标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效及对患者预后的影响

目的 观察标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效及对患者预后的影响，旨在提高重型颅脑损伤患者整体获益水平。方法 采用随机数字表法将医院2019年1月至2021年12月收治的68例重型颅脑损伤患者分为常规组（34例，开展常规骨瓣减压术治疗）与标准组（34例，开展标准大骨瓣减压术治疗），对比两组颅内压、预后[依据格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估]及神经功能[依据美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评估]。结果 两组术前颅内压对比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后6 h、2 d，两组颅内压均低于术前，且标准组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。标准组预后优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前NIHSS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月，两组NIHSS评分均低于术前，且标准组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 标准大骨瓣减压术可降低重型颅脑损伤患者颅内压，改善其神经功能，利于促进其良性预后。     

扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术对重型颅脑损伤患者NIHSS评分的影响

目的 分析扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术对重型颅脑损伤患者NIHSS评分的影响。方法 选取2015年4月～2021年3月收治的140例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各70例,对照组采用标准大骨瓣减压术联合传统快速减压术治疗,观察组采用扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术治疗,对比两组术后7d NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分和其他指标的差异。结果 与对照组对比,观察组术后24h、术后72h的颅内压更低,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组对比,观察组术后7d时NIHSS评分更低,GCS评分更高,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,与对照组对比,观察组治疗效果良好患者构成比更高,重度残疾、植物生存、死亡患者构成比更低,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组对比,观察组术后大面积脑梗死、迟发颅内血肿、急性脑膨出等术后并发症发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 扩大翼点入路联合逐步控制性减压手术利于改善重型颅脑损伤患者预后,减轻神经功能缺损程度,降低颅内压,且安全性高。     

手术治疗颅脑损伤所致大面积脑梗死临床分析

目的 分析手术治疗颅脑损伤所致大面积脑梗死的效果，为颅脑损伤所致大面积脑梗死的临床治疗提供参考。方法 随机抽取滕州市中心人民医院2019年1月—2022年2月收治的经头颅CT确诊的62例颅脑损伤所致大面积脑梗死患者，按照双盲法分为对照组和观察组各31例。对照组行保守治疗，观察组行手术治疗，比较两组治疗效果、并发症发生率、GCS评分及NIHSS评分。结果 观察组治疗总有效率为96.77%，高于对照组的77.42%；并发症发生率为3.32%，低于对照组的19.35%，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组GCS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组各项GCS评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组各项NIHSS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 颅脑损伤所致大面积脑梗死患者使用手术治疗效果更加明显，能降低并发症发生率及神经功能缺损评分，提高GCS评分，值得临床推广应用。     

神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者促醒作用的临床观察

目的：探讨神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者的促醒作用。方法：60例重型颅脑损伤昏迷患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均接受常规治疗,观察组患者在此基础上使用神经生长因子联合高压氧。于治疗1个月后,比较两组患者GCS评分、GOS等级及清醒率和清醒时间。结果：治疗1个月后,两组患者GCS评分均较治疗前有不同程度改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中以观察组患者改善更为明显,与对照组患者GCS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组重型颅脑损伤患者GOS良好患者明显多于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组重型颅脑损伤患者的清醒率和清醒时间明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：神经生长因子联合高压氧可促进重型颅脑损伤患者神经功能的恢复,具有促醒及改善预后的作用。     

颅脑损伤患者应用循序渐进式康复护理的效果观察

目的 分析循序渐进式康复护理对颅脑损伤患者血液指标、颅内压（ICP）及神经功能的影响。方法选取医院2020年4月-2022年4月住院的72例颅脑损伤患者，根据组间性别、年龄、疾病类型等基本资料均衡可比的原则分为两组，每组36例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予循序渐进式康复护理。对比两组血液指标、ICP、美国国立卫生研究所脑卒中（NIHSS）评分和肢体肌力状况。结果 护理干预后，两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度水平均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组ICP和NIHSS评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组肢体肌力Ⅱ级（50.00%）、Ⅲ级（38.89%）、Ⅳ级（5.56%）的比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论循序渐进式康复护理可有效纠正颅脑损伤患者血流动力学紊乱状态，降低ICP，减轻神经功能受损程度，提高肌力。     

动态监测颅内压在重型颅脑损伤患者标准大骨瓣开颅术后治疗中的临床意义

目的分析动态监测颅内压(ICP)在重型颅脑损伤患者标准大骨瓣开颅术后治疗中的意义。方法选取2017年6月~2018年6月芜湖市第五人民医院重症医学科接收的重型颅脑损伤患者80例,采用随机数表法分为观察组、对照组各40例,对照组给予标准大骨瓣开颅手术,观察组另予以动态脑室内置管监测并控制ICP指导治疗,比较两组术后ICP变化、脱水剂应用情况、神经功能、生活质量、并发症发生情况。结果术后1、3、7d观察组ICP低于对照组,脱水剂使用量较对照组少,入住ICU时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脱水剂使用时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1周格拉斯哥昏迷(GCS)评分、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,而Barthel指数(BI)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访6个月预后良好率高于对照组,并发症发生率7.50%低于对照组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICP监测指导应用于颅脑损伤患者治疗中,可明显提高临床疗效,改善患者神经功能、预后,减少脱水剂使用量及术后并发症,有推广应用价值。     

长时程亚低温治疗在重型颅脑损伤术后患者中的应用

目的分析长时程亚低温治疗在重型颅脑损伤术后患者中的应用效果。方法将我院收治的88例重型颅脑损伤患者根据其术后亚低温治疗方式不同分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组行短时程亚低温治疗,观察组行长时程亚低温治疗。比较两组患者的神经功能、肢体功能,血清NSE、MBP水平及术后28 d死亡率。结果治疗后,观察组的NIHSS评分及血清NSE、MBP水平低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后28 d死亡率低于对照组(P<0.05)。结论长时程亚低温治疗可明显改善重型颅脑损伤术后患者的神经功能和肢体功能,降低其血清NSE、MBP水平及死亡率。     

6S管理模式在颅脑损伤患者护理中的应用效果

探讨6S管理模式在颅脑损伤患者护理中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年1月在河南省某医院采用手术治疗的120例颅脑损伤患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用6S管理模式。比较2组患者干预第2、4、6天的排痰量及干预第6天时的痰液黏稠程度;出院时比较2组患者美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分;比较2组患者出院时并发症发生情况及护理满意度。结果 干预第2、4、6天时,观察组患者排痰量均多于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者痰液黏稠度为0级、I级人数所占比例高于对照组,痰液黏稠度为II级、Ⅲ级人数所占比例低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前,2组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。出院时,2组患者NIHSS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为6.64%,低于对照组的24.99%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度调查表中治疗护理、医患沟通、患者信任、医疗费用、总体满意评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者护理满意度调查表中入院服务、环境设施及医疗膳食评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 6S管理模式应用于颅脑损伤患者护理中,可促进患者排痰,减轻痰液黏稠度,降低NIHSS评分及并发症发生率,被患者高度认可,值得临床推广应用。     

早期颅骨修补术在行去骨瓣减压术后重型颅脑损伤患者中的应用及对脑血流动力学的影响

目的 探讨早期颅骨修补术在行去骨瓣减压术后重型颅脑损伤患者中的应用效果及对脑血流动力学的影响。方法 回顾性分析2019年11月至2020年11月医院收治的46例重度颅脑损伤患者的临床资料,依据入院先后顺序分为对照组与试验组,每组23例。两组均给予去骨瓣减压术治疗,试验组与对照组分别在去骨瓣减压术后的1～3、3～6个月行颅骨修补术,比较两组格拉斯哥预后量表（GOS）评分、预后情况、神经功能、认知功能、生命质量及脑血流量。结果 试验组术后3个月的GOS评分及预后良好率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于术前,简易智力状态检查量表（MMSE）评分及Barthel指数均高于术前,且试验组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分及Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后48 h,两组缺损处顶叶皮质及皮质血流量均大于术前,且试验组均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期给予行去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者颅骨修补术治疗的临床效果显著,可改善脑血流量、神经功能...     

亚低温治疗仪干预配合“一病一品”护理在颅脑损伤患者中的应用

目的 探讨亚低温治疗仪干预配合“一病一品”护理在颅脑损伤患者中的应用价值。方法 回顾性分析2020年2月至2023年3月医院收治的70例颅脑损伤患者资料，根据干预方法不同分为对照组（34例）和观察组（36例）。对照组给予“一病一品”护理，观察组在对照组基础上实施亚低温治疗仪干预。比较两组干预前和干预15 d后的神经功能[采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评估]与意识状态[采用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评估]，干预前和干预7、15 d后的日常活动能力[采用Barthel指数评估]，以及预后情况与护理满意度。结果 干预前，两组NIHSS评分、GCS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预15 d后，两组NIHSS评分均低于干预前，GCS评分均高于干预前，且观察组NIHSS评分低于对照组，GCS评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组Barthel指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预7、15 d后，两组Barthel指数均高于干预前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预15 d后，观察组总体...     

穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期患者的影响

目的 探究脑卒中患者恢复期实施穴位按摩结合康复护理的临床效果。方法 选取2020年10月-2022年10月脑卒中恢复期患者120例，根据组间匹配的原则分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予基础护理，观察组给予穴位按摩结合康复护理，比较两组神经功能缺损评分（NIHSS评分）、生活自理能力评分（Barthel指数）、肢体运动功能评分（Fugl-Meyer评分）、并发症发生率、肢体肌力、护理满意度及治疗依从性。结果 护理干预后，观察组NIHSS评分较对照组低，Barthel指数、Fugl-Meyer评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（3.33%vs15.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组上、下肢肌力恢复均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度及治疗依从性均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 穴位按摩结合康复护理干预脑卒中恢复期患者有助于脑卒中患者神经功能及肢体肌力的恢复，且并发症较少，患者护理满意度及治疗依从性较高。     

气压治疗仪联合早期功能锻炼在颅脑损伤患者中的应用效果

目的 分析气压治疗仪联合早期功能锻炼在颅脑损伤患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年1月医院收治的80例颅脑损伤患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组行早期功能锻炼,观察组在对照组基础上联用气压治疗仪干预。比较两组凝血功能[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆黏度（PV）]、下肢静脉血流速度（腘静脉、股静脉）、运动功能评分（Fugl-Meyer量表评分）、神经功能缺损程度[美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分]、治疗有效率、并发症发生率。结果 干预后,观察组PT、APTT、PV水平均低于对照组,腘静脉、股静脉血流速度高于对照组,运动功能评分、治疗有效率高于对照组,NIHSS评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 气压治疗仪联合早期功能锻炼应用于颅脑损伤患者效果理想,可降低凝血功能,提高下肢静脉血流速度,改善运动功能及神经功能,安全性较好。     

院前-院内一体化急救模式对急性脑梗死患者的临床效果观察

目的 探讨对急性脑梗死患者实施院前-院内一体化急救模式的临床效果。方法 选取2019年1月-2021年12月经院前-院内转运模式入住医院的急性脑梗死患者59例为观察组,另选取同期通过自行急诊入住医院的急性脑梗死患者59例为对照组。对照组患者未经院前急救,自行进入院内治疗;观察组实施院前-院内一体化急救模式。比较两组患者急救时间（包括来院时间、就诊到CT检查时间、抢救时间、住院时间）、神经功能（NIHSS评分）、日常生活能力（Barthel指数）以及治疗效果。结果 观察组来院时间、就诊到CT检查时间、抢救时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。抢救2周后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 院前-院内一体化急救模式能够缩短急性脑梗死患者抢救及住院时间,降低NIHSS评分,提高Barthel指数及治疗效果。     

颅脑外伤患者应用分期式护理价值分析

目的 评估颅脑外伤患者应用分期式护理的临床价值，探究颅脑外伤患者有效的护理方法。方法 将2021年10月—2022年10月天津市第一中心医院收治的78例颅脑外伤患者进行研究，将其随机分为观察组和对照组各39例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施常规护理同时应用分期式护理干预。比较干预前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与Fugl-Meyer运动量表评分（FMA），患者干预后明尼苏达生活质量量表评分情况，两组患者并发症情况与干预满意程度等指标。结果 护理前，两组患者NIHSS评分与上肢、下肢FMA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者NIHSS评分与上肢、下肢FMA评分较护理前均明显改善，且观察组患者评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组患者明尼苏达生活质量量表各项评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为5.13%，低于对照组的23.08%；护理满意率为97.44%，高于对照组的76.92%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 颅脑外伤患者应用分期式...     

不同剂量纳洛酮对重型颅脑损伤后β-内啡肽影响的实验研究

目的观察重型颅脑损伤患者不同剂量纳洛酮对血浆β-内啡肽变化的影响。方法对重型颅脑损伤后的124例患者随机分为对照组（n=40）和小剂量治疗组A（n=40）及大剂量治疗组B（n=44）。均在常规治疗的基础上,分别以不同剂量给予纳洛酮治疗,动态监测患者血浆β-内啡肽（β-EP）的变化。结果治疗第3 d及第7 d,A组及B组患者血浆β-EP含量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,B组患者治疗血浆β-EP含量少于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期、大剂量纳洛酮治疗能更有效地提高弥漫性轴索损伤患者的临床疗效,促进神经功能恢复。     

亚低温治疗仪联合早期康复护理对ICU危重颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨亚低温治疗仪联合早期康复护理对ICU危重颅脑损伤患者预后效果的影响。方法选取2018年9月至2020年7月医院ICU收治的92例危重颅脑损伤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规护理,观察组采用亚低温治疗仪联合早期康复护理,比较两组神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活活动能力[Barthel指数量表(BI)评分]、并发症发生率及预后情况[格拉斯哥结局量表(GOS)评分]。结果干预前,两组NIHSS、BI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组出院1个月后的NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院3个月后的GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗仪联合早期康复护理能够改善ICU危重颅脑损伤患者的神经功能与日常生活活动能力,减少并发症的发生,保障患者的预后效果。     

早期肠内营养对重型颅脑损伤患者应激及预后的影响研究

目的观察早期肠内营养对减轻重型颅脑损伤患者应激及改善预后的效果。方法选取我院急诊科2015年7月至2016年7月期间收治的重型颅脑损伤患者90例作为研究对象,根据予以患者肠内营养时间的不同分为两组各45例,其中观察组患者在入院后12 h内进行肠内营养支持,对照组患者在入院后48 h后予以肠内营养支持,观察两组患者入院时和治疗后72 h的AGML发生率,SBP、NEU、WBC、Glu水平,以及GCS评分;观察两组患者的恢复清醒时间,以及治疗后1个月的NIHSS评分和死亡率。结果治疗72 h后,两组患者的SBP、NEU、WBC、Glu水平和GCS评分均较入院时有显著改善,且观察组的各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者的恢复清醒时间显著少于对照组,治疗后1个月的NIHSS评分和死亡率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持可充分满足重型颅脑损伤患者的营养和机体代谢的需求量,可有效减轻患者的应激状态,改善患者的预后情况。     

重型颅脑损伤患者的综合性康复护理

目的：探讨综合性康复护理对重型颅脑损伤患者的治疗效果和康复状况的影响。方法：选择2014年1月至2014年5月间收治的22例重型颅脑损伤患者为研究对象，随机分为对照组、观察组，各11例，对照组采取常规护理方法，观察组实行综合性康复护理措施，观察两组患者康复状况及综合活动能力进行对比。结果：观察组患者AQL评分为71．4±9．2，平均住院时间44．7±11．4天；对照组AQL评分为62．5±7．1。平均住院时间55．6±14．2天。观察组AQL评分显著高于对照组，且观察组平均住院时间短于对照组，（P〈0．05）差异有统计学意义。结论：对重型颅脑损伤患者实施综合康复护理能改善治疗效果，提高患者综合活动能力，缩短患者住院时间。     

高压氧联合盐酸纳美芬注射液治疗创伤性颅脑损伤的效果观察

目的 观察高压氧联合盐酸纳美芬注射液治疗创伤性颅脑损伤的效果。方法 选择2021年10月—2023年9月福建医科大学附属泉州市第一医院收治的90例创伤性颅脑损伤患者,随机分为常规组和联合组各45例。常规组静脉滴注盐酸纳美芬注射液治疗,联合组在常规组治疗基础上加用高压氧治疗。比较两组治疗前后的脑损伤程度、智力状态和神经功能及意识状态、脑代谢指标、神经功能指标。结果 治疗1d后,两组脑损伤程度、智力状态评分较治疗前提高,联合组较常规组更高,差异有统计学意义(P<0.05);神经功能评分较治疗前降低,联合组较常规组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组意识状态部分指标和脑代谢指标较治疗前改善,联合组较常规组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 创伤性颅脑损伤患者应用高压氧联合盐酸纳美芬注射液进行治疗,可显著改善患者脑损伤程度、智力状态和神经功能及意识状态、脑代谢指标。     

早期康复护理对重型颅脑损伤患者的疗效

目的研究与分析早期康复护理对重型颅脑损伤患者综合功能及生存质量的影响。方法选取惠州市博罗县人民医院2013年6月-2016年6月收治的56例重型颅脑损伤患者,随机均分为对照组与观察组各28例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用早期康复护理,比较两组的综合功能及生活质量的差异。护理前后分别采用神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分、瘫痪肢体运动功能(Fugl-Meyer)评分、日常活动能力(Barthel)评分对比两组患者综合功能改善情况;并对两组患者的生存质量相关指标评分进行比较。结果护理后观察组NIHSS评分降低,Fugl-Meyer评分和Barthel评分升高,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活等生存质量指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用早期康复护理可有效提高患者综合功能,改善患者生存质量。