呼吸机相关性肺炎的危险因素与口腔护理预防效果分析

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及其口腔护理预防效果,为降VAP提供参考依据。方法收集2012年12月-2015年5月医院心胸外科210例行机械通气患者临床资料,将其随机分为对照组和干预组,每组各105例,对照组患者给予常规口腔护理,干预组患者采用口腔生理盐水冲洗,记录两组患者VAP发生及预后;对机械通气患者发生VAP的危险因素进行多因素logistic回归分析,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果干预组患者VAP发生率、病死率分别为14.29%、4.76%,显著低于对照组患者的44.76%、13.33%,差异均有统计学意义(P0.05);VAP患者共检出病原菌85株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占63.53%、30.59%、5.88%;年龄≥65岁、住院时间≥21d、机械通气时间≥14d、APACHEⅡ评分≥18分、有侵入性操作、意识障碍、合并基础疾病、预防性应用抗菌药物是机械通气患者发生VAP的危险因素(P0.05);其中年龄≥65岁、机械通气时间≥14d、APACHEⅡ评分≥18分、侵入性操作是患者发生VAP的独立危险因素(P0.05)。结论口腔生理盐水冲洗可降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率,年龄、机械通气时间、APACHEⅡ评分、侵入性操作为机械通气患者发生VAP的危险因素。     

循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法选取2017年1月-2018年12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科收治的脑卒中后行机械通气的患者137例,其中对照组61例,研究组76例。对照组采用常规护理方式(从体位护理、营养支持、气囊管理、分泌物管理、声门下吸引、呼吸机管路管理、湿化雾化管理、镇静管理、卫生管理9方面进行),研究组在常规护理基础上采用循证护理方式。比较两组研究对象的呼吸机相关性肺炎发生情况、机械通气时长、ICU入住时长及对护理服务的满意情况。结果与对照组相比,研究组VAP发生率更低、有创和无创通气时间更短、重症监护病房(ICU)入住时间更短、对护理服务满意度更高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对重症脑卒中行机械通气的患者进行基于循证护理的临床干预有助于缩短患者的机械通气时间、减少VAP发生、改善患者预后及提高患者对护理服务的满意度。     

护理干预对呼吸机相关性肺炎的预防效果探讨

目的:探讨护理干预对呼吸机相关性肺炎的预防效果及应用价值。方法:选择我院采用呼吸机治疗的患者78例,将患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预措施,观察两组护理效果。结果:观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,机械通气时间短于对照组,组间资料经统计学分析比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU使用呼吸机患者进行综合护理干预可以减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短机械通气时间,值得在临床大力推广使用。     

急诊呼吸机相关性肺炎的预防和护理分析

目的分析急诊呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防和护理措施。方法以天津市环湖医院急诊2017年3月-2018年3月期间收治的100例机械通气患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。对照组给予常规护理,研究组给予预防性护理干预,观察两组患者的机械通气时间、住院时间、VAP发生率和死亡率。结果研究组机械通气时间以及住院时间分别为(7.34±1.51)d和(11.07±2.24)d,对照组机械通气时间以及住院时间分别为(13.34±2.43)d和(22.67±3.42)d,差异有统计学意义(P0.05);研究组VAP发生率和死亡率分别为4.0%和2.0%,低于对照组的14.0%和8.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于急诊VAP,采取有效的急诊预防护理措施,可以有效降低其发生率,促使患者早日康复。     

杭州某院呼吸机相关性肺炎的危险因素与病原菌分析

目的分析杭州某院呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素与病原菌分布情况,以期为临床早期防治提供参考。方法将2017年3月-2018年6月于杭州市某院开展机械通气治疗的143例住院患者作为观察对象,统计呼吸机相关性肺炎发生率,分析呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌分布情况。结果 56例呼吸机相关性肺炎患者的送检样本内共分离出138株病原菌,包括12株革兰阳性菌、116株革兰阴性菌、10株真菌;革兰阳性菌常见为金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌常见为铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌,真菌常见为白假丝酵母菌。单因素分析结果显示,呼吸机相关性肺炎和患者年龄、意识状态、机械通气时间、APACHEⅡ评分、口咽部微生物定植、湿化器微生物定植存在相关性(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄、意识状态、机械通气时间、APACHEⅡ评分、口咽部微生物定植、湿化器微生物定植为呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素(P0.05)。结论杭州某院呼吸机相关性肺炎的病原菌感染主要为革兰阴性菌,其发生与患者年龄、意识状态、机械通气时间、APACHEⅡ评分等因素有关,而针对存在上述危险因素的患者,临床医师可依据病原菌分析结果合理制定防治措施,以减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

呼吸机集束化策略预防神经外科术后患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的:探讨呼吸机集束化策略预防神经外科术后患者呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法:研究对象为本院2018年9月~2019年9月72例神经外科手术后机械通气时间超过48h的患者,所有患者均开展气管插管呼吸机辅助呼吸。应用SPSS20.0软件将其分为研究组和对照组,分别给予呼吸机集束化策略和常规策略,对比两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、再插管发生率、机械通气时间和ICU住院时间。结果:研究组和对照组患者呼吸机相关性肺炎发生率分别为11.11%(4例)和27.78%(10例),组间差异显著(P<0.05);研究组和对照组患者再插管发生率分别为5.56%(2例)和8.33%(3例),组间差异不显著(P>0.05);研究组机械通气时间和ICU住院时间分别为(14.94±3.44)h和(10.42±3.02)h,均显著短于对照组患者的(18.57±3.78)h和(16.90±3.60)h(P<0.05)。结论:对神经外科术后患者应用呼吸机集束化策略可以有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短患者的机械通气时间和ICU住院时间。     

呼吸机集束化策略预防神经外科术后患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的:探讨呼吸机集束化策略预防神经外科术后患者呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法:研究对象为本院2018年9月~2019年9月72例神经外科手术后机械通气时间超过48h的患者,所有患者均开展气管插管呼吸机辅助呼吸。应用SPSS20.0软件将其分为研究组和对照组,分别给予呼吸机集束化策略和常规策略,对比两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、再插管发生率、机械通气时间和ICU住院时间。结果:研究组和对照组患者呼吸机相关性肺炎发生率分别为11.11%(4例)和27.78%(10例),组间差异显著(P<0.05);研究组和对照组患者再插管发生率分别为5.56%(2例)和8.33%(3例),组间差异不显著(P>0.05);研究组机械通气时间和ICU住院时间分别为(14.94±3.44)h和(10.42±3.02)h,均显著短于对照组患者的(18.57±3.78)h和(16.90±3.60)h(P<0.05)。结论:对神经外科术后患者应用呼吸机集束化策略可以有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短患者的机械通气时间和ICU住院时间。     

呼吸机相关性肺炎危险因素的研究

目的 探讨引起呼吸机相关性肺炎的相关因素及预防对策.方法 2008年1月-2010年12月医院采用机械通气治疗患者160例,以呼吸机相关性肺炎患者作为观察组,无呼吸机相关性肺炎者作为对照组,比较两组可能相关因素上的差异,进行单因素检验及logistic回归分析.结果 160例患者中发生呼吸机相关性肺炎50例,发生率为31.25％;单因素检验12个变量是影响呼吸机相关性肺炎的危险因素(P＜0.05) ;logistic回归分析显示独立危险因素为:APACHEⅡ评分高(OR=4.56)、机械通气时间长(OR=3.23)、头部仰卧位置(OR=3.02)、年龄大(OR=2.98)、应用抗酸剂(OR=2.23).结论 呼吸机相关性肺炎发生率较高,应针对上述因素实施相应的对策以减少呼吸机相关性肺炎的发生.     

综合性干预策略在预防ICU机械通气患者呼吸机相关感染性肺炎的应用及对患者血清PCT和白细胞计数的影响

目的探讨综合性干预策略在预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的应用及对患者血清降钙素原(PCT)、白细胞计数的影响。方法选择2016年1月-2017年6月医院ICU收治的642例需行机械通气治疗的患者为研究对象,将2016年1月-9月未实施综合性干预策略时的患者作为对照组,将2016年10月-2017年6月实施综合性干预策略时的患者作为试验组,每组321例。对照组患者应用常规ICU护理,试验组在常规ICU护理基础上应用综合性干预策略。对比两组患者护理后机械通气治疗时间、住院时间和呼吸机相关性肺炎发生率,以及通气治疗前后两组患者血清PCT及白细胞计数变化情况。结果护理后,试验组患者机械通气治疗时间及住院时间均低于对照组患者(P0.05);机械通气治疗后,两组患者血清PCT水平及白细胞计数与通气治疗前比较差异均有统计学意义,且试验组患者低于对照组患者(P0.05);护理后,试验组患者机械通气治疗第4天内及第7天内呼吸机相关性肺炎发生率分别为3.43%和5.92%,均低于对照组患者的7.48%和11.84%(P0.05)。结论综合性干预策略在预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎中应用效果较好,可有效缩短患者机械通气治疗时间,减轻机械通气对患者血清PCT、白细胞计数的影响,增强免疫力,对预防呼吸机相关性肺炎的发生起到有效的预防作用,增强基础疾病治疗效果,促进患者恢复。     

某医院获得性肺炎患者护理干预临床效果评价

目的探究针对颅脑外伤患者以获得性肺炎(AP)管理为主的护理干预临床效果。方法选择2016年7月至2018年5月于某院治疗的颅脑外伤患者,将符合标准的60例纳入研究。随机分为对照组和研究组,每组30例患者。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上加行以获得性肺炎管理为主的护理干预,两组均护理1个月。比较两组获得性肺炎发生率、肺功能和肺炎感染程度、免疫指标水平差异。结果两组获得性肺炎发生率分别为43.33%和23.33%,研究组明显更低(P<0.05);对照组机械通气相关获得性肺炎(VAP)发生率明显高于研究组(P<0.05);护理干预后研究组格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)评估水平上升幅度明显高于对照组(P<0.05);研究组住院天数明显更少,2周内撤离机械通气成功率明显更高(P<0.05);干预后,对照组CPIS(临床肺部感染评分)明显高于研究组(P<0.05),FVC(用力肺活量)和FEV1(一秒用力呼气容积)明显低于研究组(P<0.001);干预后,两组免疫和炎性指标水平均明显异于干预前(P<0.05),研究组指标变化均较同时间对照组明显(P<0.05)。结论对于颅脑外伤患者,以获得性肺炎管理为主的护理干预能够降低AP发生率,减轻感染水平,抑制炎性反应,恢复免疫功能,值得临床护理选取应用。     

早期肠内营养对吉兰-巴雷综合征病人呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对吉兰-巴雷综合征(GBS)病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:本研究为前瞻性分析。选取2011年5月至2017年5月河北大学附属医院NICU收治接受鼻饲饮食及机械通气治疗共36例GBS病人。其中,18例在机械通气24 h内给予EN支持(早期组),18例机械通气24 h后给予EN支持(对照组)。比较两组病人营养状态、肠内营养并发症发生率、VAP发生率、机械通气时间、NICU停留时间、治疗后APACHEⅡ评分、病死率等临床指标变化。结果:早期组VAP发生率、机械通气时间、NICU停留时间、治疗后APACHEⅡ评分均低于对照组,营养状态指标优于对照组。同时,腹泻、消化道出血、应激性高血糖等肠内营养并发症发生率相对较低,病死率较低,但无统计学意义。结论:早期应用EN支持治疗,可改善病人营养状态,有助于降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短脱机时间,降低病死率,改善病人预后。     

重症监护病人口腔护理使用氯已定对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的:对重症监护病人口腔护理使用氯已定对呼吸机相关性肺炎发生率的影响进行分析研究,以供参考.方法:选择于2010年2月1日至2017年2月1日期间,在我院重症监护室的80例经口气管插管行机械通气的术后患者作为本次的研究对象,对患者进行随机分组,对照组患者采取常规的口腔护理模式,研究组患者则采取氯已定进行口腔护理,对两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率、抗生素使用情况、以及住院后临床肺部感染评分进行对比研究.结果:研究组患者的呼吸机相关性肺炎的发生率、抗生素使用率明显低于对照组患者,且研究组患者住院后第一天、第五天的临床肺部感染评分明显优于对照组患者.P<0.05认为差异具有统计学意义.结论:在经口气管插管行机械通气的重症监护病人的口腔护理工作中,对患者使用氯已定进行护理干预,可以有效的降低患者的呼吸机相关性肺炎的发生率,以及抗生素的使用率,并有效的改善患者的临床肺部感染情况,对患者的恢复治疗有着极明显的促进作用,具有较高的临床研究价值.     

优质护理在新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用

目的分析优质护理管理在预防新生儿重症监护病房(NICU)对新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用。方法选取天津市第一中心医院机械通气新生儿86例作为观察对象(收治时间为2017年11月-2018年11月),根据新生儿入院先后顺序将其分为接受优质护理管理的优质组43例和接受常规护理管理的常规组43例,分析比较两组新生儿护理效果。结果优质组反复机械通气次数为(6.45±1.89)次、住院时间为(9.85±3.64) d、呼吸机相关性肺炎发生率为2.3%,护理满意率为97.7%;常规组反复机械通气次数为(9.56±2.19)次、住院时间为(15.78±3.76) d、呼吸机相关性肺炎发生率为16.3%,护理满意率为81.4%,优质组新生儿各项观察指标明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎的过程中,优质护理管理的运用减少了机械通气次数和呼吸机相关性肺炎发生率,缩短了新生儿治疗时间,提高新生儿家长护理满意率,是一种理想的护理管理方法。     

护理风险管理在ICU患者病房中呼吸机相关肺炎中的应用

目的研究护理风险管理在ICU患者病房中呼吸机相关肺炎中的应用。方法选择该院ICU病房2019年1-6月实施机械通气的患者100例为观察组,并回顾性统计该院ICU病房2018年7-12月实施机械通气的患者100例对照组。两组患者均实施机械通气护理常规。观察组在此基础上加入护理风险管理。进行两组患者、家属满意度的比较及两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况比较。结果观察组呼吸机相关肺炎发生10例(10.00%)而对照组发生20例(20.00%),观察组明显低于对照组(χ~2=15.861,P=0.004)。观察组患者满意度、家属满意度分别为98.00%、95.00%高于对照组89.00%、81.00%(χ~2=14.011、14.332,P=0.009、0.007)。结论护理风险管理能有效地降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提高患者及家属的满意度,值得推广运用。     

ICU患者呼吸机相关性肺炎的临床护理要点分析

目的:探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎的临床护理要点。方法:选择2014年4月至2016年8月我院ICU病房需用呼吸机治疗的124例患者作为此次研究对象,随机将患者分成对照组及观察组,两组各有62例患者,对照组给予ICU常规护理,观察组在此基础上给予针对性呼吸机相关性肺炎预防护理,比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:对照组呼吸机相关性肺炎发生率是32.26%,观察组呼吸机相关性肺炎发生率是11.29%(P0.05)。结论:在ICU呼吸机治疗患者的常规对症护理上实施呼吸机相关性肺炎的临床预防护理能够获得明显护理效果,可明显减少呼吸机相关性肺炎的发生,值得推广。     

温州某院ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群的调查

目的 探讨ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群。 方法 回顾性分析2016年7月—2018年9月在温州医科大学附属第一医院行机械通气治疗的108例患者临床资料,根据是否发生呼吸机相关性肺炎分研究组(发生呼吸机相关性肺炎42例)和对照组(未发生呼吸机相关性肺炎66例),分析呼吸机相关性肺炎主要致病菌群,并对ICU重症监护中心发生呼吸机相关性肺炎危险因素进行单因素χ²检验和多因素logistic回归分析。 结果 在发生呼吸机相关性肺炎患者中共检出主要病原菌42种,其中革兰阴性菌占69.05%,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌占28.57%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主。经单因素χ²检验和多因素logistic分析,预防性使用抗生素、意识障碍、胃内容物反流、抗菌药物联合使用、留置胃管、低蛋白血症、机械通气时间≥5 d、APACHEⅡ评分≥15分、抑酸剂使用时间＞3 d及气管插管是呼吸机相关性肺炎发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05)。 结论 ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎以革兰阴性菌为主要感染致病菌,临床应重视病原菌的检查,有针对性使用抗生素,对留置胃管、低蛋白血症、机械通气时间≥5 d、APACHEⅡ评分≥15分、抑酸剂使用时间＞3 d及气管插管等危险因素制定预防干预措施,以尽量避免呼吸机相关肺炎的发病。     

综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果研究

目的:研究并分析综合性护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年4月期间在我院重症监护室进行机械通气的60例患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组均为30例患者,对照组患者采用常规护理,研究组患者则在对照组的基础上进行综合护理,对比分析两组患者的相关性肺炎发生率。结果:研究组患者的机械通气相关肺炎发生率(6.7%)显著低于对照组(26.7%),且差异具有统计学意义。结论:对患者采用综合护理模式可显著降低患者机械性通气相关性肺炎的发生率,从而提高患者的临床治疗效果,值得进行推广与应用     

预见性护理对心胸外科ICU患者呼吸机耐受率及呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的观察与分析预见性护理对心胸外科ICU患者呼吸机耐受率及呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选取2017年5月至2018年11月我院收治的96例心胸外科ICU患者,随机分为两组各48例。对照组行常规机械通气护理,观察组在对照组基础上行预见性护理。对比两组的呼吸机耐受率、呼吸机相关性肺炎发生率、康复情况及不良事件发生情况。结果与对照组相比,观察组的呼吸机耐受率较高,呼吸机相关性肺炎发生率较低(P均<0.05)。观察组的ICU住院时间、机械通气时间短于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理可有效提高心胸外科ICU患者的呼吸机耐受率,降低其呼吸机相关性肺炎发生率和不良事件发生率,缩短机械通气时间及住院时间,效果显著,值得临床推广。     

实施集束化护理措施对机械通气新生儿疾病转归影响的护理体会

目的:探究实施集束化护理措施对机械通气新生儿疾病转归影响的护理体会情况。方法:选择2017年9月～2019年9月本院内NICU病房接受机械通气的新生儿212例为研究样本,结果:和对照组相比,观察组的通气时间明显更短,P0.05。和对照组相比,观察组受试者的VAP(呼吸机相关性肺炎)发生概率明显更低,P0.05,两组受试者的肺出血、气胸、颅内出血以及NEC(新生儿坏死性小肠结肠炎)发生率无明显差别,P0.05。现按照是否接受集束化护理,将其分为对照组以及观察组。对照组100例,观察组112例。对照组接受常规护理干预,观察组接受集束化护理,分析结果。结论:针对于接受机械通气治疗的新生儿患者来讲,为其开展集束化护理干预,有助于减少呼吸机相关肺炎发生概率,缩短机械通气时间,因此值得进一步推广。     

呼吸机相关性肺炎预防护理在神经内科重症监护中的应用效果

目的:探究呼吸机相关性肺炎预防护理在神经内科重症监护中的应用效果.方法:选取2016年6月~2019年8月神经内科重症监护中接受治疗的患者60例,按照随机数表法将其分为两组,即对照组和观察组,每组30例.对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行呼吸机相关性肺炎预防护理,对比两组呼吸机相关性肺炎发生率、吸痰前后生命体征等.结果:观察组呼吸机相关性肺炎发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),住院时间、机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吸痰后SpO2、收缩、舒张压、心率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用预防护理可以有效预防经内科重症监护患者呼吸机相关性肺炎的发生,缩短患者住院的时间和机械性呼吸时间,稳定患者生命体征.