辛伐他汀对载脂蛋白A1和载脂蛋白B检测的影响

目的探讨辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者的载脂蛋白A1（apoA1）和载脂蛋白B（apoB）检测的影响。方法根据治疗前基础apoB值将126例原发性高胆固醇血症患者分为apoB升高组（H组）和apoB正常组（N组）,两组患者均口服辛伐他汀治疗8周。服药前后采用用双试纸酶法测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。采用透射免疫比浊法测定apoA1和apoB水平。结果两组患者经过积极的治疗后,TC、TG、LDL-C、apoB均明显降低,HDL-C、apoA1有升高趋势,但无统计学意义（P〉0.05）;apoA1/apoB比值显著升高,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。H组治疗后的apoB水平和apoA1/apoB比值与N组比较有明显差异,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀降低apoB的作用是其调脂机制的一个重要组成部分,亦是辛伐他汀防治动脉样作用的一个重要环节;另外,本文研究发现辛伐他汀亦会提高患者的apoA1/apoB水平,这预示其可降低心血管疾病的风险。     

血浆载脂蛋白与冠心病的相关性研究

目的探讨apoB100/apoA1水平升高与冠心病的相关性。方法入选2007年1月～2009年7月因胸痛入院的患者,其中经冠脉造影确诊为冠心病的患者208例,设为冠心病组;非冠心病患者152例,为对照组。以免疫透射比浊法测定Lp（a）、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100。以氧化酶法测甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。计算apoB100/apoA1比值,LDL-C/HDL-C比值,进行相关分析。结果 （1）冠心病组的LP（a）、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB100、LDL-C/HDL-C、apoB100/apoA1比值分别为（261.85±187.29）mg/L、（4.28±0.87）mmol/L、（1.61±1.03）mmol/L、（2.40±0.60）mmol/L、（1.17±0.26）mmol/L、（1.09±0.28）mmol/L、（0.77±0.24）mmol/L、2.12±0.59、0.75±0.32,而对照组相应值分别为（244.43±166.13）mg/L、（4.29±0.84）mmol/L、（1.65±0.99）mmol/L、（2.37±0.56）mmol/L、（1.19±0.26）mmol/L、（1.19±0.70）mmol/L、（0.73±0.25）mmol/L、（2.08±0.65）、（0.68±0.31）。冠心病组apoB100/apoA1比值高于对照组（P〈0.05）。（2）相关分析显示apoB100/apoA1比值升高与诊断冠心病有明显的相关性（r=0.157,P=0.029）。结论 apoB100/apoA1是诊断冠心病最显著的独立危险因素。     

肝病患者血脂检测的临床意义

目的 探讨肝病患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(apoA1、apoB)的变化情况及其临床意义.方法 测定228例肝病患者(其中急性肝炎60例,慢性肝炎53例,肝硬化55例,肝癌60例)TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB的水平,与60例健康人进行对照.结果 各种肝病患者的以上各项指标水平较均正常对照组有所下降,其中肝硬化和肝癌患者以上各项指标与正常对照组相比具有极显著性差异(P＜0.01).结论 对肝病患者进行定期的血脂测定,能及时反映体内脂质代谢状况,了解肝脏损害程度,观察病情,估计预后都有重要价值.     

脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素分析

目的 探讨脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。 方法 选取脑梗死住院患者 464 例,根据头颅 MRA 和 颈部 CEMRA 结果分为单纯颅内动脉狭窄（ICAS）组 199 例、单纯颅外动脉狭窄（ECAS）组 47 例、颅内合并颅外动脉狭窄（IECAS）组 113 例和无颅内颅外动脉狭窄（NCAS）组 105 例;其中 ICAS 组颅内动脉狭窄率≥50% 135 例、＜50% 64 例。测定与比较以上 4 组患 者间血清 TG、TC、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白 B（apoB）、载脂蛋白 A1（apoA1）、尿酸（UA）和同型半胱氨酸（Hcy）等指标的差异,采用 单因素分析和多因素 logistic 回归分析脑梗死伴颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。 结果 以上 4 组患者平均年龄,高血压、糖尿 病患病情况,TC、LDL-C 水平,apoA1、apoB、apoB/apoA 方面比较,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。颅内外动脉狭窄分布显示,颅 外血管病变以颈内动脉颅外段和椎动脉颅外段为主,颅内动脉病变以大脑中动脉和颈内动脉颅内段为主。多支颅内动脉狭窄患者的 apoB 水平明显高于单支颅内动脉狭窄患者（P＜0.05）。apoB（OR=8.821）、apoB/apoA1（OR=10.149）和吸烟（OR=2.093）是脑梗死伴 颅内动脉粥样硬化性狭窄的影响因素。 结论 apoB、apoB/apoA1 是颅内动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素,可能成为今后临床 上筛查与治疗高危人群的靶点。     

高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1、低密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白B的相关性分析

目的探讨不同甘油三酯(TG)水平下,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与载脂蛋白A1(apoA1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与载脂蛋白B(apoB)的相关性.方法测定671例患者血清HDL-C、LDL-C、apoA1和apoB,根据不同TG浓度分以下6组TG＜1.70 mmol/L、TG 1.70～2.26 mmol/L、TG 2.27～3.40 mmol/L、TG 3.41～4.50 mmol/L、TG 4.51～10.00 mmol/L和TG＞10.01 mmol/L,分析HDL-C与apoA1、LDL-C与aopB的相关性.结果各组HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB的Spearman相关分析结果①在TG＜10.00 mmol/L时均高度相关(P＜0.01)TG＜1.70 mmol/L(r＝0.720,0.502)、TG 170～2.26 mmol/L(r＝0.898,0.806)、TG 2.27～3.40 mmol/L(r＝0.828,0.756)、TG 3.41～4.50 mmol/L(r＝0.669,0.741)、TG4.51～10.00 mmol/L(r＝0.657,0.8041);②TG＞10.01 mmol/L则不相关(r＝-0.167,-0.553).结论 TG＜10.00 mmol/L时HDL-C与apoA1、LDL-C与apoB均高度正相关,TG＞10.01 mmol/L时则均不相关.     

血脂代谢与心血管的发生关系

目的 探讨各项血脂指标与心血管疾病发生发展的关系,及其疾病的临床预测价值,为心血管疾病的一、二级预防提供一定的依据.方法 选取某大学附属医院门诊诊治的血脂异常患者100例及进行体检的健康人40例作为研究对象,其中血脂异常组患者根据血脂异常的程度分为极高危、高危、中危及低危组,通过各组比较,探讨各项血脂指标及其相应比值与心血管疾病的相关性.结果 经过统计学分析,血脂异常组患者的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（n-HDL-C）、载脂蛋白B（apoB）、TC/HDL-C、apoB/apoA1、LDL-C/HDL-C的值均较健康人群显著升高,且在血脂异常极高危组中apoB/apoA1比值显著高于低中高危组患者;在血脂异常患者中与心血管疾病相关的指标主要有三酰甘油（TG）、TC、LDL-C、n-HDL-C、apoB、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1均呈现正相关关系.结论 血脂异常患者,其单项血脂及相关的血脂比值均明显高于健康人群,在极高危的血脂异常组apoB、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1均高于低中高危组患者,结果表明通过检查血脂比值的大小对预测心血管事件有着重要的临床意义,可以作为预测心血管事件的重要指标.     

载脂蛋白A1、B对急性冠脉综合征冠脉病变的预测价值

目的：探讨急性冠脉综合征患者血清载脂蛋白A1、B（apoA1、apoB）及相关脂类与冠状动脉病变的关系。方法：选择行冠状动脉造影患者198例,其中无冠心病组（对照组）48例,稳定型心绞痛组69例,急性冠脉综合征（ACS）组81例,其中不稳定型心绞痛（UAP）组38例,急性心肌梗死（AMI）组43例。单支病变76例,双支或多支病变74例。均抽取空腹静脉血2 ml检测生化全套。结果：3组间apoB、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及apoB/apoA1比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而高密度脂蛋白（HDL）、apoA1、甘油三酯（TG）各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。apoB和apoB/apoA1预测冠状动脉狭窄积分价值大于TC和LDL-C。结论：apoB、apoB/apoA1的升高是冠心病的危险因素,对冠状动脉狭窄的预测价值大。     

血脂异常对脑梗死的影响

目的 考察血脂异常对老年人脑梗死的影响.方法 筛选100例脑梗死患者,年龄45-81岁,与100例健康受试者作对照,抽取受试者清晨空腹静脉血3mL,离心后将分离的血清置-25℃冰箱备用.采用双抗夹心ElISA法检测血清脂蛋白(a),氧化本科法检测血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),磷钨酸镁沉淀检测高密度脂蛋白(HDL-C);低密度脂蛋白(LDL-C)采用计算公式:LDL-C=TC(TG/2.2+HDL-C);免疫比浊法检测载脂蛋白A.B(apoA、apoB).结果 脑梗死患者血清LPa、TC、TG、LDL-C、apoB水平显著高于对照组患者,血清HDI-C、apoA水平显著低于对照组,且患者组血清中各项脂质浓度异常发生率与对照组比较差异具有显著性,P＜0.05.结论 血脂异常与老年人脑梗死密不可分,调解血脂水平至正常对于预防和治疗老年人脑梗死具有重要义. (TC)和甘油三酯(TG),磷钨酸镁沉淀检测高密度脂蛋白(HDL-C);低密度脂蛋白(LDL-C)采用计算公式:LDL-C=TC(TG/2.2+HDL-C);免疫比浊法检测载脂蛋白A.B(apoA、apoB).结果 脑梗死患者血清LPa、TC、TG、LD -C、apoB水平王著高于对照组患者,血清HDI-C、apoA水平显著低于对照组,且患者组血清中各项脂质浓度异常发生率与对照组比较差异具有显著性,P＜0.05.结论 血脂异常与老年人脑梗死密不可分,调解血脂水平至正常对于预防和治疗老年人脑梗死     

多梗塞性痴呆及Alzheimer病患者血清中载脂蛋白含量变化的研究

目的：探讨血清中载脂蛋白含量变化在多梗塞性痴呆（MID）及Alzhimer病（AD）发病中所起的作用。方法：用圆周免疫扩散法测定MID25例、AD25例及对照组25例的血清载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B100（apoB100）及载脂蛋白E（apoE）含量，同时用全自动生化分析仪测定每组患者血清胆固醇（TC）及甘油三脂（TG）含量，并作对比分析。结果：MID患者血清apoA1明显降低，apoB100明显升高，而血清中TC、TG及apoE在三组间差异无显著性。结论：MID患者血中apoA1、apoB100的异常改变可加速动脉硬化，可能是MID发病的重要危险因素之一。     

妊娠期高血压疾病血脂代谢改变及临床意义的探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病血脂代谢改变的特征及临床意义。方法:检测50例妊娠期高血压疾病及50例正常妊娠孕妇血清总胆固醇(CHOL),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A1(apoA1)及载脂蛋白B(apoB),并计算LDL-C/HDL-C及apoA1/apoB的比值。结果:妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组相比,其CHOL,TG,LDL-C,apoB,LDL-C/HDL-C比值显著升高,HDL-C,apoA1,apoA1/apoB比值显著降低。结论:妊娠期高血压疾病的发生、发展,可能血脂代谢异常有关。     

高血压病及其伴冠心病患者血脂,脂蛋白,载脂蛋白分析

高血压病Ⅰ期患者210例，合并冠心病3例；高血压病Ⅱ期患者50树，合并冠心病20例（P＜0．005）。检测30例高血压病Ⅰ期患者、30例高血压病Ⅱ期患者、20例高血压病Ⅱ期并冠心病患者及30例正常对照者血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL－C）、载脂蛋白A1（apoA1），载脂蛋白B（apoB）水平。结果：高血压病Ⅰ期仅apoA1降低，高血压病Ⅱ期HDL-C、apoA1、apoA1／apoB显著下降，高血压病Ⅱ期伴冠心病者除此三项下降外，Tc、LDL－C、apoB显著升高。提示：高血压病越严重，血脂紊乱越重，尤其合并冠心病者。高血压病降血脂治疗是降低冠心病发病率的措施之一。     

肥胖儿童血浆胆固醇酯转运蛋白与血脂相关性

目的探讨单纯性肥胖儿童血浆胆固醇酯转运蛋白（CETP）与血脂的相关性及其与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法用本室建立的酶联免疫测定法（ELISA）检测49例单纯性肥胖儿童血浆CETP水平。结果肥胖儿童与健康儿童相比,其血浆胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（apoB）的浓度均显著升高（P<0.05）,存在较明显的脂质代谢紊乱;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）水平与健康儿童差异不显著（P>0.05）;CETP水平显著高于正常儿童（P<0.05）,且与LDL-C、apoB、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1显著相关,而与HDL-C、apoA1则不相关。结论肥胖儿童存在脂蛋白代谢紊乱,且可能与其CETP水平增高有密切关系;过量脂肪摄入和缺乏体育锻炼也是其CETP水平增高的重要因素。     

类风湿关节炎患者脂质水平异常特征

目的：分析类风湿关节炎（RA）患者脂质和氧化修饰低密度脂蛋白（Ox-LDL）水平,探讨RA患者心脑血管病高发生率的机制。方法：选择RA患者55例,其中活动型24例,非活动型31例;对照组60例。同时对受检者血脂、Ox-LDL水平进行检测。结果：活动型RA患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白B（apoB）水平较对照组显著升高;非活动型RA患者TC、三酰甘油（TG）、LDL-C、apoAⅠ、apoB和Ox-LDL水平均较对照组显著升高;而活动型RA患者血脂和Ox-LDL水平较非活动型RA患者水平均有下降趋势,但仅apoAⅠ有统计学意义。血沉（ESR）分别与TC、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和apoAⅠ负相关;C反应蛋白（CRP）分别与HDL-C和apoAⅠ负相关。结论：RA患者脂质和Ox-LDL水平发生显著变化,炎症反应对脂代谢具调节作用,参与动脉粥样硬化的发生、发展。     

绝经后妇女冠心病与血清载脂蛋白、血脂及性激素的关系探讨

作者测定了25例自然绝经后患冠心病的妇女及与之1:1配对的对照组妇女的血脂(TG、TC、HDL-C)、载脂蛋白(apoAⅠ、apoAⅡ、apoB100)及性激素(E_1、E_2、P、T)。结果显示:冠心病组TG及apoAⅠ/apoB100比率显著高于对照组,apoAⅡ显著低于对照组,其余各指标两组间无明显差异。血E_1与TG有关,P与apoB100正相关,提示性激素与绝经后妇女冠心病的发生似无直接联系,但雌激素和孕激素对血脂或载脂蛋白的代谢有一定影响。本文logistic回归分析显示,血TG、apoAⅠ、apoAⅡ对绝经后妇女冠心病的发生有重要的预测价值。     

沙棘总黄酮（TFH）改善血管性痴呆血脂的实验研究

目的探讨沙棘总黄酮（TFH）对＂血管性痴呆＂（VD）血脂的改善作用。方法①采用＂高脂血症血管性痴呆大鼠模型＂进行造模。②造模后和干预后,分别测血脂（TC,TG）,血清脂蛋白（HDL-C和LDL-C）;载脂蛋白A（apoAⅠ）、载脂蛋白B（apoB）。结果①实验组（TFH低、中、高剂量组）干预后与造模后血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoAⅠ、apoB）相比,有统计学意义（P〈0.05）;对照组（丹参注射液）干预后与造模后相比,有统计学意义（P〈0.05）;空白组干预后与造模后相比,无统计学意义（P〉0.05）;②空白组与实验组（低、中、高剂量组）、对照组相比,无统计学意义（P〉0.05）。结论 TFH能明显降低高脂血症型VD模型大鼠的TC、TG、LDL-C、apoAⅠ、apoB,并提高HDL-C。     

2型糖尿病患者GAD抗体和血脂检测及意义

目的探讨谷氨酸脱菝酶（GAD）抗体及血脂检测在2型糖尿病（DM2）患者中的临床意义。方法采用放射免疫分析（RIA）、酶法及免疫透射比浊法分别检测了53例DM2患者和30例正常对照组的GAD抗体、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）及载脂蛋白B（apoB）。结果DM2组GAD抗体阳性率为9．4％，其CH、TG、LDL-C及apoB水平均显著高于正常对照组（P〈0．05）。而两组间HDL-C及apoA1水平无明显差异（P〉0．05）。结论DM2患者少数存在胰岛8细胞功能损伤且普遍继发血脂代谢紊乱，为临床施以有效治疗以及预防、减少并发症发生提供参考依据。     

载脂蛋白A5与冠状动脉病变Gensini积分的相关性研究

目的探讨冠心病（CHD）患者血清载脂蛋白A5（apoA5）水平变化及其与冠状动脉病变Gensini积分的相关性。方法检测134例CHD患者（CHD组）及55例健康体检者（对照组）血清中apoA5、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并进行冠状动脉病变Gensini积分评定,分析其血脂水平及apoA5与冠状动脉病变的关系。结果 CHD组血清TG、LDL-C水平显著高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,血清HDL-C、apoA5水平显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;Pearson相关性分析发现,CHD组血清TG、LDL-C水平与冠状动脉病变Gensini积分显著正相关（P〈0.05）,HDL-C、apoA5水平与冠状动脉病变Gensini积分显著负相关（P〈0.05）;而apoA5与TG呈负相关（r=-0.337,P=0.011）,与HDL-C呈正相关（r=0.459,P=0.008）。结论 CHD患者血清apoA5与Gensini积分密切相关,其水平降低与冠状动脉病变程度加重显著相关。     

肾病综合征血清蛋白与血清脂质的相关性研究

目的 探讨肾病综合征血清蛋白与血脂、脂蛋白及载脂蛋白的相关性及血脂紊乱对肾脏损伤和预后的影响。方法 （1）检测30例原发性肾病综合征（NS）患者和30例健康者的总蛋白、自蛋白、TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB100，并对30例患者中的20例缓解病例检测以上项目；（2）血清蛋白电泳法检测30例原发性肾病综合征（NS）患者和30例健康者α2球蛋白。结果 （1）NS患者血清TC、TG、LDL-C及apoB100显著升高（P〈0．01），血清HDL-C、apoAl及apoA1／apoB100比值显著降低（P〈0．05）；（2）NS患者血清总蛋白、白蛋白显著降低（P〈0．01），α2球蛋白显著升高（P〈0．01）；（3）血清TC、TG、LDL-C与血清总蛋白及自蛋白呈显著的负相关（P〈0．05），血清TC、LDL-C、apoB100与α2球蛋白呈显著正相关（P〈0.01）。与γ球蛋白呈显著的负相关（P〈0．01），apoB100与LDL-C、TC含量呈显著的正相关（P〈0．01），其他均无显著相关性；（4）缓解期激素治疗蛋白尿好转（P〈0．05）。结论 肾病综合征血清蛋白与血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化有显著相关性，脂质紊乱对肾脏损伤和预后的影响很大。     

2型糖尿病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平的变化分析

目的 探讨血脂、脂蛋白及载脂蛋白在2型糖尿病患者中的变化及意义.方法 检测124例2型糖尿病患者和60例健康对照者血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇酯(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇酯(LDL-C)、载脂蛋白A,(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白a[LP(a)]的水平变化.结果 糖尿病组的TC、TG、LDL-C和Lp(a)水平明显高于对照组,而HDL-C和ApoA1/ApoB水平明显低于对照组,差异有显著性.有血管病变组的TC、TG、LDL-C和Lp(a)水平明显高于无血管病变组,而HDL-C和ApoA1/ApoB水平明显低于无血管病变组,两组比较差异有显著性.结论 糖尿病患者体内存在着血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平的变化,并在糖尿病发生血管病变中发挥着重要作用.     

多囊卵巢综合征载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的内分泌紊乱性疾病之一,不仅存在生殖功能紊乱,还可以导致患者糖、脂代谢异常,使得代谢综合征(MS)、2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症发生率增加。PCOS导致的代谢紊乱以脂代谢异常最为常见,主要表现为高水平的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),低水平的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及载脂蛋白 B(apoB)、apoB/载脂蛋白 A1(apoA1)比值升高。已有研究表明,apoB/apoA1比值与MS的发生密切相关,其比值对MS及心血管疾病具有较好的预测作用,可作为一个新的预测MS和心血管疾病发病风险的生物学标志物。关注PCOS患者apoB/apoA1比值的监测,对于MS和心血管疾病的诊断、防治及预后评估具有重要的临床价值。