关节镜下肩袖修补术联合富血小板血浆治疗巨大“L”或“U”型肩袖损伤的效果分析

目的：探讨关节镜下肩袖修补术应用富血小板血浆治疗巨大“L”或“U”型肩袖损伤的临床效果。方法：巨大肩袖损伤患者54例,随机分为对照组及观察组各27例,均行关节镜下肩袖修补术。观察组术中于肩袖损伤处注入富血小板血浆,对照组术中于肩袖损伤处注入等量生理盐水。比较两组患者术前及术后1、3、6、12个月疼痛VAS评分、Constant及UCLA肩关节功能评分以及术后12个月肩袖愈合情况。结果：术后1、3、6、12个月观察组疼痛VAS评分分别为5.12±0.21分、3.99±0.32分、2.15±0.54分和1.15±0.24分,低于对照组的5.36±0.17分、4.25±0.18分、2.49±0.61分和1.17±0.35分,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、6、12个月两组Constant、UCLA评分均显著高于术前,术后3、6个月观察组Constant评分分别为62.13±1.32分和79.23±2.01分,高于对照组的60.35±2.36分和77.56±1.53分,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、6个月观察组UCLA评分分别为25.24±1.34...     

富血小板血浆治疗肩袖损伤的研究进展

肩袖损伤的发生率随着年龄的增长而增加,60 岁时约有 25%的人出现全层的肩袖损伤,而 80 岁以上的人超过 50%。富血小板血浆( platelet－richplasma,PＲP) 是治疗肩袖损伤的新的观点和方向,然而临床应用PＲP 治疗肩袖损伤的治疗方法任然存在争议。实际上,许多基础和临床研究都证明 PＲP 有促进腱细胞分化和增值的作用,能够改善肩袖损伤病人的临床症状,提高关节运动功能。本文将通过总结近几年 PＲP 在肌腱和肩袖损伤的基础和临床方面的研究来讨论 PＲP 治疗肩袖损伤的有效性。     

关节镜下修补术与开放式肩袖修补术对肩袖损伤患者的临床疗效差异探析

目的 探究肩袖损伤患者应用关节镜下修补术、开放式肩袖修补术方案的疗效.方法 选取2015年1月至2019年1月本院收治的肩袖损伤需外科手段治疗患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组30例.A组采用开放式肩袖修补术,B组采用关节镜下修补术.比较两组肩关节活动度、肌力分级、临床指标.结果 术后,两组外展、外旋、内旋活动度均明显大于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.术后,两组外展评分、外旋评分、内旋评分均明显高于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.术后,两组ASES评分、UCLC评分均高于术前,VAS评分均低于术前,且B组ASES评分、UCLC评分均高于A组,VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肩袖损伤患者应用关节镜下修补术或开放式肩袖修补术治疗效果相当,但关节镜下修补术具有微创、术后康复快及疗效更佳的优势,值得临床推广应用.     

关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩疗效观察

目的 观察关节镜下肩袖修补术联合肩松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床效果.方法 选择2016年6月至2018年12月河南大学淮河医院收治的100例肩袖损伤合并冻结肩患者为研究对象,根据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者行关节镜下单纯肩袖修补术,观察组患者行关节镜下肩袖修补术联合肩松解术,手术均由同...     

全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术在老年肩袖损伤患者中的应用观察

目的：探讨老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术的疗效。方法：随机数字表法将158例老年肩袖损伤患者分为常规组(79例)与观察组(79例),常规组进行关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,观察组进行全关节镜下肩袖修补术治疗,术后随访12个月。比较2组术前、术后1、6、12个月加州大学肩关节评分(UCLA)、视觉模拟疼痛量表(VAS),术前、术后12个月美国肩与肘协会(ASES)评分,外展、内旋、外旋肌力分级与关节活动度,以及术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率。结果：2组术后1、6、12个月UCLA评分均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);术后12个月ASES评分高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后1、6、12个月VAS评分均低于术前,且观察组低于常规组(P<0.05);2组ASES评分比较,功能、疼痛、稳定及总分术后12个月均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后12个月肌力分级均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);关节活动度大于术前,且观察组大于常规组(P<0.05);2组...     

富血小板血浆在肩袖损伤治疗中的应用

富血小板血浆(PRP)是一种自体血液制品.PRP富含生长因子,可促进肌腱、韧带、肌肉和骨骼的愈合.目前尚缺乏肩袖损伤的有效治疗措施,而PRP是目前研究最多的用于肩袖损伤治疗的佐剂之一.PRP可促进肌腱细胞增殖,但其临床疗效并不确切,可能与非血小板细胞成分对血小板正常功能的影响有关,特别是白细胞含量的差异.制备PRP的方...     

开放式与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果对比

目的 比较开放式肩袖修补术与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果.方法 肩袖损伤患者41例,其中应用开放式肩袖修补术治疗23例(开放修复组),应用关节镜下肩袖修补术治疗18例(关节镜修复组),比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率,在术后2周、2个月及6个月,对两组进行术后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国肩肘外科协会(ASES)、加州大学(UCLA)肩关节功能评分.结果 两组均顺利完成手术,无死亡病例.与开放修复组比较,关节镜修复组手术切口小、术中出血量及术后引流量少、住院时间短(P＜0.05);关节镜修复组不同时点肩关节VAS评分低于开放修复组(P＜0.05),ASES、UCLA评分均高于开放修复组(P＜0.05).开放修复组术后切口感染2例,关节镜修复组无切口感染发生.结论 关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优点,是治疗肩袖损伤理想的术式.     

关节镜下单纯肩袖修补术联合运动手法治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床研究

目的 探究关节镜下单纯肩袖修补术联合运动手法治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床效果.方法 回顾性分析本院2019年5月至2021年2月收治的60例肩袖损伤合并冻结肩患者作为研究对象,按治疗方式不同分为观察组与对照组,每组30例.对照组采用关节镜下单纯肩袖修补术治疗,观察组在对照组基础上联合运动手法治疗.比较两组视觉模拟评分法...     

全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤疗效分析

目的:探讨关节镜下肩袖修补术的临床治疗效果。方法:选取接受治疗并获得回访的肩袖损伤患者19例,诸病例均行全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤,对患者进行手术前后术后疼痛评分和肩关节功能评分进行比较分析。结果:19例患者均获得12~24个月术后随访,平均19.7个月。手术前分别与术后2周比较疼痛评分(VSA评分)和肩关节功能评分(ASES评分、UCLA评分)比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后12个月比较疼痛评分(VSA评分)和肩关节功能评分(ASES评分、UCLA评分)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤效果好,是在此类疾病的理想治疗方式。     

关节镜辅助小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的疗效

目的研究关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月在安徽理工大学附属淮南东方总院治疗的38例肩袖损伤患者临床资料,左侧18例,右侧20例,所有患者均在关节镜辅助下采用小切口锚钉缝合肩袖的方法治疗,术后进行规范的康复。手术前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)进行评分。结果患者术后随访1～3年,平均随访时间为2年,VAS评分由术前的(6. 2±1. 7)分降低至末次随访时的(1. 9±1. 4)分,UCLA评分由术前的(13. 3±3. 4)分升高至术后末次随访时的(32. 1±4. 3)分,差异均有统计学意义(P <0. 05)。所有患者均未出现切口感染、切口不愈合、血管神经损伤等并发症。结论关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的方法安全、有效。     

关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤

目的 探讨关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的临床效果。方法 回顾性分析2012年1月至2014年6月关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的患者58例,其中男27例,女31例;左侧11例,右侧47例,平均年龄57.5岁。应用美国肩肘外科医师评分（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）、Constant-Murley肩关节功能评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（University of California,Los Angeles,UCLA）评分记录术前及术后最终随访时的肩关节疼痛、肩关节活动范围、前屈上举肌力、外展强度的情况。结果 58例患者均获得有效随访,患者术程顺利,术后获18~26个月（平均23.2个月）随访。术前ASES评分为（8.2±1.4）分,Constant评分为（37.1±7.2）分,UCLA评分为（8.7±2.5）分;术后18个月ASES评分为（28.5±4.5）分,Constant评分为（84.6±4.7）分,UCLA评分为（28.4±4.5）分。术后18个月与术前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的治疗效果满意,可获得良好的肩关节功能。     

改良麦氏修补术治疗肩袖全层断裂的远期疗效分析

改良麦氏修补术治疗肩袖全层断裂的远期疗效分析赵云鹤卢克己邓晓明（吉林省人民医院骨科１３００２１）肩袖是保持肩关节稳定和活动的主要功能性复合腱。由于肩袖位于肩峰和肱骨头的骨性间隙中，损伤机会较多。但损伤类型和伤后肩周围肌肉的代偿协调作用不一，损伤的临床...     

关节镜下术中应用富含血小板血浆治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果

目的 探讨关节镜下清除术中应用富含血小板血浆(PRP)治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果.方法 将42例顽固性肩袖钙化性肌腱炎患者按随机数字表法分为PRP组和对照组各21例,两组均行关节镜下钙化灶清除术,PRP组术中于肩袖缺损处注入PRP,对照组术中于肩袖缺损处注入等量生理盐水.比较两组患者术前及术后1、3、6、12个月的加州大学(UCLA)肩关节评分系统、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分以及术后肩袖愈合情况.结果 两组UCLA、ASES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均随观察时间的延长而增高(P<0.05).两组术后12个月肩袖损伤愈合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下钙化灶清除术中应用PRP治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎在促进肩袖损伤愈合方面无明显效果.     

早期康复护理干预对关节镜下肩袖损伤修补术的影响分析

目的：探讨早期康复护理干预对关节镜下肩袖损伤修补术的影响。方法：选取该院行关节镜下肩袖损伤修补术的50例患者,按数字表法随机分为两组各25例,对照组给予骨科常规护理,观察组在对照组基础上给予早期康复护理干预。结果：观察组 UCLG 关节角度、功能、肌力、疼痛、满意度各项评分及总评分均明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：关节镜下肩袖损伤修补术后给予早期康复护理干预,可有效促进患者肩关节功能恢复正常,值得临床推广应用。     

关节镜下锚钉修复术治疗肩袖损伤的疗效及预后影响因素分析

目的 探讨关节镜下锚钉修复术治疗肩袖损伤的临床疗效和预后影响因素.方法 选择2015年6月至2016年10月在阜阳市人民医院行关节镜下锚钉修复术的67例肩袖损伤患者,术后随访6个月评价疗效,纳入患者临床特征,分析预后影响因素.结果 67例肩袖损伤患者术后6个月优良率为71.64%;多因素分析显示,年龄、DeOrio损伤程度分型和脂肪浸润Goutalli-er分级是预后的独立影响因素.结论 关节镜下锚钉修补术是肩袖损伤的有效治疗方式;患者年龄、肩袖撕裂程度和脂肪浸润程度影响预后.     

关节镜手术联合富血小板血浆治疗半月板损伤临床疗效

目的：评价富血小板血浆（PRP）应用于膝关节半月板损伤行关节镜缝合修复术后患者的临床效果。方法选择2013年5月至2014年5月半月板损伤患者28例,采用随机对照方法将患者分为两组：PRP 组14例,为关节镜联合应用 PRP 组;关节镜组14例,为单纯关节镜治疗组。随访时间3～12个月,观察两组患者治疗后 Lysholm 评分、膝关节损伤和骨关节炎结果评分（KOOS）及临床疗效。结果随访发现两组患者术后分别有1例患者在术后1年接受半月板切除术,其余患者关节症状均好转;与治疗前比较,两组患者治疗后 Lysholm 评分显著提高（P＜0．01）,治疗后两组患者间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组患者治疗后 KOOS 评分指标中,疼痛和体育运动评分比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,其余指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论关节镜下行半月板损伤修复手术有创伤小、恢复快及并发症少等优点。联合应用 PRP 治疗,其临床疗效改善并不明显,进一步探讨 PRP 在半月板损伤修复中的临床作用,未来需要更多前瞻性研究。