腹膜透析患者配合应用改进型腹膜透析管路固定装置的效果

目的 分析腹膜透析患者配合应用改进型腹膜透析管路固定装置的效果。方法 选择2021年4—9月某医院肾内科的62例腹膜透析患者和20名参与临床护理的工作人员作为研究对象，按照腹膜透析时导管固定方法不同将患者分为对照组与观察组，每组31例。对照组采用常规医疗导管绑带进行导管固定，观察组采用改进型腹膜透析管路固定装置进行导管固定，两组均由同一组护理人员（20名）负责，比较两组固定效果（管路移位、意外脱管、管路折扁）、主观评分（固定舒适程度评分、卧床自由活动评分、导管自由拉扯评分、固定过程安全评分）及护理人员满意度（方便安装拆卸、减少移位风险、保证引流通畅、预防牵拉脱管）。结果 观察组管路移位、意外脱管及管路折扁的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组固定舒适程度、卧床自由活动、导管自由拉扯评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组固定过程安全评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组方便安装拆卸、减少移位风险、保证引流通畅及预防牵拉脱管的护理人员满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 改进型腹膜透析管路固...     

腹膜透析患者不同透析剂量对营养状态的分析

目的：探讨不同剂量腹膜透析患者营养状态并进行分析。方法：2009年1月至2014年3月采取持续性非卧床腹膜透析患者85倒，据透析液剂量4～6L分为低转运组48倒；透析液剂量≥8L分为高转运组40例，观察两组营养状态。结果：两组病例进行营养状态分析，观察两组SGA评分、总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALb）、血红蛋白（Hb）、右侧肱三头肌皮褶厚度、髂皮褶厚度并进行比较，P〈20．05有显著差异性。结论：透析液用量对患者的营养状态有着深刻影响，大剂量的透析液应用是引起营养不良的一个重要因素，在腹膜透析治疗中不应该过于要求过高的透析充分性，应综合选择合适的，能够长期坚持应用的透析剂量，防止影响腹膜遗析患者的营养状态，减少营养不良的发生。     

持续非卧床腹膜透析患者的营养状况及影响因素探讨

目的探讨持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者的营养状况及影响因素。方法回顾性分析我院自2007年1月～2011年12月诊治的腹膜透析患者100例的临床资料,其中男性58例,女性42例,平均年龄34.56岁(22～79岁)。以主观综合评价(SGA)法评价患者的营养状态,以每周尿素清除指数(KT/V)、肌酐清除率(Ccr)评价患者的透析充分性,计算患者的残存肾功能(RRF)。比较营养不良组及营养良好组患者透析充分性及残余肾功能的差异。结果本组CAPD患者营养不良发生率为41.0%。营养良好组患者透析充分性指标(Kt/V:(1.78±0.23)vs(1.52±0.21);Ccr:(52.34±3.45)vs(41.21±4.33)优于营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。营养良好组患者残余肾功能(2.78±1.34)vs(1.55±0.54)优于营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论充分透析以及尽可能保护患者残余肾功能有助于维持CAPD患者较好的营养状态。     

CAPD患者的营养状况评价及影响因素分析

目的：探讨持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者的营养状况夏影响因素。采用主观综合营养评估（SGA）,血清白蛋白值,AMC进行分析。结果：①依据SGA评分,CAPD患者营养不良总发生率47．1％;与营养良好组相比,营养不良组患者的ALb、Scr、Ch、肱三头肌皮褶厚度低于营养良好组,CRP明显升高;②按腹膜溶质转运特性划分高转运组和低转运组,高转运组的血清Alb显著低于转运组;结论：CAPD患者营养不良发生率高,腹膜转运类型多为高转运度高平均转运类型,Ser、ALb、Ch、CRP是影响其营养状况的重要因素,纠正有关影响因素有助于改善患者的营养状况。     

预见性护理对血液透析患者低血压发生的影响

目的 观察分析预见性护理对血液透析患者低血压发生的影响。方法 选取2020年11月-2021年11月医院收治的血液透析的患者98例作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比原则,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。比较两组患者低血压发生率、营养指标、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、护理满意度。结果 采取预见性护理的观察组患者透析次数为5025次,低血压发生31例,发生率为0.62%,低于对照组的3.20%,差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前,两组患者血清总蛋白、血清前蛋白、血清蛋白及血清转铁蛋白等营养相关指标和SAS、SDS评分差异均无统计学意义（P>0.05）;护理干预后,两组患者各项营养相关指标均升高,但观察组患者各项营养指标均高于对照组;两组患者SAS、SDS评分均下降,但观察组患者评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。实施预见性护理干预的观察组患者总满意度为97.96%,高于对照组的75.51%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对血液透析患者采用预见性护理干预,能够有效降低患者低...     

院外跟踪护理管理对中青年腹膜透析患者的应用价值研究*

目的探讨院外跟踪护理对中青年腹膜透析患者的应用价值。方法选取2016年1—12月收治的中青年腹膜透析患者80例随机分为观察组和对照组,每组各40例。在院外透析治疗期间,对照组仅接受常规护理,观察组患者根据奥瑞姆(Orem)理论给予院外跟踪护理管理。分别采用肾脏疾病相关生活质量量表KDQOL-36问卷评估患者生活质量情况、采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者的自我效能情况、采用用营养不良-炎症评分(MIS)系统评定患者营养不良的风险,并检测血红蛋白(Hb)水平、血清白蛋白(ALB)水平和体质量指数(BMI)评定患者的营养状况。结果出院时,两组患者的KDQOL-36量表总评分及各维度评分、GSES评分、MIS评分、Hb水平、ALB水平以及BMI差异均无统计学意义(P0.05);出院后6个月,两组患者的KDQOL-36量表总评分及各维度评分和GSES评分较出院时均有明显升高,MIS评分有明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);随着治疗时间的延长,对照组患者的各观察指标均无明显改变,而观察组患者的各观察指标均持续改善,与对照组相应时期比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论院外跟踪护理干预有助于持续改善中青年腹膜透析患者的生活质量、自我效能及营养状态。     

参芪扶正注射液治疗尿毒症腹膜透析患者的营养疗效观察

目的探讨参芪扶正注射液对尿毒症长期行腹膜透析治疗存在营养不良的患者的治疗作用。方法将确诊尿毒症行腹膜透析治疗存在营养不良的我科住院患者40例,随机分为两组,即参芪组和对照组,每组20例,两组均予以腹膜透析、改善贫血、降压、补钙、纠正酸中毒及其它对症治疗,参芪组在上述常规治疗的基础上加用参芪扶正注射液治疗,共3疗程,测定两组治疗前、治疗后的营养指标,然后将两组营养指标分别做治疗前后的组内比较,同时做治疗后的组间比较,进行统计学分析,得出结论。结果对照组治疗前后的营养指标比较无统计学差异(P0.05),参芪组治疗前后的营养指标比较有统计学差异(P0.05),参芪组与对照组治疗后的营养指标比较有统计学差异(P0.05)。结论参芪扶正注射液可以明显改善尿毒症腹膜透析患者的营养不良状况,提高患者的生存质量,改善其远期预后,故值得临床推广应用。     

透析患者血浆游离IGF-I浓度与患者营养状态的评估

目的 研究透析患血浆游离胰岛素样生长因子I（IGF-I）浓度与患营养状态的关系。并探讨秀析患在透析过程中是否有游离IGF-I的丢失。方法 对14例进行持续性不卧床腹膜透析（CAPD）和17例进行维持性血透（HD）患以及15例对照进行有关主观综合营养评估（SGA）及生化检查营养评估。同时检测患血浆中和部分患腹膜透出液的游离IGF-I浓度，并分析它们是否相关。结果 用SGA方法，腹透患的营养不良发生率为64.1%。血透患的发生率为58.9%。若采用生化检查评估，前为28.5%。后为29.4%。无论前或后，血浆中游离IGF-I浓度均明显低于对照组，此外还发现腹膜透析液中的游离IGF-I含量几乎与患血浆含量相同。结论 若采用主观综合评估透析，患的营养不良发生率是相当高的，透析患血浆中游离IGF-I浓度明显低于对照组，其血浆浓度的高低可作为患营养不良的敏感指标。腹秀患在透析中丢失游离IGF-I亦可能是造成此类患血中游离IGF-I低下的原因之一。     

营养干预及个体化护理对终末期肾病腹膜透析患者营养风险、营养不良及生存质量影响的随机对照研究

目的 研究营养干预和个体化护理对终末期肾病(ESRD)腹膜透析患者营养风险、营养不良和生存质量的影响。方法 按随机表将符合研究方案要求的104例ESRD腹膜透析患者随机分为对照组和研究组,完成本研究并进入最后统计分析的共102例（对照组50例、研究组52例）。在常规治疗基础上,对照组患者自行进食,接受常规护理;研究组患者接受6个月的营养干预和个体化护理。分别于干预前、后对两组患者进行营养风险筛杳、人体测量和生存质量评价。结果 两组研究对象的基线资料具有可比性。干预后,研究组营养风险和营养不良（营养不足）发生率均显著低于对照组（营养风险：32.6％比56.0％,P=0.028;营养不足：15.4％比34.0％,P=0.038）。干预后两组人体测量学指标均较干预前下降,研究组握力降低的差值显著小于对照组[（-1.6±0.9）kg比（-9.9±1.4）kg,P=0.001],而两组三头肌皮褶厚度、上臂围和上臂肌围降低差值的差异无统计学意义（P均＞0.05）。干预后研究组生存质量评分较干预前增高,对照组的生存质量评分下降,两组干预前后肾脏疾病及透析相关生存质量项目评分的差值[(2.5±4.4)分比（-7.9±7.4）分,P=0.001]和一般健康相关生存质量评分的差值[(3.4±4.1)分比（-6.8±6.3）分,P=0.001]的差异有统计学意义。结论 营养干预和个体化护理可能有助于改善ESRD腹膜透析患者的营养状况和生存质量。     

全程一体化护理在居家腹膜透析患者中的效果

目的探讨全程一体化护理服务在居家腹膜透析患者中的应用效果。方法选取2017年11月-2019年12月东莞市松山湖中心医院行持续腹膜透析治疗的50例患者为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各25例,对照组给予常规护理,研究组则在对照组基础上实施全程一体化护理服务。观察比较两组患者自护能力水平、并发症发生率。结果护理前,两组自我护能力测定量表(ESCA)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,两组ESCA评分高于护理前,且研究组ESCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为4.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论全程一体化护理干预在居家腹膜透析中的应用效果明显,不仅能提高患者的自护能力,还能降低其并发症发生率,值得临床推广应用。     

同理心护理结合营养指导在肾衰竭血透患者中的应用效果

目的 探讨同理心护理结合营养指导对肾衰竭血透患者的干预效果。方法 选取医院2021年1月-2023年4月肾衰竭血透患者82例，在组间基线资料均衡可比原则上，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组各41例。对照组给予常规护理，观察组给予同理心护理+营养指导。比较两组患者心理状态、自护能力和营养状况（白蛋白水平、BMI）。结果 护理干预前，两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，自护能力评分，白蛋白水平、BMI及临床症状评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。护理干预后，两组患者SAS、SDS评分均明显降低，白蛋白水平及BMI均显著升高；组间比较，观察组SAS、SDS评分低于对照组，白蛋白水平及BMI高于对照组；各指标组间差异均有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，观察组患者临床症状评分低于对照组，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 同理心护理干预结合营养指导护理应用于肾衰竭血透患者可缓解负性情绪，提升自护能力，改善营养状况。     

老年腹膜透析患者营养状况评价

目的了解老年腹膜透析患者营养状况,为营养干预提供依据。方法采用改良定量主观整体评价（MPSGA）,结合有关生化、人体测量指标,依总评分,86例老年腹膜透析患者分为4组,对营养状况进行评价。结果 86例老年腹膜透析患者中总营养不良发生率为51.16%。随着MQSGA分值增高,各项指标均下降。体重指数、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白、标准化蛋白分解、超敏C-反应蛋白、二氧化碳结合力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;各组尿素、血肌酐、胆固醇、上臂中点肌围、尿素清除率比较,差异无统计学意义。结论老年腹膜透析患者营养不良发生率较高,与蛋白质摄入不足、丢失过多、微炎性状态、代谢性酸中毒等因素有关。     

手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果

目的 比较手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年3月于龙南妇幼保健院行腹膜透析治疗的60例终末期肾病患者为研究对象，按照随机数字表法分为手工腹膜透析组与自动化腹膜透析组，各30例，比较两组矿物质代谢指标[钙（Ca）、磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）]、矿物质代谢达标率、肾功能指标[血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）]、并发症情况及随访结局。结果 自动化腹膜透析组Ca、P、iPTH指标低于手工腹膜透析组（P<0.05）；自动化腹膜透析组Ca、P、iPTH代谢达标率高于手工腹膜透析组（P <0.05）；自动化腹膜透析组Scr、BUN水平低于手工腹膜透析组（P <0.05）；自动化腹膜透析组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。两组持续腹膜透析率、肾移植率、死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但自动化腹膜透析组转血液透析率低于手工腹膜透析组（P<0.05）。结论 相较于手工腹膜透析，自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析中的矿物质代谢效果更佳，可减轻肾功能损伤，且并发症...     

血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效观察

目的观察血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效。方法选取我院2015年5月至2016年1月期间收治的92例终末期肾病患者,分为血液透析组和腹膜透析组各46例。血液透析组接受常规血液透析,腹膜透析组接受非卧床持续腹膜透析。比较两组患者的生化指标、并发症、生存率及生活质量。结果与血液透析组比较,腹膜透析组的钙磷乘积较低,并发症发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访一年,两组患者的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。血液透析组的生活质量优于腹膜透析组(P<0.05)。结论腹膜透析对终末期肾病透析患者钙磷代谢异常的改善作用优于血液透析,但其并发症发生率较高;两种方式的治疗效果相当,但从生活质量方面来看,血液透析方式更具有优势。     

营养指导联合健康宣传在慢性肾衰竭血液透析患者血磷控制中的应用

目的：分析营养指导联合健康宣传在慢性肾衰竭血液透析患者血磷控制中的效果。方法：选取2019年5月至2021年5月广东省中山市人民医院接受血液透析治疗的76慢性肾衰竭患者为研究对象,将探究对象以数字双盲法分成观察组、对照组,各38例。对照组干预过程中实施常规护理,观察组干预过程中实施营养指导+健康宣传,比较各组营养状况、营养指标、血钙、血磷水平以及并发症发生率和透析依从性。结果：观察组的轻度营养不良、重度营养不良各1例,其总营养不良率为5.26%(2/38),而对照组总营养不良率为21.05%(8/38),观察组较对照组的总营养不良率明显有所降低,组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的血清白蛋白（AIB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（SF）、肌酐（SCr）水平及体重指数（BMI）均高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组患者干预前的血钙、血磷水平均无明显差异（P>0.05）,干预后两组患者的血钙、血磷水平均降低,并且观察组患者变化幅度大于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组的并发症发生率各为5.26%(2/38)、...     

饮食护理干预对血液净化患者的影响

目的 观察饮食护理干预对血液净化患者影响及重要性,以改善患者营养状况。方法 纳入2018年8月—2021年8月收治的血液净化患者73例,采取随机数字表法分成对照组36例和观察组37例。对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施饮食护理干预。比较两组患者干预前后营养指标变化及营养不良发生率、并发症发生率与护理满意率。结果 干预前,两组患者血浆白蛋白（ALB）及前白蛋白（PAB）、改良定量主观整体评估量表（MASGA）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者ALB及PAB水平、MASGA评分均改善,且观察组患者ALB及PAB水平、MASGA评分均优于对照组患者;营养不良发生率低于对照组;并发症发生率低于对照组,护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 饮食护理干预可提升患者营养状况,降低患者营养不良发生率及并发症发生率,提升患者护理满意率,值得临床推广应用。     

细节服务管理对门诊导诊护理管理质量的影响

目的 探讨细节服务管理对门诊导诊护理管理质量的影响。方法 选取2020年2月-2022年2月医院门诊患者100例作为研究对象，在组间基线资料均衡可比的原则上，依据导诊护理服务方法分为两组，每组各50例。对照组实施常规护理服务方法，观察组实施细节服务管理，比较两组焦虑程度、挂号与检查等待时间、导诊护理服务质量、护理满意度和护理配合度。结果 实施细节服务管理的观察组患者的焦虑评分低于对照组，挂号与检查等待时间短于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的门诊环境、就诊等候、导诊护士形象、咨询服务评分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的分诊工作、秩序维护、问题解答、文明用语、仪表举止、服务态度、整体水平评分及门诊导诊满意度总分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理配合度为94.00%高于对照组的72.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细节服务管理较常规服务管理更有利于提高导门诊诊护理服务质量，提高患者满意度。     

多学科协作的“互联网+”远程管理模式在居家腹膜透析患者中的应用

目的：探讨多学科协作的“互联网+”远程管理在居家腹膜透析患者中的应用效果。方法：根据患者入院时间，将首次置管行腹膜透析患者分为两组，2021年1-12月收治的41例患者为对照组，按照腹膜透析管理流程实施常规护理；2022年1-12月收治的43例患者为观察组，在对照组的基础上实施多学科协作（MDT）“互联网+”远程干预管理。比较两组患者腹膜炎及营养不良并发症发生率、换液操作规范率、生活质量、相关疾病知识的掌握度、用药依从性及患者满意度。结果：观察组腹膜透析相关并发症发生率显著低于对照组（P <0.05）；两组患者换液操作规范率、生活质量、相关疾病知识的掌握度、用药依从性和满意度，观察组显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：组建多学科协作管理团队，利用微信、“互联网+”信息管理平台，对居家腹膜透析患者实施远程管理，将延续护理和信息技术相结合，进行持续干预，及时有效地多方位对患者进行个性化指导，可规范病人操作行为，提高用药依从性，改善患者焦虑等不良情绪，有效减少腹膜炎、营养不良等并发症的发生率，从而改善患者的生存质量，促进医患护患有效沟通，提高患者及家属的...     

探讨不同肠内营养对重症脑卒中患者的影响

目的 研究比较不同肠内营养对脑卒中卧床患者并发症的临床疗效及化验指标的影响。方法 对2018年3月—2021年11月天津市河西区马场街社区卫生服务中心住院患者90例进行研究，均为脑卒中后意识清楚或植物生存状态、长期卧床、四肢活动不利、吞咽困难、饮水呛咳、大小便失禁、保留胃管，经胃管行鼻饲进食的患者。随机分为对照组和观察组各45例，对照组鼻饲给予该院自行配置的流质营养餐，观察组在对照组基础上，再给予适量营养乳剂和营养粉。对两组患者进行化验指标及并发症发生率比较。结果 治疗前1 d，两组患者Hb、TP、ALB化验指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后30 d，观察组患者Hb、TP、ALB化验指标比较高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组肺部及泌尿系感染发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 脑卒中患者可见多种并发症，住院费用高，营养不良及低蛋白风险明显增加，经过个体化肠内营养治疗后，均有明显改善。     

健康教育在儿童保健门诊护理中的应用效果评价

目的 观察评价在儿童保健门诊护理工作中采用健康教育的干预效果。方法 选择医院2021年1-7月门诊接收的60例儿童为研究对象，根据组间基线资料匹配的原则分为观察组与对照组，各30例。观察组在护理中应用个体化健康教育干预，对照组应用常规护理措施。对两组儿童家属护理前后情绪状态（焦虑评分、抑郁评分）、不确定感评分、护理满意度、儿童生长健康状况（正常、体重异常、偏食、营养不足）进行对比分析。结果 护理干预前，两组儿童家属焦虑评分、抑郁评分、不确定感评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组儿童家属各指标均较护理前显著降低，且观察组较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。经过个性化健康教育护理干预后，观察组儿童生长健康状况优于对照组，正常儿童的比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组儿童家属的护理满意度为100.00%,高于对照组的83.33%，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在儿童保健门诊护理工作中应用健康教育的效果显著，能改善儿童家属的心理状态，提升儿童生长健康水平。