院药品管理内部控制评价指标体系研究

药品管理是公立医院资产管理的重要组成部分,而药品管理内部控制评价是提升药品管理质量的有效手段。本文阐述了药品管理内部控制评价的概念、评价部门、评价原则及评价程序,结合药品管理内部控制评价实务经验,分别从单位层面和业务层面分析药品管理中常见的控制风险,并根据风险点建立医院药品管理内部控制评价指标,为公立医院开展药品管理内部控制评价提供参考,促进医院建立与药品管理相契合的内控体制体系,切实保障国有资产的保值增值。     

基于文献计量学的我国公立医院内部控制研究现状分析

目的:了解新医改背景下公立医院内部控制建设情况及研究现状,为推动公立医院内部控制发展提供建议与参考。方法:检索中国知网期刊数据库2005-2021年主题文献,采用文献计量学对纳入的文献进行特征分析。结果:检索共获得有效文献1500篇,2009年后“公立医院内部控制”主题文献研究量稳步增长,核心期刊文章在2012年、2018年和2021年发文量分别为9篇、16篇和15篇,达到阶段年度内的小高峰;三级医院是内部控制研究的主力军;内部控制体系设计、具体业务层面、内部控制评价和内部控制审计是主题文献主要研究方向,其中业务层面内部控制研究量最多。结论:公立医院内部控制研究方向紧跟政策变化,研究领域不断拓宽;高校人员的研究理论性较强,且具有一定前瞻性,医院管理人员的研究注重实践经验的总结;财务内控仍是研究和实践的重点,统一内控评价标准是改善公立医院内控的难点,将内控工作与公立医院运营管理及现代医院管理制度建设相结合是内控建设的发展方向。     

公立医院全面实施内部控制管理研究

2020年是行政事业单位全面实施内部控制建设的关键年.研究认为,公立医院内部控制建设是不断发展完善持续更新的过程,要与医院的实际情况相适应,与医院所处的不同发展阶段相适应,与医院所处的外部环境相适应.提出以下建议:医院主要负责人应作为医院内部控制建设的坚实指挥官;公立医院内部控制建设要与现代医院管理制度相契合;应加强系...     

基于内部控制框架的公立医院财务风险分析

从经济、政策、医疗技术、行业特殊性等方面对引起公立医院财务风险的原因进行分析与归纳,并根据COSO内部控制框架中5要素分析医院组织结构和责任划分,即分析其管理层哲学、经营模式与风险意识,财务风险的确定、识别以及反应,执行的政策和程序,内部监督等内部控制薄弱环节及医院应对财务风险的能力.提出应培养风险意识,加强医院人员的道德观念和能力,转变医院管理层的管理理念;根据医院自身特点,建立风险预警系统,划分财务风险严重等级,并设计出医院财务风险识别小组控制流程图;根据自身情况建立健全一套适合本医院而又全面的财务内部控制制度;进行相关部门的信息共享,召开座谈会议,对医院重大财务事项共同进行决议;加强内部审计,加强财务控制监督,细化内部控制制度等对策.     

公立医院内部市场化管理的思考

内部市场化的管理起源于企业,新医改形势下公立医院市场竞争越来越激烈,通过内部市场化,可以达到降本增效、提升竞争力目的。本文通过对公立医院当前存在的医院经营、科室发展和人力资源管理问题,提出借鉴企业内部市场化管理的新模式。     

公立医院内部控制管理现状思考

随着公立医院改革的深化,公立医院会计报告不真实、组织效率不高、违规行为时有发生等现象越来越受到主管部门和社会的关注。2011年10月,《行政事业单位内部控制规范》征求意见稿出台,意图通过加强内部控制改变这些现状。该文从公立医院内部控制的现状入手,分析了目前公立医院内部控制成效不理想的原因,并提出了具体的控制措施。     

基于COSO框架的公立医院物资采购内部控制评价指标体系构建研究

目的 根据COSO内部控制框架理论,结合公立医院物资采购活动流程和工作内容,构建科学合理的物资采购内部控制评价指标体系.方法 运用改良德尔菲法,对广州市3家三甲医院共28名采购和设备管理工作领域专家进行三轮专家咨询,对指标进行统计学分析.结果 三轮专家咨询表回收率分别80％、100％和100％,专家权威系数分别为0.7...     

浅谈公立医院内部控制与绩效考核体系的融合

随着公立医院绩效改革的持续深入推进,建立科学、规范、精准的绩效考核体系所面临的压力和挑战越来越大。不断提高公立医院在新时代高质量发展背景下的内部控制意识,构建完善的内部控制体系,是当前公立医院绩效考核体系不断深化改革的重要路径和必经之路。基于此,本文通过阐述公立医院建立内部控制的重要意义,围绕当前公立医院绩效考核评价体系,提出了内部控制是建立公立医院绩效考核体系的基础,内部控制与医院绩效考核体系的融合,是公立医院实现精细化管理的重要环节,并重点介绍了以内部控制提升绩效考核效能的几种方法,总结出公立医院加强内部控制与绩效考核融合的价值意义,以期能够为实现公立医院的可持续高质量发展做出一定贡献。     

基于内部控制的公立医院经济合同管理系统建设研究

目的：解决公立医院传统经济合同管理缺乏全流程跟踪管理、工作效率低、不利于数据开发利用等难题,提升公立医院经济合同管理水平。方法：从内控视角分析公立医院经济合同管理存在的问题,探索新系统业务流程,借助制度表单化和表单信息化手段,将公立医院经济合同管理流程嵌入信息系统中,构建全闭环经济合同管理系统。结果：经济合同编制、审批、归档、报账、付款等全流程实行线上电子化管理,完善了内部控制,提高了工作效率及职工满意度;与其他相关系统进行关联,实现了数据共享。结论：公立医院经济合同系统的构建和应用,推动了医院内部控制信息化建设,提升了医院精细化管理水平。     

公立医院内部控制管理中存在的不足及优化对策

随着我国深化改革的不断深入与人民生活水平的不断提高,对医疗资源的需求量逐年增大,国家对医疗卫生体制的改革和新医院会计制度的出台,医院对内部控制管理制度需要变革才能适应新时代发展需要.本文通过分析现阶段医院内部控制的实际建设情况,发现目前公立医院在建设内部控制的过程中依然存在一些问题有待解决,并结合这些问题提出了一些优化...     

基于财务角度的公立医院采购过程内部控制探讨

当前,各级公立医院已采取系列措施、开展系列活动,进一步完善公立医院经济活动内部控制,并取得了阶段性成效。文章以采购事项为例,借助财务部门参与公立医院经济活动事前、事中、事后全过程的优势,将财务部门嵌入经济事项全过程内部监控,探索对公立医院经济活动进行参与式、过程式内部控制,将内部控制盲点控制在公立医院的业务活动过程之中,为公立医院进一步加强内部控制提供参考。     

基于财务角度的公立医院采购过程内部控制探讨

当前,各级公立医院已采取系列措施、开展系列活动,进一步完善公立医院经济活动内部控制,并取得了阶段性成效。文章以采购事项为例,借助财务部门参与公立医院经济活动事前、事中、事后全过程的优势,将财务部门嵌入经济事项全过程内部监控,探索对公立医院经济活动进行参与式、过程式内部控制,将内部控制盲点控制在公立医院的业务活动过程之中,为公立医院进一步加强内部控制提供参考。     

甘肃省公立医院内部控制现状分析

目的：了解甘肃省公立医院内部控制现状,为内部控制研究与实践提供客观数据与参考依据,促进公立医院高质量发展。方法：对甘肃省公立医院中层管理者和基层管理者进行问卷调查,最终得到有效问卷127份;对公立医院内部控制现状进行深入剖析,并据此提出建议。结果：医院单位层面、业务层面内部控制未能完全达到中度完善（平均分低于3分）;多数业务采用信息化管理,但信息互联互通水平有待提高。结论：对国家政策法规的落实程度有待进一步加强;领导层对内部控制的重视与支持程度有待进一步提升;公立医院制度建设相对完善,但内部控制体系有待进一步健全;《公立医院内部控制管理办法》中新增的内部控制建设内容有待进一步完善;内部控制信息化建设有待进一步提高。     

公立医院医用耗材管理内部控制评价指标体系研究

医用耗材（以下简称“耗材”）管理是公立医院资产管理的重要组成部分,耗材管理内部控制评价是提升耗材管理质量的有效手段。本文采用了文献研究法和专家咨询法,结合耗材管理内部控制评价实务经验,分别从单位层面和业务层面分析耗材管理中常见的控制风险,并根据风险点建立医院耗材管理内部控制评价指标,为公立医院开展耗材管理内部控制评价提供参考,促进医院建立与耗材管理相契合的内控体制体系,切实保障国有资产的保值、增值。     

我国公立医院内部控制建设现状分析——基于公立医院内控体系框架研究的发展历程简

通过对近年来公立医院内控体系构建的理论和实践发展进行系统梳理,根据框架的完善程度将研究进展划分为两阶段,即萌芽期和成长期。在此基础上阐述了公立医院内控体系构建研究过程中4个值得深思的问题,包括研究集中度过高、无系统的理论框架、内控体系构建实践发展缓慢、内控办公室独立性无保障,并总结了当前内控问题的根源在于没有找到适合公立医院的法人治理模式,提出了一条构建符合当前现实条件的公立医院内部控制体系的现实途径,为明确今后公立医院内部控制的研究方向提供依据。     

公立医院内部控制评价体系建立与实施

梳理了公立医院内部控制评价的政策要求,分析了公立医院内部控制评价存在的主要问题.从公立医院内部控制评价的制度建设、组织领导、原则、指标体系、程序与方法、结果运用等6方面介绍了公立医院内部控制评价体系的构建与实施,并对公立医院如何做好内部控制评价工作展开思考.     

强化内部审计监督,完善医院内部控制

医院内部控制是指与会计工作和会计信息直接有关的控制,是医院管理的重要组成部分。内部审计监督是内部控制机制的重要组成部分,它不但能够及时有效地对内部控制做出判断和评价,而且能促使其不断完善和发展。要使内部控制机制得到良好运转并发挥积极有效的作用,必须强化内部审计的监督作用。