祛瘀消积颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变逆转作用的临床研究

[目的]观察祛瘀消积颗粒治疗中医辨证属胃络瘀阻证慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变患者的疗效。[方法]151例CAG癌前病变胃络瘀阻证患者,随机分为2组,治疗组76例予祛瘀消积颗粒治疗,对照组75例予胃复春治疗,均治疗12周观察疗效。[结果]治疗组的临床、胃镜和病理疗效均显著优于对照组(P0.05);2组抗幽门螺杆菌疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]祛瘀消积颗粒对胃络瘀阻证CAG癌前病变患者有较好疗效。     

益胃消瘀颗粒治疗慢性萎缩性胃炎30例

[目的]观察益胃消瘀颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。[方法]将符合诊断标准的病例随机分成2组,每组30例。治疗组使用益胃消瘀颗粒,3 g/次,3次/d,疗程3个月;对照组用胃复春片,4片/次,3次/d。观察2组治疗前、后临床症状、体征、胃镜及病理检查结果的变化。[结果]2组治疗后症状、体征、胃镜及病理检查结果均较治疗前好转,治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05-<0.01)。[结论]使用益胃消瘀颗粒治疗CAG有较好的疗效。     

胃灵颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

[目的]观察胃灵颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃癌前病变(GPL)、中医辨证属脾虚肝郁血瘀证患者的疗效。[方法]选择确诊为GPL、中医辨证属脾虚肝郁血瘀证患者112例,随机分为2组,治疗组64例予胃灵颗粒治疗,对照组48例予胃复春治疗,12周为1个疗程,均治疗2个疗程。[结果]治疗组的临床、胃镜和病理疗效均显著优于对照组(P<0.05);2组患者抗幽门螺杆菌疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]胃灵颗粒对GPL有良好的疗效。     

病证结合方案治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变32例

[目的]观察病证结合组方案在慢性萎缩性胃炎（CAG）伴胃癌癌前病变（PLGC）治疗中的临床疗效及安全性.[方法]63例患者随机分为治疗组32例和对照组31例.治疗组给予基础治疗＋健脾理气活血方随证加味口服,对照组给予基础治疗＋胃复春片口服,2组疗程均为6个月.观察2组患者治疗前后临床症状、胃镜及病理检查结果积分、肝肾功能及药物不良反应,并进行临床疗效及药物安全性评价.[结果]治疗后2组患者近期治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗前后肝肾功能未见异常,治疗期间未见明显不良反应.[结论]根据病证结合原则,在幽门螺杆菌（Hp）根除、补充叶酸等基础治疗上,联合中药健脾理气活血方随证加味口服治疗CAG伴PLGC患者,安全有效,能改善临床症状及腺体萎缩、IM、ATP病理变化.     

慢性萎缩性胃炎及癌前病变中医证型分布与胃镜下表现和病理改变的相关性研究

目的:研究慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)及CAG癌前病变中医证型分布,探讨中医证型与胃镜下表现及病理改变的相关性,为CAG及CAG癌前病变的诊疗提供客观依据。方法:采用回顾性研究方法,对牛兴东教授专家门诊收治的271例患者的病历资料进行总结分析,采用SPSS 22.0统计软件分析探讨发病情况及证型分布,采用logistic回归分析不同中医证型与胃镜下表现及病理表现的相关性。结果:271例患者中医证型分布占比由高到低依次为脾胃虚弱型、肝胃气滞型、脾胃湿热型、胃络瘀阻型、肝胃郁热型、胃阴不足型。在证型与病理变化的相关性分析中,肝胃气滞型以食管反流偏多,脾胃湿热型伴发糜烂者居多,胃络瘀阻型则多伴发异型增生,余证型与胃镜下表现及病理改变未见相关性。结论:CAG中医证型主要为脾胃虚弱型、肝胃气滞型等,其中肝胃气滞型、脾胃湿热型、胃络瘀阻型与胃镜下表现及病理表现存在相关性,可为中医辨证提供参考。临床中可通过中医宏观辨证与微观辨证相结合进行准确辨证,注重“调气活血解毒”,对于改善患者生活质量及截断病势、延缓恶化有积极意义。     

多种消化酶制剂治疗消化不良的多中心、随机、安慰剂、双盲、平行对照研究

背景：多种消化酶制剂(商品名：达吉，含胃蛋白酶、木瓜蛋白酶、淀粉酶、纤维素酶、胰脂酶和胰酶6种消化酶以及熊去氧胆酸)对一些慢性消化系疾病(如胃肠、肝胆和胰腺疾病)的消化不良症状是否有改善作用，我国目前尚少随机对照的临床资料。目的：评价多种消化酶制剂治疗各种病因相关的慢性消化不良症状的临床疗效、安全性和依从性。方法：本研究采用多中心、随机、安慰剂、双盲、平行对照设计方案。上海市7个临床中心共收治胃肠疾病、肝源性、胆源性和胰腺疾病等相关的消化不良137例，随机分成2组。多种消化酶制剂治疗组68例，男42例，女26例；年龄48．4岁土10．7岁(19～71岁)。餐后立即服用多种消化酶制剂胶囊2粒，每日3次，疗程2周。安慰剂对照组69例，男37例，女32例；年龄46．9岁土11．0岁(24～71岁)。餐后立即服用安慰剂胶囊2粒，每日3次，疗程2周。分组治疗前每例均有2周药物清洗期。于治疗前以及疗程结束后观察消化不良症状的改善情况、安全性和依从性等。结果：2组患者均完成了规定的疗程。多种消化酶制剂治疗组各种病因相关的消化不良症状的总有效率优于安慰剂对照组(分别为92．6％和53．6％，P=0．001)；食欲不振、胃饱胀、腹部不适和腹胀症状的有效率(分别为70．6％、79，4％、77．9％和76，5％)亦均优于安慰剂对照组(46．4％、49．3％、39．1％和44．9％，P值分别为0．004、0．001、0．001和0．001)。然而，对于不同病因引起的消化不良症状，多种消化酶制剂的疗效没有显著差异。结论：多种消化酶制剂治疗胃肠疾病、肝源性、胆源性和胰腺疾病相关的消化不良症状安全有效，依从性好，无严重不良反应。     

仁术健胃颗粒治疗气虚血瘀热郁证慢性萎缩性胃炎

[目的]评价仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CGA)气虚血瘀热郁证的有效性和安全性。[方法]采用随机、单盲、阳性药对照方法。72例CAG气虚血瘀热郁证患者分为试验组和对照组,各36例,分别给予仁术健胃颗粒1袋(12 g)/次,3次/d及胃复春片4片/次,3次/d治疗,疗程12周。以胃黏膜病理及胃镜下炎症变化为主要疗效指标,中医证候记分、幽门螺杆菌(Hp)为次要疗效指标进行评价。以血、尿、粪便常规加潜血、肝肾功能和心电图检查作为安全性评价的依据。[结果]病理疗效:试验组总有效率为72.2%,对照组50.0%;胃镜疗效:试验组总有效率为86.1%,对照组67.7%;中医证候疗效:试验组总有效率为83.3%,对照组63.9%;综合疗效:试验组总有效率为66.7%,对照组47.2%;2组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。2组间Hp阴转率的比较P0.05。[结论]仁术健胃颗粒能有效治疗CAG气虚血瘀热郁证,并具有良好的安全性。     

大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变血瘀积证模型的研制

[目的]探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变血瘀积证动物模型的研制方法.[方法]23只大鼠随机分为2组,对照组予0.85%氯化钠灌注,实验组采用甲基硝基亚硝基胍(MNNG)、乙醇、雷尼替丁灌注的综合法,造模20周,观察2组大鼠一般状况、舌质、胃重、胃黏膜病理等变化.[结果]实验组一般状况较差,舌质表现明显的血瘀征象,病理观察胃黏膜形态有典型的CAG癌前病理改变.[结论]采用MNNG、乙醇、雷尼替丁灌注的综合法研制的CAG癌前病变血瘀积证动物模型与临床该证表现有较好的一致性,为中医药研究治疗CAG癌前病变,提供了较为合适的动物模型.     

健脾益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎46例

[目的]观察健脾益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。[方法]使用随机对照,开放试验方法,将76例CAG患者分为2组,治疗组46例予健脾益胃汤加减治疗,对照组30例子西药治疗。2组治疗前后均做胃镜和病理检查,观察临床疗效。[结果]治疗组总有效率为86．96％,对照组为73．33％。治疗组的总有效率、主要症状和胃镜病理的改善情况明显优于对照组（P〈0．05、〈0．01）。[结论]采用健脾益胃汤加减治疗CAG有较好的效果。     

查安生治疗慢性萎缩性胃炎临床经验探析

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是多因素反复损伤胃黏膜上皮,导致内在胃黏膜层变薄,腺体萎缩,数量减少,常伴有假幽门腺化生,大肠、小肠腺体化生,或不典型增生的一种慢性疾病.临床症状多为上腹隐痛、嗳气、反酸、胀满[1].随着疾病的进展,甚至有癌变可能[2]. 查安生,教授,主任...     

莪蚕健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生的临床研究

[目的]观察健脾柔肝、化痰祛瘀法治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）伴肠化生（IM）的临床疗效。[方法]将98例患者随机分为治疗组（50例）和对照组（48例）。治疗组采用健脾柔肝、化痰祛瘀法,服用莪蚕健胃汤,对照组服用胃复春,3个月为1个疗程,2组均治疗2个疗程。[结果]治疗组临床证候疗效、胃镜疗效及病理疗效均优于对照组（P〈0.05）。[结论]健脾柔肝、化痰祛瘀法对CAG伴IM患者有一定的治疗作用,对预防胃癌具有较好的临床意义。     

芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

[目的]探讨以络病理论为指导的芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变（PLGC）的临床疗效。[方法]将88例符合标准的CAG伴PLGC患者随机分为芪莲舒痞汤治疗（治疗）组56例及胃复春治疗（对照）组32例,详细记录2组治疗前后临床症状及胃镜、病理、幽门螺杆菌（Hp）感染的情况。[结果]治疗组总有效率89.30%,对照组总有效率68.75%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。在患者症状积分、病理积分、Hp清除率方面,治疗组效果也优于对照组（P〈0.05或〈0.01）。[结论]芪莲舒痞汤治疗CAG PLGC疗效确切,且安全性良好,值得临床推广应用。     

胃尔宁片治疗慢性萎缩性胃炎的临床及实验研究

为观察胃尔宁片对慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）脾虚气滞证的疗效进行临床及实验研究。采用单官法设对照组，对照药为维酶素片，治疗组与对照组疗程均为８周，并在服药前后均作纤维胃镜及病理活检对照。结果表明，治疗组显效以上为７３．４％，总有效率为９７．５％，肠上皮化生消失率为３４． ５％，不典型增生消失率为３０． ６％，与对照组比较 Ｐ＜０． ０１有非常显著性差异。动物试验应用Ｗｉｓｔａｒ大鼠作ＣＡＧ模型试验及长期慢性毒性试验。结果表明：高剂量（１０ｇ／ｋｇ）组有轻度兴奋反应，中（５ｇ／ｋｇ）、低（１ｇ／ｋｇ）剂量组无毒副反应。动物ＣＡＧ模型试验表明，胃尔宁片除有显著的消炎、强壮、健脾作用外，还有促进萎缩腺体再生和修复之功效。对狗胃肠电活动影响，主要起抑制效应，有解痉止痛作用。提示：胃尔宁片对ＣＡＧ脾虎气滞证者有良好的治疗作用，能促进萎缩腺体再生和修复，并能使部分肠上皮化生及不典型增生消失或好转，这对防止ＣＡＧ恶性变有重要意义。     

瑞巴派特治疗慢性非萎缩性胃炎的随机、对照、多中心临床研究

目的 评价瑞巴派特治疗伴糜烂的非萎缩性胃炎的疗效及其对幽门螺杆菌(Hp)相关胃黏膜损伤的保护作用.方法 共选取来自11个中心的452例经内镜确诊的非萎缩性胃炎伴糜烂患者,随机分为瑞巴派特组(300 mg/d)和硫糖铝组(3.0 g/d),疗程8周,其中半数Hp阳性病例在随机化前行Hp根除治疗.观察所有病例治疗前后的症状、内镜评分和病理改变,部分进行胃黏膜中前列腺素PGE2以及氧自由基产物丙二醛(MDA)检测.结果 符合方案集分析(n=415)显示瑞巴派特组的消化不良症状积分在治疗8周后显著下降,且内镜下炎症积分从治疗前的2.65±0.09下降至0.60±0.10(P<0.001),与硫糖铝相比差异有统计学意义(P<0.001),胃黏膜病理与内镜评判的趋势相符.同时,瑞巴派特组的胃黏膜PGE2含量由治疗前的(225.4 ±18.3)pg/g升至(266.7±14.7)pg/g,MDA含量由(325.9±65.6)mmol/g降至(216.5±61.5)mmol/g,与硫糖铝组相比差异有统计学意义(P=0.046).分层分析未发现瑞巴派特的疗效在HP阳性根除组、Hp阳性和Hp阴性组之间差异有统计学意义.结论 瑞巴派特对慢性非萎缩性胃炎的消化不良症状和内镜表现的改善优于硫糖铝,并且其对胃黏膜的保护作用不受Hp感染的影响.     

夏连杞贞胶囊治疗胃阴亏损型慢性萎缩性胃炎癌前病变临床研究

[目的]观察夏连杞贞胶囊对胃阴亏损型慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的逆转作用。[方法]将114例符合标准的CAG胃癌前期病变患者,随机分为夏连杞贞胶囊治疗(治疗)组68例和维酶素对照(对照)组46例进行临床疗效观察。[结果]治疗组总有效率为83.8%,对照组为65.2%,2组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组自身前后及与对照组比较,临床症状积分、胃镜像、病理积分、抑杀胃内幽门螺杆菌,差异均有统计学意义(P<0.01,<0.05)。[结论]夏连杞贞胶囊具有较好的临床、病理疗效,是逆转胃阴亏损型胃黏膜癌前病变的有效方药。     

艾灸结合健脾益气法治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎模型大鼠的疗效

目的探讨艾灸结合健脾益气法治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠的疗效。方法运用N-甲基-N'硝基-N-亚硝基胍(MNNG)、去氧胆酸钠(DOC)溶液灌服,结合饥饱失常法制备脾虚型CAG大鼠模型。造模成功后分为空白对照组、中药组、中药+胃复春组、中药+艾箱灸组,给予相应治疗措施30 d。治疗前后采血制备血清标本备检胃泌素(Gas)。结果经过治疗,3个治疗组大鼠的胃纳、精神状况、活动度较空白对照组改善;除中药组外,3组Gas治疗前后有统计学差异(P<0.05),3个治疗组治疗前后Gas差值与空白对照组有统计学差异(P<0.05)。结论3种治疗措施较空白对照组均能改善脾虚型CAG大鼠症状,且能对Gas产生积极影响。     

茵连和胃颗粒联合四联疗法治疗Hp相关性胃炎的疗效分析

目的:观察茵连和胃颗粒联合四联疗法治疗Hp相关性胃炎的临床疗效。方法:选取诊断为Hp阳性且中医辨证属脾胃湿热型的92例慢性胃炎患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各46例。治疗组予标准四联杀菌方案联合茵连和胃颗粒治疗,对照组予标准四联杀菌方案治疗。疗程2周,停药4周后评估两组治疗前后Hp根除率、中医证候积分、证候疗效及不良反应发生率;对于Hp阳性根除治疗转阴者,随访1年后计算其再感染率。结果:治疗组Hp根除率(91.30%)高于对照组(84.78%),Hp转阴患者中再感染率(2.50%)低于对照组(7.89%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胃痛、胃胀、泛酸、便溏不爽单项积分均降低,其中治疗组患者胃痛、胃胀、泛酸证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),便溏不爽证候积分比较差异无统计学意义;对照组、治疗组患者的不良反应发生率分别为15.22%及4.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为82.61%,治疗组总有效率为93.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵连和胃颗粒联合四联疗法治疗Hp相关性胃...     

从基因调控的角度探讨中医药对慢性萎缩性胃炎癌前病变的作用机制

目前关于慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)癌前病变相关肿瘤基因的研究已成为热点.本文分别从原癌基因、抑癌基因、细胞凋亡相关基因3个方面来探讨中医药治疗CAG癌前病变的相关机制,以期为临床上治疗以及预防CAG癌前病变提供新的思路.     

慢性萎缩性胃炎伴异型增生的治疗进展

慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生属于癌前病变。目前国内外学者一致认同肠型胃癌发生的Correa模式[1]即＂正常胃黏膜—慢性浅表性胃炎—慢性萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—胃癌＂的发展模式。如能对胃黏膜异型增生进行积极的随访监测,并加以有效干预,从而阻断其向胃癌发展,那将显著降低胃癌的发生率和病死率。     

慢性萎缩性胃炎中医证候的胃镜及病理特征分析研究

目的:对慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型的胃镜及病理特征进行分析,探讨与中医证型的相关性.方法:收集2020年4月-8月经胃镜及病理检查诊断为CAG的347例患者,利用胃镜对黏膜萎缩范围和黏膜形态特征以及活检病理结果进行分析研究,以明确CAG中医各证型胃镜及病理结果的差异性,探讨与中医各证型的相关性.结果:CAG各中医...