PS联合NIPPV治疗新生儿呼吸窘迫综合征分析

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)联合无创经鼻间歇辅助通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及血气指标的影响。方法选择2017年2月-2018年10月广东省阳江市人民医院收治的136例NRDS新生儿为观察对象。按随机数字表法分为观察组和对照组各68例,两组患儿在确诊后均实施无创机械通气前应先给予PS治疗,在此基础上,观察组实施NIPPV,对照组实施经鼻持续气道正压通气(NCPAP),对比两组血气分析指标,疗效相关指标。结果治疗后,两组的血氧分压(PaO_2)、pH值及氧合指数(OI)水平均明显高于治疗前且观察组高于对照组;两组的血二氧化碳分压(PaCO_2)水平均明显低于治疗前且观察组低于对照组;观察组的治疗成功率明显高于对照组,辅助通气时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PS联合NIPPV对NRDS患儿的疗效较好,可明显改善患儿血气指标。     

枸橼酸咖啡因联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的分析枸橼酸咖啡因联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选择我院2012年1月至2017年12月收治的50例NRDS患儿,分为对照组和干预组各25例,对照组采用机械通气治疗,观察组采用枸橼酸咖啡因联合机械通气治疗,观察两组的临床疗效以及治疗前后的PaO2、PaCO2、OI。结果干预组治疗总有效率为84.00%,显著高于对照组的52.00%(P<0.05)。治疗前,两组患儿的PaO2、PaCO2、OI比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患儿的PaO2升高,PaCO2、OI降低,且干预组的PaO2高于对照组,PaCO2、OI低于对照组(P均<0.05)。结论采用枸橼酸咖啡因联合机械通气治疗NRDS患儿能显著提高临床疗效,更好地改善血气指标。     

肺泡表面活性物质联合双水平气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对其血清TGF-β1和BMP-7表达水平的影响

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及对其血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)表达水平的影响,为临床诊治提供参考依据。方法将2015年1月-2017年4月佳木斯大学附属第一医院收治的80例NRDS患儿随机分为观察组及对照组;对照组采用BiPAP治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合PS治疗;在治疗结束后对临床疗效进行评估;治疗前及治疗结束后1h记录患儿呼吸频率、心率、氧合指数指标,并记录不良反应;治疗前及治疗后24h检测患儿血清中TGF-β1及BMP-7水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿心率、呼吸显著降低,氧合指数显著升高,且观察组患儿心率、呼吸显著低于对照组,氧合指数显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组患儿血清中TGF-β1及BMP-7水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PS联合BiPAP对NRDS患儿治疗后,可有效提高临床疗效并降低不良反应发生率,并可有效改善血清中TGF-β1及BMP-7水平。     

肺泡表面活性物质联合早期NCPAP治疗NRDS的临床疗效观察

目的 观察肺泡表面活性物质(PS)联合早期鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年6月于同济大学附属上海市第一妇婴保健院收治的110例NRDS者,经PS治疗为观察组,经PS联合早期NCPAP治疗为治疗组,每组各55例,对比两组患儿的治疗效果,并进行统计分析.结果 治疗1h、1d后,治疗组的pH值高于观察组(t3=9.87、t4=10.35,均P<0.05),动脉血氧分压高于观察组(t3=8.97、t4=9.03,均P<0.05),呼气末正压低于观察组(t3=-7.86、t4=-6.06,均P<0.05),血二氧化碳分压低于观察组(t3=-8.86、t4=-10.32,均P<0.05),吸入氧浓度亦低于观察组(t3=-8.65、t4=-7.93,均P<0.05);治疗组的总有效率(96.36%)明显高于观察组(78.18%),χ2=4.76,P<0.05,治疗组并发症发生率显著低于观察组(χ2=10.85,P<0.05),治疗组生存率显著优于观察组(χ2=6.54,P<0.05).结论 经PS联合早期NCPAP治疗能够显著提高NRDS的治疗总有效率,可有效降低并发症发生率,临床疗效更为理想.     

HFOV联合PS对NICU新生儿呼吸窘迫综合征患儿Cc16和miR-155水平的影响

目的研究高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)对新生儿重症监护室(NICU)新生儿呼吸窘迫综合征患儿克拉拉细胞蛋白16(Cc16)、miR-155水平的影响。方法选取2019年2月—2021年2月在医院就诊的NICU新生儿呼吸窘迫综合征患儿101例,根据治疗方式不同分为常规组56例,研究组45例。常规组给予常频通气联合PS治疗,研究组给予HFOV联合PS治疗。酶联免疫吸附法检测Cc16水平,实时荧光定量PCR检测miR-155表达,呼吸机检测氧合指数(OI)值、动脉与肺泡氧分压比值(a/APO_(2)),评估治疗效果。结果治疗后1 d以及治疗后1周两组Cc16、miR-155水平及OI值低于治疗前,且联合组治疗后1 d及治疗后1周Cc16、miR-155水平及OI值低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d及治疗后1周两组a/APO_(2)值高于治疗前,研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组机械通气、吸氧、症状缓解、住院时间均短于常规组,治疗有效率93.33%高于常规组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFOV联合PS能改善NICU新生儿呼吸窘迫综合征患儿Cc16、miR-155水平以及肺功能,缩短患儿治疗时间,提高治疗效果。     

呼吸机自动报警装置联合优质护理在新生儿呼吸窘迫综合征患儿无创正压通气治疗中的应用价值

目的 探讨呼吸机自动报警装置联合优质护理在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS患儿无创正压通气治疗中的应用价值。方法 选取2018年1月至2022年12月医院收治的100例NRDS患儿为研究对象,以随机数字表法分为对照组及观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施呼吸机自动报警装置联合优质护理。比较两组全身氧代谢指标、血清炎症因子及脑氧代谢指标。结果 干预后,观察组PaO₂、OI水平高于对照组,PaCO2、FiO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组IL-10水平高于对照组,IL-18及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前5 min,两组ScO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后5 min、10 min及12 h,观察组ScO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用呼吸机自动报警装置联合优质护理可明显改善无创正压通气治疗NRDS患儿的全身氧代谢指标、血清炎症因子及脑氧代谢指标。     

持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的疗效及对血气指标的影响

目的分析持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的疗效及对血气指标的影响。方法选取2017年1月—2019年12月舟山市妇女儿童医院收治的70例NRDS患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例患儿。观察组患儿采用CPAP联合PS治疗,对照组患儿单用CPAP进行治疗。分别统计两组患儿治疗前后的肺动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值、氧合指数(OI)],对比分析两组患儿的治疗效果与并发症发生率。结果观察组治疗前后PaO_(2)为(42.65±7.62)mm Hg和(93.11±8.98)mm Hg,PaCO_(2)为(66.15±13.42)mm Hg和(37.95±10.68)mm Hg,pH值为(7.28±0.06)和(7.30±0.04),OI为(105.65±30.55)和(170.22±25.95);对照组治疗前后PaO_(2)为(42.95±7.18)mm Hg和(79.35±9.12)mm Hg,PaCO_(2)为(66.45±12.48)mm Hg和(51.36±10.14)mm Hg,pH值为(7.29±0.05)和(7.31±0.05),OI为(103.98±31.60)和(139.84±24.13)。治疗前,两组患儿的PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值及OI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿的PaO_(2)、PaCO_(2)及OI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患儿的PaO_(2)、OI显著增高,PaCO_(2)显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患儿的pH值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿治疗总有效率为94.29%,对照组患儿治疗总有效率为65.71%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.929,P<0.05)。观察组出现1例坏死性小肠结肠炎患儿,对照组出现1例气漏患儿,1例肺出血患儿,1例支气管肺发育不良患儿,2例坏死性小肠结肠炎患儿,1例颅内出血患儿。观察组患儿的并发症发生率显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P<0.05)。结论CPAP联合PS治疗NRDS患儿的效果较好,可以有效改善NRDS患儿的血气指标,降低并发症发生率。     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法选取2016年4月—2017年12月郑州市第一人民医院收治的NRDS患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予PS治疗,观察组给予PS联合CPAP治疗,对比两组患儿住院天数、血气分析指标和并发症发生情况。结果两组治疗前pH值、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后pH值、PaCO_2低于对照组,PaO_2、PaO_2/FiO_2高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组视网膜病、气胸及坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组支气管肺发育不良发生率、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CPAP联合PS治疗NRDS可以有效改善患儿血气指标,减少支气管发育不良的发生,具有临床推广应用价值。     

加热湿化高流量鼻导管辅助通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择2015年9月-2016年10月张家口市妇幼保健院收治的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿84例为研究对象,根据通气方式分为观察组(39例)和对照组(45例)。两组患儿均给予PS治疗,对照组采用鼻塞式持续性正压通气(NCPAP)治疗,观察组采用HHFNC治疗,比较两组临床治疗效果及并发症发生情况,检测并比较两组治疗前后二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数等血气指标的差异。结果观察组无创通气时间长于对照组,机械通气比例低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组鼻损伤、CO_2潴留、腹胀患者比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组气胸、动脉导管未闭合(PDA)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、院内感染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12 h、24 h、72 h后,两组Pa O2、Sa O2、氧合指数逐渐升高,PaCO_2逐渐降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SaO_2、氧合指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PS联合HHFNC或NCPAP治疗NRDS均有较好的临床疗效,可改善患儿呼吸状况、缓解临床症状,但HHFNC对患儿机体摄氧能力及气体交换功能改善更为显著,同时并发症发生率较低。     

双水平无创呼吸机联合猪肺磷脂注射液用于早产儿NRDS合并呼吸暂停的效果

目的 探讨双水平无创呼吸机(DuoPAP)联合猪肺磷脂注射液用于早产儿NRDS合并呼吸暂停的效果。方法将2021年3月至2022年3月我院收治的140例NRDS合并呼吸暂停早产儿随机分为观察组与对照组。对照组采用持续性气道正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗,观察组采用DuoPAP联合猪肺磷脂注射液治疗。比较两组临床指标及血气指标。结果 观察组呼吸困难缓解时间、无创呼吸机支持时间、用氧时间短于对照组,呼吸暂停次数少于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的PaO₂、氧合指数高于治疗前,PaCO₂低于治疗前,且观察组的PaO₂、氧合指数高于对照组,PaCO₂低于对照组(P <0.05)。结论 DuoPAP联合猪肺磷脂注射液治疗NRDS合并呼吸暂停早产儿可改善其临床症状及血气指标,缩短恢复时间。     

糖皮质激素的两种给药方案对NRDS疗效的影响

目的 探讨糖皮质激素支气管滴注和雾化吸入给药对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血气分析指标、有创通气率及支气管肺发育不良(BPD)发生率的影响.方法 选取武汉大学人民医院儿科2015年5月至2016年5月收治的NRDS患儿共110例,以随机数字表法分为A组(55例)和B组(55例),在肺表面活性物质(PS)应用基础上分别给予布地奈德支气管滴注和雾化吸入治疗,比较两组患儿近期疗效,治疗前后血气分析指标和氧合指标水平、辅助通气持续时间、有创通气率及BPD发生率等.结果 B组患儿治疗24h后疗效显著优于A组(χ2=4.274,P<0.05).B组患儿治疗后4h、8h、24h血气分析指标水平均显著优于A组[动脉血氧分压(PaO2):t值分别为2.120、1.748、2.086,均P<0.05;二氧化碳分压(PaCO2):t值分别为2.898、2.650、3.372,均P<0.05],B组患儿治疗后4h、8h、24h氧合指标水平均显著高于A组(OI:t值分别为2.980、3.319、2.744,均P<0.05;动脉/肺泡氧分压比值:t值分别为2.678、3.174、3.090,均P<0.05).B组患儿有创通气率、BPD发生率均显著低于A组(χ2值分别为7.210、4.853,均P<0.05).结论 糖皮质激素雾化吸入给药方案治疗NRDS可有效减轻临床症状体征,改善血气分析和氧合指标,并有助于降低有创通气和BPD发生风险,优于支气管滴注给药方案.     

无创间歇正压通气联合枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停和氧合情况的影响

目的 分析无创间歇正压通气(NIPPV)联合枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停和氧合情况的影响。方法 选取2018年5月—2021年5月在兰溪市人民医院住院的87例呼吸暂停早产儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(45例)。对照组患儿给予NIPPV治疗,观察组患儿在对照组基础上给予枸橼酸咖啡因联合治疗。观察两组患儿临床疗效和不良反应发生率,比较两组患儿住院时间、NIPPV使用时间、呼吸暂停缓解时间、血气分析及氧合状况。结果 观察组患儿住院时间[(31.83±1.23)d]、NIPPV使用时间[(4.72±1.23)d]及呼吸暂停缓解时间[(64.72±10.92)h]均短于对照组[(36.64±3.15)d、(6.64±1.75)d及(73.31±11.12)h],差异均有统计学意义(t=9.500、5.952及3.634,均P<0.05)。治疗前,两组患儿心理运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患儿PDI(94.22±3.87)、MDI(93.64±3.91)均高于对照组[(85.27±2...     

鼻塞式持续正压通气救治新生儿呼吸困难的临床效果及对呼吸功能、血气指标及转运的影响

目的 研究分析鼻塞式持续正压通气救治新生儿呼吸困难的临床效果、对呼吸功能、血气指标及转运的影响。方法 将2019年6月-2020年12月在本院接受治疗的90例新生儿呼吸困难患儿作为研究对象,随机将患儿分为研究组和对照组,每组45例。其中,对照组患儿给予常规机械通气,研究组患儿给予鼻塞式持续正压通气治疗。对比两组患儿的治疗效果、呼吸功能相关指标以及治疗前后血气指标变化。结果 研究组患儿的治疗总有效率93.33%显著高于对照组75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿氧合指数(OI)、吸气氧浓度分数(FiO₂)均下降,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组动脉血氧分压(PaO₂)和pH水平显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgG、IgA及IgM对比(P>0.05);治疗后,研究组IgG、IgA及IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症总发...     

肺表面活性物质联合双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合双水平气道正压通气(Bi PAP)对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果。方法收集2015年1月-2017年1月台州市立医院收治的100例NRDS早产儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组应用Bi PAP治疗,观察组在此基础上联合应用PS,比较两组患儿的临床疗效、动脉血气指标及相关细胞因子水平。结果治疗72 h后,观察组总有效率达到92.00%(46/50),高于对照组的82.00%(41/50),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=10.892,P=0.004);治疗后,观察组患儿PaO_2、SaO2和TCO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组(t=6.984,P=0.000;t=4.690,P=0.000;t=10.021,P=0.000;t=10.624,P=0.000)。观察组患儿HMGB-1、MIF-1和KL-6水平低于对照组(t=19.817,P=0.000;t=26.241,P=0.000;t=35.325,P=0.000)。结论 PS联合Bi PAP双水平无创呼吸机,可以更好的改善NRDS早产患儿的肺泡功能,改善血气指标,提高治疗效果。     

持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法选取2014年5月-2016年5月收治的68例NRDS患儿为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(38例)和对照组(30例)。对照组患儿给予PS治疗,观察组患儿给予CPAP联合PS治疗。比较两组患儿血气分析结果、临床疗效及并发症发生率。结果观察组治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、p H值、氧合指数(PaO_2/FiO_2)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后PaCO_2、PaO_2、p H值、PaO_2/FiO_2比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组与对照组PaCO_2、PaO_2、p H值、PaO_2/FiO_2比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿支气管肺发育不良发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿气胸、坏死性小肠结肠炎、视网膜病发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CPAP联合PS治疗NRDS能有效改善患儿肺功能,减少相关并发症,提高治疗效果。     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗NRDS的临床研究

目的研究肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)联合持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratorydistress syndrome,NRDS)的临床疗效。方法选取2016年1—11月收治的NRDS患儿84例,随机将其分为两组,各42例。给予对照组CPAP治疗,观察组则在对照组基础上加以PS治疗。观察两组临床疗效、治疗前后血气指标与并发症。计数资料比较采用χ2检验;计量资料用比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率(95.24%)高于对照组(73.81%),相关并发症发生率(4.76%)低于对照组(23.81%),差异有统计学意义(均P0.05);治疗后观察组Pa O2、Pa CO2检测结果 [(76.01±5.34)、(41.74±4.25)mm Hg]优于对照组[(62.87±8.48)m、(52.14±7.63)mm Hg],差异有统计学意义(均P0.05)。结论 PS与CPAP联合治疗NRDS疗效确切,利于促进血气指标与肺功能的改善,降低并发症发生率。     

肺表面活性物质在新生儿急救转运中的应用评价

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、胎粪吸入综合征(MAS)患儿转运前应用肺表面活性物质(PS)的疗效和应用价值。方法:对转运入院的38例NRDS和6例MAS共44例分成两组,转运前应用PS治疗的22例(治疗组)与同期未用PS的22例(对照组)进行临床对照,评价两组转运新生儿的肺部氧合功能和预后。结果:治疗组22例患儿应用PS治疗1~3 h后,动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO2/F iO2)及动脉氧分压/动脉肺泡氧压(a/A)分别由(73±20)、(0.12±0.04)上升至(158±27)、(0.23±0.07),氧合指数、(O I)由治疗前(15±4)降至(8±3),与对照组比较有显著性差异(P<0.05),而且治疗组机械通气时间,氧疗时间、住院天数亦较对照组明显缩短,两者差异显著(P<0.05)。结论:PS能及时有效地改善NRDS和MAS患儿的氧合功能,降低给氧浓度,降低转运风险,提高转运成功率及存活率。     

猪肺磷脂注射液联合无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨猪肺磷脂注射液联合无创高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法选择2018年1月至2018年10月我院收治的48例呼吸衰竭新生儿作为对照组,采用猪肺磷脂注射液治疗;选择2019年11月至2020年9月我院收治的48例呼吸衰竭新生儿作为观察组,采用猪肺磷脂注射液联合无创HFOV治疗。比较两组的临床疗效、血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]。结果观察组总有效率为97.92%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后,两组的SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平高于治疗前,且观察组SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组(P<0.05)。结论猪肺磷脂注射液联合无创HFOV可提升新生儿呼吸衰竭的治疗效果,改善患儿血气指标。     

孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果观察

目的 观察孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床效果。方法 选取2020年3月至2021年6月我院收治的102例CVA患儿,随机分为常规组与研究组各51例。常规组仅采用丙酸倍氯米松气雾剂治疗,研究组采用孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗。比较两组的临床疗效、肺功能指标(FVC、 FEV₁、 PEF)及不良反应情况。结果 研究组治疗总有效率为96.08%,明显高于常规组的76.47%(P<0.05)。治疗后,两组患者的FVC、 FEV₁、 PEF均明显高于治疗前,且研究组的FVC、 FEV₁、 PEF均明显高于常规组(P<0.05)。研究组治疗期间的不良反应发生率为5.88%,明显低于常规组的19.61%(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗CVA患儿的效果显著,可有效改善其肺功能,降低不良反应发生率。     

不同方式纤维支气管镜肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效

目的对比不同方法纤维支气管镜肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效,并探讨其可能的机制。方法选取2014年6月-2016年6月入住该院新生儿重症监护病房(NICU)确诊为MAS的患儿,随机分为稀释肺表面活性物质(PS)灌洗组、生理盐水(NS)灌洗组、未灌洗对照组。3组采用灌洗或气道内吸引后首剂气管内滴入PS 100 mg/kg,观察3组患儿治疗前后2、4、8、12、24、48、72 h氧合指数(OI)、P/F值、机械通气时间、肺部超声、住院时间、并发症发生率、治愈率、死亡率。结果 PS组与NS组在灌洗后4~12 h OI值和P/F值均差异有统计学意义(均P0.05),12~72 h OI和P/F差异均无统计学意义(P0.05);PS灌洗组和未灌洗组在各观察时段的OI和P/F与对照组差异均有统计学意义(P0.05)。PS灌洗组和NS灌洗组与对照组比较,拔管时间、无创机械通气(NIPPV)持续时间,高流量给氧持续时间均缩短(P0.05),需要高频支持的比率减少(P0.05);PS灌洗组和NS灌洗组的PS使用总量和次数较对照组减少(P0.05);PS灌洗组和NS灌洗组对比,以上观察指标差异无统计学意义(P0.05)。PS灌洗组和NS灌洗组与对照组比较,肺气漏、感染性肺炎、呼吸机相关肺炎(VAP)、合并持续肺动脉高压(PPHN)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的比率减少,差异均有统计学意义(P0.05)。PS灌洗组与NS灌洗组与对照组的死亡率和放弃率比较,明显减少,差异有统计学意义(P0.05);PS灌洗组和NS灌洗组比较,以上观察指标差异无统计学意义(P0.05)。结论气管内滴入PS治疗MAS的疗效肯定,早期纤维支气管镜肺泡灌洗的疗效明显优于未灌洗组,早期稀释PS灌洗与NS灌洗的疗效无差异。