多功能消毒架与手术床夹组合在骨科四肢手术中的应用

目的设计并制作多功能消毒架与手术床夹组合,应用于骨科四肢手术,以解决四肢手术部位消毒、手术铺巾过程中人力牵拉、抬高患肢导致的骨折处成角造成的医源性损伤问题,了解该装置的安全性及有效性。方法选取2016年1月至2016年12月的骨科手术103例,按术中是否使用多功能消毒架分为使用组和非使用组。使用组患者55例,借助消毒架完成术前消毒、铺巾等操作。非使用组患者48例,手术部位消毒、手术铺巾时进行常规操作。两组性别、年龄、手术类型、创伤类型比较,差异无统计学意义。结果使用组的手术时间为(92.1±9.2)min、协助人员总耗时为(0.8±0.2)min、住院时间为(7.8±2.1)d,显著低于未使用组的(110.7±15.6)min、(1.4±0.5)min、(18.3±5.4)d,差异有统计学意义(P0.05)。使用组消毒时间为(1.1±0.4)min,未使用组为(1.8±0.3)min,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。使用组1例感染,骨折愈合时间(49.24±10.14)d;未使用组1例感染,1例延迟愈合,骨折愈合时间(63.87±13.42)d;两组骨折愈合情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。使用组牵引有效率78.2%,显著高于未使用组的54.2%(P0.05)。使用组消毒时肢体污染率为0,显著低于未使用组的16.7%(P0.05)。结论多功能消毒架与手术床夹组合应用于骨科手术可显著缩短手术消毒时间、减少术后切口感染、降低医源性损伤,且制作简单、坚固耐用,减轻了手术室护理人员的工作强度,便于术中管控患者,提高工作效率,值得推广。     

改良吻合器痔上黏膜环切术联合部分肛门内括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性研究

目的 探讨改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合部分肛门内括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性。方法 2018年～2021年我院收治环状混合痔病人105例,采用完全随机对照方法分为两组,观察组54例,采用改良PPH术联合部分肛门内括约肌切断术,对照组51例,采用常规PPH术。对比两组病人术后各项指标、围手术期及中远期并发症发生率,观察临床疗效及安全性。结果 观察组手术时间(48.35±4.37)分钟,大于对照组的(36.42±6.21)分钟(P<0.05);观察组术后吻合口狭窄发生率为1.9%,少于对照组的15.6%(P<0.05);观察组肛门疼痛、尿潴留、首次排便时间、远期肛门坠胀优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(4.8±0.62)天,对照组为(5.1±0.54)天,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量和吻合口出血率分别为(17.28±2.22)ml和3.7%,对照组分别为(16.75±2.13)ml和3.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组创面愈合时间比较差异无统计学意义(P&...     

改良双吻合技术在腹腔镜直肠前切除术中的应用

目的:探讨改良双吻合技术在腹腔镜直肠前切除术中的应用效果。方法:回顾分析2018年2月至2022年10月收治的126例行腹腔镜直肠前切除术患者的临床资料。根据吻合方式分为改良双吻合组(观察组,n=61)与传统双吻合组(对照组,n=65)。对比分析两组临床资料、手术时间、术中出血量、术后排气时间、饮食时间及并发症发生率等指标。结果:两组均顺利完成手术,两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组手术时间[(180.82±40.93)min vs.(176.75±31.66)min]、术中出血量[(75.57±21.31)mL vs.(74.46±21.29)mL]、术后排气时间[(4.52±0.92)d vs.(4.51±1.11)d]、饮食时间[(4.77±1.02)d vs.(4.82±1.68)d]差异无统计学意义(P>0.05)。术后共11例发生吻合口漏,其中观察组2例(3.28%),对照组9例(13.85%),观察组吻合口漏发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后吻合口出血、腹腔感染、肠梗阻、切口感染、吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良双吻合在腹腔镜直肠前切除术中安全、有效,可降低吻合口漏发生率。     

下肢手术支撑托的研制及临床应用

目的探讨自制下肢手术支撑托在下肢手术消毒铺巾中的应用效果。方法将80例行单侧下肢静脉曲张手术患者按手术顺序分为对照组和观察组各40例。对照组采用人力托举肢体方法进行消毒铺巾,观察组采用自制下肢手术支撑托托举肢体并进行消毒铺巾。结果两组均消毒合格,均未发生铺巾污染、皮肤受压;两组手术部位消毒时间比较,差异无统计意义(P>0.05);协助人员总耗时差异有统计学意义(P<0.01)。结论下肢手术支撑托用于下肢手术消毒铺巾效果好,可替代人力托举下肢,节省人力资源。     

纵向腹膜切开法在经腹腹膜前无张力疝修补术中的应用

目的:通过比较纵向与横向法切开腹膜在经腹腹膜前无张力疝修补术(TAPP)中的手术效果,探讨纵向切开腹膜法的应用价值。方法:采用前瞻性研究方法,将2020年11月至2022年7月62例腹股沟疝、股疝患者按手术顺序单侧依次分入纵向切开组(纵切组)与横向切开组(横切组),对比分析两组手术时间、分离腹膜前间隙时间、放置补片时间、缝合腹膜时间、精索输精管损伤率及术后血清肿发生率、复发率。结果:纵切组与横切组手术时间[(71.24±20.11)min vs.(70.97±25.81)min,P>0.05]、放置补片时间[(13.58±4.49)min vs.(13.09±4.33)min,P>0.05]差异无统计学意义,分离腹膜前间隙时间[(34.42±11.36)min vs.(26.13±11.82)min,P<0.05]、缝合腹膜时间[(14.48±5.19)min vs.(22.72±8.27)min,P<0.05]差异有统计学意义,纵切组精索输精管损伤率低于横切组,差异有统计学意义(P=0.027),两组术后血清肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后...     

腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床研究

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术中根据肠系膜下动脉不同分型精准保留左结肠动脉及根部淋巴结清扫的治疗效果。方法 2019年1月～2022年1月我院收治的直肠癌病人80例,按照信封随机分组法,将80例病人随机分为观察组以及对照组,每组各40例,观察组根据病人肠系膜分型情况,精准开展低位结扎手术,对照组采取传统高位结扎手术。比较两组病人的围手术期指标、并发症、胃肠道功能、胃泌素以及胃动素之间的差异。结果 两组病人手术时间、术中出血量、排气时间以及淋巴结阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人淋巴结清扫数量为(24.27±5.92)枚,对照组为(16.12±5.99)枚,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人排尿困难、吻合口出血及吻合口漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病人的肠鸣音恢复时间以及开始进食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组病人的胃泌素以及胃动素水平均显著下降,但观察组的胃泌素为(133.33±16.14)pg/ml,胃动素为(318.33±24.11)pg/ml,显著高于对照组的(114.78...     

加速康复外科联合腹腔镜手术在高龄直肠癌患者中的应用研究

目的:探讨加速康复外科联合腹腔镜手术在高龄直肠癌患者中的临床应用价值。方法:回顾总结2010年6月至2021年6月收治的298例70岁以上直肠癌患者的临床资料,其中161例接受加速康复外科联合腹腔镜手术(加速组),137例接受传统康复外科联合腹腔镜手术(传统组),对比分析两组术前一般情况、手术相关指标及术后恢复指标。结果:两组患者术前临床资料、手术方式、手术时间、术中出血量、预防性肠造口比例差异均无统计学意义(P>0.05)。加速组与传统组首次肛门排气时间[(2.3±1.2)d vs.(2.9±1.1)d]、首次进食流质时间[(1.9±1.5)d vs.(3.0±1.6)d]、住院时间[(8.5±5.8)d vs.(10.0±4.5)d]差异有统计学意义(P<0.05);加速组与传统组再次入院率分别为5.0%与2.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率分别为28.6%与32.8%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。加速组中患者加速项目总依从率为89%。结论:加速康复外科联合腹腔镜手术治疗高龄直肠癌患者是安全、可行的,可缩短术后恢复时间、住...     

游离腹壁下动脉穿支皮瓣在头颈部恶性肿瘤切除术后创面修复中的应用

目的：探讨游离腹壁下动脉穿支皮瓣在头颈部恶性肿瘤切除术后创面修复中的应用价值。方法：采用回顾性研究方法,选取2014年1月-2019年4月在笔者医院治疗的头颈部恶性肿瘤患者82例,根据治疗方案分为观察组(n=42)和对照组(n=40),观察组给予游离腹壁下动脉穿支皮瓣治疗,对照组给予游离腹直肌皮瓣修复。比较两组皮瓣面积、皮瓣制备时间、皮瓣成活、生活质量及并发症发生情况。结果：观察组皮瓣制备时间为(78.12±9.55)min,明显高于对照组的(53.32±8.03)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮瓣存活率为97.62%,高于对照组的90.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组SF-36量表中社会功能、情感角色评分分别为(74.41±6.06)分和(75.51±5.78)分,明显高于对照组的(68.89±5.52)分和(70.03±6.03)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组生理功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康、活力和心理健康评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05...     

腹腔镜完全腹膜外Sublay修补术治疗脐疝的回顾性临床研究

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外Sublay修补术(TES)与腹腔内补片修补术(IPOM)治疗脐疝的临床效果。方法:回顾分析2016年3月至2020年11月行腹腔镜手术治疗的49例脐疝患者的临床资料,根据手术方式将患者分为TES组(n=21)与IPOM组(n=28),对比两组手术情况,评估临床效果,并随访掌握并发症发生率与复发率。结果:两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。与IPOM组相比,TES组术中出血量多,手术时间、术后住院时间、肠蠕动恢复时间长,但医疗费用低,差异均有统计学意义(P<0.05)。TES组总有效率为95.24%,IPOM组为96.43%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。TES组术后并发症发生率为23.81%,IPOM组为10.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜TES与IPOM治疗脐疝均具有良好的临床效果,TES的医疗费用较低,但手术时间较长,术后恢复较慢。     

双镜联合在胆囊结石合并胆总管结石中的疗效

观察双镜联合在经胆囊管汇入部微切开治疗胆囊结石合并胆总管结石中的效果。以2014年3月—2015年6月接受治疗的95例胆囊结石合并胆总管结石患者为观察对象,根据手术方式将其分为腹腔镜组(n=50)和十二指肠镜联合腹腔镜组(双镜组,n=45)。观察两组手术一般情况,比较两组手术效果、并发症发生率及生活质量的差异。双镜组住院时间和胃肠道蠕动恢复时间较腹腔镜组短、出血量较腹腔镜组少(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。双镜组患者手术成功例数与腹腔镜组差异无统计学意义(P>0.05);结石残留和近期复发例数明显较腹腔镜组少,差异有统计学意义(P<0.05);双镜组急性胆管炎、胆汁漏和出血的发生率明显低于腹腔镜组(P<0.05),两组急性胰腺炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者生活质量均较治疗前升高,且双镜组增高更明显(P<0.05)。双镜联合在经胆囊管汇入部微切开治疗胆囊结石合并胆总管结石患者中具有较好的效果,可明显降低患者术后并发症的发生率,提高其生活质量。     

微型钢板置入对闭合性掌骨骨折术后手功能恢复及预后的影响

目的观察微型钢板置入对闭合性掌骨骨折术后手功能恢复及预后的影响。方法选择2017年5月-2018年4月治疗的闭合性掌骨骨折118例,应用随机数表法分为两组,各59例。对照组行交叉克氏针内固定术,观察组行微型钢板置入治疗。观察两组围手术期相关指标、骨折愈合时间、手功能恢复及并发症情况。结果观察组住院时间(5.25±2.41)d、骨折愈合时间(68.57±8.13)d,均较对照组(7.48±3.64)d、(81.97±10.26)d低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组手术时间(45.79±5.03)min、(47.36±5.18)min比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手功能恢复优良率(93.22%)较对照组(77.97%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.08%)较对照组(16.95%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合性掌骨骨折给予微型钢板置入治疗并发症少且可加快骨折愈合,缩短住院时间,促进手功能快速恢复。     

微型锁定钢板螺钉与克氏针治疗闭合性掌骨骨折的疗效分析

目的 对微型锁定钢板螺钉与克氏针交叉固定在闭合性掌骨骨折治疗中的疗效进行对比分析。方法 选取2017年1月-2019年的12月收治的62例闭合性掌骨骨折患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各31例。观察组采用锁定钢板螺钉内固定治疗,对照组采用两枚克氏针45°交叉固定治疗。比较两组优良率、手术相关指标(手术时间及术中出血量)、住院时间、骨折愈合时间及并发症情况。结果 观察组优良率87.10%,对照组67.74%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率9.68%,对照组32.26%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组住院时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);观察组与对照组术中出血量比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与克氏针内固定比较,微型锁定钢板螺钉治疗可以提高闭合性掌骨骨折的临床疗效,骨折愈合时间缩短,减少并发症发生,但出血量差异无统计学意义。     

经伤椎置钉手术治疗单节段胸腰椎骨折的临床研究

目的探讨经伤椎置钉手术治疗单节段胸腰椎骨折患者的临床效果。方法选取2012年1月至2015年7月我院接诊的单节段胸腰椎骨折患者80例,采用随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组患者给予后路短节段椎弓根钉跨伤椎内固定术治疗,观察组给予经伤椎置钉手术治疗。比较两组患者治疗手术参数以及治疗后的Cobb角、椎体压缩百分比、椎管矢状径占位率、神经功能障碍恢复,对比术后1年内固定失败率。结果两组患者的手术时间、住院时间以及失血量进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的Cobb角、椎体压缩百分比及椎管矢状径占位率为(4.56°±0.78°、12.45±1.02、4.58±0.23),明显低于对照组患者(6.78°±1.02°、16.47±2.98、6.85±0.49),差异具有统计学意义(P<0.05);术后,患者的神经功能障碍分级均有改善,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者术后1年内固定总失败率为2.5%,低于对照组患者的17.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单节段胸腰椎骨折选用经伤椎置钉手术治疗,可提高远期固定效果,降低椎体坍塌、内固定失败的发生,促进患者术后早期康复。     

经椎间孔及经后路椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的疗效对比

目的:对比两种手术方法治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的疗效。方法:退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者45例,根据手术方式分为经椎间孔椎间融合术(TLIF)组24例、经后路椎间融合术(PLIF)组21例,比较两组临床疗效、术前与术后半年ODI指数和腰腿痛VAS评分、植骨融合情况、术后并发症以及手术时间、术中出血量和术后引流量。结果:术后随访11~30个月,平均16个月,TLIF组临床优良率87.5%,PLIF组为85.70%,两组差异无统计学意义(P0.05)。术前TLIF组ODI指数为(18.7±4.5),PLIF组为(19.0±4.7);TLIF组与PLIF组VAS评分分别为(7.6±0.8)、(7.7±0.7),两组差异无统计学意义(P0.05)。术后半年ODI指数TLIF组(3.7±2.4)、PLIF组(3.9±3.1),VAS评分分别为(1.9±0.6)、(2.1±0.7),两组差异无统计学意义(P0.05)。术后半年植骨融合率TLIF组91.7%、PLIF组90.5%,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组术后医源性神经损伤发生率分别为4.2%、28.6%,差异有统计学意义(P0.05)。与手术前相比,两组患者术后半年ODI指数、VAS评分均降低(P0.05)。与PLIF相比,TLIF手术失血量少、手术时间短、术后引流量少、手术并发症少(P0.05);结论:TLIF、PLIF治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄疗效相似,TLIF较PLIF具有术中创伤小、术后并发症少和降低医源性神经根损伤等优点。     

单侧双通道内镜髓核摘除术联合纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨单侧双通道内镜髓核摘除术(UBED)联合纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 根据手术方式不同将83例LDH患者分为对照组(采用单纯UBED治疗,41例)和观察组(采用UBED联合纤维环缝合术治疗,42例)。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛VAS评分、ODI、复发率及再手术情况,采用改良MacNab评分评价疗效。结果 患者均获得随访,时间12～15个月。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间及术中出血量观察组长(多)于对照组(P<0.05)。两组疼痛VAS评分及ODI术后3 d、1个月、6个月、12个月均较术前降低(P<0.05),且术后随时间延长逐渐降低(P<0.05);术后1个月ODI观察组低于对照组(P<0.05),其余各时段两组疼痛VAS评分、ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组疗效优良率比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组复发率及再手术率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 UBED联合纤维环缝合术治疗LDH可获得满意的临床效果,术后早期恢复更...     

改良Weinstin法在治疗腰椎峡部裂型滑脱中的应用

目的探讨改良Weinstin法在治疗腰椎峡部裂型滑脱中定位置钉点的准确性及临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月期间的186例腰椎峡部裂型滑脱患者,按置针点定位方法分为改良Weinstin组105例,Weinstin组81例。比较两组病例的手术时间、术中和术后出血量、术前及术后3个月的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、术后相关并发症、置钉准确性。结果改良Weinstin组,手术时间为(118.53±24.34)min,术中出血量为(278.28±85.30)mL,术后出血量为(238.92±90.02)mL;Weinstin组,手术时间为(143.34±32.84)min,术中出血量为(389.83±103.36)mL,术后出血量为(256.21±69.34)mL。两组间手术时间及术中出血量差异均具有统计学意义(均P<0.05),而术后出血量差异无统计学意义(P>0.05);两组术前及术后3个月的VAS及ODI差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后相关并发症及置钉准确性的差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Weinstin法操作简单,术中无需暴露横突,减少了手术时间,降低了术中出血量。     

腹腔镜与开腹手术对乙状结肠癌恶性肠梗阻的疗效对比

采用回顾性分析的方法,收集2018年1月—2021年7月成武县人民医院接收的因乙状结肠癌引起恶性肠梗阻并接受腹腔镜或开腹手术的患者,共45例,其中腹腔镜组20例,开腹组25例。两组年龄、性别、病理、ASA分级方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。收集入组患者围手术期的观察指标,并进行分析。术前资料的对比中,两组手术时间[(183.3±51.8)min比(176.0±27.1)min]差异无统计学意义(P>0.05),而术中出血量[(74.7±41.8)mL比(125.0±61.2)mL]及切口长度[(7.2±1.8)cm比(13.1±4.1)cm)],腹腔镜组均低/短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后排气的时间[(33.3±12.9)h比(43.8±17.1)h]、术后尿管拔除时间[(2.4±1.3)d比(3.2±1.5)d)]、排尿功能分级、术后住院天数[(8.2±2.6)d比(12.9±3.7)d)]及并发症的发生率方面,腹腔镜组全部优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,患者术后炎症指标(白细胞、C-反应蛋白、白介素-6)低于对照组,白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜在治疗乙状结肠癌恶性肠梗阻中是安全、可行的。相比于传统开腹手术,在治疗乙状结肠癌所致恶性肠梗阻方面,腹腔镜手术在胃肠道功能恢复、住院时间、术后早期炎症指标等方面具有一定优势。     

新型辅助复位经皮内固定儿童肱骨髁上骨折

[目的]探讨自行制作的新型复位固定装置辅助经皮固定儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年6月—2022年1月本院收治的85例伸直型肱骨髁上骨折患者临床资料。根据医患沟通结果,43例采用新型辅助复位固定装置协助闭合复位经皮克氏针交叉固定（新型组）,42例采用传统闭合复位经皮克氏针交叉固定（传统组）。比较两组临床及影像结果。[结果]新型组手术时间[(36.0±6.6)min vs (55.7±8.5)min, P<0.001]和术中透视次数[(19.8±3.2)次vs (36.7±6.3)次, P<0.001]均显著优于传统组。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（6.7±3.2）个月,末次随访,两组Flynn评级差异无统计学意义（P>0.05）。影像方面,末次随访时,新型组的提携角显著大于传统组[11.2±1.4)°vs (8.0±1.3)°, P<0.001],但是,两组间Baumann角的差异无统计学意义（P>0.05）,[结论]新型辅助复位固定装置结构简单,可缩短儿童肱骨髁上骨折手术时间,减少术中透...     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术联合输尿管支架引流术在上尿路结石伴重度肾积水中的应用研究

目的：探析经皮肾镜辅助下气压弹道碎石取石术(PL)联合输尿管支架引流术在上尿路结石(UUTC)伴重度肾积水中的应用效果。方法：纳入本院泌尿外科2019年1月至2023年1月收治的84例UUTC伴重度肾积水患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予钬激光碎石术联合输尿管支架引流术,观察组给予肾镜辅助下PL联合输尿管支架引流术。对比两组手术参数、术前术后肾脏相关因子[（尿内皮素-1(ET-1)、水通道蛋白-1(AQP-1)、血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)）]、一期取石成功率及并发症发生率。结果：两组住院时间对比无差异（P>0.05）,观察组手术时间长于对照组,但碎石取石时间、术中出血量、术后血尿持续时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术前ET-1、AQP-1、ESM-1水平对比差异无统计学意义（P>0.05）,而术后两组患者上述因子均明显降低,且观察组相比对照组ET-1[(15.44±2.26)vs.(18.31±2.58)ng/L]、AQP-1[(29.35±3.67) vs.(31.48±3.74)ng/L]、E...     

超声竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胆囊结石合并胆总管结石手术中的应用

目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石患者于腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)中应用超声竖脊肌平面阻滞的效果。方法:选取85例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为观察组(n=44)与对照组(n=41),两组均予以LC+LCBDE,其中对照组采用常规全麻,观察组在对照组基础上予以超声竖脊肌平面阻滞,观察两组手术、血流动力学参数等指标。结果:两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。不同时点两组平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、脑电双频指数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组瑞芬太尼使用量、镇痛泵按压次数分别为(556.03±70.20)μg与(5.80±1.82)次,少于对照组(P<0.05);术后2 h、4 h、8 h、16 h、24 h,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组皮肤瘙痒、恶心、呕吐及嗜睡等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胆囊结石合并胆总管结石于LC+LCBDE术中应用超声竖脊肌平面阻滞效果较好,可减少术后镇痛泵按压次数与瑞芬太尼使...